Изменения иммунного статуса детей крупного города Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

1(4 ‘6 (30) ноябрь 2008 г.

Изменения иммунного статуса детей крупного города

Н. В. СТЕПАНОВА

Казанский государственный медицинский университет, г. Казань.

УДК 612.017.1

Большинство тяжелых металлов оказывает выраженное иммунотропное действие, что может сказаться на состоянии здоровья людей, проживающих в районах с антропогенным загрязнением свинцом, хромом, кадмием, никелем, ртутью и другими тяжелыми металлами, особенно широко распространенными в объектах окружающей среды крупных городов.

Цель настоящего исследования — оценка изменения состояния иммунной системы здоровых детей и больных бронхиальной астмой (БА) в различных зонах г. Казани.

На основании выбранных точек отбора проб снега, средних концентраций металлов в снеговой воде и показателя суммарного загрязнения (Ксум) на территории г. Казани были выделены 4 зоны: I — Дербышки (Ксум 13,4); II — Сибирский тракт (Ксум 8,5); III — Теплоконтроль (Ксум 10,6); IV — Горки (Ксум 6,3). Комплексное иммунологическое обследование с оценкой клеточного, гуморального звеньев иммунитета и системы нейтрофильного гранулоцита по 16 показателям, проводилось у 75 детей с БА в возрасте до 15 лет и 50 практически здоровых детей без аллергически измененной реактивности и очагов хронической инфекции того же возраста (контрольная группа). Для оценки ближайшего эффекта негативного воздействия факторов окружающей среды нами были выбраны дети с БА, так как данная патология имеет ярко выраженный средовой компонент и является экологически обусловленной.

Изучение содержания иммунологических показателей у детей с БА в выделенных нами 4 районах наблюдения показало, что в наиболее загрязненной зоне по сравнению с менее загрязненными (2-я и 4-я) отмечается достоверное снижение количества СD3+Т-лимфоцитов (р<0,01), СD4+Т-лимфоцитов (р<0,001), СD8+Т-лимфоцитов (р<0,05); уровня общего ^А (р<0,01) и IgG (р<0.05) и СН50 (р<0,01), а также повышение содержания Сй19-В-лимфоцитов (р<0,05) и общего !дЕ в сыворотке крови (р<0,01).

В экологически чистом районе (Горки-2) по сравнению с наиболее загрязненными зонами (1-я и 3-я) у детей с бронхиальной астмой достоверно выше содержание СD3+Т-лимфоцитов (р < 0, 01), CD4+Т-лимфоцитов (р<0,001), СD8+Т-лимфоцитов (р<0,05), уровней сывороточного ^А (р<0,01) и IдС (р<0,05), СН50 (р<0,001), и значения НСТ-тест стимулированного (р<0,01), и такое низкое количество СD19-В-лимфоцитов (р<0,001) и уровня общего IдЕ в сыворотке крови (р<0,001).

Результаты исследования показали, что у детей с БА, в экологически неблагоприятных районах проживания от-

мечается более значительное угнетение показателей клеточного звена иммунитета (Сй3+: Сй4+: Сй8+), стимуляция

гуморального звена с гиперпродукцией общего !дЕ, а также снижение метаболического потенциала и функционального резерва клетки (НСТ-тест ст.) Итак, в экологически неблагоприятных условиях проживания имеющиеся характерные изменения показателей иммунного статуса при БА (снижение общего количества Т-лимфоцитов, преимущественно за счет Т-супрессоров, уменьшение уровня ^А и !дС, гипер-глобуллинемия Е, повышение спонтанного НСТ-теста) становятся еще более выраженными.

В группе практически здоровых детей также выявлены статистически значимые различия иммунологических показателей в зависимости от степени загрязнения снежного покрова. Так, в наиболее загрязненном 1-м районе по сравнению с менее загрязненными 2-м и 3-м отмечается тенденция к изменению некоторых показателей клеточного, гуморального звеньев иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофиллов, что проявляется с одной стороны в снижении количества СD3+Т-лимфоцитов (р<0,001), CD4+Т-лимфоцитов (р<0,05), уровня сывороточного !дА (р<0,05), ^М (р<0,001), СН50 (р<0,001), значений стимулированного НСТ-теста (р<0,001), а с другой стороны в повышении содержания CD19-В-лимфоцитов (р<0,05) и ЦИК (р<0,01).

Таким образом, в группе практически здоровых детей в условиях экологического неблагополучия имеется тенденция к угнетению показателей клеточного звена иммунитета (общего количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов и В-лимфоцитов) с нарушением соотношения иммуноре-гуляторных клеток (изменение соотношения Сй4+/Сй8+), дисглобуллинемия (уменьшение !дА, !дМ, !дС и повышение IдЕ), снижение значений индуцированного НСТ-теста. Выявленные изменения показателей иммунного статуса в дальнейшем могут способствовать развитию различных иммунологических состояний на фоне начинающегося дисбаланса механизмов иммунорегуляции и снижения метаболического потенциала и резервных функций клетки. Исходя из этого, этих детей можно отнести в группу риска по развитию в дальнейшем у них аллергических заболеваний (на фоне повышения !дЕ) и вторичной иммунологической соматической патологии (на фоне снижения иммунорегулятор-ного индекса, тенденции к уменьшению общего количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов, уровня ^А, и изменения

процессов клеточного метаболизма) для своевременного проведения комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости.