CC BY
51
ИЗУЧЕНИЕ ЧИСЛЕННОСТИ МАКРОФАГОВ ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ И ПРИ РАКЕ толстой кишки
Н.В. ЖАРКОВ, С.Т. НУРТАЗИН, А.Р. МУСТАФИНА, И.М. ЖАРКОВА, Г.А. ХАМИДУЛЛИНА, Н.С. ОНГАРБАЕВА
КазНУ им. аль-Фараби, Научно-производственная лаборатория «Консультант Биотех», КазНМУ им. Асфендифрова, г. Алматы, Республика Казахстан
Актуальность. Толстая кишка у позвоночных является конечным участком кишечной трубки. При различных патологиях и функциональных нарушениях в слизистой толстой кишки могут наблюдаться различные острые и хронические воспалительные реакции. Известно, что воспалительные заболевания зачастую предшествуют развивающимся позднее злокачественным новообразованиям. Неотъемлемым компонентом любого воспаления является воспалительная инфильтрация, значительную долю которой составляют макрофаги. Макрофаги являются высокоактивными иммунными клетками, которые помимо фагоцитарной активности могут синтезировать большое число активных веществ, в том числе соединения, способные повреждать ДНК (протеазы, реактивные соединения кислорода, азота и др.).
Цель исследования - изучить особенности макрофагеальной инфильтрации в слизистой толстой кишки при острых и хронических воспалительных состояниях.
Материал и методы. Острое воспаление изучалось у собак (п=17) с модельной толстокишечной обтурационной непроходимостью (ТКОН) с последующим операционным лечением путем наложения анастомоза; хроническое воспаление - на биопсийном материале 12 больных хроническими колитами. Опухолевые поражения включили в операционный материал 79 пациентов с раком толстой кишки. Полученный материал обрабатывался по стандартным гистологическим методикам, с последующим проведением имму-ногистохимической реакции с антителами к пан-макрофагеальному маркеру CD68 (клон PG-M1). На полученных препаратах в 5 полях зрения (ув. х400) подсчитывалось количество CD68+ клеток в слизистой оболочке толстой кишки.
Результаты. При ТКОН в слизистой отмеча-
лось полнокровие, выраженная воспалительная инфильтрация и множественные очаги некроза с нарушением организации железистых структур. CD68+ клеток (макрофагов) в слизистой оболочке было 8,1±1,9 на 1 поле зрения. При хронических колитах отмечается уменьшение крипт, количества бокаловидных клеток, выявлялась выраженная инфильтрация воспалительными элементами как в собственном слое слизистой оболочки, так и в эпителии кишечных крипт. Количество макрофагов в хронических колитах составило в среднем 34,8 ± 2,6 клеток на 1 поле зрения.
При опухолевых поражениях толстой кишки отмечается неоднородность в распределении макрофагов в ткани опухоли. В пограничной слизистой количество макрофагов практически такое же, как и при хроническом воспалении, -31,7 ± 1,8. Непосредственно в опухоли количество макрофагов незначительно снижается (27,6 ± 1,5). Наибольшая концентрация макрофагов отмечается в окружающей опухоль строме. Выявленные различия статистически достоверны (р<0,005).
Выводы. Установлено, что имеются значительные различия в макрофагеальной инфильтрации при остром и хроническом воспалении и при опухолевых поражениях толстой кишки. При хроническом процессе количество макрофагов практически в 3 раза больше, чем при остром, что, по-видимому, связано с разными фазами воспаления. Пограничная с опухолью слизистая, по сути, является зоной хронического воспаления. В окружающей опухоль строме количество макрофагов резко увеличивается. Это можно объяснить повышенным уровнем миграции макрофагов из кровотока. В опухоли же часть активированных макрофагов погибает, а часть инактивируется противовоспалительными цитокинами, синтезируемыми клетками опухоли.
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2010. Приложение № 1
