CC BY
69
УДК 621.039.77:616-057-099:613.68
ИТОГИ 15-ЛЕТНЕГО ПЕРИОДА МЕДИКО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ УТИЛИЗАЦИИ АТОМНЫХ ПОДВОДНЫХ ЛОДОК
© 2009 г. В. В. Довгуша, Ю. Н. Егоров, Л. В. Довгуша
НИИ промышленной и морской медицины ФМБА России, г. Санкт-Петербург
Утилизация атомных подводных лодок (АПЛ) в начале девяностых годов прошлого века представлялась серьезной государственной задачей, а по своей сложности, дороговизне, социальной и экологической значимости — одну из наиболее актуальных и радиационно опасных. За период с 1994 по 2000 год России предстояло вывести из эксплуатации и утилизировать в 3 раза больше АПЛ и в 5 раз больше судовых ядерных энергетических установок (ЯЭУ), чем в США [12, 13].
К 2010 году всего должно быть утилизировано 198 АПЛ. В настоящее время утилизировано около 170, из оставшихся только у трех АПЛ не выгружены активные зоны. Три лодки в аварийном состоянии, около 20 находятся на судоремонтных заводах в процессе утилизации.
Количество подводных лодок, утилизированных в период с 2006 по 2008 год и планируемых к утилизации в 2009 и 2010 годах, показано на рисунке.
Основные объемы работ по комплексной утилизации были сосредоточены на предприятиях Государственного Российского центра атомного судостроения (ГРЦАС), занимающихся строительством, ремонтом и утилизацией кораблей Военно-морского флота РФ (ВМФ).
Правительство Российской Федерации Постановлением от 28.05.98 г. № 518 определило Минатом России Государственным заказчиком-координатором работ по комплексной утилизации АПЛ и надводных кораблей с ЯЭУ, освободив тем самым Минобороны страны от этих
График утилизации атомных подводных лодок
несвойственных ему функций. Исполнителями работ по утилизации кораблей ВМФ определены судоремонтный завод (СРЗ) «Нерпа», ФГУП «Государственное машиностроительное предприятие "Звездочка"», ФГУП «Производственное объединение (ПО) "Севмашпредприятие"»,
Рассмотрены основные итоги 15-летнего периода медико-гигиенического организационно-методического и нормативно-правового обеспечения комплексной утилизации атомных подводных лодок. Представлены данные о профессиональной, производственно обусловленной заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Объясняются причины роста заболеваемости. Ключевые слова: утилизация, атомная подводная лодка, радиационный фактор, химические и токсические вещества, профессиональная заболеваемость, персонал, нормативная документация.
ФГУП «Дальневосточный завод "Звезда"» и СРЗ ВМФ № 10, 30 и 35.
Количество АПЛ, выведенных из состава ВМФ и утилизированных к 01.04.07 г. представлено в табл. 1.
Таблица 1
Сведения о состоянии и количестве атомных подводных лодок, выведенных из состава ВМФ на 1 апреля 2007 года
Состояние АПЛ Всего Северный регион Тихоокеанский регион
Выведено из состава ВМФ 198 120 78
Утилизировано 148 97 51
В стадии утилизации 23 10 13
В отстое (в ожидании утилизации) 24 12 12
Требуют особого решения (аварийные АПЛ) 3 1 2
За счет консолидации ресурсов и включения средств в создание инфраструктуры по выгрузке и безопасному обращению с отработанным ядерным топливом (ОЯТ) с 2001 года удалось обеспечить возрастание темпов его выгрузки из реакторов от 4 до 21—25 АПЛ в год. Это позволило решить проблему выгрузки ОЯТ из всех АПЛ отстоя к 2007 году и ускорить темпы комплексной утилизации АПЛ [9].
Ключевыми задачами в указанной проблеме являлись:
• обеспечение радиоэкологической безопасности при вынужденной длительной (в течение 15—20 лет) стоянки на плаву списанных АПЛ;
• выгрузка и транспортировка на переработку большого количества отработавших тепловыделяющих сборок;
• необходимость безопасного хранения и переработки значительных объемов жидких радиоактивных отходов;
• создание инфраструктуры для длительного (не менее 70—100 лет) хранения вырезанных реакторных отсеков;
• разделка корпусов утилизируемых АПЛ с применением перспективных и экологически безопасных технологий.
На 1994 год нормативно-методические документы по проблеме медико-гигиенического обеспечения утилизации АПЛ вообще отсутствовали.
Решение проблемы промышленной утилизации АПЛ в России пришлось на годы тяжелого экономического и финансового кризиса. Ежегодно объемы финансирования научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, как правило, сокращались до 50 %, а в 1996 году оно вообще прекратилось. Однако, несмотря на эти негативные обстоятельства, ФГУП НИИ промышленной и морской медицины Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России как головной исполнитель научно-исследовательской работы «Разработка мероприятий по обеспечению радиационной и экологической
безопасности на этапах вывода из эксплуатации и комплексной утилизации кораблей и судов с ЯЭУ» (Регламент-2) выполнил большой объем научных исследований с реальным практическим выходом нормативно-методических документов по медико-гигиеническому обеспечению радиоэкологической безопасности на судостроительных и судоремонтных предприятиях.
Предварительные исследования (1994—1995) показали, что комплекс вредных факторов, характерных для технологии разделки и утилизации АПЛ на предприятиях ГРЦАС, оказывает отрицательное влияние на состояние здоровья работающих и формирует как профессиональную, так и производственно обусловленную патологию.
Ведущее место среди вредных факторов, воздействующих на рабочих в процессе комплексной утилизации АПЛ, занимает не радиационное (без аварий), а пылевое и газоаэрозольное загрязнение воздушной среды производственных помещений. Состав пылегазовых выбросов определяется комплексном неорганических и органических веществ, концентрации которых в среднем в 1,3 и 1,6 раза соответственно превышали предельно допустимые значения для воздуха рабочей зоны.
Радиационный фактор в сочетании с производственными факторами нерадиационной природы (химические, токсические вещества, шум, вибрация) участвует в формировании изменений профпатологии у стажированных рабочих.
В отечественной литературе до настоящего времени имеются единичные сообщения об исследованиях состояния профессионального здоровья работающих в сфере утилизации АПЛ [2, 8]. В этих исследованиях выявлена значительная частота профессиональных и производственно обусловленных заболеваний с различной степенью их выраженности у работников, занятых строительством, ремонтом и утилизацией АПЛ. Вместе с тем в литературе отсутствовали данные, касающиеся особенностей заболеваний у персонала, выполняющего работы по утилизации АПЛ, недостаточно сведений о номенклатуре и структуре заболеваний. Не было данных о сроках, частоте и степени выраженности профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у резчиков, сварщиков и рубщиков, выполняющих работы по утилизации АПЛ, в сравнении с таковыми у работников этих профессий, занятых на строительстве и ремонте АПЛ.
Результаты исследований, выполненных на протяжении 15 лет, позволяют оценить эффективность комплекса разработанных медико-гигиенических мероприятий и способов коррекции состояния здоровья персонала, занятого утилизацией АПЛ.
Был проведен анализ эффективности реализации нормативно-методической документации по медико-гигиеническому обеспечению безопасности персонала при утилизации АПЛ, состоянию и динамики за этот
период профессиональной, производственно обусловленной заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Подводя его итоги, необходимо отметить, что с медико-гигиенической точки зрения на безопасность персонала и населения решена государственная задача — в период утилизации АПЛ не было ни одного случая переоблучения.
Своевременный анализ условий труда при утилизации АПЛ и техногенной нагрузки (1995—1997) на экологию природной среды позволил составить правильный прогноз радио-, химико-токсикологической обстановки при увеличении количества утилизируемых кораблей [4—7].
Данные проведенной в эти годы работы вошли в рекомендации по оценке воздействия на окружающую среду предприятий, в методические рекомендации по ранней диагностике и лечению профессиональной нейросенсорной тугоухости у персонала судораз-делочных предприятий, которые используются в практической деятельности Центров профпатологии ФМБА России.
В общей сложности за 15-летний период НИИ промышленной и морской медицины ФМБА России разработано, утверждено и внедрено 29 нормативно-методических документов, посвящённых вопросам медико-гигиенического обеспечения работ по утилизации АПЛ (3 санитарных правила, 7 руководств, 12 методических указаний, 7 методических рекомендаций). Наибольшее число (16) документов направлено на обеспечение радиационной безопасности, 7 содержат требования по обеспечению химической безопасности и 6 непосредственно относятся к медицинскому обеспечению персонала.
Сравнительная оценка загрязнения окружающей среды в районах расположения предприятий ГРЦАС, занятых разделкой и утилизацией АПЛ, свидетельствует о том, что разделка лодок с титановыми корпусами сопровождается выделением в производственную среду комплекса вредных химических веществ, основное место среди которых занимают окислы титана (вещество 3 класса опасности), окислы хрома и марганца (вещества 1 и 2 классов опасности), окислы углерода и азота (вещества с остронаправленным механизмом действия).
Принятая схема разделки АПЛ при условии обеспечения необходимых защитных мероприятий по снижению пылевыделения в замкнутых и полузамкнутых помещениях является с гигиенической точки зрения относительно удовлетворительной.
Загрязненность окружающей среды при разделке АПЛ на ПО «Севмашпредприятие», согласно расчетам, не приводит к формированию сверхнормативной нагрузки в селитебной зоне.
Уровни содержания большинства металлов в почве и растительности в районе расположения этого предприятия (санитарно-защитная и селитебная зоны) ниже, чем на СРЗ «Нерпа». Экологическая обстановка по изученным критериям на момент
проведения исследований расценивалась как удовлетворительная.
Анализ эффективности внедрения разработанных нормативно-методических документов, комплексной оценки мероприятий по коррекции состояния здоровья персонала свидетельствует о высокой результативности проводимых медико-гигиенических мероприятий, выразившейся в уменьшении вредного воздействия радиационных, химических и других факторов нерадиационной природы как на человека, так и на окружающую среду.
Результаты постоянного изучения процессов, сопутствующих комплексной утилизации АПЛ, позволили выработать прогноз радиационного риска и радиационного загрязнения объектов окружающей среды. На основании этого ведомствами (ФМБА, Минатом) была подготовлена справка-доклад Правительству РФ (1999) о возможных экологических последствиях длительного хранения вырезанных реакторных отсеков на плаву.
Несмотря на то, что основная интенсивность выгрузки ОЯТ, увеличение количества утилизируемых АПЛ в год пришлись на период после 2000 года, проводимая регламентация деятельности не увеличила возможность воздействия вредных факторов на персонал и окружающую среду. Исследования показали, что для населения, рабочих и служащих, не занятых радиационно опасными работами, техногенный радиационный риск в прилегающих населенных пунктах, пунктах отстоя и утилизации подводных лодок не превышает 1 — 10-6 гибель/чел.год, что в соответствии с рекомендациями Международной комиссии радиационной защиты соответствует незначительной опасности [11].
В настоящее время проблемы постоянного контроля за состоянием здоровья работающего населения не только не потеряли актуальности, но являются особо важным элементом здравоохранения в целом.
Важнейшими характеристиками общественного здоровья работающих являются: заболеваемость (общая и с временной утратой трудоспособности — ВУТ), первичная инвалидность, смертность, а также профессиональная заболеваемость.
Особое место среди этих показателей занимает заболеваемость с ВУТ, т. к. ее уровень имеет важное социально-экономическое значение, а также в определённой степени формирует первичную инвалидность работающих и смертность населения трудоспособного возраста. Изучение заболеваемости с ВУТ способствует улучшению охраны труда, уменьшает потери рабочего времени на производстве и, следовательно, приводит к более рациональному расходованию средств по социальному страхованию.
Неожиданные результаты были получены при изучении особенностей заболеваний персонала, выполняющего работы по утилизации АПЛ, за 1994 — 1995 и 2006—2008 годы относительно контингента, не связанного с утилизацией.
Основными задачами и целями проведенных в эти годы исследований являлись:
1. Изучение особенности профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у работников, занятых утилизацией АПЛ. Анализ их номенклатуры и структуры.
2. Проведение сравнительного анализа сроков развития, частоты и степени выраженности профессиональных заболеваний у резчиков, сварщиков и рубщиков, выполняющих работы по утилизации АПЛ, и у работников этих профессий, занятых на строительстве и ремонте подводных лодок.
Негативные общественно-экономические воздействия конца ХХ века повлекли за собой ухудшение состояния здоровья большого числа лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, что существенно отразилось на контингенте, занятом комплексной утилизацией АПЛ.
К основным причинам, которые привели к снижению качества жизни исследуемого контингента, можно отнести:
■ износ промышленного оборудования;
■ устаревание технологий;
■ недостаточность средств коллективной и индивидуальной защиты;
■ несоответствие современным условиям или отсутствие нормативно-методической документации;
■ нарушения технологической и производственной дисциплины;
■ снижение производственного культурного уровня;
■ снижение квалификации (подготовки) рабочих;
■ снижение контроля над соблюдением правил охраны труда и производственной санитарии;
■ несоблюдение режимов труда и отдыха;
■ резкое сокращение и не всегда удовлетворительное качество медицинского обслуживания;
■ несвоевременное и в недостаточном объеме оказание медицинской помощи;
■ низкая и не всегда своевременно выплачиваемая заработная плата.
Заболеваемость населения, работающего на предприятиях, медицинское обслуживание которых осуществляется в системе ФМБА России, всегда превышала заболеваемость населения по стране в целом, что объясняется организованной системой периодических медицинских осмотров, хорошо оснащенной диагностической базой, а также доступностью медицинского обслуживания на этих предприятиях.
Полученные данные представлены в табл. 2 и свидетельствуют о том, что за 15-летний период заболеваемость возросла по всем показателям.
Организационных и медико-гигиенических мероприятий оказывается недостаточно для предотвращения роста заболеваний вообще и профессиональных в частности.
Регламентирующие документы дают возможность предотвратить острое воздействие неблагоприятных факторов. Хроническое воздействие в малых дозах
Таблица 2
Заболеваемость прикрепленного контингента, занятого утилизацией атомных подводных лодок, за периоды 1994—1995 и 2006-2007 годов
Заболеваемость 1994 1995 2006 2007
По обращаемости (на 1 000 работающих) 1581,4 1678,2 2818,6 2727,6
По обращаемости с диагнозом, установленным впервые (на 1 000 работающих) 862,6 923,2 1277,3 1272,4
Профессиональная (на 10 000 работающих) 10,7 10,2 13,9 24,2
С ВУТ по всем случаям заболеваний и травм в случаях/днях на 100 работающих (без ухода за больным) 85,2/ 1077,9 95,5/ 1304,8 119,8/ 1474,3 127,8/ 1585,0
Первичный выход на инвалидность (на 10 000 работающих) в т. ч. по профзаболеваниям 33,3 27,1 51,6 46,8
Нет сведе-ний Нет сведе-ний 4,6 5,2
только способствует росту всех видов заболеваемости. Основными же причинами роста заболеваемости персонала, занятого комплексной утилизацией АПЛ, являются:
1. «Наработанная» профессиональная заболеваемость или отдельная ее симптоматика со времен строительства АПЛ.
2. Низкий уровень социально-бытового обеспечения работающих в г. Северодвинске (переход к рыночным отношениям, затянувшийся на предприятиях ВПК).
3. Возрастание возрастного ценза работающих (слабый приток молодых специалистов).
4. Увеличение количества работающих женщин.
5. Изменения в социальном страховании (ранее страховые компенсации выплачивало предприятие).
6. Увеличение оплаты труда за вредность при невозможности ее (вредности) устранения.
7. Хроническая интоксикация малыми дозами вредных веществ.
8. Увеличение интенсивности процесса утилизации.
9. Недостаточное внимание руководства предприятий к научному обоснованию эргономичности и безопасности труда.
Хроническое неспецифическое действие загрязнений окружающей среды — наиболее типичное проявление длительного влияния факторов малой интенсивности на организм человека. Характер действия радиационного и химического факторов, загрязняющих окружающую среду, зависит от особенностей биологического действия, дозы воздействия и экспозиции. Степень влияния вредного вещества может быть различной — от приводящей к сдвигам в организме до вызывающей смертельные исходы. В ряде случаев биологическая значимость из-
менений может быть расценена как защитно-приспособительная, хотя ряд исследователей расценивают адаптацию к промышленным ядам как фазу интоксикации [10].
Проведенный сравнительный анализ профессиональных, производственно обусловленных и непрофессиональных заболеваний у работников, утилизирующих АПЛ, относительно персонала, выполняющего работы по строительству и ремонту подводных лодок, показал, что характер выявленных заболеваний в обеих группах был одинаковым. Вместе с тем профессиональные заболевания (хронический токсико-пылевой бронхит, нейросенсорная тугоухость, заболевания опорно-двигательного аппарата), производственно обусловленные заболевания и синдромы (вегетативно-сосудистая дисфункция, пояснично-крестцовый радикулит, хронический субатрофический ринофарингит) чаще встречались у работников, занятых на утилизации АПЛ. Кроме того, у лиц, выполняющих работы по утилизации АПЛ, данная патология была более выражена и заболевания у них развивались гораздо раньше, нередко уже при стаже до 5 лет. Установлено, что у рубщиков чаще наблюдалась нейросенсорная тугоухость и профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата, а у резчиков и сварщиков — бронхиты и пневмокониоз, что объясняется некоторым различием в условиях их труда.
Значительная частота и выраженность профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у резчиков, сварщиков и рубщиков, выполняющих работы по строительству, ремонту и утилизации АПЛ, диктует необходимость разработки более эффективных мероприятий по улучшению санитарно-гигиенических условий их труда.
При сохраняющихся возрастно-половых особенностях персонала, выполняющего работы по утилизации кораблей и судов с ЯЭУ (увеличение среднего возраста, значительного числа работающих женщин), заболеваемость с ВУТ с большой вероятностью будет расти и дальше.
Считаем, что приоритетными направлениями на ближайшие годы должны стать разработка и внедрение целевых программ для раннего выявления и лечения болезней, сопутствующих профессиональным заболеваниям, а также самих профессиональных болезней. Технологии раннего выявления заболеваний и последующая их преемственность позволят в значительной мере профилактировать хронизацию и не допустить последующей инвалидизации в целом, что в значительной мере улучшит производственные показатели и сократит нагрузку на бюджеты различных уровней.
Особое место в проблеме занимает охрана репродуктивного здоровья женского населения, которое напрямую зависит от воздействия факторов производственного процесса.
Необходимо восстановить преемственность между
медицинскими учреждениями в цепи «здравпункт
— поликлиника — центральная медико-санитарная часть/медсанчасть —клиническая больница» на принципе многоуровневой иерархии, что подразумевает внедрение инновационных программ диспансеризации, лечения и реабилитации, контроль над исполнением стандартов оказания медицинской помощи, доступность и своевременность оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
Реализация предлагаемой программы позволит обеспечить: повышение уровня эффективности диагностики, лечения и реабилитации лиц, занятых на работах во вредных и опасных условиях труда; снижение затрат на лечение пациента с различной формой и степенью тяжести профессиональных и иных заболеваний; сокращение сроков временной нетрудоспособности персонала после профессиональных и иных заболеваний; снижение хронизации и инвалидизации работающих после перенесенных профессиональных заболеваний; проведение постоянного мониторинга и определение прогноза заболеваемости, возникшей вследствие вредных и опасных условий труда с последующей оценкой эффективности мероприятий по повышению качества медицинской помощи.
Установлено, что от выявления функциональных доклинических изменений при формировании профессиональных и производственно обусловленных заболеваний проходит не менее трех лет. Поэтому углубленное клинико-физиологическое обследование необходимо проводить один раз в 3 года в стационаре.
Полученные данные могут служить основой для объективной оценки динамики профессионального, общественного и индивидуального здоровья населения прилегающих к предприятиям территорий, а также для принятия экспертных решений при мониторинге в период дальнейшего функционирования объекта по утилизации кораблей и судов с ядерными энергетическими установками
Список литературы
1. Агапов А. М. Оценка и управление риском при утилизации АПЛ на предприятиях Россудостроения / А. М. Агапов, Г. А. Новиков, В. С. Никитин // Вопросы анализа и управления риском. — М., 2003. — Т. 1. — С. 79—96.
2. Баранова В. М. Профилактика и лечение основной профессиональной и производственно обусловленной патологии, развивающейся у работников, занятых строительством, ремонтом и утилизацией атомных подводных лодок / В. М. Баранова, Р. Ю. Аббасов, Л. В. Довгуша и др. // Материалы научно-практической конференции «Медицина труда на пороге XXI века» [посвящ. 75-летию кафедры медицины труда СПб МАПО], 22—23 дек. 1999 г. - СПб., 2000. - С. 18-19.
3. Григорьев А. В. Вопросы комплексной утилизации АПЛ и международное сотрудничество / А. В. Григорьев // Атомная энергия, общество, безопасность : общественный форум-диалог, 18-19 апр. 2007 г. — М., 2007.
- С. 181-188.
4. Довгуша В. В. Источники загрязняющих отходов при утилизации атомных подводных лодок / В. В. Довгуша,
М. Н. Тихонов, А. Я. Блехер // Научные и технические аспекты охраны окружающей среды. — М. : ВИНИТИ, 2001. - № 1. - С. 31-51.
5. Довгуша В. В. О системно-комплексном подходе к проблеме обеспечения радиационной и экологической безопасности при утилизации АПЛ и судов с ЯЭУ / В. В. Довгуша, М. Н. Тихонов // Бюллетень по атомной энергии. - 2001. - № 7. - С. 39-45.
6. Довгуша В. В. Об итогах и перспективах научно-исследовательской деятельности по проблемам здоровья работающих на предприятиях Российского центра атомного судостроения / В. В. Довгуша, В. М. Баранова // Проблемы окружающей среды и природные ресурсы. - 1996. -№ 9. - С. 58-65.
7. Довгуша В. В. Оценка состояния здоровья рабочих, занятых разделкой и утилизацией атомных подводных лодок на СРЗ «Нерпа» : отчет / В. В. Довгуша, В. М. Баранова,
A. Н. Кагарлицкий и др. - СПб., 1995. - 61 с.
8. Довгуша Л. В. Радиационная и экологическая безопасность, состояние здоровья работающих на этапах комплексной утилизации атомных подводных лодок : дис. ... канд. мед. наук / Довгуша Лилия Витальевна - СПб., 1999. - 130 с.
9. Лебедев В. А. Политика Минатома России в области утилизации АПЛ / В. А. Лебедев, В. Д Ахунов // Экологические проблемы утилизации атомных подводных лодок : Международный семинар (4-9 июля 2001 г.). -Северодвинск, 2001. - С. 17.
10. Люблина Е. И. Адаптация к промышленным ядам как фаза интоксикации / Е. И. Люблина, Н. А. Минкина, М. Л. Рылова. - Л. : Медицина, 1971. - 238 с.
11. Никитин В. С. Формирование положительного общественного мнения населения г. Северодвинска о безопасности процессов утилизации АПЛ на основе сравнительной оценки ядерных радиационных и социальных рисков /
B. С. Никитин, Н. Г. Щербинин // Атомная энергия, общество, безопасность : общественный форум-диалог, 1819 апр.2007 г. - М., 2007. - С. 224-228.
12. Саркисов А. А. Анализ современного состояния и
пути решения проблемы утилизации атомных подводных лодок / А. А. Саркисов // Проблемы вывода из эксплуатации и утилизации атомных подводных лодок : материалы Междунар. науч. семинара, 19—22 июня. — М., 1995. — С. 4-34.
13. Саркисов А. А. Текущее состояние и ключевые задачи проблемы утилизации атомных подводных лодок в России / А. А. Саркисов // Анализ рисков, связанных с выводом из эксплуатации, хранением и утилизацией атомных подводных лодок : материалы Междунар. науч. семинара, 24-26 нояб. 1997 г. - М., 1997. - С. 12-18.
RESULTS OF FIFTEEN-YEAR PERIOD MEDICO-HYGIENIC MAINTENANCE OF COMPLEX SALVAGING OF NUCLEAR SUBMARINES
V. V. Dovgusha, Y. N. Egorov, L. V. Dovgusha
Research Institute of Industrial and Marine, St. Petersburg
The basic results of 15-year period medico-hygienic, organizational-methodical and standard-legal maintenance of complex utilization of nuclear submarines are considered. The data about professional industrial caused disease with time disablement are presented. Explain the reasons of growth disease.
Key words: utilization, a nuclear submarine, radiation factor, chemical and toxic substances, professional disease, personal, the normative documentation.
Контактная информация:
Довгуша Виталий Васильевич - доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН. НИИ промышленной и морской медицины Федерального медико-биологического агентства России, г. Санкт-Петербург
Тел. (8812) 727-19-80, факс (8812) 726-75-83
E-mail: [email protected]
Статья поступила 25.06.2008 г.
