CC BY
20
History of Medicine
© Коллектив авторов,2018 УДК 61(09)
Косолапов А. Б.1, Кику П. Ф.1, Маслов Д. В.2, Ананьев В. Ю.3 ИСТОРИЯ САНИТАРНОГО ДЕЛА И САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
'ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет», 690950, г. Владивосток; 2Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю, 690095,
г. Владивосток;
3ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», 690095 г. Владивосток
Представлена история развития санитарного дела и государственной санитарно-эпидемиологической службы Приморского края, связанная с общей историей России XIX—XXI вв. Установлен вклад врачей г. Владивостока в первые десятилетия после его основания в проведение санитарных мероприятий, включавших открытие Пастеровской станции, борьбу с эпидемиями особо опасных инфекционных заболеваний, функционирование санитарно-исполнительной комиссии. Рассмотрены мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в период Гражданской войны на Дальнем Востоке, в годы строительства социализма, а также в постсоветский период.
Ключевые слова: государственная санитарно-эпидемиологическая служба; санитарное дело; Роспо-требнадзор; история медицины; Приморский край.
Для цитирования: Косолапов А. Б., Кику П. Ф., Маслов Д. В., Ананьев В. Ю. История санитарного дела и санитарно-эпидемиологической службы Приморского края. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(2):200—203. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-200-203
Для корреспонденции: Кику Павел Федорович, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и профилактической медицины Школы биомедицины, e-mail: [email protected]
Kosolapov A. B.', Kiku P. F.', MaslovD. V.2, Ananev V. Iu.3
THE HISTORY OF SANITARY EPIDEMIOLOGICAL SERVICE OF THE PRIMORSKIY KRAI
1The Far-Eastern Federal University, 690950, Vladivostok, Russia;
2The Agency of the Federal Service of Control in Sphere of Protection of Rights of Consumers in the Primorskiy Krai,
690095, Vladivostok, Russia;
3The Federal Budget Health Care Institution "The Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorskiy Krai",
690095, Vladivostok, Russia
The article presents the history of development of sanitary business and state sanitary epidemiological service of the Primorskiy Krai related to general history of Russia in XIX—XX centuries. The study established input of physicians of Vladivostok into implementation of sanitary activities during first decades from city foundation: opening of the Pasteur station, struggle with epidemics of very dangerous infectious diseases, functioning of sanitary executive commission. The activities concerning support of sanitary epidemiological well-being of population during the Civil War in the Far East, years of socialism development and in post-Soviet period are considered.
Key words: state sanitary epidemiological service; sanitary business; Rospotrebnadzor; history of medicine; the Primorskiy Krai.
For citation: Kosolapov A. B., Kiku P. F., Maslov D. V., Ananev V. Iu. The history of sanitary epidemiological service of the Primorskiy Krai. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2019;27(2):200—203 (In Russ.). DOI: http:// dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-200-203
For correspondence: Kiku P. F., doctor of medical sciences, professor, the Head of the Chair of Public Health and Preventive Medicine of the School of Biomedicine of the Far-Eastern Federal University. e-mail: [email protected] Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support
Received 18.04.2016 Accepted 21.02.2017
Исторические аспекты санитарно-профилакти-ческой деятельности в Приморском крае остаются наименее изученными разделами отечественной истории медицины. Сохранившиеся архивные и библиографические источники, освещающие возникновение, становление и развитие санитарного дела в Приморском крае в XIX в., немногочисленны, что в определенной степени обусловлено неоднократно менявшимся административным делением восточной окраины России и утратой преемственности в делопроизводстве и хранении документов.
В 80-е годы XIX в. единственным медицинским учреждением г. Владивостока был морской госпиталь «для всех ведомств, сословий и лиц города». Госпиталь занимался исключительно лечением, однако некоторые прогрессивные врачи понимали неиз-
бежность проведения санитарных мероприятий для предупреждения эпидемий. В 1889 г., благодаря усилиям врачей госпиталя А. Е. Черемшанского и А. А. Шишло, обучавшегося у Л. Пастера, по разрешению городской администрации в г. Владивостоке открывается Пастеровская станция. Это было первое учреждение на Дальнем Востоке, оказывавшее антирабическую помощь.
В 1884 г. Владивостокская дума выделяет деньги на содержание первого городского врача. Им стал молодой доктор Иван Мякотин. Через полгода после начала работы в должности городского врача И. Мя-котин, осматривая больного, заразился брюшным тифом и умер.
Первое упоминание о деятельности санитарно-исполнительной комиссии г. Владивостока относит-
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(2) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-200-203
История медицины
ся к 1893 г. [1]. Председателем комиссии был избран городской голова, в ее состав вошли гражданские практикующие врачи и старший экипажный врач коллежский советник Красильников. Санитарно-ис-полнительная комиссия занималась предупреждением эпидемий холеры, чумы и дифтерии, устранением их последствий и статистической отчетностью.
Конец XIX — начало ХХ в. характеризовались выраженным эпидемическим неблагополучием Приморской области. В 1886, 1890, 1895, 1902, 1910 гг. разразились эпидемии азиатской холеры, в 1874, 1875, 1879, 1887, 1896 гг. — натуральной оспы. Противоэпидемические мероприятия сводились к химической дезинфекции и вывешиванию желтых карантинных флагов [2].
Портовое положение г. Владивостока и его тесные морские связи с десятками государств поддерживали напряженную санитарно-эпидемиологическую обстановку, особенно по холере и чуме. Для предупреждения заноса карантинных инфекций в 1901 г. на острове Русский была открыта обсервационная станция, действовавшая до 1926 г. Станция имела стерилизационное отделение, бараки для больных, помещения для персонала и хранения оборудования. Все суда, заходившие в порт г. Владивостока, останавливались на рейде напротив брандвахты. Экипаж и пассажиров осматривал дежурный санитарный врач. Выявленных больных помещали в изолятор, судно обеззараживали, используя сулему и известь.
Медицинские отчеты свидетельствуют о неоднократных случаях проявления самоотверженности персонала станции. Самым неблагополучным оказался 1910 г. Начиная с апреля г. Владивосток наводнили тысячи китайских и корейских рабочих. С наступлением теплых дней среди них стали регистрироваться случаи холеры. Число пострадавших не уменьшалось, и в октябре 1910 г. городские власти официально объявили об эпидемии холеры во Владивостоке. Персонал станции обсервации работал с колоссальной нагрузкой, подчас в экстремальных условиях. Например, 8 октября 1910 г. на борту парохода «Тунгус», пришедшего во Владивосток, среди почти тысячи китайских и корейских рабочих были выявлены холерные больные. В течение ближайшей ночи с борта парохода сняли всех пассажиров, 300 иностранцев подверглись санитарной обработке и были размещены в бараках. Остальные пассажиры в ожидании дезинфекции находились на трех баржах. Для карантина пассажиров было развернуто почти 4 тыс. мест. Еще 50 мест были выделены для больных холерой. Ситуация осложнялась тем, что на станции обсервации было всего 18 больничных коек, а ее общая вместимость не превышала 200 мест. Тем не менее члены экипажа парохода и пассажиры были обследованы и санированы [3].
В 1906 г. городская дума г. Владивостока впервые утверждает должность городского санитарного врача; им становится В. Перватов, проработавший на этом посту много лет.
В начале 1912 г. в Приморской области работали всего два санитарных врача. К середине года в г. Владивостоке впервые вводится должность школьного врача, а для проведения текущего санитарного надзора открывается санитарно-гигиеническая лаборатория с врачом (химиком-бактериологом) и фельдшером. Создается медико-статистическое бюро, учреждается низший санитарный надзор, представленный шестью надзирателями и двумя дезинфекторами.
Гражданская война еще более усугубила напряженную эпидемиологическую ситуацию. В связи с этим в 1919 г. выходят дополнения и изменения к правилам о санитарно-исполнительных комиссиях на железных дорогах. В правилах описывались полномочия и направления деятельности комиссий по борьбе с эпидемиями чумы и возвратного тифа и указывалось на создание в г. Владивостоке чумного городка. Кроме бараков для размещения больных, в чумном городке были сформированы дезинфекционный отряд и бактериологическая лаборатория.
В 1921 г. в Приморской области в условиях продолжавшейся Гражданской войны возникла эпидемия чумы. Из-за отсутствия противочумных учреждений противоэпидемические мероприятия были поручены врачебно-санитарной службе Уссурийской железной дороги. На узловых станциях работали участковые санитарно-исполнительные комиссии. Помещения вокзалов, перроны и вагоны дезинфицировались карболовым раствором. Фельдшера осматривали всех прибывающих пассажиров. Больных с симптомами инфекционных заболеваний изолировали в санитарных вагонах, следовавших в составе пассажирских поездов.
Между станциями Владивосток и Угольная с 8 марта 1921 г. курсировал пятнадцативагонный противочумный поезд. В нем размещались изолятор, обсерватор, аптека, лаборатория, кузница, дезинфекционная камера, баня, морг. В штате поезда состояли 2 врача, 4 фельдшера, 1 дезинфектор, 10 санитаров и 6 охранников (карантинная стража). На бригаду поезда возлагалась функция врачебного осмотра и термометрия пассажиров. В период с 18 марта по 5 июля 1921 г. персоналом противочумного поезда было осмотрено 110 200 пассажиров, на железнодорожных путях подобрано 13 и сожжено 17 трупов, изолировано 37 человек, транспортировано в противочумной городок 328 человек, обсервации подвергнуто 105 человек, изоляции — 83 человека [4].
После освобождения Приморья от белогвардейцев и интервентов осенью 1922 г. при Дальревкоме создается отдел здравоохранения (Дальздрав). В его состав вошли 5 губздравов, в том числе отдел здравоохранения Приморского губисполкома. Приказом начальника Приморского губернского революционного комитета формируется Губернский санитарно-медицинский подотдел. Одновременно начинают работу уездные и районные медико-санитарные делопроизводства.
На острове Русский открывается санитарно-на-блюдательная станция. В конце 1922 г. в ее штате со-
стояло 8 санитарных работников, спустя год их число увеличилось до 28. В 1923 г. учреждаются уездные и районные отделы здравоохранения \
В период с 1924 по 1929 г. материально-техническая база здравоохранения Приморья стремительно развивалась: появились новые медицинские учреждения, были расширены штаты медицинских работников. В 1929 г. только в г. Владивостоке работало 10 санитарных врачей, в том числе 6 школьно-санитарных. В 1930 г. открываются дезинфекционная станция и санитарное бюро с 6 санитарными врачами всех специальностей и одним врачом-эпидемиологом 2.
С 1932 по 1939 г. при Приморском областном исполнительном комитете работал Приморский областной отдел здравоохранения. В его задачи входили надзор за учреждениями здравоохранения, контроль лечебного и санитарного дела, улучшение охраны здоровья трудящихся путем снижения заболеваемости и смертности, санитарный надзор на промышленных предприятиях3.
Важнейшей задачей Приморского областного отдела здравоохранения в 1932—1933 гг. стала борьба с эпидемией сыпного тифа 4.
В 1936 г. при городских и районных здравотделах Приморской области созданы государственные санитарные инспекции, просуществовавшие до 1949 г. В июне 1948 г. начинает работу Владивостокская городская санитарно-эпидемиологическая станция (СЭС). В декабре 1948 г. открывается Приморская краевая СЭС второй категории, первым главным врачом которой стала эпидемиолог З. К. Колесникова. В 1950 г. в составе краевой СЭС функционировали санитарный, эпидемиологический и бактериологический отделы 5.
В последующее десятилетие система советского здравоохранения была реорганизована, что повлекло за собой укрупнение санитарно-эпидемиологической службы. Приказом Министерства здравоохранения СССР от 01.02.1951 № 98 было утверждено «Положение о санитарно-противоэпидемической службе» с возложением на нее текущего санитарного надзора на всей территории СССР, а также предупредительного надзора за объектами районного и городского подчинения. В соответствии с этим положением при Приморской краевой СЭС создается санитарно-гигиеническая лаборатория, а в 1955 г. — паразитологический отдел, который возглавила В. С. Дорохова.
В 1956 г. на основании приказа Министерства здравоохранения от 11.03.1955 № 180-м «О реорганизации бруцеллезных и противомалярийных станций в отделы особо опасных инфекций при СЭС» создается отдел особо опасных инфекций (руководитель М. В. Федорова). В 1956 г. появляется радио-
1 Государственный архив Приморского края (ГАПК). Ф. Р-86. Оп. 1. Д. 3а. Л. 1.
2 ГАПК. Ф. Р-86. Оп. 1. Д. 24. Л. 48.
3ГАПК Ф. Р-341. Оп. 2. Д. 3. Л. 14—16.
4 ГАПК Ф. Р-341. Оп. 1. Д. 4.1. Л. 7—14.
5 ГАПК. Ф. Р-318. Оп. 1. Д. 61. Л. 17.
History of Medicine
логическая группа, в 1958 г. — дезинфекционный отдел. В 1960 г. при паразитологическом отделе были организованы вирусологическое и гельминтологическое отделения. В 1966 г. при радиологической группе открылась радиохимическая лаборатория6.
К 1968 г. в составе санитарно-эпидемиологической службы Приморского края работали 40 СЭС и санитарно-эпидемиологические отделения при Пожарской и Чкаловской районных больницах, 47 са-нитарно-бактериологических и 11 санитарно-гигиенических лабораторий, радиологическая лаборатория, дезинфекционная и противочумная станции с двумя отделениями и одной самостоятельной лабораторией, НИИ эпидемиологии и микробиологии . В 1972 г. санитарно-эпидемиологическое благополучие Приморского края обеспечивали 185 санитарных врачей, 462 средних медицинских работника и 53 врача-инфекциониста [5].
В 1999 г. был принят новый Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», уточнивший основные положения закона 1991 г. и включавший принципиальные положения, которые ранее регулировались подзаконными актами.
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 09.03.2004 № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти», распоряжения Правительства Российской Федерации от 13.01.2005 № 23-р «О создании федеральных государственных учреждений здравоохранения — центров гигиены и эпидемиологии, подведомственных Роспотребнадзору» и приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18.01.2005 № 5 «О проведении реорганизации центров Госсанэпиднадзора» в 2005 г. санитарно-эпидемиологическая служба Приморского края была вновь реорганизована. Ей были переданы функции Министерства экономического развития и торговли РФ в сфере надзора на потребительском рынке, Министерства РФ по антимонопольной политике и поддержке предпринимательства — в сфере защиты прав потребителей.
В настоящее время Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю является территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. В состав Управления входят 7 территориальных отделов в городах Находка, Уссурийск, Дальнегорск, Лесозаводск, Спасск-Дальний, Партизанск, Арсеньев. Структура Управления в Приморском крае представлена также ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», учреждениями дезинфекционного профиля, ФКУЗ «Приморская противочумная станция» Рос-потребнадзора.
Санитарно-эпидемиологическая служба Приморского края тесно взаимодействует с органами государственной и исполнительной власти, обще-
6 ГАПК. Ф. Р-318. Оп. 1. Д. 61. Л. 67—69.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(2) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-200-203
История медицины
ственными организациями, подтверждая свою необходимость и значимость в решении вопросов охраны здоровья населения и обеспечении его санитарно-эпидемиологического благополучия.
Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Приказ командира Владивостокского порта от 7 июня, № 336. Газета «Владивосток». 1893;24:1.
2. Хроника. Газета «Владивосток». 1893;24:4.
3. Мизь Н. Г., Турмов Г. П. Страницы забытой истории Владивостока. Владивосток: Изд-во ДВГУ; 2000.
4. Основные этапы развития санитарно-эпидемиологической службы на железнодорожном транспорте. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту». Доступно по ссылке: http://www.fcrw.ru/i1.html
5. Маслов Д. В., Полякова М. В., Будаева И. Б., Некрасова Н. А . История развития государственной санитарно-эпидемиологи-
ческой службы Приморского края. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012;3(49):2—5.
Поступила 18.04.2016 Принята в печать 21.02.2017
REFERENCES
1. Order of the commander of the port of Vladivostok on June 7, number 336. The newspaper «Vladivostok». 1893;24:1 (in Russian).
2. Chronicle. The newspaper "Vladivostok". 1893;24:4 (in Russian).
3. Miz N. G., Turmov G. P. Pages forgotten history of Vladivostok [Stranicy zabytoi istorii Vladivoctoka]. Vladivostok: Far Eastern National University Publishing House; 2000 (in Russian).
4. The main stages of development of sanitary-epidemiological service on the railways [Osnovnye etapy razvitiya sanitarno-epidemiologich-eskoi sluzhby na zheleznodorozhnom transporte]. FBUZ "Rail Transport Center for Hygiene and Epidemiology". Available at: http:// www.fcrw.ru/i1.html (in Russian)
5. Maslov D. V., Polyakova M. V., Budaeva I. B., Nekrasova N. A. The history of development of the state sanitary-epidemiological service of the Primorsky Territory. Health. Environmental health. The science. 2012;3(49):2—5 (in Russian).
