CC BY
5
УДК 614.4 : 614.2 : «5.012.2
ИЗ ОПЫТА ПЛАНИРОВАНИЯ РАБОТЫ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СТАНЦИИ
М. Л. Факторович
Гатпиплтаипиа Ррпы^ЫР .Пхлол
Основным рабочим документом санэпидстанции является квартальный план. Он предусматривает решение различных организационных вопросов, работу с кадрами, научную деятельность, работу отделов: санитарного (с санитарно-гигиенической лабораторией), эпидемиологического (с бактериологической лабораторией), дезинфекционного и паразитологического и, наконец, работу с санитарным активом и санитарное просвещение. Рассмотрим планирование работы станции по каждому из этих разделов.
Круг организационных вопросов предусматривает такие, которые необходимо вынести на рассмотрение исполкома горсовета, фабрично-заводских комитетов, медицинского совета горздравотдела и других органов. Предварительно главный врач санэпидстанции обязательно согласовывает подлежащие рассмотрению вопросы с руководителями соответствующих организаций. На того или иного работника станции возлагается ответственность за подготовку материала.
Вместе с тем планируется деятельность санитарно-эпидемиологического совета, проведение общественных смотров санитарного состояния объектов с привлечением депутатов городского Совета, членов специальной сандружины, общественного совета, созданного при санэпидстанции, актива Общества Красного Креста, представителей профсоюзной организации.
Планирование работы с кадрами предусматривает проведение семинаров по санитарно-противоэпидемическим вопросам не только для сотрудников станции, но и для работников детских лечебно-профилактических учреждений, пищевых и коммунальных объектов, санитарного актива города. В качестве исполнителей мы указываем не только работников санэпидстанции, но и руководителей, заведующих отделами и отделениями и начальников цехов, имеющих отношение к проведению соответствующего семинара.
Намечаются конкретные темы и сроки занятий по повышению квалификации врачей и среднего медперсонала станции, проведение реферативных обзоров журналов «Гигиена и санитария», «Журнала микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии», «Советское здравоохранение», «Фельдшер и акушерка» и др. Предварительно 1—2 врачам поручается детально ознакомиться с журналами и подобрать статьи,, актуальные для обсуждения.
Планируется и работа сотрудников санитарно-эпидемиологического отдела и других подразделений станции в лабораториях с целью овладения второй специальностью, а также участие работников лабораторий в борьбе с очагами инфекции и в санитарном обследовании объектов. В настоящее время работники станции овладели, как правило, двумя специальностями.
Все врачи занимаются научной деятельностью. В 1963 г. на 3-й научно-практической конференции санитарных врачей Псковской области доложили свои работы врач М. Л. Факторович («Опыт организации оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях города»), врач К. В. Козлова («Устойчивость микробов к антибиотикам»), врач-эпидемиолог М. Л. Брансбург («Опыт ликвидации дифтерии в городе») и врач Э. Г. Сократова («Эффективность гамма-глобулина в снижении заболеваемости болезнью Боткина в детских коллективах города»). М. Л. Брансбург, кроме того, на итоговой конференции врачей северо-западных районов в Институте им. Л. Пастера в Ленинграде выступила с докладом о ликвидации дифтерии.
Сейчас врачи станции разрабатывают следующие темы: эпидемиологическая эффективность коклюшной вакцины в снижении очаговости заболевания коклюшем; эпидемиологическая характеристика бациллоносителей дифтерии; эффективность хлорофоса в борьбе с мухами на пищевых объектах города; санитарная характеристика р. Ловати в районе Великих Лук.
Эпидемиологический отдел и бактериологическая лаборатория, начиная с 1963 г., проводят свою работу по принципу единого отделения. Этому предшествовало изучение сотрудниками отдела методики основных бактериологических исследований, а работниками лаборатории методики эпидемиологических обследований в инфекционных очагах.
Ввиду того что Великие Луки неблагополучны в отношении острых кишечных заболеваний, упор при планировании делается на их профилактику. Особое значение придается конкретности каждого мероприятия. Планируется, например, проверка диспансеризации переболевших кишечными инфекциями именно в тех детских учреждениях, где отмечались вспышки этих заболеваний, ведение историй болезни детей и взрослых, страдающих кишечными и другими заболеваниями, ведение историй развития ребенка в детских учреждениях и амбулаторных карт. Все это способствует более своевременному выявлению и госпитализации инфекционных больных, а также проведению профилактических прививок. Раз в полугодие мы планируем проверку выполнения графиков на кишечное бациллоносительство, проверку соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в инфекционном отделении городской больницы, противотуберкулезном диспансере и других лечебно-профилактических и детских учреждениях города.
Уже четвертый год в городе не регистрируются случаи дифтерии. Тем не менее мы по-прежнему уделяем внимание профилактике дифтерии. Планируется проведение анализа иммунитета к дифтерии у детей с постановкой реакции Шика и профилактических прививок, проверка правильности медицинских отводов к прививкам против дифтерии по каждому педиатрическому участку в отдельности, обследование на дифтерийное носительство детей, находящихся в детских учреждениях.
Планирование противотуберкулезной работы предполагает осуществление комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах больных активной формой туберкулеза, контроль за проведением прививок и осмотров на туберкулез определенных контингентов населения, проведение камерной дезинфекции во всех очагах активного туберкулеза и другие меры по оздоровлению туберкулезных очагов.
По типу единого отделения планируется также работа санитарного отдела и санитарно-гигиенической лаборатории. Это позволяет преду-
5*
67
сматривать максимальное количество посещений объектов, параллельное проведению необходимых лабораторных исследований. Положительную* роль в этом сыграло овладение сотрудниками второй специальностью.
Мы планируем углубленные обследования промышленных и пищевых и других предприятий. Частота посещений предприятий намечается не только в зависимости от их мощности, но и от санитарного состояния цехов, наличия вредных факторов производства. Все основные промышленные предприятия обследуются не реже 1 раза в квартал, пищевые — 1 раз в месяц.
Раз в полугодие намечается проверка выполнения комплексных оздоровительных планов, планов-заданий и планов профилактических осмотров рабочих.
Часть мероприятий планируется посезонно. Сюда относится обследование санитарного состояния студенческих общежитий и мест производственного обучения школьников, проверка проведения весенней очистки территории города, готовности работы пищевых объектов в весенне-летний период, готовности мясокомбината к сезону массового забоя скота и птицы, рыбокомбината к осеннему приему рыбы и т. д. Квартальные планы дополняются ежемесячными графиками посещения объектов с проведением необходимых лабораторных исследований по каждому отделу.
Воспитание санитарного актива и санитарно-просветительная работа, проводимая сотрудниками санэпидстанции, планируются совместно с главным врачом Дома санитарного просвещения и председателем городского комитета Общества Красного Креста. Предусматриваются, в частности, проверка организации санитарного просвещения на объектах, организация школ здоровья на предприятиях и в учреждениях, чтение лекций, передача по радио тех или иных материалов, подготовка материала в городскую сатирическую газету «Профилактический угол» и передвижные санитарные бюллетени и т. п. Специально планируется подготовка некоторых категорий работников по программе санитарного минимума.
Квартальные планы не заменяют ежегодно составляемых планов профилактики инфекционных заболеваний. Вполне себя оправдал составляемый в течение последних 5 лет ежегодный план мероприятий по улучшению санитарного состояния города и подъему санитарной культуры населения. В составлении его принимают участие не только санэпидстанции города и железной дороги, но и горкомхоз, горжилуправ-ление, отдел культуры горисполкома, руководители других учреждений и предприятий, комиссия здравоохранения исполокма горсовета.
План рассматривается и утверждается решением исполкома горсовета.
Конкретно указывается, в каком цехе, учреждении, столовой и в какой срок следует провести те или иные оздоровительные мероприятия. Выделяются лица, ответственные за проведение работ.
Выводы
1. Составление санэпидстанцией квартальных планов работы позволяет более действенно проводить намеченные мероприятия в зависимости от времени года и конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в тот или иной период. Квартальные планы работы должны дополняться конкретными графиками посещений объектов с обязательным проведением необходимых лабораторных исследований. Овладение сотрудниками санитарного и эпидемиологического отделов методикой лабораторных исследований дает возможность шире планировать обследование объектов с проведением лабораторных анализов.
2. Квартальные планы работы санэпидстанции должны строиться во взаимосвязи с планами других медицинских учреждений, комиссий здравоохранения исполкома горсовета, общественных советов при санэпидстанциях, комитетов Общества Красного Креста, домов санитарного просвещения и т. д.
3. Конкретно продуманные и запланированные темы научно-практических работ способствуют развитию гигиенического мышления врачей санэпидстанции, повышению их познаний и практических навыков
в охране здоровья населения.
4. Составление годового плана мероприятий по улучшению санитарного состояния города и подъему санитарной культуры населения помогает привлекать к оздоровительной работе в общегородском масштабе жилищные и коммунальные органы, отделы культуры исполкомов местных Советов и других исполнителей.
Рассмотрение и утверждение плана исполкомами местных Советов повышают ответственность руководителей за выполнение намеченных мероприятий.
Поступила 21/УШ 1964 г.
г
л •
\
