CC BY
261
ББК 67.409:51.1(2)Г
Ю. В. Ишков
Астраханский государственный технический университет
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ В ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ СИСТЕМЕ ДОРЕВОЛЮЦИОННОЙ РОССИИ
История тюремных учреждений в дореволюционной России вполне основательно изучена такими учеными, как М. Н. Галкин-Враской, М. Н. Гернет, Н. Ф. Лучинский, В. Н. Никитин,
С. В. Познышев, Н. С. Таганцев, И. Я. Фойницкий и др.
Из отечественных авторов советского периода следует выделить С. И. Кузьмина,
Н. А. Стручкова, Б. С. Утевского, Е. А. Скрипелева и др.
В царской России содержательные публикации по вопросам правовой охраны здоровья появились в начале XX в. Самыми значимыми были работы П. И. Куркина (1912 г.) и А. Н. Винокурова (1913 г.).
Всесторонний анализ состояния медицинского дела в Древней Руси дает возможность «говорить о наличии 3-х принципиальных разновидностей оказания медицинской помощи: народная медицина, монастырская медицина, светская (городская) медицина» [1, с. 144].
В связи с принятием крещения Киевской Русью произошли важные изменения и в медицине. Развитие культурных, торговых связей с Византией способствовало обретению новых медицинских знаний, что сопровождалось гонениями на представителей народной медицины со стороны церкви и княжеской власти.
Анализ источников древнерусского права, в которых содержатся аспекты регулирования врачевания, показал, что среди них можно выделить два основных - «Церковный Устав» Владимира Святославича (конец Х в.) и «Русскую Правду» (Х1 в.). «Церковный Устав» состоял из 4 отделов, в четвертом отделе имелись положения о «церковных людях». К ним относились: духовенство; паломники и рабы, отпущенные на волю и не приписанные ни к какой общине; престарелые, сироты, хромцы, слепцы и т. п.; гостиницы, больницы и лекари» [2, с. 194-195].
Правовая основа оказания медицинской помощи в России в допетровское время состояла в первом своде писаного русского права - «Русской Правде». Известный свод законов «Русская Правда» расширил и конкретизировал правовую основу медицинской помощи в России в допетровское время. «Русская Правда» утвердила положение «О праве на медицинскую практику и установила законность взимания медиками с заболевших платы за лечение [3, с. 190].
Монастырская медицина получила широкое развитие при значительном повышении роли церкви в Древней Руси. Уже «Церковный Устав» князя Владимира Святого предписывает организацию при церквях и монастырях лечебниц, а также приютов для слепых, калек и стариков [4, с. 65].
Впервые в российском праве тюремное заключение как элемент уголовной репрессии вводится Судебником 1550 г.
В 1584 г. с целью централизации государственного управления здравоохранения был учрежден Аптекарский приказ. В его ведении состояли «доктора, лекари, аптекари, представители узких медицинских специальностей» [5, с. 22]. Основной функцией Аптекарского приказа являлась организация оказания медицинской помощи в России.
В 1649 г. было принято Соборное Уложение. В ст. 94 указывалось, что «строительством тюрем в Москве ведал Разбойный приказ за счет государевой казны. Однако сидевшие в тюрьмах питались не за казенный счет. Их кормили либо родственники, либо они сами собирали пропитание у населения, для чего их партиями, по два-три человека из менее опасных, водили в кандалах со сторожами по городу. Собранное подаяние делилось на всех сидельцев [6, с. 431].
Соборное Уложение 1649 г. расширило сферу применения тюремного заключения и стало основой его дальнейшего совершенствования. Наиболее гнетущая судьба была предназначена узникам монастырских подземных тюрем. Такие тюрьмы особенно часто использовались при Петре I.
Первые положения о гуманном отношении к заключенным декларировались в Наказе Императрицы Екатерины II комиссии о составлении проекта нового Уложения о наказании. В упо-
мянутом проекте особое внимание уделялось тюремным больницам, бесплатному предоставлению одежды неимущим, раздельному содержанию подследственных и осужденных. Однако приведенные выше идеи так и не были реализованы на практике в силу того, что не были обеспечены ни материально, ни организационно [7, с. 34-35].
Время правления Петра Великого - важный период правовой регламентации медицинской деятельности в России. В то время появился целый ряд законодательных актов, осуществляющих регулирование сферы медицины. Значимым нормативным правовым актом стал Артикул воинский 1715 г.
Первым документом, детально «регулирующим деятельность тюремных учреждений в России, можно назвать «Проект обустройства тюрем», составленный Екатериной II в конце
XVIII в.» [8, с. 60-86]. Проект тюремной реформы включал в себя правила устройства тюрем с учетом опыта организации пенитенциарных систем передовых европейских стран.
Подобно Британскому библейскому обществу, в 1819 г. в Петербурге было образовано «Попечительское о тюрьмах общество». Уставом этого общества предусматривалось моральное воспитание преступников и улучшение условий труда и быта заключенных. Издается местная инструкция для Петербургской тюрьмы, регламентировавшая наиболее общие вопросы тюремной жизни, к которым относились порядок предоставления свиданий, прием арестантов, производство обысков, работа с жалобами арестантов, вопросы содержания в больнице и др. [9, с. 30].
В 1831 г. в Совете Министерства внутренних (МВД) дел была составлена «Инструкция смотрителю губернского тюремного замка», ставшая обязательной в качестве руководства к действию. Глава XI этой Инструкции называлась «О больнице» и содержала 55 статей. Существенное место в Инструкции занимают нормы, которые регулируют вопросы, связанные с болезнями и лечением от них арестантов. Врач в тюремном замке, согласно ст. 181, обязан был обходить тюремный замок «всякий день и вверяться о состоянии тюремного замка в предметах, относящихся к состоянию здоровья арестантов». Если при этом врач найдет «где-либо нечистоту или воздух спертый или нечистый, то немедленно прикажет младшему надзирателю или надзирательнице об исправлении, а в нужных случаях объявит и смотрителю» (ст. 182). Врач «отведывал» пищу и питьё, «заготовляемые в тюремном замке, в случае дурного качества уведомляет о том смотрителя; так же осматривает приносимые в подаяние припасы, дабы не было в них примешано вредного (ст. 183) [10, с. 13-14].
Особо тяжелым испытанием для осужденных была ссылка. Ей предшествовали телесные наказания, труднейший путь по этапу в кандалах в течение длительного времени. Каторжан использовали на тяжелых физических работах, большинство из них содержали в переполненных камерах и на работу выводили в кандалах [11, с. 71].
Тяжелые условия содержания заключенных приводили к высокому уровню заболеваемости среди них.
Число сосланных в Сибирь было огромным. Так, если в 1807-1813 гг. численность ссыльных в Сибири была более 11 тыс. человек, то в 1895-1898 гг. - более 67 тыс. человек, т. е. увеличилась более чем в 6 раз. При проверке трех округов Иркутской губернии выявилось, что «из 22 638 ссыльных, числящихся по спискам, в местах, определенных для их проживания, оказалось в наличии 9 615 человек, 1 616 умерло, остальные 11 407 человек находились в бегах [12, с. 29].
В 1882 г. в Тобольском замке ежедневное число больных арестантов составляло 23,5 %, в Томском - 9,4 %; абсолютная заболеваемость (в целом за год) была еще выше: в Тобольске больными были 38 из каждых 100 заключенных, в Томске - 28. Заболеваемость в уездных тюремных замках была ещё выше, доходя в отдельные периоды до 75 % [13, с. 10].
В связи с высокой концентрацией заключенных западносибирские тюрьмы были больше подвержены эпидемиям, чем остальные. Так, в 1892 г. на арестантской барже рейсом Тюмень -Томск началась эпидемия холеры. Её движение было приостановлено, а арестантов с целью карантина пришлось расселить на противоположном от Тобольска берегу Иртыша, в специально построенных бараках. Однако эти меры не могли предотвратить быстрое распространение заболевания. Несмотря на то, что холера прошла через 46 тюрем России, эпицентром стала Тобольская губерния. Так, в губернском замке заболело 53 арестанта, 30 из которых умерло, в Ишим-ской тюрьме заболело 243 человека и 147 умерло, в Курганской - заболело 30 и 9 умерло, в Тюка-линской - 91 и 38 соответственно, в Тюменской - 64 и 41, в Ялутуровской - 77 и 38 [14, с. 27].
В связи с тем, что в каторжных тюрьмах заключенные находились в большей изоляции, заболеваемость холерой там была значительно ниже: в тюрьме № 1 заболело 5 человек (умерло 4), в тюрьме № 2 - трое арестантов (умерло 2). Болезнь распространилась и на администрацию тюрем. Так, из 30 надзирателей, умерших от эпидемии в целом по России, 9 служили в тюрьмах Тобольской губернии [15, с. 122-123].
В 1845 г. было издано «Уложение о наказаниях уголовных и исправительных» и началось формирование стройной тюремной системы: был определен общий порядок управления местами заключения и закреплены стандартные функции для ряда должностных лиц.
В донесении и ведомости врача больницы Астраханского тюремного замка о состоянии больных в течение 1871 г. говорится о том, что «повальные болезни, как тиф, цинга и прочие между арестантами не господствовали, даже эпидемическое нашествие холеры на город не имело влияния собственно на заключенных, и те некоторые случаи, которые были пользованы в больнице замка, были доставлены полицею из частей».
В таблице приведены данные о заболеваемости заключенных в Астраханской тюремной больнице в 1871 г. «Самые числительные контингенты больных представляли перемежающаяся лихорадка и сифилитические поражения»1.
Ведомость о больных, пользованных в Астраханской тюремной больнице с декабря 1870 г. по ноябрь 1871 г. [16, с. 167]
Болезнь Прибыло Выздоровело Умерло Остаток с предыдущего отчетного года Осталось на 1 декабря 1871 г.
Перемеж. лихорадка* 16 17 - 1 -
Венерические болезни 29 33 - 5 1
Поносы 6 7 1 2 -
Катар легких 4 3 2 1 -
Скорбут 4 4 - - -
Ожоги 1 1 - - -
Нарывы 1 2 - 1 -
Роды 1 1 - - -
Помешательство ума 1 1 - - -
Рожа 3 - - -
Туберкулез 1 - 1 - -
Рак 1 - 1 - -
Заушница 1 1 - - -
Тифозная горячка 1 1 - - -
Холера 3 - 3 - -
Острые сыпи 2 - - - 2
Вывихи 1 1 - - -
*
Перемежающаяся лихорадка.
27 февраля 1879 г. в составе МВД было создано Главное тюремное управление. В марте 1890 г. на местах учреждаются губернские тюремные инспекции. Особенностью тюремного быта царских тюрем являлось их чрезмерное переполнение. В отчете Главного тюремного управления с 16 июня 1880 г. по 1 января 1882 г. указывается, что переполнение тюрем в этот период к общему числу арестантов составляло 19 %, а к действительному количеству тюремных мест - более 24 %. В Петраковской губернии на одно тюремное место приходилось 5,2 арестанта; Сувалкской - 2,7; Седлецкой и Оренбургской - 2,6; Саратовской - 2,5; Симбирской - 2,3 [12, с. 37].
На лечение одного арестанта в Западной Сибири государство отпускало минимальную сумму. В 1893 г. в Томской губернии она составила 32 коп. в сутки, в Тобольской - 41 коп., в то время как во всех остальных губерниях страны она была выше: от 47 коп. в Гродненской до 80 коп. в Санкт-Петербургской. В результате питание и лечение для арестантов было очень скудным [15, с. 125]. Переполнение арестантов в тюрьмах вызывало эпидемические болезни среди заключенных. Это нередко приводило и к распространению инфекционных заболеваний среди местного населения.
1 Государственный архив Астраханской области. Ф. № 12, о. № 1, д. № 583. - С. 167, 168-169.
В. Н. Никитин, член Санкт-Петербургского Комитета Попечительного о тюрьмах общества, утверждал, что «тюрьмы наши в общем смысле ниже всякой критики... Многие замки и остроги, будучи весьма тесны, ветхи или устроены неудобно, - мало представляют возможности к систематическому размещению арестантов и не допускают распространить полезные работы» [16, с. 567, 569].
Для тюрем России санитарные проблемы требовали принятия неотложных мер. Необходимо было усовершенствовать медико-санитарное обеспечение мест заключения. В 30-е гг.
XIX в. нормативными документами были установлены положения, согласно которым в тюрьмах был организован круглосуточный прием вновь прибывших. В обязательном порядке проводилось их медицинское освидетельствование.
В России до революции были созданы различные благотворительные общества. Великая княгиня Елизавета Федоровна учредила Марфо-Мариинскую общину. Сестры этой общины оказывали медицинскую и духовную помощь всем обездоленным и малоимущим и узникам тюрем.
В декабре 1915 г. министром юстиции сенатором А. Хвостовым была утверждена Общая тюремная инструкция. Эта инструкция (её объем составлял 4 раздела, 15 глав и 334 статьи) в концентрированном виде вместила в себя предшествовавшие подобные документы [17, с. 144-152]. В неё, в частности, были включены «Основные правила продовольствия и лечения арестантов» (1904 г.).
Изучая историю создания медико-санитарной службы в пенитенциарной системе дореволюционной России, нужно подчеркнуть то положительное, что было создано в законодательной базе пенитенциарной системы Российской Империи, в трудах ученых-пенитенциаристов того времени. Можно уверенно сказать, что в истории русской тюрьмы создание Попечительного о тюрьмах общества было значительным явлением. Воссоздание подобного общества, а также других частных благотворительных обществ и организаций в современных условиях было бы весьма важным в деле демократизации уголовно-исполнительной системы России.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Сальников В. П., Стеценко С. Г. Регламентация медицинской деятельности в России: историкоправовые вопросы. (Х-ХУП вв.) // Журнал российского права. - 2001. - № 4. - С. 144.
2. Беляев И. Д. История русского законодательства. - СПб.: Лань, 1999. - С. 194-195.
3. ЭльштейнН. В. Диалог о медицине. - Рига: Валгус, 1983. - С. 190.
4. Дупленко Ю. К. К вопросу о становлении государственной медицины // Медицина и здравоохранение в дни войны и мира. - М., 2000. - С. 65.
5. МирскийМ. Б. Медицина России ХУ1-Х1Х веков. - М.: Рос. полит. энцикл., 1996. - С. 22.
6. Соборное Уложение 1649 г. // Российское законодательство Х-ХХ веков. - Т. 4. - М.: Юрид. лит., 1985. - С. 431.
7. Ушатиков А. И., Казак Б. Б. Введение в пенитенциарную психологию. - Рязань, 1998. - С. 34-35.
8. Филиппов М. Тюрьмы в России. Собственноручный проект императрицы Екатерины II // Русская старина. - 1873, июль. - С. 60-86.
9. Петренко Н. И. Становление и развитие управления уголовно-исполнительной системой России / Автореф. дис. ... д-ра юрид. наук. - Рязань, 2002. - С. 30.
10. Рассказов Л. П., Упоров И. В. Тюремные инструкции в Российской Империи: Учеб. пособие. - Краснодар, 1999. - С. 13-14.
11. Греков М. Л. Тюремные системы: история и современность: Учеб. моногр. - Краснодар, 1999. - С. 71.
12. ДетковМ. Г. Тюрьмы, лагеря и колонии России. - М.: Вердикт-1М, 1999. - С. 29-37.
13. Сведения о болезненности и смертности среди арестантов в местах заключения гражданского ведомства. - СПб., 1882. - С. 10.
14. Тюремный вестник. - 1893. - № 1. - С. 27.
15. Бортникова О. Н. Сибирь тюремная: Пенитенциарная система Западной Сибири 1801-1817 гг.: Моногр. - Тюмень: Тюмен. юрид. ин-т МВД РФ, 1999. - С. 122-123, 125.
16. Никитин В. Н. Тюрьма и ссылка. Историческое, законодательное, административное и бытовое положение заключенных, пересыльных, их детей и освобожденных из-под стражи, со времени возникновения русской тюрьмы до наших дней. 1560-1880 гг. - СПб., 1880. - С. 567, 569.
17. Петренко Н. И. Организационно-правовые основы режима исполнения наказания за общеуголовные преступления в местах заключения в пореформенный период (1864-1917 гг.): Дис. ... канд. юрид. наук. - М., 1997. - С. 144-152.
Получено 17.10.2006
THE HISTORY OF THE DEVELOPMENT OF MEDICAL DEPARTMENT IN THE PENAL SYSTEM OF THE PRE-REVOLUTIONARY RUSSIA
Yu. V. Ishkov
The author of the article analyses the sources of the Old Russian law and also peculiarities of the development of monastic medicine in Old Russia. The important meaning of "the Instructions for an inspector of the province castle-prison" of 1931 year is essentially marked, chapter N 11 of the instructions is «About hospital» and it comprises 55 articles. Also in the article such important period in the development of medical department of the penal system as the work of doctors in the castle-prisons and convict prisons is shown. For the first time in the scientific literature the list of patients who were cured in the Astrakhan prison hospital in 1871 year is given. Some urgent measures on solution of sanitary problems of the Russian prisons, assumed in 30s of the 19th century, are described. It was shown that in the history of the Russian prison a creation of the tutorial society for prisons was an important event, and reconstruction of the tutorial society or another private charitable societies is very important in the process of democratization of the Russian criminal-executive system.
