ИЗУЧЕНИЕ И АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЛИЦ, УМЕРШИХ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТИХ ОСЛОЖНЕНИЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ПРИОРИТЕТНЫЕ СТРАТЕГИИ ВЫСОКОГО РИСКА В ОТНОШЕНИИ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ФЕРГАНСКОЙ ДОЛИНЫ

ТУйЧИЕВ А.Х., МАМАСАЛИЕВ Н.С., БУРИБОЕВ Д.Г, УСМОНОВ Б.У.

Андижанский государственный медицинский институт и АФ РНЦЭМП, г. Андижан. Узбекистан

Цель исследования. По результатам эпидемиологического исследования установление особенностей эффективных стратегий высокого риска (выявление и снижение влияния факторов риска) в отношении внезапной сердечной смерти (ВСС) среди населения.

Материал и методы исследования. В качестве объекта исследования были взяты умершие ВСС (942 мужчины и 697 женщин в возрасте >15-90 лет) за 6-ти летний период. В сборе материалов и диагностике ВСС применялись эпидемиологические, клинические, биохимические, инструментальные и морфологические критерии.

Результаты и выводы. Утверждено, что для реализации эффективных программ «спасительной профилактики» ВСС в систему раннего выявления, терапии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний должна входить «активная борьба» с эпидемиологическими, метеорологическими и фармакоэпидемиологическими факторами риска. По их результатам следует индивидуализировать проводимые мероприятия по определению

приоритетных стратегий высокого риска в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и ВСС.

Выявлено, что ВСС в 87,6 % случаев развивается мгновенно, и с возрастом частота его выявляе-мости увеличивается в 16,5 раза.

Следует подчеркнуть, что доля ИБС в развитии ВСС составляет 39,5 %о, в 31,9 %о случаев его мгновенное наступление связано с некоронарогенны-ми патологиями.

В целом, нами выделены 39 приоритетных фактора риска ВСС, и среди них в качестве «главных» утверждены такие метеорологические факторы риска, как колебание температуры воздуха, солнечное сияние, влажность воздуха и барометрического давление. Достаточно часто применяются «препараты второй линии» (40,6 %>), не влияющие на «конечные точки» от сердечно-сосудистых заболеваний. Наблюдаются сохранение стабильно высокой распространенности основных факторов риска, увеличение доли метеолабильных больных и возрастание коморбидности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

ИЗУЧЕНИЕ И АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЛИЦ, УМЕРШИХ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

ТУЙЧИЕВ А.Х., МАМАСАЛИЕВ Н.С., УСМАНОВ Б.У, МАМАСАЛИЕВ З.Н.

Андижанский государственный медицинский институт и АФ рНцЭМП, г. Андижан. Узбекистан

Цель исследования. Изучение распространенности метаболического синдрома (МС) у лиц, умерших от сердечно-сосудистых осложнений и внезапной сердечной смерти (ВС и ССО).

Материал и методы. Среди популяции - умер -ших (942 мужчины и 697 женщин) от ВС и ССО с использованием критериев аналитической эпидемиологии оценены факторы риска ВС и ССО, в том числе МС. Использованы рекомендации, разработанные экспертами ВОЗ (WHO, 1999) и ВНОК (2008).

Результаты и выводы. Оказалось, что распространенность МС среди умерших от ВС и ССО (УВС и ССО) в целом составляет 59,4 %. Полученные данные показали, что его распространенность существенно не различается у женщин и мужчин (р > 0,05). Кроме того, наличие МС у пациентов ассоцируется с увеличением частоты ВС и ССО во всех возрастных группах,

кроме возрастной группы до 30 лет. В целом установлено, что при наличии МС частота случаев ВС и ССО с возрастом увеличивается более чем в 8 раз (р < 0,001). Существенно большая частота возрастания случаев ВС и ССО при наличии МС в возрасте 80-89 лет, 70-79 лет, 60-69 лет и > 90 лет.

Следует так же указать, что при наличии отдельных компонентов МС наблюдались и более высокие показатели ВС и ССО.

Так, при наличии артериальной гипертензии частота ВС и ССО возрастает в 2,3 раза (р < 0,01), в связи с возрастом при наличии гиперхолестерине-мии выявляемость случаев ВС и ССО увеличивается в 7,9 раза (р < 0,01), в группе УВС и ССО при наличии гипертриглицеридемии показатели ВС и ССО возрастают до 11,4 %о. Обращает на себя внимание тот факт, что при наличии ожирения, начиная с 50-летнего возраста наблюдается суще-

ственное возрастание (в 6,3 раза) частоты выяв-ляемости ВС и ССО (р < 0,001).

Заключение. Установленные в связи с МС и его компонентами неблагоприятные изменения

в отношении ВС и ССО должны быть учтены при коррекции лечебно-профилактических мероприятий у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА В ПРОФИЛАКТИКЕ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ТУРДИЕВ М.Р, ИСМАИЛОВ С.И, КАМИЛОВА У.К.

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации, г. Ташкент. Узбекистан

Цель. Оценить факторы риска и суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE в условиях первичного звена в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Материал и методы. Обследованы 400 лиц в возрасте от 40 до 55 лет в СВП. Факторы риска определяли по опроснику, и оценивали риск развития сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE.

Результаты. При анкетировании и активном распросе выявлена низкая физическая активность у 294 (74,0 %) человек (особенности образа жизни, привычки, ограничения из-за возникновения болей или неприятных ощущений в области сердца, появление одышки инспираторного характера при нагрузке). Со всеми обследованными была проведена беседа о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и их профилактике. Для изучения суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE были анализированы такие факторы риска, как курение, которое встречалось у 226 (56,5 %), гиперхолестеринемия по опреде-

лению уровня общего холестерина выявлена у 134 (33,5 %>), и АГ выявлялась у 174 (43,5 %>) лиц. Результаты исследования суммарного сердечнососудистого риска по шкале SCORE выявили: низкий сердечно-сосудистый риск - в 82 % случаях, средний - в 9,0 %, умеренный риск - 4 %, высокий - 4 % и очень высокий риск - у 1 % обследованных. Нами были проанализированы и другие факторы риска ССЗ: наследственность, отягощенная по ССЗ, зафиксирована у 274 (68,5 %) обследованных. При анализе других факторов риска ИМТ > 24,9 кг/м2 имели 314 (77,5 %) больных, из них избыточный вес у 151 (48 %), ожирение 1 степени у 84 (26,7 %), ожирение 2 степени у 38 (12,1 %). У 165 определен висцеральный тип ожирения. ОТ/ОБ составил 1,3 ± 0,3.

Заключение. Раннее выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и применение шкалы SCORE в условиях первичного звена здравоохранения дает возможность оценить сердечно-сосудистый риск и разработать меры профилактики.

ГИПОТОНИК КОНТИНУУМГА АЛОКАДОР ВА УМУМИЙ АМАЛИЁТ ШИФОКОРИ ФАОЛИЯТИДА АКСАРИЯТ УЧРАЙДИГАН ХАТАР ОМИЛЛАРИ

ТУРСУНОВ Ж.Х, АРТИКОВА С.Г, МАМАСОЛИЕВ Н.С., ЦАЛАНДАРОВ Д.М.

Андижон давлат тиббиёт институти, Андижон. Узбекистон

Тадкикот максади - гипотоник континуумга (ГК) ало^адор хатар омилларининг (ХО) эпидемио-логик тавсифларини урганиш ва ба^олашдан ибо-рат булди.

Материал ва усуллар. Эпидемиологик тек-ширув > 15-70 ёшли а^оли гуру^и (725 та) жалб ^илиниб, ГКга (касалланиш, ногиронлик, касалхо-нага тушишлар частотаси) ало^адор хатар омил-ларини [кашандалик, алкоголь истеъмол ^илиш (АИ^), гиперхолестеринемия (ГХС), гипертри-

глицеридемия (ГТГ), орти^ча тана вазни (ОТВ), мева-сабзавот ма^сулотларини кам истеъмол ^илиш (МСМКИ), нома^бул оилавий *олат (НОХ), купболалик (КБ), ру^ий зури^иш омили (РЗО), гиподинамия (ГД), сурункали орти^ча ов^ат истеъмол ^илиш (СООИ^), ёгли ов^атларни орти^ча истеъмол ^илиш (ЁООИ^), номунтазам ов^атланиш тарзи (НОТ), гуштли таомларнинг рационда усту-ворлиги (ГОИ^У), ун ма^сулотларидан тайёр-ланган таомларнинг рационда устуворлиги (УМ-