CC BY
30
диффузный - 4,1±2,5 см; кишечный - 3,7±2,1; смешанный - 4,0±2,6 см). Частота случаев с инвазией мышечного и серозного слоев значимо не различалась при диффузном (соответственно: мышечный 26%; серозный 66%), кишечном (соответственно: мышечный 27%; серозный 62%) и смешанном (соответственно: мышечный 28%; серозный 57%) типах рака желудка. Частота лимфогенного метастазирования не различалась в исследуемых группах (соответственно:
диффузный 61%, кишечный 52%, смешанный 57%). Также не было выявлено различий и в количестве пораженных метастазами лимфоузлов (соответственно: диффузный 3,1±3,9; кишечный 5,9±11,3; смешанный 4,1±6,0).
Выводы. По данным проведенного исследования кишечный и диффузный типы рака желудка существенно не различаются по глубине инвазии, частоте и выраженности лимфогенного метастазирования.
ИЗУЧЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ САРКОМЫ 45 ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНЫМ МИКРОВОЛНОВЫМ РЕЗОНАНСНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ НА КРЫС-ОПУХОЛЕНОСИТЕЛЕЙ
М.И. СУХАНОВА, Т.Н. ГУДЦКОВА, Г.В. ЖУКОВА
ФГУ «РНИОИ Росмедтехнологий», г. Ростов-на-Дону
Актуальность. Поиск новых альтернативных стратегий противоопухолевой терапии остается одной из актуальных задач. В настоящее время изучаются способы и особенности применения низкоинтенсивного микроволнового резонансного излучения (РИ), соответствующего по частоте собственному излучению водосодержащих сред (Синицын Н.И. и др., 2002), в качестве противоопухолевого фактора.
Целью работы было изучение изменений в ткани перевивной саркомы 45 после воздействия РИ на крыс-опухоленосителей.
Материал и методы. Исследование проводили на 18 белых беспородных половозрелых крысах-самцах массой 180-200 г с саркомой 45. В основной группе (12 животных) воздействие осуществляли на голову животного. Изменение экспозиции в течение курса (3-4 недели) в пределах 3-10 мин производили в соответствии с режимами активационной терапии, добиваясь развития антистрессорных адаптационных реакций по Гаркави-Квакиной-Уколовой. По окончании эксперимента животных умерщвляли под эфирным наркозом, ткань опухоли фиксировали в растворе Карнуа и изготовляли парафиновые блоки по стандартной методике. Для светооптического изучения срезы окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по
Ван-Гизону. Для морфометрических исследований был использован автоматизированный измерительный комплекс «САГА» на базе ПК. Измерения площадей структурных показателей опухолевого узла проводили при объективе х20 (каждое 3-е поле зрения), а подсчет клеточного состава и митотической активности в опухоли - при иммерсионном объективе х100 (каждое 10-е поле зрения).
Результаты. У 6 из 12 крыс основной группы был получен противоопухолевый эффект, заключавшийся в торможении роста опухолевых узлов на 80% (объем узлов не более 2 см3). У остальных крыс основной группы размеры узлов не отличались от таковых в контроле, где их размер составил 11,0±1,2 см3. Микрокартина ткани опухоли животных контрольной группы характеризовалась наличием очень тонкой капсулы (не более 40 мкм) и плотным расположением веретенообразных клеток, которые складывались в беспорядочные пучки или лентовидные структуры. Ядра клеток были крупными, часто с несколькими ядрышками, а цитоплазма занимала относительно небольшой объем. Часто встречались митозы. При окраске по Ван-Гизону на отдельных участках в межклеточных пространствах выявлялись лишь слабые следы коллагена. Наблюдались обширные поля
кровоизлияний, вызванные эррозией сосудов, приводившей к образованию в центральной части опухолей полости, заполненной геморрагическим содержимым и некротическими массами. При выраженном торможении под влиянием РИ значительно увеличивалась толщина капсулы (до 300 мкм). Обращало на себя внимание обилие цитоплазмы в опухолевых клетках, а также накопление коллагеновых волокон в межклеточных пространствах (подтверждено окраской по Ван-Гизону), что привело к их значительному увеличению. Митозы практически не встречались. Кровоизлияния и некрозы наблюдались редко и на небольших участках. Морфометри-
ческие исследования показали, что в тканях опухоли животных опытной группы значительно снижались площадь, занятая клетками опухоли, в 1,6 раза, плотность их расположения -в 1,9 раза, число фигур митозов - в 1,5 раза, размеры участков некроза и кровоизлияний - в 3 раза. Одновременно площадь нормальной соединительной ткани увеличилась в 32 раза по сравнению с контролем.
Вывод. Применение микроволнового резонансного излучения по алгоритмам активационной терапии позволило добиться торможения роста саркомы 45 более чем на 80% у половины подопытных животных.
ТРАНСПОЗИЦИЯ ЯИЧНИКОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ шейки матки молодого возраста
А.В. ТАРХОВ, С.Э. КРАСИЛЬНИКОВ, А.В. ГЕРАСИМОВ, Е.В. БАБАЯНЦ, Н.А. АФАНАСЬЕВА, А.П. КУЛИДЖАНЯН, В.Г. СИСАКЯН
ГБУЗ НСО «Новосибирский областной онкологический диспансер»
Актуальность. Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин. Несмотря на достигнутые в последние десятилетия успехи в лечении опухолей данной локализации, отмечается неуклонный рост заболеваемости, особенно среди молодых женщин в возрасте до 40 лет. Выявление инвазивного рака шейки матки требует незамедлительного противоопухолевого лечения, которое редко ограничивается только хирургическим этапом, а является, как правило, комбинированным или комплексным. Поэтому после оперативного этапа часто проводится лучевое, а возможно, и лекарственное лечение.
Цель исследования - поиск способов сохранения гормональной активности яичников, а следовательно, и обеспечения качества жизни пациентки и в некоторых случаях возможности реализации репродуктивной функции в будущем.
Материал и методы. Одним из методов сохранения функции яичников является их перемещение из области облучения - транспозиция. Отличительной особенностью расширенной экстирпации матки с транспозицией яичников является сохранение придатков матки (яичника
и маточной трубы) и их сосудисто-нервных связей, расположенных в воронко-тазовой связке. В результате транспозиции яичники перемещаются на питающей «ножке» в верхний этаж брюшной полости. При этом достигается их выведение из зоны послеоперационного облучения и предупреждение лучевой кастрации. В гинекологическом отделении Новосибирского областного онкологического диспансера транспозиция яичников при лечении больных раком шейки матки молодого возраста проводится с 2001 г. 32 пациенткам в ходе операции Вертгей-ма выполнена транспозиция одного или обоих яичников.
Результаты. Наблюдение за пациентками, которым выполнена транспозиция яичников, показало несомненные достоинства данного метода, заключающиеся в отсутствии явлений посткастрационного синдрома у оперированных больных, а следовательно, более легком течении послеоперационного периода, лучшей переносимости последующей противоопухолевой терапии. Выполнение транспозиции яичников, по результатам наших наблюдений, не приводит к значительному увеличению послеоперационных осложнений. У 1 больной транспозиция
