CC BY
22
ИЗ ИСТОРИИ ИССЛЕДОВАНИЯ З.В. ЕРМОЛЬЕВОЙ ДЕЙСТВИЯ ИММУНОСТИМИУЛИРУЮЩЕГО ПРЕПАРАТА ПРОДИГИОЗАНА В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
А.В. Горшенин, канд. истор. наук, доцент Медицинский университет «Реавиз» (Россия, г. Самара)
DOI:10.24412/2500-1000-2021-5-1-126-128
Аннотация. В данной статье рассматривается научно-исследовательская деятельность академика медицины, профессора З.В. Ермольевой по выделению бактериального полисахарида продигиозана и его применению в клинической оториноларингологии. Рассматриваются испытания по лечению хронического тонзиллита у группы больных, проведённых врачебным коллективом под руководством профессора Ермольевой. Исследуется её попытка увязать в лечебной практике использование продигиозана вместе с рядом антибиотиков.
Ключевые слова: Продигиозан; Оториноларингология; Антибиотики; История медицины; История; Ермольева; Тонзиллит; Полисахариды.
Зинаида Виссарионовна Ермольева (1898-1974) - известный советский микробиолог, доктор медицинских наук, профессор, член Академии медицинских наук СССР. Многие десятилетия она занималась изучением вопросов этиологии холеры, борьбы с ней и проведения профилактики. Значительное внимание учёная уделяла деятельности лизоцима [1].
Уже в 1940-е гг. нужды страны заставили её заняться изучением антибиотиков. Ермольева вместе со своими сотрудниками получила отечественный пенициллин -крустозин, а также ряд других антибиотических средств. В конце 1940-х - 1950-х гг. Зинаида Виссарионовна обратила внимание, что, несмотря на высокую чувствительность возбудителя и хорошую переносимость больными, нередко антибиотическая терапия была недостаточно эффективной [2].
В попытках найти средства, повышающие эффективность антибиотической терапии, большой интерес уделён изысканию веществ, способных активизировать защитные механизмы организма. Внимание Ермольевой и её коллег привлёк высокоактивный полисахаридный комплекс, выделенный из непатогенной микробной палочки Bacterium prodigiosum на кафедре микробиологии Центрального института усовершенствования врачей. Этот препа-
рат назвали «продигиозан». Однократное парентеральное введение продигиозана вызывало целый комплекс защитных реакций организма. Он был выделен в виде белого порошка без вкуса и запаха. Активная доза для человека была определена примерно в 0,6 мкг на 1 кг веса тела [3].
З.В. Ермольева и Г.Е. Вайсберг вместе с коллегами в 1958 г. провели исследования и выделили высокоактивные соединения ацетоксан и продигиозан. В ходе опытов они установили, что продигиозан значительно повышал устойчивость мышей к сепсису, вызванному кишечной, дизентерийной, брюшнотифозной палочками, а также гноеродным стафилококком. При заражении смертельной дозой этих микробов все контрольные мыши, которым предварительно впрыскивали продигиозан или ацетоксан, в подавляющим большинстве выживали. В том случае, когда этого было недостаточно, использовали сочетание полисахаридов и антибиотиков [4].
Довольно кропотливое изучение позволило Ермольевой и Вайсберг установить, что введение в организм биологически активных полисахаридов вызывало активизацию эндокринной системы «аденогипо-физ - кора надпочечников», которые играют важную роль при развитии защитных реакций организма. Этим объяснялась быстрота действия указанных веществ.
После введения продигиозана наблюдалось увеличение количества фагоцитов и степень завершённости фагоцитоза. Также повышалась бактерицидная активность кожи и барьерфиксирующая функция лимфатических узлов [3].
З.В. Ермольевой совместно с Д.М. Трахтенбергом и Б.Н. Бондаренко были разработаны и протестированы три метода выделения биологически активного полисахарида из Bacterium prodigiosum, а также установлен наиболее оптимальный промышленный способ получения [5].
Влияние ацетоксана и продигиозана на резистентность организма к большому кругу разнообразных инфекций, позволило применять их в различных медицинских направлениях: гинекологии и акушерстве, хирургии и онкологии, дерматовенерологии, а также в оториноларингологии.
Причиной возникновения хронического воспаления уха, горла и носа является не только наличие патогенной микрофлоры в области верхних дыхательных путей, но и серьёзное снижение иммунобиологической реактивности организма. По экспериментальным данным было установлено, что у больных хроническим тонзиллитом уровень ряда показателей реактивности по сравнению с теми же показателями у практически здоровых людей значительно снижен. Исследования по применению продигиозана для лечения хронических тонзиллитов были проведены в 1960-е гг. большим коллективом врачей и сотрудников экспериментальных лабораторий под руководством З.В. Ермольевой [6].
Внутримышечное введение продигио-зана было использовано при лечении большой группы людей, страдавших хроническим тонзиллитом. Под наблюдением было 166 больных, из которых 140 страдали ангинами в течение многих лет (до 10). У большинства из них рецидивы заболевания наступали до 5 раз в год. Введение продигиозана повышало ряд показателей иммунобиологической реактивности больных (бактерицидность крови, опсонины крови, комплемент, лизоцим и т.п.). Про-дигиозан отдельно или в сочетании с антибиотиками был использован для лечения 102 больных. При этом хороший результат
(полное устранение симптомов тонзиллита, уменьшение и уплотнение миндалин, отсутствие рецидива ангин) отмечен у 84 больных, а безрезультатным лечение оказалось для 4 человек. У 14 больных, получавших один продигиозан или сочетание его с антибиотиками, результат лечения был удовлетворительным. У них исчезали гной в миндалинах и рецидивы ангин на протяжении ближайшего года, однако уменьшение миндалин было незначительным [7].
В параллельной группе больных, получавших лечение антибиотиками без проди-гиозана (22 человека), хорошего результата не было достигнуто ни у одного больного, удовлетворительный результат отмечен у 18. Дальнейшие наблюдения позволили установить, что в течение первых 18 месяцев после окончания лечения продигиоза-ном ни у одного больного не случилось рецидивов. При этом большинство последующих рецидивов, которые всё-таки возникали, представлены не фолликулярными ангинами, а катаральными [7].
Проведение экспериментальных исследований на животных, а затем клинические испытания на группе добровольцев, позволило З.В. Ермольевой и её коллегам установить, что ингаляционный метод введения продигиозана был более эффективным в оториноларингологии, нежели внутримышечный [8].
При лечении хронического воспаления среднего уха (у 120 больных) также была установлена целесообразность применения продигиозана. После 3-4 инъекций препарата у больных уменьшались или прекращались гнойные выделения из уха [7].
Многочисленные исследования позволили установить, что токсическое воздействие продигиозана на организм исключалось, так как эффективная доза препарата была в 50-200 раз ниже его токсической дозы. Именно этот фактор способствовал применению продигиозана в лечении разнообразных инфекций у детей [9].
Таким образом, исследования З.В. Ермольевой позволили установить полезные свойства продигиозана, понять механизм его действия, разработать различные методы его получения из палочки
Bacterium prodigiosum, а также изучить наиболее оптимальный эффект достигался эффективность в оториноларингологии. при комплексном применении продигио-Благодаря исследованиям и эксперимен- зана с антибиотиками. там, З.В. Ермольева установила, что
Библиографический список
1. Российский государственный архив в г. Самаре. Ф. Р-1. Оп. 84-5. Д. 743. Л. 3-6.
2. Горшенин А.В. К истории жизни и научной работы советского микробиолога З.В. Ермольевой: историографическая характеристика постсоветских публикаций // Самарский научный вестник. 2020. Т. 9, № 4. С. 270.
3. Ермольева З.В., Вайсберг Г.Е. Антибиотики и продигиозан // Советская медицина. 1972. № 2. С. 12-13.
4. Ермольева З.В. Биологически активные вещества. - М., 1966. С. 20.
5. Ермольева З.В., Трахтенберг Д.М., Бондаренко Б.Н. Выделение и характеристика продигиозана из Bacterium prodigiosum при глубинном выращивании // Антибиотики. 1964. Т. 9. № 5. С. 397.
6. Ермольева З.В., Вайсберг Г.Е. Стимуляция неспецифической резистентности организма и бактериальные полисахариды. - М., 1976. - 162 с.
7. Ермольева З.В., Вайсберг Г.Е. Продигиозан и антибиотики // Антибиотики. 1972. Т. 17. №12. С. 1122-1123.
8. Ермольева З.В., Вайсберг Г.Е., Тараненко Л.А. Влияние ингаляций аэрозолей проди-гиозана на некоторые показатели иммунобиологической реактивности организма в эксперименте // Антибиотики. 1971. Т. 16. № 12. С. 1076-1077.
9. Тургунбаев О.Т., Златковская Н.М., Клейменова И.С. Продигиозан в профилактике и лечении респираторных и кишечных инфекций у детей. - Ташкент: Медицина, 1981. С. 80.
FROM THE HISTORY OF Z.V. ERMOLEVA'S RESEARCH ON THE USE OF PRODIGIOSAN IN OTORHINOLARYNGOLOGY
A.V. Gorshenin, Candidate of Historical Sciences, Associate Professor Reaviz Medical University (Russia, Samara)
Abstract. This article discusses the scientific research activity of Academician of Medicine, Professor Z.V. Ermoleva on the isolation of the bacterial polysaccharide prodigiosan and its application in clinical otorhinolaryngology. An experiment on the treatment of chronic tonsillitis in a group ofpatients conducted by a medical team led by Z.V. Ermoleva is considered. An attempt is made to link the use of prodigiosan together with a number of different antibiotics in medical practice.
Keywords: Prodigiosan; Otorhinolaryngology; Antibiotics; History of medicine; History; Ermoleva; Tonsillitis; Polysaccharides.
