CC BY
19следования по органам и системам позволит экономить время врача и повысить его «онкологическую настороженность». Для просвещения населения, индивидуальной и семейной онкологической профилактики, самооценки и анкетного опроса перед дис-
пансеризацией нами подготовлен проект приложение к смартфонам («^тай-контент ОнкоКультПросвет»). Дело за инвесторами, производством и внедрением пациент-ориентированных 1Т-технологий на этапе первичной диагностики.
Список литературы
1. Черенков В . Г, Гулков И . В ., Рисс М . Е и др . Способ диагностики поверхностно распространяющихся меланом . Патент на изобретение РФ № 2716811 (Бюллетень . Роспатента от 16 . 03 . 2020) .
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
Изучение качества жизни паллиативных онкологических больных на основании использования опросника SF-36
Авторы
Харламова Ульяна Владимировна, top120@yandex.ru, профессор кафедры Безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н., доцент, врач-терапевт отделения паллиативной медицинской помощи ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск
Абдалов Александр Олегович, abdaloff@mail.ru, врач-онколог отделения паллиативной медицинской помощи ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск
Губина Юлия Олеговна, juliagubinaa@mail.ru, ординатор кафедры Онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Челябинск
Ключевые слова:
качество жизни, SF-36, паллиативная помощь
Актуальность
Паллиативная помощь направлена на поддержание и улучшение качества жизни пациента. Без учета психосоциальных аспектов невозможна психологическая реабилитация в условиях психотравмирующей ситуации болезни. Оценка показателей качества жизни в лечебных учреждениях не является обязательной составляющей лечебно-диагностического процесса. Однако для паллиативных онкологических больных принципиально важны не только длительность прожитых лет, но и качество жизни.
Цель
Оценить качество жизни паллиативных онкологических пациентов используя опросник SF-36.
Материалы и методы
Обследовано 95 паллиативных пациентов 62 (5469) года со злокачественными новообразованиями. Дизайн исследования: обсервационное, аналитическое, одномоментное (поперечное). Все пациенты прошли лабораторно-инструментальное обследование в рамках утвержденных стандартов оказания специализированной медицинской помощи, оценку качества жизни проводили с помощью опросника SF-36 Health Status Survey. Сбор данных осуществлялся пу-
тем анкетирования респондентов прямым опросом. Опросник однократно заполнялся респондентами самостоятельно. Для всех шкал максимальное значение было равно 100. Статистическая обработка материала проводилась при помощи лицензионного пакета программ IBM SPSS Statistics 17.0. Рассчитывались медиана и интерквартильный размах (Ме; 25-75%).
Результаты
Анализ качества жизни с помощью опросника SF-36 у паллиативных онкологических пациентов выявил снижение физического функционирования 30 [5; 50], общего состояния здоровья 35 [20; 47], жизненной активности 45 [30; 50]. Выявлено нарушение социального функционирования 50 [25; 62,5], психического здоровья 52 [32; 56]. Отмечено значительное снижение общего физического благополучия 29,95 [23,52; 35,09], общего душевного благополучия 36,59 [31,19; 41,43]. При этом интенсивность боли у ряда пациентов оказывала существенное влияние на качество жизни и составила 22 [22; 41].
Выводы
У паллиативных пациентов со злокачественными новообразованиями ограничена способность к выполнению видов деятельности, связанной с физическим
напряжением. Физическое состояние ограничивает ежедневную бытовую деятельность пациентов. Удовлетворенность своим ролевым социальным функционированием снижена. Боль вносит ограничения в
активность изученной группы пациентов. У паллиативных онкологических больных определено ухудшение качества жизни, проявляющееся снижением общего физического и душевного благополучия.
Список литературы
I. Порох В . И . , Катрунов В А . , Засыпкина Е . В . Паллиативная терапия и качество жизни безнадежно больных пациентов: медико-этический и правовой аспекты // Вестник Саратовской государственной юридической академии . 2015 . № 2 . С . 241-248.
2 . Новик А А., Ионова Т И . Исследование качества жизни в клинической медицине // Вестник Национального медико-хирургического Центра им . Н . И . Пирогова . 2006 . Т. 1, № 1. С . 91-99 .
3 . Готовкина М . С . Паллиативная помощь в современной России: социологическая оценка // Научные ведомости . Серия
Философия . Социология . Право . 2013 . Т166, № 23 . Вып . 26 . С . 69-75 .
4 . Новиков ГА . , Рудой С . В . , Вайсман М А. и др . Паллиативная помощь в российской федерации: современное состо-
яние и перспективы развития // Практическая медицина 2009 Т 36, № 4 С 5-9
5 . Беляев А . М ., Чулкова В .А . , Семиглазова Т. Ю ., Рогачев М . В . Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских
психологов // Руководство . Любавич: СПб . 2017 . 352 с .
6 . DeKock, I ., Mirhosseini, M . , Lau, F. et al . Conversion of Karnofsky Performance Status (Kps) and Eastern Cooperative
Oncology Group Performance Status (Ecog) to Palliative Performance Scale (Pps), and the interchange ability of Pps and Kps in Prognostic Tools // Journal of Palliative Care . 2013 . -Vol . 29, № 3 . P. 163-169 .
7 . Каприн А.Д . , Абузарова Г Р. , Хороненко В . Э . и др . Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых
пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи . М .: МНИОИ им . П . А . Герцена — филиал ФГБУ «ФМИЦ им . П . А . Герцена» Минздрава России . 2015 . 48 с .
8 . Новик А .А . , Ионова Т И Руководство по исследованию качества жизни в медицине . М .: ЗАО «ОЛМА Медиа групп» .
2007 320 с
9 . Ивашкина М . Г Психологические особенности онкологических больных/ Автореферат диссертации . Москва . 1998 . 24 с .
10 . Денисенко А . Н . Особенности клинико-психологического статуса онкологических больных и возможности его кор-
рекции // Известия Самарского научного центра РАН . Самара . 2015 . Т, № 2-3 том 17- . С . 502-506 .
II. Manne S . L ., Pape S . J . Functionalimpairment, marital quality, and patient psychological distress as predictors of psychological distress among cancer patients' spouses . / HealthPsychol . 2001. № 20 . P. 452-457 .
12 Маврилова Т Ю , Малыгин Е П Психологические особенности онкологических больных / Вестник РОНЦ им . Н. Н. Блохина РАМН . Москва . 2002 . Т. 13, № 3 . С . 47-51.
13 . Okamura M ., Yamavaki S ., Akechi T et al . Psychiatric disorders following first breast cancer recurrence: prevalence, as-
sociated factors and relationship to quality of life / Jpn J Clin Oncol 2005 Vol 6, № 35 P 302-309
14 . Groothoff J . W. , Grootenhuis M .A . , Offringa M . et al . Quality of life in adults with end-stage renal disease since childhood
is only partially impaired // Nephrol . Dial . Transplant . 2003 . Vol . 18 . , № 2 . P. 310-317 .
15 . Ткалич Л . М, Зибницкая Л . И ., Калюжина Е . В . и др . Факторы, влияющие на качество жизни больных с хронической
почечной недостаточностью // Нефрология 2006 Т 10, № 1 С 40-44
16 . Романенко Н . А ., Чечеткин А . В ., Жигулева Л . Ю . и др . Коррекция анемии и оценка эффективности трансфузий эри-
троцитов у пациентов с онкогематологическими заболеваниями // Клиническая онкогематология . 2018 . Т11, № 3 . С 265-272
17 . Богданов, А . Н . Железодефицитные анемии в XXI веке / А . Н . Богданов, В . И . Мазуров // Вестник Северо-Западного
государственного медицинского университета им . И . И . Мечникова . 2016 . № 4 . C . 106-112 .
18 Бредер, В В Анемия при злокачественных опухолях / В В Бредер, Н С Бесова, В А Горбунова // Сопроводительная терапия в онкологии 2006 № 1 С 8-18
19 . Jocham H . R . etal . Quality of life in palliative care cancer patients: a literature review //Journal of clinical nursing . 2006 .
Т 15 ., № . 9 . С . 1188-1195 .
20 Савушкин А В Оценка нутритивной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих колоректальным раком // Колопроктология . 2016 . № . 3 . С . 43-47 .
21. Мисникова И . В ., Ковалева Ю . А . , Климина Н . А . Саркопеническое ожирение // РМЖ . 2017 . Т 25 . , № . 1. С . 24-29 .
Эффективность фотодинамической терапии в паллиативном лечении прогрессирующего рака молочной железы с местным
продолженным ростом
Авторы
Щаназаров Насрулла Абдуллаевич, nasrulla@inbox.ru, Больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан, Нур-Султан
