CC BY
7
Итоговый документ и рекомендации
Всероссийской научной конференции «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения»
Санкт-Петербург, 26 - 28 сентября 2006 г.
Участники Конференции «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения», собравшиеся 26-28 сентября 2006 г. в Санкт-Петербурге, представляющие государственные, общественные организации, научные, медицинские и учебные учреждения,
ссылаясь на положения Всеобщей декларации о биоэтике и правах человека, принятой на Генеральной конференции ЮНЕСКО в октябре 2005 г., Конституцию Российской Федерации, а также национальные законодательные нормы и правила, международные и региональные кодексы поведения и руководящие принципы в области биоэтики,
подчеркивая, что здравоохранение, является лишь одной из ключевых сфер, в которых формируются условия качества жизни и благополучия человека,
признавая, что здоровье, как один из ключевых факторов развития человеческого потенциала, повышения уровня жизни, укрепления конкурентоспособности страны и национальной безопасности, зависит не только от прогресса науки и техники, но и от соответствующих политических мер и решений и институциональных условий,
признавая, что для оценки социальной действительности и повышения эффективности усилий государства важно уделять внимание развитию равноправного сотрудничества между всеми секторами общества,
принимая во внимание необходимость учета потребностей и интересов сообществ пациентов и уязвимых слоев населения, и считая, что ко всем без исключения людям следует применять одни и те же этические нормы в повседневной жизни,
приняли следующие положения и рекомендации для разработки мер на национальном уровне:
Основные положения
Конференция проходила в сложный для России исторический период. В стране прослеживается катастрофическое снижение численности населения за счет его «естественной» убыли со скоростью почти миллион человек в год. На одном из заседаний Совета безопасности РФ (июнь, 2006) Президент РФ В.В. Путин заявил: "Если ничего не делать, то к концу ХХ1 века население России уменьшится вдвое". Он назвал демографическую ситуацию в стране кризисной; по его словам критическое сокращение населения, начавшееся в 1993 году, приобрело с тех пор устойчивый характер. "Фактически мы стоим сегодня у кризисной черты - за 13 последних лет число умерших граждан страны превысило число родившихся на 11,2 миллиона человек", - констатировал Президент.
Каковы основные причины убыли населения нашей страны?
♦♦♦ В России по официальным данным ежегодно погибает 300-350 тыс., как правило, практически здоровых людей в трудоспособном возрасте.
Причинами смертельных исходов оказываются:
• отравления, в том числе недоброкачественным алкоголем (~90
тыс.);
передозировка наркотиков (70-100 тыс.); автотранспортные травмы (35-40 тыс.); насильственные смерти или убийства (~30 тыс.); утопления (~30 тыс.); самоубийства (~60 тыс.) и т.д.
Вследствие абортов не рождается по 2 млн человек ежегодно. Несколько миллионов молодых людей, способных к воспроизводству, преимущественно женщины, уехали добровольно или вывезены
обманным путем за рубеж на заработки, в том числе проституцией.
♦♦♦ Сотни тысяч человек заражаются смертельно опасными инфекционными заболеваниями (СПИД, сифилис, гепатиты А, В и С, туберкулез и др.), которые наносят значительный вред здоровью, в том числе репродуктивному.
♦♦♦ Десятки тысяч людей погибают от хронических и острых заболеваний внутренних органов и их осложнений, причем возраст их ухода из жизни постоянно понижается.
♦♦♦ Перинатальная патология регистрируется у 39% детей в неона-тальном периоде и остается основной причиной младенческой смертности (13,3 на 1000). Смертность детей в возрасте до 5 лет превышает у нас смертность европейскую в 5,27 раза. В Российской Федерации на каждую 1000 новорожденных приходится 50 детей с врожденными и наследственными заболеваниями. Физиологически протекающие роды встречаются не более чем у 30-35% женщин.
♦♦♦ Темпы роста предотвратимой смертности подростков выросли в 6 раз у юношей и в 3 раза у девушек, преимущественно за счет увеличения травматизма и отравлений, а также возникающих в результате воздействий загрязнений окружающей среды.
♦♦♦ Тысячи стариков умирают раньше положенного им природой срока из-за трудных социально-экономических условий жизни, недостатка средств на необходимые лекарства и полноценное питание и т.д.
Смертность населения на примере 2001 г. в 28 регионах европейской части России была высокой: умерших зарегистрировано в 2-3 раза больше, чем родившихся. До настоящего времени наибольший уровень смертности отмечается в Псковской, Тверской, Тульской, Новгородской, Ивановской, Ленинградской, Смоленской, Рязанской, Ярославской областях (19,5-22,4 умершего на 1000 человек), в целом по России - 15,6.
Так растрачивается драгоценный генофонд нации, так постепенно и неотвратимо может исчезнуть один из самых великих народов мира.
В России в последнее время прошло несколько конференций, посвященных здоровью населения страны, что свидетельствует о справедливой озабоченности общественности о будущем нашей Родины, которое немыслимо без здорового и процветающего народа.
В названии Конференции заложено понятие «Человеческий потенциал». Это понятие включает в себя три элемента: здоровье, образование и доходы человека. Безусловно, качественные характеристики человека немыслимы без учета его общей культуры и его духовности, нравственных составляющих. Человеческий потенциал России в 2005 году, по расчетам зарубежных аналитиков, находился на 85 месте среди стран мира. Продолжительность жизни в России оказалась меньше, чем в экономически развитых странах: у мужчин в среднем - 59 лет, у женщин - 72 года. По этому показателю Россия занимает 136-е и 91-е места в мире соответственно.
На конференции основное внимание было уделено вопросам здоровья населения нашей страны.
1. Значительные изменения в состоянии здоровья населения РФ начали происходить с начала «перестройки» и изменения характера государственной власти в стране. С этого момента начала расти заболеваемость психическими, сердечно-сосудистыми, дыхательными, гастроэнтерологическими, онкологическими, инфекционными заболеваниями и др., отмечен рост травматизма, частоты отравлений и т.д. Одновременно выросла смертность населения; темпы убыли коренных народов России сохраняются на высоком уровне; отмечается снижение рождаемости и выполняется огромное число абортов до настоящего времени. Сохраняются негативные тенденции в состоянии здоровья детей и подростков.
2. Чтобы понять, в чем причины наблюдаемых нами негативных де-
мографических процессов, следует выделить два основных тезиса.
Во-первых, в стране произошло перераспределение национальных богатств, основная часть которых перешла из рук государства в несколько десятков частных рук. При этом резко уменьшилось финансирование социальной (в том числе медицинской) сферы. Преобладающая часть создаваемых в России богатств переводится за рубеж на счета их новых владельцев. Народ же, который создавал и создает эти богатства, подвергается испытаниям на выживаемость. Большинство населения имеет низкие доходы (зар. плата, пенсии, социальные пособия и др.).
Во-вторых, на сознание народа оказывается мощное идеологическое воздействие со стороны СМИ, которые коренным образом изменяют мотивации и поведение человека, способствуют формированию в нем самых низменных пороков и т. д.
3. Самым мощным оплотом государства является семья, в которой воспроизводятся новые люди, способные трудиться, мыслить, создавать ценности, а, если необходимо, защищать свой дом и свою страну. От того, в каких условиях существует семья, зависит крепость государства, его стабильность и долговечность. Ни для кого не является секретом, что мужчина и женщина по любви создают семью, растят добрых и умных детей, потом воспитывают внуков. Взрослые дети опекают своих родителей в старости, затем сами стареют, а внуки становятся взрослыми и рождают уже своих детей. Такая череда поколений, своеобразный цикл семьи, - основа жизни любого народа. На всех ее этапах необходимо прививать молодым людям принципы высокой морали, нравственности, порядочности, трудолюбия. Именно эти качества обеспечивают передачу «эстафетной палочки» от поколения к поколению. И именно этот естественный цикл подвергся в нашей стране жестокой коррозии.
Одним из условий разрушения семьи является нищета или близкий к ней уровень обеспеченности. Нищета не лишает человека жизни, но огра-
ничивает его возможности для развития, обрезает «крылья», притупляет желание достигать неведомые ранее «высоты», не создает условий для физического совершенствования.
По данным 2005 года Россия находится на 38 месте по объему ВВП на душу населения (около 8 тыс. долларов США). Численность населения России с доходами ниже прожиточного минимума составила 22 млн человек (или 15,8%), что является официальным уровнем бедности в стране.
Стоимость минимального набора продуктов питания на месяц в среднем по России на 1 августа 2006 года составляла 1 тысячу 583,3 рубля.
По прогнозам Министерства финансов РФ прожиточный минимум в 2007 году достигнет в среднем по России 4 тыс. 414 рублей. При этом количество безработных составит 5,4 млн человек.
Международный стандарт порога бедности для стран нашей климатической зоны и уровня развития - 4 доллара 30 центов в день (на 1 ноября 2006 г. = 114 рублей).
Интересно знать, как производятся подобные расчеты. На 114 рублей можно только скромно питаться в течение одного дня. Но ведь необходимо оплачивать расходы на квартиру, электроэнергию и телефонную связь (1,52,5 тыс рублей), транспорт (1,5-2 тыс. рублей), одежду, культурный досуг, летний отдых, понятно, что остается мало средств на жизнь в течение месяца. Значит, на чем-то придется экономить. Безусловно, будет урезана культурная программа, снижено качество питания, станет совсем простой одежда (из сэконд-хэнда), не придется ехать летом на море. Глава семейства должен будет работать в нескольких местах, то есть будет иметь место эксплуатация его физических и умственных сил, - так человек быстрее «изнашивается». Так что расчеты наших экономистов явно преуменьшены. Затраты на жизнь в России для самого простого существования существенно выше. Следовательно, и процент бедных людей выше, чем 15,8%.
5. Недостаток средств обусловливает недостаточность питания в дет-
ском возрасте, при этом соответственно замедляется физическое и интеллектуальное развитие молодых людей, снижаются их потенциальные возможности.
По критериям Всемирной организации здравоохранения в России недоедает 30% населения (так кто же они, если не бедные?), при этом самая страдающая группа - дети от 10 до 14 лет. Существует тенденция к снижению числа детей, имеющих нормальную массу тела, и увеличению числа низкорослых детей. У них отмечается снижение жизненной емкости легких на 15% и силовых возможностей на 20%. У 30% юношей и девушек выявляется задержка полового развития, а 40% юношей и девушек имеют болезни, которые могут ограничить возможность реализации репродуктивной функции. За последние 5 лет заболеваемость детей в различных возрастных группах увеличилась на 18-20%.
6. Преемственность поколений прерывается, когда разрушаются сознание и тело человека, среда его обитания. Каким образом разрушается сознание человека?
Молодым родителям и подрастающим детям навязываются десятки каналов телевизионных передач (основной источник информации, которые формируют взгляды и поведение человека) и что же они видят? - На большинстве из них романтизируют и героизируют Бандита (детективы, триллеры и др). Оказывается, не надо учиться и работать, чтобы обеспечить семью, нужно просто ограбить банк, магазин, в лучшем случае, выиграть лотерею и т.д. Человеку прививают мысль (реклама), что надо «взять от жизни все», «жить сегодняшним днем», «жить для себя», «съесть» ближнего, если тебе это выгодно, и никаких внутренних переживаний, никаких угрызений совести, никакой морали (программы «За стеклом», «Дом-1, -2», «Слабое звено» и многие другие. Выпей пиво, закури сигарету, расслабься - реклама пива (следствие: ежегодно до 40 тысяч новых случаев пивного алкоголизма), табакокурения (каждый год частота рака
трахеи, бронхов и легких увеличивается в России на 0,3%) и т.д. Человек лишен перспективы - каждый день сообщения о взрывах, убийствах, бандитских разборках, столкновениях поездов, автокатастрофах, падениях самолетов и пр. На многочисленных каналах ТВ и радио, в огромных тиражах «желтой», и не только, прессы - примитивный юмор, испорченная русская речь, нередко с использованием матерных выражений, которые, по мнению «руководителей российской культуры», - «нормальное явление».
Средства информации современного российского государства формируют у нашего соотечественника психологию потребления и эгоизма. Мощное идеологическое воздействие на сознание лишает человека его вековой мотивации на многодетную семью, приучает к эгоистической мысли, что не стоит иметь детей вообще, а, если иметь, то не более одного, ведь человек «должен жить исключительно для себя», чтобы наслаждаться жизнью и т.д. Такие взгляды на предназначение человека в сочетании с ухудшением его материального положения не могли не привести к сокращению с 1992 года по настоящее время численности детей и подростков во всех (кроме Дагестан и Ингушетия) субъектах РФ. Самым значительным оно было в Чукотском автономном округе (на 67%), Магаданской области (на 60%); на 46-41% уменьшилась эта категория населения в Камчатской, Мурманской, Сахалинской областях, Корякском и Эвенкийском автономных округах. На фоне неуклонного уменьшения численности детей отмечаются неудовлетворительные показатели состояния их здоровья. Число детей-инвалидов в возрасте до 18 лет составляет 605 тысяч человек, оно увеличилось только за последние 5 лет на 155 тысяч. В 2004 году естественный прирост населения был отмечен только в 16 регионах: республиках Калмыкия, Дагестан, Ингушетия, Алтай, Тыва, Саха (Якутия), Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской и Чеченской, Ненецком, Ханты-Мансийском - Югра, Ямало-Ненецком, Таймырском (Долгано-Ненецком), Эвенкийском, Агинском Бурятском и Чукотском автономных округах.
Медико-географическая статистика говорит о худшем положении населения центральных и восточных районов России, где преобладает русское население.
На одну российскую семью в настоящее время приходится 1,2 ребенка вместо 2,5, необходимых для минимального воспроизводства населения. В дореволюционной России на каждую семью приходилось в среднем 7,5 детей. Если бы не было революции 1917 года и двух войн, Гражданской и Великой отечественной, то нас сейчас в России было бы уже около 2 миллиардов человек.
Следует признать, что радикально изменилось общественное мнение о роли законного брака. Как следствие, возросло число «гражданских браков», которые накладывают меньше обязательств партнеров друг перед другом. В некоторых субъектах РФ их количество достигает 80%. В пятилетний период после бракосочетания оформляют развод более половины молодых семей. Около 5 млн семей с детьми имеют только одного из родителей.
Утрачивается природное чувство ответственности за свое потомство. Женщины легко отказываются от своих только что родившихся детей. Это аномальное явление, частота которого нарастает со временем. Борьба с негативными демографическими процессами должна вестись с учетом приводимых здесь наблюдений.
7. При низкой рождаемости населения ежегодно осуществляется около 2 млн абортов, что можно расценивать, как «безумие нации» и «беспомощность» государства, которое либо неспособно, либо не желает управлять ситуацией. Одним из вызывающих действий СМИ является пропаганда гомосексуализма, а также операций по смене пола, которые происходят в стране, где смертность превышает рождаемость.
8. В прессе сообщается о выезде и (или) вывозе за рубеж не менее двух миллионов молодых, здоровых, красивых женщин; многие из них
оказались там на заработках определенного рода. Часть женщин, проживающая в России, зарабатывает на жизнь проституцией, при этом они выбывают на какой-то срок (если не навсегда) из разряда женщин, могущих забеременеть с целью рождения ребенка. Проституция существует там, где имеется недостаточность образования, культуры, морали, избыточность трудных социально-экономических проблем, где отсутствует нормальная семья, обычное человеческое тепло и доброта, отеческая любовь и забота. У женщин, связавших свою жизнь с проституцией, и у мужчин, которые пользуются их услугами, в существенной мере возрастает вероятность инфекционных заболеваний: венерических (сифилиса, гонореи, скрытых половых инфекций и др.), вирусных гепатитов (В и С и др.), СПИДа и т.д. Современные СМИ, специалисты по общечеловеческим ценностям призывают бережно относиться к проституткам, так как они, прежде всего, - люди. Их рекомендуют называть бизнес-вумен в области предоставления секс-услуг. В данном случае мы сталкиваемся с типичным демагогическим приемом: сначала опустят человека на самое «дно», изуродуют ему душу, а когда он станет «фактом», частым явлением, станут его холить и защищать, даже ставить в пример, забывая при этом о нормальных и здоровых людях. Причем аналогичные приемы применяются почти во всех сферах нашей жизни.
В стране ежегодно выполняется до 1,5 млн гинекологических операций, что во многих случаях приводит к снижению репродуктивной функции женского организма.
9. Рост числа ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), а это до миллиона ежегодно регистрируемых первичных случаев заболеваний во всех городах России, невозможно остановить, если не прекратить пропаганду разврата и вседозволенности в средствах массовой информации. В этой группе заболеваний только сифилис ежегодно поражает более 200 тысяч человек. Особенно тревожные показатели неблагополучия в
этой сфере деятельности медицины: высокая частота больных с нейроси-филисом (признак недолеченности или позднего неэффективного лечения) и врожденным сифилисом.
Одной из наиболее острых и тревожных проблем в настоящее время является распространение ВИЧ / СПИД как среди взрослых, так и среди детей; четко определилась крайне неблагоприятная тенденция - рождение детей от ВИЧ-инфицированных матерей (23%). Растет частота и других инфекционных заболеваний: гепатиты А, В и С, протекающих как в острой, так и в хронической формах. В России только больных с хроническим гепатитом В - около 8 млн.
10. Огромное число ежегодно умирающих от тяжелых отравлений химическими веществами (по официальным данным, только в 2004 году -более 91 000 человек) не могло бы иметь место, если бы существовала государственная монополия на производство и продажу алкоголя с их жестким контролем. Отсутствие единого государственного производителя и, наоборот, наличие множества производств алкоголя низкого качества приводит к его распространению среди малообеспеченных потребителей а, значит, к росту числа отравлений, в том числе со смертельными исходами. События последнего времени поражают как своими масштабами (на 31.10.06 сообщается о 3000 госпитализированных с токсическим гепатитом и 100 погибших в 18 субъектах РФ), так и нерасторопностью следствия -СМИ ни разу не сообщили о найденных производителях ядовитых жидкостей и создании заслона распространению этого зелья.
Председатель комитета по охране здоровья Государственной Думы академик РАМН Н. Герасименко заявил на одном из пленарных заседаний Госдумы, что ежегодно от алкоголизма и связанных с ним заболеваний в России умирают приблизительно 550-700 тысяч человек. В стране существует проблема детского алкоголизма (!); за последние десять лет он вырос в два раза и продолжает расти в настоящее время.
Распространенность наркомании поражает своими масштабами и известными последствиями. «Беспомощность» властей демонстрируется телефонным звонком Президенту РФ отчаившейся жительницей г. Бора, одного из тысяч городов России, которая пожаловалась в открытом телеэфире на засилье наркомафии при попустительстве представителей так называемых силовых ведомств.
11. В России ежегодно регистрируется около 8 млн первичных случаев психических нарушений.
Показатели психической болезненности детского населения и подростков в два раза выше, чем взрослых, и имеют неуклонную тенденцию к росту. Частота психических расстройств и отклонений в поведении возросла среди подростков на 27%. Число практически здоровых детей снизилось до 30%, нервно-психические нарушения выявляются у 60% выпускников школ: 30% из них имеют ограничения в выборе профессии, уровень годности к военной службе не превышает 70%. Число детей с недостаточным уровнем развития школьно необходимых функций увеличилось с 20% до 41,4%.
12. Невероятное количество самоубийств (за период 1991-2004 гг. в России покончили с собой около 800 000 человек - около 60 000 ежегодно) обусловлено многими факторами - тяжелыми экономическими условиями для большинства российских семей, разрушением моральных устоев общества, распространением наркотиков, насаждением азартных игр и т.д. По мнению Всемирной организации здравоохранения превышение порога 20 случаев самоубийств на 100 тысяч населения указывает на чрезвычайную ситуацию в обществе. У нас этот показатель только среди подростков в возрасте от 14 до 18 лет составляет 21,55. Суициды наблюдаются даже у детей 5-10 лет. Для понимания природы суицидов у детей вспомним, что число социальных сирот в России приближается к миллиону.
Как правило, уход из жизни человек осуществляет в период тяжелой
депрессии, когда ослабляются его инстинкты самосохранения. Депрессия может усугубляться просмотрами видеофильмов, в которых преобладают мистика, убийства, обман, подлость, торжество зла над добром, глумление над порядочностью, приоритет расчета и эгоизма. Таких фильмов в течение каждых суток - немереное количество.
13. Ежегодный прирост сердечно-сосудистых заболеваний и связанной с ними смертности обусловлен, несомненно, длительно существующим хроническим стрессом для многих российских граждан, в основе которого лежат те же социально-экономические причины. Не случайно наибольший пик смертности пришелся на период после дефолта 1998 года, когда разорились многие отечественные предприниматели. По данным исследователей-генетиков, полученных на экспериментальных животных, доказано влияние хронического стресса на состояние генофонда живого организма. Очевидно, что значительное омоложение сердечно-сосудистых заболеваний и их смертельных осложнений (инфаркт миокарда и др.) может иметь подобную причину. По мнению академика РАМН Б. Величков-ского, «высокая смертность населения обусловлена развитием особого вида стресса - социального, имеющего специфическую причину возникновения. Она заключается в утрате населением эффективной трудовой мотивации, основанной на возможности честным трудом обеспечить достойное существование себе и своей семье... Коэффициент смертности перестает ухудшаться только тогда, когда средняя оплата труда в административном образовании РФ не менее, чем в 2,5 раза превышает местный прожиточный минимум». Следовательно, роль государства должна заключаться в улучшении жизни народа, в которой вероятность стрессовых реакций была бы минимизирована. Мы же видим обратное: рост цен на коммунальные услуги, на бензин, а далее на все продукты, товары, услуги, связанные с ним.
14. На этих страницах приводятся лишь некоторые примеры той благородной роли государства, которую оно смогло бы сыграть, на самом деле
точек приложения государственных деятелей невероятное множество. Самое главное, чтобы все действия носили системный характер во всех сферах государственной жизни.
В настоящее время достигнуто увеличение расходов на здравоохранение относительно ВВП. Однако, по словам Президента РФ В.В. Путина средства, выделяемые на реализацию национальных проектов, составляют всего 5-7 процентов от объема государственного финансирования этих отраслей.
К сожалению, в нашей стране это увеличение недостаточно, уровень финансирования здравоохранения лишь приблизился к 3% от ВВП. Нужно стремиться хотя бы к минимуму, обозначенному ВОЗ, т.е. не менее 5-6 % от ВВП. У наших соседей, например, в Белоруссии, доля здравоохранения составляет более 6 % от ВВП, а в далеких от нас США эта цифра составляет 12-13 процентов, к тому же их процент «весит» намного больше нашего.
Однако параллельно положительным тенденциям со стороны государства имеют место тревожные факты. По мнению ряда специалистов, использование выделенных средств во многих случаях происходит неэффективно. Как констатировал на коллегии Счетной палаты аудитор В. Го-регляд, с августа 2005 года по май 2006 года почти все закупки мед. оборудования в рамках реализации национального проекта "Здоровье" на рекордную сумму в почти 10 миллиардов рублей производились с существенными нарушениями закона.
15. В условиях сохраняющегося дефицита средств, выделяемых на здравоохранение, устойчивой динамики роста заболеваемости и смертности по всем группам заболеваний отдельные граждане должны задуматься о собственном выживании. Известный кардиохирург Л. Бокерия утверждает о том, что 80% «кардиологических» смертей - преждевременные. В общей же статистике преждевременных смертей более 40%; в 30% смертельный исход заболевания имеет место в трудоспособном возрасте.
16. Крупные учреждения, например, университеты, могут активно участвовать в поддержании здоровья своих сотрудников и студентов. Примером этому могут служить существующий современный медицинский центр СПбГУ, интенсивно развивающийся медицинский центр МГУ. С другой стороны, при отсутствии средств на создание собственного медицинского центра целесообразно использовать существующие лечебно-диагностические учреждения (поликлиники, профилактории), выделять определенные средства на развитие системы добровольного медицинского страхования (ДМС) для сотрудников (полностью или частично).
17. Система диспансерного наблюдения, предлагаемая в рамках национального проекта «Здоровье», не охватывает такую социально-демографическую группу населения как студенческая молодежь, которая является стратегическим потенциалом страны.
Не может быть у человека хорошего образования, если в студенческие годы он часто болел. Невозможно полноценно использовать свои знания, если специалист страдает различными заболеваниями. Нельзя быть уверенным в завтрашнем дне, если сегодня не закладывается надежный фундамент в систему сохранения и поддержания здоровья человека. Следовательно, специалисту не удастся воспользоваться в будущем высокими доходами от своей профессиональной деятельности, создать и обеспечить свою семью. Элементы, образующие человеческий потенциал, взаимосвязаны и взаимообусловлены. Именно поэтому необходимо уже в экстренном порядке на всех уровнях предпринимать адекватные современной ситуации действия.
Рекомендации Конференции:
В конце XX - начале XXI веков Россия столкнулась с беспрецедентными для мирного времени масштабами убыли населения. Следует признать, что исключительно медицинскими мерами задачу стабилизации численности народа, а затем ее увеличения не решить. Определяющее действие должны производить государственные структуры, прежде всего, центрального звена, с использованием всех имеющихся административных и экономических ресурсов страны.
1. Реализация задач здравоохранения является лишь малой частью (~10%) необходимого объема мероприятий для сохранения и приумножения народа Российской Федерации. Существующая потребность увеличения бюджетного финансирования всех, без исключения, сфер здравоохранения не вызывает сомнения - оно должно быть как минимум удвоено.
Одним из источников финансирования жизненно необходимых действий по сохранению народа может стать существенное увеличение налогов для держателей капитала.
2. Высокая заболеваемость и смертность населения России напрямую связаны с неоправданно низким уровнем доходов большинства ее граждан. Именно поэтому следует оценивать прожиточный минимум человека в его регионе проживания с учетом инфляционных процессов и обеспечивать ему реальный доход, больший не менее чем в 2,5 раза, что позволит не только снизить смертность населения, но и устранить такое позорное явление в нашей богатой стране, как бедность.
3. Необходимо расширять влияние структур гражданского общества на выработку управленческих решений по вопросам здоровья человека. Следует сформировать подходы к государственно-общественной гуманитарной экспертизе таких решений на всех уровнях социального управления, иначе мы оказываемся свидетелями длительно существующего несоответствия между реальными нуждами народа и их значительно меньшим фи-
нансированием со стороны ответственных структур.
4. Купирование устойчивой тенденции убыли населения возможно при материальном стимулировании рождения первого и последующего ребенка в тех районах, где имеет место снижение рождаемости. Основными условиями для стимулирования прироста населения являются: адекватное району проживания увеличение ежемесячных пособий по уходу за детьми, финансирование мероприятий по профилактике и лечению бесплодия, обеспечение доступности метода экстракорпорального оплодотворения для бездетных семей и многие другие. Одним из главных условий долговременной политики государства на повышение рождаемости является привитие народу высоких духовных качеств, нравственности, поддержание морали общества.
5. Требуется незамедлительное изменение политики СМИ, в которых сегодня преобладает пропаганда разврата и насилия, в условиях, когда ведется работа по решению демографических проблем и борьба с международным (и собственным - в стране) терроризмом. Необходимо принять «Закон об информационно-психологической безопасности детей, подростков и молодежи» от негативного воздействия СМИ и рекламы, «Закон о нравственном контроле в сфере СМИ и рекламы» (включая мобильную связь) в русле концепции «Доктрины информационной безопасности РФ».
6. Реформирование всей системы противоинфекционных мероприятий с целью улучшения результатов профилактики и лечения инфекционных болезней, в том числе и, прежде всего, брюшного тифа, гепатитов, ВИЧ / СПИД, сифилиса, скрытых половых инфекций и др. Введение запрета на лечение больных с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), в частных лечебных учреждениях. Речь идет о совместном участии в этой работе учреждений здравоохранения, МВД, СМИ, таможенных и пограничных служб, других организаций.
7. Организация мероприятий, снижающих травматизм и частоту отравле-
ний. Одним из эффективных путей по профилактике автотравматизма и связанных с ним летальности и инвалидизации, является интенсификация внедрения технических средств наблюдения и контроля на дорогах. Является чрезвычайно актуальной задача по оптимизации деятельности ГИБДД по предотвращению дорожно-транспортных происшествий и катастроф на всех этапах организации дорожного движения. Введение монополии государства на производство, торговлю и контроль качества спиртсодержащих жидкостей позволяет существенно снизить смертность от отравлений.
8. Ужесточение законодательства РФ по борьбе с наркотизацией населения. Разграничение степени наказания для потребителей, распространителей и организаторов - вплоть до пожизненного заключения. Защита населения от организаторов системы азартных игр, последствия которых вполне могут быть сопоставимы с поражающим действием наркотиков.
9. Развитие в стране системы диспансеризации всех слоев населения, в том числе молодежи, настоятельно требует внедрения «электронного паспорта здоровья», созданного в Медицинском Центре СПбГУ, который обеспечивает учет, обработку и хранение информации о состоянии здоровья граждан и о характере оказанных им медицинских услуг. Данная работа обеспечит условия для планирования деятельности медицинской службы страны на многие годы вперед, покажет ее истинные потребности в интеллектуальном и материальном обеспечении.
