CC BY
30
Галерея отечественных хирургов
© К.К.Васильев, 2006 УДК 616-089(092)Сабанеев
К.К.Васильев
ИВАН ФЕДОРОВИЧ САБАНЕЕВ (1856-1937)
Сумской государственный университет, г. Сумы, Украина
Иван Федорович Сабанеев вошел в историю хирургии своими пластическими операциями, в частности остеопла-стической ампутацией бедра, созданием методики наложения трубчатого желудочного свища, первой попыткой операции тромбэкгомии из бедренной артерии (1895).
И.Ф.Сабанеев родился 30 октября 1856 г. в Москве в дворянской семье [2]. Высшее медицинское образование Иван Сабанеев получил в Императорском университете Святого Владимира в Киеве, который окончил в 1882 г. Два года состоял сверхштатным ординатором у терапевта проф. Ф.Ф.Меринга. В 1884 г. он был выбран действительным членом Общества киевских врачей. После этого И.Ф.Сабанеев служил ординатором Киево-Кирилловских богоугодных заведений, работая последовательно в терапевтическом, сифилитическом и хирургическом отделениях. В 1886 г. был командирован для усовершенствования по хирургии в Императорскую военно-медицинскую академию, где сдал экзамен на степень доктора медицины. В Санкт-Петербурге слушал лекции профессоров С.П.Коломнина и С.П.Боткина, В.В.Пашутина, К.Ф.Славянского и А.И.Лебедева.
В 1887 г. он вернулся в г. Киев, но в этом же году переезжает в г. Одессу, где получил ординатуру в городской больнице, возглавил хирургическое отделение и работает уже до конца жизни только как хирург [1].
Еще работая в г. Киеве, И.Ф.Сабанеев занялся ринопластикой. В 1887 г. в хирургическом отделении Киево-Кирилловской больницы он произвел операцию, которая являлась дальнейшим развитием способа Лангенбека. 3 октября этого же года об этом он делает доклад («Об остеопластике носовой перегородки») на заседании Общества киевских врачей. Этой проблеме посвящена его диссертация на степень доктора медицины — «Остеопластика носового хребта» [4]. В диссертационном исследовании И.Ф.Сабанеев описал свой собственный способ образования хребта носа из бокового края арегШгае рупйгтв папит. В 1889 г. советом ИУСВ по защите диссертации И.Ф.Сабанеев был утвержден в степени доктора медицины.
В г. Киеве по новому предложенному им способу он делает остеопластические резекции голеностопного сустава [3].
В январе 1888 г. И.Ф.Сабанеев произвел остеопласти-ческую ампутацию бедра, видоизменив способ Гритти. Операция заключалась в костно-пластической ампутации бедра с закрытием поверхности распила бедренной кости клиновидным костным трансплантатом на сухожильно-мышечной ножке. Трансплантат взят был из переднего отдела бугристости большеберцовой кости [5]. Он имел возможность применить свою «чрезмыщелковую остеопластическую ам-
путацию бедра» еще у двух больных, а в статье [8] И.Ф.Сабанеев проанализировал 12 опубликованных к тому времени наблюдений ампутаций по его способу. Показаниями к операции являлись: саркомы, раки, язвы и размозжения нижележащих частей. Уже сразу после появления статьи И.Ф.Сабанеева появились публикации, в которых подтверждались ее достоинства и указывалось, что она должна занять подобающее место в ряду с другими остеопластически-ми ампутациями.
В Одесской городской больнице И.Ф.Сабанеев в 1890 и 1892 г. произвел четыре операции наложения трубчатого желудочного свища при сужении пищевода, применив для этого свой способ. Гастростомия заключалась в создании наружного свища желудка путем выведения на переднюю брюшную стенку трубки, которая формировалась из лоскута передней стенки желудка во всю ее толщину [6].
Необходимо отметить и работу И.Ф.Сабанеева «К вопросу о шве сосудов», в которой он сообщил о произведен-
ной им попытке тромбэктомии из бедренной артерии, которая была им произведена 15 мая 1895 г. [7]. Однако бедренная артерия оператором была, как оказалась, вскрыта выше места закупорки. Ввиду «упавшего у больной под хлороформом пульса» решено было оставить попытки искать и удалять тромб и перейти к ампутации. Для того, чтобы ампутировать возможно ниже, И.Ф.Сабанеев решил не перевязывать артерию на месте вскрытия, а наложить сосудистый шов — «я наложил тонким шелком и круглыми иглами пять узловатых швов». «Швы я накладывал так, что вкалывал иглу миллиметра на четыре отступая от края артериальной раны, затем проведя иглу в толще mediae и выведя ее в самой артериальной ране над разрезом intimae, я выводил нить и повторял с другой стороны раны тоже самое, но в обратном порядке». Через 19 дней после операции больная скончалась. Оперированная артерия была вырезана из культи. Исследование показало «заживление продольного разреза» и сохранение просвета сосуда. Кроме рассмотренных работ, И.Ф.Сабанеев писал о перевязке бедренной артерии в Гунтеровском канале, вылущении аневризмы левой подколенной артерии, остеопластическом подгаранном вылущении пятки, внесочленовном иссечении колена, о хирургическом лечении абсцессов печени, желчекаменной болезни, эхинококка у человека, хирургическом лечении грыж живота.
Всякому врачу, долго практикующему в г. Одессе, приходилось ознакомиться с лиманотерапией (действие рапных и грязевых ванн, купаний в одесских лиманах). О лечении на одесских лиманах был доклад И.Ф.Сабанеева на XII Международном конгрессе в Москве в 1897 г. [1]. В приложении к журналу «Терапевтическое обозрение» издана его брошюра о влиянии лиманного лечения на «местный» туберкулез, в которой подытожены многолетние наблюдения автора над более чем 1522 пациентами. Общий вывод: ли-манотерапия не является специфическим средством против местных туберкулезных заболеваний, но оказывает чрезвычайно благотворное действие на пациентов.
И.Ф.Сабанеев — один из авторов раздела об истории здравоохранения Одессы в книге, изданной к столетию города.
С 1897 по 1908 г. И.Ф.Сабанеев был старшим врачом Одесской городской больницы. Он являлся одним из инициаторов и руководителей постройки в г. Одессе новой больницы, в связи с чем был командирован за границу для знакомства с современным больничным строительством [9]. При новой городской больнице И.Ф.Сабанеев организовал интернатуру для начинающих врачей.
И.Ф.Сабанеев в 1905 г. в Москве принял участие в работе внеочередного Пироговского съезда по борьбе с холерой.
В 1900 г. был открыт медицинский факультет при Императорском Новороссийском университете в г. Одессе и в 1902/1903 учебном году студенты-медики приступали к изучению хирургии. В связи с этим И.Ф.Сабанеев подал прошение о разрешении ему чтения лекций в качестве приват-доцента по общей хирургии и работал в этой должности с 1902 по 1908 г.
После поражения белого движения на юге России И.Ф.Сабанеев эмигрировал вместе с эвакуируемыми частями Русской Армии. Так он оказался в Турции. Затем он перебирается в Грецию, в Салоники, где и скончался в 1937 г.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Государственный архив Одесской области (ГА ОО).— Ф. 322.—Оп. 1.—Д. 80.—Л. 1-9. (О службе бывшего ординатора Одесской городской больницы И.Ф.Сабанеева).
2. Руммель В.В., Голубцов В.В. Родословный сборник русских дворянских фамилий.—СПб., 1887.—Т. 2.—С. 348-351.
3. Сабанеев И.Ф. Остеопластическая резекция голено-таран-ного сочленения с задним лоскутом. (Предварительное сообщение) // Приложения к Протоколам заседаний Общества киевских врачей за 1886-1887 г.—Киев, 1886.—4 с. (отд. оттиск).
4. Сабанеев И.Ф. Остеопластика носового хребта.—Киев, 1887.—69 с.
5. Сабанеев И.Ф. Amputatio femoris intercondyloidea osteoplástica // Хир. вестн.—1890.—№ 1.—С. 14-26 (6 рис. на вкладном листе).
6. Сабанеев И.Ф. О наложении трубчатого желудочного свища при сужении пищевода // Хир. вестн.—1893.— № 6.—С. 690-700.
7. Сабанеев И.Ф. К вопросу о шве сосудов // Русск. хир. арх.— 1895.—Вып. 4.—С. 635-639.
8. Сабанеев И.Ф. Дальнейшие наблюдения касательно чрез-мыщелковой остеопластической ампутации бедра // Летопись русской хирургии.—1897.—Т. 2, кн. 4.—С. 651-659.
9. Сабанеев И.Ф. Отчет о заграничной командировке и доклад о необходимых улучшениях в Одесской городской больни-це.—Одесса, 1902.—65 с.
Поступила в редакцию 13.10.2005 г.
