УЧЕНЫЕ ЗАПИСКИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА • ТОМ XVIII • №-2 • 2011
© Н. А. Щикунова, Т. Н. Варясина, О. В. Пиминова, 2011 г. УДК 611.66:534-6]-092.4
Н. А. Щикунова, Т. Н. Варясина, О. В. Пиминова
ИЗМЕНЕНИЕ СТРОЕНИЯ ЛИМФАНГИОНОВ ШИРОКОЙ СВЯЗКИ МАТКИ БЕЛОЙ КРЫСЫ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ИНФРАЗВУКА
Кафедра анатомии человека Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И. И. Мечникова
Женский организм, в частности, репродуктивная система, отличается повышенной чувствительностью к воздействию различных физических факторов [4, 6]. Инфразвук как составная часть промышленного шума вызывает значительные изменения в живом организме, в первую очередь, в нервной и сердечно-сосудистой системах [1, 5]. Влияние инфразвука на лимфатические сосуды описано в единичных работах [2].
Цель исследования - изучить особенности строения лимфангионов широкой связки матки после воздействия инфразвука.
Изучены лимфангионы широкой связки матки 36 беспородных белых крыс, подвергавшихся воздействию инфразвука с частотой 16 Гц и интенсивностью 100 дБ. Животные были разделены на шесть групп (по 6 животных в каждой группе) в зависимости от продолжительности воздействия - 1, 2, 3, 4, 5 и 6 недель воздействия инфразвуком соответственно в течение 6 дней в неделю, по 3 часа в день. Контролем служили лимфангионы широкой связки матки интактных крыс (п=6). В работе использован комплекс современных методов морфологических исследований.
Длительное воздействие инфразвука приводит не только к функциональным расстройствам в ее организме, но и к поэтапным нарушениям в строении лимфатических сосудов широкой связки матки. Полученные морфомет-рические данные позволяют выделить три этапа в процессе изменения их формы и размеров - первичной и вторичной дилатации, а также промежуточного резкого сужения сосудов.
Первичная реакция лимфатических сосудов широкой связки матки на общее воздействие инфразвука характеризуется их дилатацией на всем протяжении, которая в конце 1-й недели опыта достигает 200 % от исходного уровня. Происходит сглаживание четковидных контуров в результате более значительного расширения клапанных частей сосудов. С первых дней воздействия инфразвука наблюдаются прогрессирующие ультраструктурные изменения сосудистой стенки, прежде всего - мембран, эндо-плазматической сети и митохондрий эндотелиальных и гладкомышечных клеток.
Затем наступает стадия неравномерного сужения лимфатических сосудов широкой связки матки. В течение 2-й и 3-й недели воздействия инфразвука ширина 12-15 % лимфангионов сосуда уменьшается до 50 % от исходного уровня. В еще 29 % лимфангионов обнаружены локальные деформации типа варикозных расширений и стяжек между ними. Наряду с нарастающими ультраструктурными изменениями, определяются выраженные микроскопические нарушения в строении сосудистых стенок. Обнаружены своеобразные «ножницы» противоположно протекающих процессов - уменьшения числа гладких миоцитов и лимфоидной инфильтрации мышечных манжеток лимфангионов.
На 4-й неделе эксперимента начинается вторичная, еще более значительная дилатация лимфатических сосудов широкой связки матки, которая в конце 6-й недели достигает 300 % от контрольного уровня. Наступают необратимые изменения в строении сосудов, которые должны сопровождаться лимфостазом, отеком окружающих тканей и нарушением функций дренируемых органов. Лимфатические сосуды окончательно утрачивают четковидную форму и выглядят как равномерно широкие, атоничные трубы, что свидетельствует о их неспособности к активным сокращениям и организации активного лимфооттока [3].
Анализ поведения лимфатических сосудов широкой связки матки при воздействии инфразвука на живой организм свидетельствует о волнообразном течении процесса изменений в их строении. Обнаружены три пиковые ситуации в их поведении - два атонических пика (стадии первичной и вторичной дилатации) и один спастический (стадия неравномерного сужения). Полученные данные свидетельствуют об отсутствии прямой зависимости между изменениями ширины лимфатических сосудов и количеством гладких миоцитов в мышечных манжетках лимфан-гионов. Первичный атонический пик обусловлен не гибелью гладкомышечных клеток, а выраженными ультраструктурными изменениями всех клеток и межклеточных промежутков в сосудистой стенке. Несмотря на заметное (25 %) снижение числа гладких миоцитов в мышечных манжетках лимфангионов, неравномерный, спастический гипертонус гладких мышц, вероятно, перекрывает отмеченный дефицит миоцитов и обуславливает восстановление исходной средней ширины лимфатических сосудов на фоне их разной деформации на протяжении. Вторичный атонический пик в поведении лимфатических сосудов широкой связки матки сопряжен со значительной гибелью клеток и сочетается с множественными локальными деформациями сосудистой стенки.
Функциональные расстройства в организации лимфатических сосудов широкой связки матки под влиянием инфразвука на живой организм сопряжены с ультраструктурными изменениями в строении сосудистой стенки и регистрируются изолированно только в первые дни воздействия. При длительном действии инфразвука более одной недели функциональные, морфометрические и ультраструктурные изменения лимфатических сосудов переходят в морфологические, проявляющиеся стойки-
ОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
ми преобразованиями в конструкции сосудистой стенки, повреждением мышечно-эластического комплекса и эндотелия. Полученные данные могут быть использованы для профилактики профессиональных и других заболеваний на производствах, важным фактором в технологических процессах которых является инфразвук.
ЛИТЕРАТУРА
1. Алексеев, С. В. К вопросу о механизме действия инфразвука на организм животных и человека (обзор литературы) / С. В. Алексеев, Н. А. Мозжухина // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1983. - № 9. - С. 35-37.
2. Криволесова, С. А. Влияние инфразвука и шума на транспортную функцию лимфатических сосудов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. А. Криволесова. - СПб., 2000. - 21 с.
3. Поташов, Л. В. Хирургическая лимфология / Л. В. Поташов [и др.]. - СПб. : ЛЭТИ, 2000. - 270 с.
4. Рассолъко, Д. С. Влияние профессиональных факторов на уровень и структуру гинекологической патологии у женщин-проводников железнодорожного транспорта / Д. С. Рассолько, Н. А. Татарова // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова. - 2003. -№ 1(4). - С. 166.
5. Свидовый, В. И. Механизм действия инфразвука на организм / В. И. Свидовый // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова. -2001. - № 4. - С. 119-121.
6. Цвелев, Ю. В. Акушерство и гинекология / Ю. В. Цвелев, В. Г. Скворцов, А. П. Кальченко. - СПб., 1992. - 360 с.
РЕЗЮМЕ
Н. А. Щикунова, Т. Н. Варясина, О. В. Пиминова
Изменение строения лимфангионов широкой связки матки белой крысы под воздействием инфразвука
В работе показано, что длительное воздействие инфразвука (более 1 недели) вызывает стойкие преобразования в конструкции стенки лимфангионов широкой связки матки, повреждения мы-шечно-эластического комплекса и эндотелия.
Ключевые слова: лимфангион, инфразвук, широкая связка матки.
SUMMARY
N. A. Schikunova, T. N. Varyasina, O. V. Piminova
Changes in the structure of the lymphangions of the white rat broad uterine ligament after infrasound influence
Infrasound of long duration (more than 1 week) causes steady transformations in the structure of the lymphangion walls in the broad uterine ligament and damages in the muscular elastic complexes and in endothelium.
Key words: lymphangion, infrasound, broad uterine ligament.
© А. А. Якимов, 2011 г. УДК 618.43:611.127
А. А. Якимов
СОСОЧКОВЫЕ МЫШЦЫ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В ПЛОДНОМ ПЕРИОДЕ РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕКА
Кафедра анатомии человека Уральской государственной медицинской академии, г. Екатеринбург
Интерес к анатомии сосочковых мышц (СМ) плода обусловлен частой встречаемостью врожденных аномалий клапанного аппарата сердца и недостаточным освещением этого вопроса в морфологической литературе.
Цель работы - дать анатомическую характеристику СМ межжелудочковой перегородки (МЖП) в сердце плода человека 17-28 недель.
В выборочную совокупность включали неизмененные сердца, полученные от плодов без аномалий. Под микроскопом МБС-9 с окулярной микрометрической шкалой исследовали 91 фиксированный в 5 %-м формалине препарат МЖП.
На МЖП со стороны левого желудочка СМ отсутствовали, что совпадало с данными литературы [3]. Со стороны правого желудочка (ПЖ) обычно имелось 5-7 СМ;
1 В 16,2 % тип мышцы нельзя было определить однозначно.
преобладали СМ в отделе притока. В среднем на одном препарате в отделе притока ПЖ встречалось две СМ. В литературе есть указания на существование нескольких ярусов или групп СМ МЖП [1, 6]; это подтвердилось и в нашей работе. В отделе оттока в 73,3 % случаев располагался медиальный сосочковый комплекс (МСК), главной СМ которого была мышца Ланцизи [2, 5].
Локализация СМ в передневерхнем участке отдела притока была нечастой. Независимо от возраста плода, расположенные здесь СМ обычно уступали по размерам мышцам задних отделов трабекулярной части МЖП, но превышали размеры СМ МСК. Для подстворочного участка синусной части МЖП были характерны узкие и длинные мышцы.
В 91,9 % случаев СМ имели монолитное основание, в 7,6 % наблюдений основание было расщеплено. Нередко СМ начинались из межтрабекулярных пространств или от трабекул, как пристеночных, так и мостовидных. Обычно мышцы с расщепленным основанием формировались в результате слияния двух или трех мясистых трабекул. В МСК мышцы с расщепленным основанием не встречались. Выделяли свободные и прикрепленные СМ [4]. Свободной считали мышцу, которая была связана с МЖП только основанием. Мышцу, которая одной из поверхностей срасталась с МЖП, считали прикрепленной. В отделе притока МЖП доля препаратов с СМ только свободного типа в 4,4 раза превышала долю препаратов с мышцами только прикрепленного типа (13,3 %). Мышца Ланцизи в 45,6 % случаев была свободной, в 38,2 % - прикрепленной 1.