ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА - ФАКТОР РИСКА СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМОЙ ПАТОЛОГИИ
Куликова Н.Г., Байтокова Р.Р., СтГМА, г. Ставрополь
(Ставропольская государственная медицинская академия)
Цель: научное обоснование совершенствования организации профилактики среди пациентов с избыточной массой тела и преддиабетом.
Материалы и методы: объектом исследования явились пациенты с избыточной массой тела и ожирением (п=65 чел.). Использовали социально-гигиенические, организационно-экспериментальные методы, основанные на доказательной медицинской статистике.
Результаты: проблемы старения населения (21,0% в Ставропольском крае - лица старше трудоспособного возраста), гиподинамия, употребление рафинированной пищи в стране и Ставропольском регионе могут обусловить не только увеличение популяции больных с сахарным диабетом, но и расширить этот ореол за счет пациентов с инсулинорезистентными формами, нарушенной толерантностью к глюкозе и ожирением. Выявлено, что в структуре смертности населения трудоспособного возраста превалируют болезни системы кровообращения - 37,1%, травмы и отравления - 26,9%, новообразования - 14,7% (наибольшая доля в классе болезней системы кровообращения приходится на ишемическую болезнь сердца - 29,2% и сосудистые поражения мозга - 22,0%). В популяции лиц старшего рабочего возраста (40-59 - мужчины; 40-54 - женщины) выявлено увеличение в 1,2 раза показателей смертности по причине сахарного диабета (2006 г - 3,8; 2007 г. - 5,1; 2008 г. - 4,7) и их доминирование в структуре причин смертей от эндокринной патологии. Особое внимание было обращено на увеличение показателей смертности по причине болезней эндокринной системы в молодом рабочем возрасте (1639 лет), в частности, от сахарного диабета на 100 тыс. человек соответствующего возраста: 2006 г - 0,9; 2007 г. -0,9; 2008 г. - 1,1. Среди пациентов молодого рабочего возраста также выявлена динамика роста гипертензивных расстройств в виде артериальной гипертонии (в 2006 г. - 0,6; в 2007 г. - 0,8; в 2008 - 0,7 на 100 тыс. соответствующего возраста), 1/3 из которых обусловлены эндокринными нарушениями и ожирением. Анализ сердечнососудистой заболеваемости среди лиц старшего рабочего возраста (40-59; - мужчины; 40-54 - женщины) Ставропольского края также выявил рост больных с артериальной гипертонией (в 2007 г. - 13,4; в 2008 г. - 16,2 на 100 тыс. человек соответствующего возраста), значительная доля (48,9±4,1) которых имели либо повышенную массу тела и ожирение, либо стояли на диспансерном учете по поводу болезней эндокринной системы и расстройств питания (в молодом рабочем возрасте, 16-39 лет - 2006 -1,9; 2006 - 1,2; 2008 - 1,2); (в старшем рабочем возрасте, 40-59 лет - 2006 - 6,3; 2007 - 5,9; 2008 - 4,8) на 100 тыс. населения соответствующего возраста. Выводы: социальная значимость проблемы определяется высоким уровнем тяжелых хронических осложнений сахарного диабета и расстройств питания (острый инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая гангрена, диабетическая нейропатия, нефропатия, ретинопатия, др.), инвалидизацией и высокими показателями временной нетрудоспособности, преждевременными случаями смертей, относящихся к разряду так называемых предотвратимых и высокими показателями госпитализированной и амбулаторной заболеваемости. Анализ медико-демографической ситуации в Ставропольском крае направлен на изучение региональных подходов профилактического и диспансерного контроля среди пациентов с преддиабетом, сахарным диабетом и ожирением, а также их осложнениями (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт, диабетическая ретинопатия, ишемическая гангрена стоп, др.).
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г. Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва