CC BY
39
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
АБАКУШИНА Е.В., МАРИЗИНА Ю.В., НЕПРИНА Г.С., ПАСОВА И.А., БЕРДОВ Б.А., КАПРИН А.Д.
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр имени П.А. Герцена»
Минздрава России, г. Обнинск, Калужская область
ИЗМЕНЕНИЕ ФЕНОТИПА ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ АДОПТИВНОЙ ИММУНОТЕРАПИИ БОЛЬНЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА И ТОЛСТОЙ КИШКИ
В настоящее время злокачественные новообразования желудка, толстой и прямой кишки вышли на лидирующие позиции по заболеваемости во всем мире, в том числе и в Российской Федерации.
Перспективным методом лечения в последние годы является адоптивная иммунотерапия активированными in vitro цитотоксическими лимфоцитами.
Целью исследования явилась оценка влияния сопроводительной иммунотерапии с использованием активированных in vitro лимфоцитов на изменение субпопуляционного состава и фенотипа лимфоцитов периферической крови у онкологических больных.
Адоптивная иммунотерапия (АИТ) была проведена 19 пациентам с диссеминированными формами рака желудка и толстой кишки в комбинации с химио- и/или лучевой терапией. В работе оценен фенотип В-, Т-, NKT-, NK-лимфоцитов периферической крови и маркеры активации (HLA-DR, CD38, CD69, CD314, CD25) до и после АИТ. Фенотипирование флуоресцентно меченых лимфоцитов проводили на проточном цито-флуориметре FACScan.
До лечения у 38 % больных отмечалось снижение относительного числа В-лимфоцитов. У 48 % больных наблюдалось повышение абсолют-
ного и у 80 % относительного содержания регуляторных Т-клеток. Более чем у половины пациентов (62 %) увеличено количество NK-клеток. Число активированных лимфоцитов (HLA-DR) у больных в среднем составило 18 %, CD25+лим-фоцитов - 11 %, CD38+ - 29 %, а CD69+ - 22 %. Среднее содержание активирующего рецептора NKG2D на всех лимфоцитах составило 43 %, а на NK-клетках — 19 %.
После иммунотерапии у всех больных сохранился исходно низкий уровень В-лимфоцитов и повышенное содержание Трег. Выявлено увеличение экспрессии активацианных маркеров CD25, CD314, CD38, HLA-DR на всех лимфоцитах и на Т-лимфоцитах (HLA-DR, CD38). Отмечено незначительное снижение в кровяном русле NK-клеток и активированных NK-клеток, возможно за счет выхода к патологическим очагам. Через три месяца после АИТ наблюдалась положительная тенденция в увеличении экспрессии маркеров HLA-DR, CD25+, CD314+ на всех лимфоцитах и на HLA-DR+Т-клетках.
Показано, что АИТ хорошо переносится, характеризуется отсутствием побочных эффектов, приводит к активации лимфоцитов и может рекомендоваться как сопроводительная к лучевой и химиотерапии при заболевании раком желудка и толстой кишки.
Х~ -3 с-------------
44
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
