CC BY
35
'■ и информационные
технологии
А.С.СКУДНЫХ,
А.Г.САННИКОВ,
Системы поддержки принятия врачебных решений
Материалы конференции «Информатизация здревоохранения
и социальной сферы в регионах России:
проблемы координвции и информеционного обмене»
ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия Росздрава (ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава), г. Тюмень
ИТОГИ РАЗРАБОТКИ И ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭКСПЕРТНОЙ СИСТЕМЫ «ТЕРАПИЯ»
Рассмотрены итоги разработки и проверки диагностической эффективности экспертной системы «Терапия». Утверждается, что оптимальной схемой проверки является применение методов математического моделирования с последующей апробацией в клинике.
______________________Vb.
яг
В настоящий момент представить жизнь и работу без компьютерных технологий становится все труднее. Применение этих технологий нашло применение практически во всех отраслях деятельности человека. Желание повысить эффективность диагностического процесса и, как следствие, постановку диагноза привели к использованию в медицинской практике математических методов. Применение математических методов позволяет резко повысить использование диагностической информации за счет той её части, которую человек, лишенный специальных методов математической обработки и вычислительной техники, не в силах использовать [1]. Так, уже создано в настоящее время большое количество компьютерных программ поддержки принятия решения (ППР) и создаются новые. Для определения состояния больного в большинстве этих систем используются линейные решающие правила (Байесов подход в бинарном варианте с предположением независимости признаков), которые преобразовывают в одномерную шкалу многомерную модель [2]. Важной частью поддержки принятия решения в медицине, в том числе в диагностике, явились экспертные системы (ЭС) [3].
Разработанная нами ЭС «Терапия» [4, 5] оперирует базами знаний по пульмонологии и нефрологии, созданными совместно с кафедрой пропедевтики внутренних болезней ТюГМА. Система имеет дружелюбный и понятный интерфейс, проста в использовании, что позволяет работать с ней человеку, знакомому с компьютером без специальной подготовки.
Проверка диагностической эффективности заключений ЭС проводилась в три этапа. На первом этапе мы оценивали работу ЭС по архивным данным из клинических историй болезней (архив нефрологического отделения Тюменской ОКБ№1). На
© А.С.Скудных, А.Г.Санников, 2007 г.
■ ■■ ЮЗ' ! ! ! ! ! ! ! ■ ■ ■■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ■■■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Системы поддержки принятия врачебных решений
Материалы конференции «Информатизация здравоохранения
и социальной сферы в регионах России:
проблемы координации и информационного обмена»
www.idmz.ru 2007, № 4
■■■■
РЧН
втором этапе для оценки эффективности ЭС мы использовали натурную модель нефрологи-ческого отделения Городской клинической больницы. Завершающим этапом стала апробация ЭС в клинических условиях (отделения Отделенческой железнодорожной больницы станции Тюмень). По результатам проверки ЭС показала стабильную работу при диагностике нозологических форм, заложенных в базу
знаний [6]. По нашему мнению, наиболее оптимальным представляется сочетание метода моделирования и клинической апробации.
Дальнейшее развитие данной ЭС предусматривает добавление новых разделов по терапии, в частности, «кардиология», «гастроэнтерология», а также формирование связей между разделами для увеличения диагностических возможностей системы.
ЛИТЕРАТУРА
1. Быховский М.Л. Кибернетические системы в медицине/Ред. М.Л.Быховский, А.А.Вишневский. — М.: Наука, 1971. — 234 с.
2. Хай Г.А. Постановка задач на разработку информационных систем// В кн. Информатизация процессов управления в региональном здравоохранении: Сб. статей. — Ижевск, 2001. — С.203-206.
3. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов/Ред. Е.В.Гублер — Л.: Медицина, 1978. — 321 с.
4. Скудных А.С, Орлов А.С., Санников А.Г. Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ «Экспертная система «Терапия» №2007610299, 16.01.2007, выдано Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам.
5. Скудных А.С, Орлов А.С, Санников А.Г. Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ «Редактор базы знаний экспертной системы «Терапия» №2007610300, 16.01.2007, выдано Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам.
6. Скудных А.С, Санников А.Г. Методика оценки клинической эффективности диагностической экспертной системы//Врач и информационные технологии. — 2007. — №2. — С.17-21.
■ 1 1 1 1 1 1 ■ ■ 1 1 1 ■ ■ ■■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ■■■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ 103■ !!!!!!!!!!!!! ! ! !
