Изменение активности урокиназы мочи в диагностике уратного поражения почек Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ISSN 1561-6274. Нефрология. 2001. Том 5. №3.

нефропатией, у 16 пациентов ДР отсутствовала (32,0%), 32 пациента имели непролиферативную ретинопатию (64,0%), у 2 человек имели место признаки препролифера-тивной ДР (4,0%). В случаях стадии выраженной нефропа-тии (19 человек) ДР не было выявлено у 2 больных (10,5%), у 11 человек была отмечена непролиферативная ретинопатия (57,9%) и у 6 — препролиферативная (31,6%). Пациенты в стадии уремии (6 человек) также имели разные стадии ДР — непролиферативную (1) (16,7%), препролифератив-ную (2) (33,3%), пролиферативную (3) (50%).

Таким образом, в одинаковых условиях длительности СД и нарушений метаболизма отмечается отсутствие синхронности развития ДН и ДР. По нашему мнению, это свидетельствует о роли генетических факторов в развитии ДН.

185. А.В.Щербак

ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ УРОКИНАЗЫ МОЧИ В ДИАГНОСТИКЕ УРАТНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК Москва, Россия

A. V.Shcherbak

CHANGE OF ACTIVITY OF URINE UROKINASE IN DIAGNOSTICS OF URATE LESION OF THE KIDNEYS

Цель исследования — выявления изменения фибриноли-тической активности мочи и активности урокиназы у пациентов с гиперурикозурией и гиперурикемией для диагностики урагного тубулоинтерстициального поражения почек. У 33 больных с наследственно обусловленной гиперпродукцией мочевой кислоты определяли состояние фибриноли-тической активности мочи: суммарную фибринолитиче-скую активность (СФАМ) по Аструпу, Мюллертцу, Лассену на стандартных фибриновых пластинах; активность урокиназы по Ямомото [Yamomoto S., 1971]. Контрольную груп-

пу составили 12 здоровых лиц с нормальными уровнями урикемии и урикозурии, уровень активности урокиназы мочи составил 200—350 мм2. В группе пациентов с гиперурикозурией (1-я группа) выявлены сохранные азотовыдели-тельная (среднее значение креатинина — 1,06+0,16 мг/дл) и концентрационная (средняя максимальная относительная плотность в пробе Зимницкого — 1022,27±4,47) функции почек. У пациентов 1-й группы эпизоды ОМН — острой мочекислой нефропатии (по данным анамнеза) — встречались в 46,15% (6 из 13) случаев, артериальная гипертония (АГ) — в 46% (6 из 13 человек). В группе пациентов с гиперурикемией (2-я группа) наблюдается снижение средней максимальной относительной плотности мочи по Зимницкому (1017,1515.22), у 55% пациентов максимальная относительная плотность мочи была меньше 1017 при сохранной азотовыделительной функции почек (креатинин плазмы — 1,16±0,24 мг/дл). Во 2-й группе эпизоды ОМН отмечались у 25% пациентов, артериальная гипертония — в 90% случаев. В группе пациентов с гиперурикемией и гиперурикозурией уровни активности урокиназы и СФАМ были достоверно и значительно ниже по сравнению с контрольной группой (О — критерий Данна для 1-й группы — 3,139, р<0,01, для 2-й группы — 0 — 3,337, р<0,01). В 1-й группе пациентов снижение активности урокиназы ниже показателей контрольной группы встречалось в 69% случаев, в 2-й группе снижение активности урокиназы ниже показателей контрольной группы — у 80% пациентов. Отмечена достоверно значимая корреляция уровня активности урокиназы и СФАМ (г5=0,49 при р<0,01). Снижение фибринолитиче-ской активности и активности урокиназы мочи у пациентов с гиперурикемией и/или гиперурикозурией является достоверным признаком поражения почек у данной группы пациентов.