CC BY
3
вода, как правило, также соответствовала ГОСТу. Так, величина общего микробного числа колебалась от 7±0,2 до 32,6±0,8 микробкых клеток (м. к.) в 1 мл пои коли-индексе менее 3 и коли-титре более 333 мл. Другие изучаемые культуры (Salmonella, Staphilococcus, Proteus) не были выделены.
Однако в 8 случаях в летний период (за 3 года) отмечалось несоответствие бактериологических показателей проб воды требованиям ГОСТа. В связи с этим сотрудниками санэпидстанции совместно с работниками гидрантов, моряками судов-водолеев проводились очистка, хлорирование и промывание цистерн судов-водолеев водопроводной водой (3—4 раза) до получения питьевой воды, отвечающей требованиям ГОСТа. Так, после хлорирования и промывки цистерн судов-водолеев питьевая вода имела общее микробное число 28±0,5 (диапазон колебаний от
16 до 40) м. к. в 1 мл, коли-индекс менее 3, коли-титр более 333 мл. В случае загрязнения шлангов, фланцев, кранов они подвергались специальной очистке и обработке.
Изучение саннтарно-бактериологических показателей питьевой воды, хранящейся на ПБУ в цистернах (в течение 6 дней) и поступающей в камбуз, каюты, душевые показало ее соответствие требованиям ГОСТа.
Следует отметить, что отбор проб воды для санитар-но-бактернологических анализов проводился не чаще чем один раз в 1—2 мес. В связи с этим не исключена возможность бактериального загрязнения воды в отдельные периоды. Результаты опроса работников ПБУ свидетельствуют о наличии случаев ухудшения органолептических показателей питьевой воды, особенно в летний период, что подтверждается также результатами санитарно-бактерио-логических исследований (см. таблицу).
Из 6 изученных ПБУ только на одном работала опреснительная установка, что связано с отсутствием необходимых реагентов. На ПБУ «Шельф-1» нами было проведено изучение санитарно-бактернологических показателей
17 проб дистиллята, не выявившее нарушений качества воды.
Ухудшение качества питьевой воды по санитарно-бак-териологическнм показателям имеет место в летние меся-сы на гидрантах, цистернах судов-водолеев, что главным образом связано с загрязнением шлангов, подающих воду от гидрантов на суда, и с загрязнением фланцев шлангов. Шланги хранятся, как правило, под открытым небом на причалах гидрантов и на палубах судов-водолеев. Другим источником загрязнения питьевой воды, доставляемой на ПБУ, являются цистерны судов-водолеев, санитарно-гигие-
В связи с интенсивным развитием грязелечения важное значение приобретает гигиеническая оценка лечебных грязей. При этом особое внимание уделяется изучению санитарно-бактернологических показателей, гарантирующих безопасность использования лечебных грязей в эпидемическом отношении.
В настоящее время гигиеническое регламентирование бактериального загрязнения лечебных грязей определяется нормами, изложенными в «Методических указаниях по оценке саннтарно-бактериологического состояния лечебных грязей различных типов»: титр лактозоположительных бактерий (ЛКП) не более 10, титр С1. регГг^епв не более 0,1. В вышеуказанном документе контроль за содержанием патогенных микроорганизмов рекомендуется проводить по кокковой флоре и палочке столбняка.
В то же время специфика, использования пелоидов в лечебных целях (аппликация грязи на кожные покровы,
ническое состояние которых не всегда соответствует должному уровню (см. таблицу).
Для улучшении качества хранящейся и перевозимой воды необходимы систематическая очистка и хлорирование цистерн судов-водолеев, цистерн ПБУ, промывка, очистка и обработка шлангов и их фланцев. Эти мероприятия должны проводиться не реже одного раза в месяц. На практике вышеуказанные мероприятия проводятся лишь тогда, когда уже имеется ухудшение качества питьевой воды по санитарно-бактернологическим показателям. Нео(Ц ходимо строго соблюдать правила хранения чистых шлангов, которые должны храниться только в специально оборудованных, закрытых ящиках.
Для улучшения качества перевозимой и хранящейся питьевой воды необходимо также проведение систематических санитарно-бактериологических анализов проб воды по всей цепочке водоснабжения: гидрант — судно-водо-лей — ПБУ. Бактериологические анализы должны проводиться не реже 2—3 раз в месяц, а в летний период — до 3—4 раз в месяц. Эти мероприятия снизят число случаев бактериального загрязнения питьевой воды.
В отборе проб воды наряду с сотрудниками санэпидстанций должен принимать участие медицинский персонал ПБУ. Медработник ПБУ обязан один раз в месяц совместно с представителем технической службы проводить профилактический осмотр всей системы водоснабжения. Такой же профилактический осмотр должны проводить и работники судов-водолеев, гидрантов.
Проведение вышеперечисленных мероприятий позволит повысить качество перевозимой и хранящейся на ПБУ питьевой воды и предотвратить возникновение различны)!' желудочно-кишечных заболеваний у нефтяников.
Литература
1. ГОСТ 18963—73. Вода питьевая: Методы анализа. — М., 1984.
2. Григорьева Л. В. Санитарная бактериология и вирусология водоемов. —М., 1975.
3. Митчелл Р. С. Микробиология загрязненных вод: Пер. с англ. — М., 1976.
4. Суслов И. П. Основы теории достоверности статистических показателен. — Новосибирск, 1977.
5. Эльпинер Л. И. Гигиенические проблемы водоснабжения морских судов: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. — М., 1970.
Поступила 18.12.86
t
раневые поверхности, слизистые и др.) требует более строгого регламентирования микрофлоры пелоидов.
Так, в частности, в действующем нормативном доку-ментё при текущем санитарном контроле пелоидов не предусмотрен анализ на содержание Ps. aeruginosa, тогда как, по данным литературы, в современных условиях возрастает роль потенциально патогенных бактерий в формировании эпидемического процесса [1, 2].
Представляет интерес изучение информативности таких показателей, как содержание в пелоидах Str. faecalis и бактериофага Е. coli, которые широко используются для оценки саннтарнсго состояния различных объектов окружающей среды [3, 4]. С учетом вышеизложенного нами были проведены исследования степени инфицирования ле- « чебных грязей в процессе их использования в бальнеологических процедурах, а также дана саннтарно-бактериоло-
УДК 615:838.7.011.17:579.68].078
В. И. Зотова, Н. 10. Тишкова, М. И. Афанасьева
ИЗУЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ПЕЛОИДОВ В ПРОЦЕССЕ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И В МЕСТОРОЖДЕНИЯХ
Центральный НИИ курортологии и физиотерапии Минздрава СССР, Москва
гическая оценка месторождений лечебных грязен различных типов.
Санитарно-бактернологическая оценка пелоидов включала изучение широкого спектра саннтарно-показательных и условно-патогенных микроорганизмов (общее число микробов, содержание ЛКП, CI. perfringens, Е. coli, Ps. aeruginosa, Str. faecalis, St. aureus).
• Определение содержания ЛКП, CI. perfringens и кск-Лвой микрофлоры проводили в соответствии с методическими указаниями по саннтарно-микробнологической оценке лечебных грязей. Для определения Ps. aeruginosa и 1 Str. faecalis использовались методики, изложенные в методических рекомендациях «Обнаружение Ps. aeruginosa в объектах окружающей среды (пищевых продуктах, воде, сточных жидкостях») и методических указаниях по сани-тарно-микробиологнческому исследованию почвы.
Степень бактериального загрязнения лечебной грязи в процессе ее применения изучали в грязелечебнице, использующей для лечебных процедур иловую сульфидную грязь. В работе проанализировано 50 проб иловой сульфидной грязи до и после проведения лечебных процедур.
В результате исследований установлено, что грязь, используемая для процедур, соответствует гигиеническим требованиям: по содержанию CI. perfringens и ЛКП. Е. coli и патогенная кокковая флора в 10 г лечебной грязи во всех пробах отсутствовали. Титр Ps. aeruginosa в 12 % проб находился на уровне 0,1 —10, аналогичный титр Str. faecalis был зарегистрирован в 26 % проб. • It После процедур титр ЛКП снижался и в 91,7 % проб составлял 1—0,001. Е. coli выделена из 44 % проб (при титре 10 в 20 % проб, при титре 1 в 16 % и при титре 0,1 в 8% проб). В 19% проб отмечено снижение титра CI. perfringens до 0,01—0,001. Ps. aeruginosa обнаружена в 36% проб (при титре 10 в 11 %■ при титре 1 и 0,1 в 25%). btr. faecalis в титре 10—0,1 был выделен в 45% проб. В 2 (8 %) пробах из 25 был выделен St. aureus. В отдельных случаях обнаруживался бактериофаг Е. coli в титре 10.
Полученные результаты свидетельствуют, что в процессе использования лечебной грязи в бальнеотерапевтнческнх процедурах происходит их значительное микробное загрязнение, причем в ряде случаев в пелоидах обнаруживается Ps. aeruginosa, хотя их санитарно-бактернологнческие показатели и соответствовали существующим санитарным нормам.
Санитарно-бактериологические показатели пелоидов изучали на сопочных (20 проб), иловых сульфидных ^15 проб), торфяных (15 проб) месторождениях.
Анализ полученных данных показал, что сопочные грязи по основным санитарно-бактериологичсскнм показателям соответствовали нормативам.
Иловые сульфидные грязи были кондиционны в 60 % случаев; в некондиционных пробах титр ЛКП в 70 % проб составлял 0,01, в 20%—0,1 и в 10 % — 1. CI. perfringens превышал регламент в 2 пробах (титры 0,01 и 0,001); патогенная кокковая флора и Ps. aeruginosa не обнаруживались. Str. faecalis определялся в 100% проб в титре 0,01.
Установлено, что лечебные торфы из месторождений отличались значительной загрязненностью и были кондиционны лишь в 2 (13 %) пробах, причем в одной из них была обнаружена Ps. aeruginosa в титре I. В остальных 87 % некондиционных проб титр ЛКП составлял 1 (24 %),
0.1.(8%), 0,01 (38%), 0,001 и выше (30%); CI. perfringens был выявлен в 46% проб (титр 0,01), Sir. faecalis — в 80% (титр 0,01) и 20% (титр 0,1). Ps. aeruginosa в титре 0,1 был обнаружен в 7 % проб. Наличия патогенной кокковой флоры ни в одной из проб не выявлено.
Результаты исследования месторождений показали, что высокая степень бактериального загрязнения торфов связана с нарушением зон их санитарной охраны.
Таким образом, санитарно-бактериологические исследования пелоидов свидетельствуют о возможности их обсеменения Str. faecalis, причем частота выделения данного микроорганизма выше, чем у ЛКП, что объясняется его большей устойчивостью к действию факторов окружающей среды. Ps. aeruginosa может присутствовать как в кондиционных, так и в загрязненных грязях различного типа, что необходимо учитывать при оценке пригодности пелоидов для лечебных целей.
Изложенное выше определяет необходимость дальнейших исследований с целью совершенствования системы бактериологического контроля за санитарным состоянием лечебных грязей.
Литература
1. Влодавец В. В., Трихина Г. М., Айзен М. С.// Гиг. и сан. — 1986. — № 10. — С. 22—26.
2. Илюхин В. И. //Журн. мнкробиол.— 1985. — № 1. — С. 110—112.
3. Филимонова Е. В. Научное обоснование индикаторного значения энтерококков для оценки санитарного состояния и эпидемической безопасности почвы: Автореф. дне.... канд. мед. наук. — М., 1985.
4. Izumi К- //Окаята итаккай дзасси. — 1983. — Т. 95. — С. 863—869.
Поступила 16.11.87
УДК 614.38:613.953.4/.954.4-078.73
Л. С. Наумович, Ф. Е. Кравцов, Т. И. Безуглова, А. Б. Гайдукова, В. А. Никулин, Р. П. Москвитина
ПРИМЕНЕНИЕ РЕАКЦИИ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ АНТИТЕЛ ДЛЯ ОЦЕНКИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ОБЪЕКТОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ В ДОШКОЛЬНЫХ ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Рязанский медицинский институт
Для расшифровки путей передачи инфекции во время возникающих эпидемиологических ситуаций чрезвычайно важно выделить возбудитель из тех или иных объектов окружающей среды. С покощыо классического бактериологического метода исследования это удастся сравнительно редко и главным образом только из тех объектов, в которых концентрация возбудителя достаточно велика (пищевые продукты и вода). В 1961 г. М. И. Леви и и А. Г. Момот [2] предложили реакцию нейтрализации антител (РНАт) для определения чумного антигена в лим-
фатических узлах грызунов. Преимущество этой реакции состоит в возможности улавливать в материале антигены погибших и разрушенных микробов, что значительно повышает чувствительность метода. Обнаружение же антигенов шигелл в диагностическом отношении равнозначно выделению возбудителя [4]. Ранее нами была показана возможность использования РНАт для определения антигенов патогенных и условно-патогенных микробов кишечной группы в пищевых продуктах [З).
