CC BY
64
Історичні нариси
УДК 616.83-089:93:930.25
История нейрохирургии в Киеве в довоенные годы (языком архивных документов)
Педаченко Е.Г., Белошицкий В.В.
Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН Украины, г. Киев
Первые нейрохирургические операции в Киеве выполнены в конце XIX столетия. Одним из первых специалистов, осуществивших оперативное вмешательство на черепе, был выдающийся киевский хирург Николай Маркианович Волкович, профессор Киевского университета, руководитель университетской хирургической клиники на базе Александровской (после революции — Жовтневой) больницы. Николая Маркиановича отличали блестящая хирургическая техника, широта научного и лечебного творчества. «... редкая часть хирургии ушла из поля зрения этого работника, — вспоминал ученик Н.М. Волковича профессор-нейрохирург П.С. Бабицкий в статье «Н.М. Волкович. Памяти дорогого учителя», — ... в ряде ... работ выявляется полная оригинальность какой-нибудь идеи или новой собственной операции. Сюда относится, напр., работа 1895 г.: «Случай грыжи головного мозга, костно-пластическая операция» (пометка Волковича: «такая операция была в то время своего рода новой»)».
В клинике профессора Н.М. Волковича царила атмосфера напряженной творческой учебы. «... кто стремился к науке, кто волновался ее вопросами, тот становился ему особенно дорогим, — продолжает вспоминать П.С. Бабицкий, — в этом отношении он всем своим видом, всей своей жизнью как бы говорил: «приидите ко мне все алчущие знания, и я, по мере сил и знания, помогу вам». И, видимо, неслучайно учениками Н.М. Волковича были и первый киевский врач, заявивший о себе как о спе-циалисте-«неврохирурге», профессор П.С. Бабицкий, и первый руководитель нейрохирургической клиники в Киеве профессор М.Б. Юкельсон.
Павел Семенович Бабицкий родился в 1872 г. В 1900 г. закончил медицинский факультет Киевского университета, а в 1909 г. — им успешно завершена докторантура по общей хирургии. В последующие годы, наряду с общехирургической практикой, П.С. Бабицкий выполнял оперативные вмешательства по поводу опухолей головного мозга. В 1911 г. П.С. Бабицкий демонстрировал больного, оперированного по поводу опухоли мозга, на заседании Московского общества хирургов, в 1912 г. — опубликована первая известная нам его работа в области нейрохирургии «К хирургии опухолей мозга».
П.С. Бабицкий стал целенаправленно заниматься педагогической деятельностью (приват-доцент) с 1922 г. в стенах Киевского клинического института для усовершенствования врачей. В 1924 г. в Институте усовершенствования врачей П.С. Бабицкий впервые в СССР организовал приват-доцентский курс лекций
по нейрохирургии. С этого времени нейрохирургия стала основным смыслом его жизни.
Дальнейшее развитие нейрохирургии в Киеве связано с открытием в 1927 г. Киевского психоневрологического института. Руководство Народного Комиссариата Здравоохранения Украины, находившегося в Харькове, понимало насущную необходимость выделения в составе Института нейрохирургической службы. 25 октября 1931 г. в Киевский психоневрологический институт было отправлено письмо, подписанное инспектором сектора науки Вельвовским, в котором предложено включить т. Бабицкого в штат Института и обсудить возможность развертывания нейрохирургической клиники под его руководством.
№51814
25/Х
До Київського Психоневрологічного Інституту
Сектор науки вважає за необхідне залучити у склад робітників і-ту т. Бабіцького та обміркувати можливість розгорнення нейрохірургічної клініки під його керівництвом та надіслати до НКОЗУ. Деякі кошти на цю справу НКОЗ відпустить як дотацію.
Про наслідки цього прошу повідомити.
Однако в ноябре того же года руководитель сектора науки Я.И. Лифшиц рекомендовал на должность заведующего профессора М.Б. Юкельсона (в некоторых документах — Юкельзона).
№54814
До Київського П.Н.І.
Сектор науки НКОЗУ дозволяє Вам організувати нейрохірургічну клініку на базі одного з хірургічних відділків лікарень Києва (по згоді з Київською інспектурою охорони здоров’я).
На керівника цієї клініки запросити проф. Юкельзона. Про наслідки повідомте.
Керівник сектора науки /Ліфшиць/
Как показывают следующие письма, вопрос создания нейрохирургической клиники под руководством профессора М.Б. Юкельсона в 1931 г. практически был решен.
В дополнение к «Звіту про роботу Київського Психоневрологічного Інституту за 1-е півріччя 1932 року» был подан документ «І варіянт 2-ої п’ятирічки», в котором описаны планы развития нейрохирурги-
ческой службы в Киеве. «Київський Психоневрологічний Інститут потребує поширення своїх клінік та експер. лябораторних відділів, а саме: 1—2 клініки повинні мати 120 ліжок (діягностичних — 15, хірургічно-клін. — 20 ліж. (выделено нами — авт.), дитячих — 20 ліж., орган. захорувань ц.н.с. — 30 ліж., інфекційн. захорувань — 10 ліж.)».
В архивах и библиотеках осталось мало информации о профессоре Юкельсоне. Мы, к глубочайшему сожалению, не знаем даже имени и отчества (известны только инициалы) человека, который стал первым руководителем первого нейрохирургического отделения в Киеве. В «Списку наукових робітників Київського Психо-Неврологічного інституту» за 1932 г. заведующий хирургической клиникой М.Б. Юкельсон — единственный сотрудник, у которого в соответствующей графе не указана (пропущена) дата рождения. Из этого же документа можно узнать
о его «социальном происхождении» — «из интеллигенции».
Можно с уверенностью полагать, что М.Б. Юкельсон, как и П.С. Бабицкий, был учеником Н.М. Волковича. В 6-м выпуске «Журнала современной хирургии» за 1928 г., в котором опубликована статья П.С. Бабицкого «Н.М. Волкович. Памяти дорогого учителя», также размещено объявление пяти киевских хирургов, в том числе проф. М.Б. Юкельсона, о сборе средств на памятник профессору Волковичу.
В нейрохирургию М.Б. Юкельсон пришел из общей хирургии. Уже в 1909 г. М.Б. Юкельсон сообщал в «Военно-медицинском журнале» о 313 операциях по поводу геморроя по Whitehead-Vercesce. В справочнике «Лікарі та медустанови м. Києва» за 1936 г. профессор М.Б. Юкельсон, проживавший по адресу ул. Пушкинская 31, кв. 3, указан в разделе «Хірурги». В довоенном каталоге Национальной научной медицинской библиотеки хранятся карточки на 15 научных статей профессора, из них две работы по нейрохирургии: «Новый путь к обнажению мозжечка» (1933) и «Хирургическое лечение сирингомиелии» (1935). Последняя из известных нам работ М.Б. Юкельсона (она указана выше) датирована 1935 г. Дальнейшая судьба профессора неизвестна...
Как следует из писем сектора науки Нарком-здрава УССР от 18 ноября 1931 г., несмотря на состоявшееся создание нейрохирургической клиники под руководством профессора Юкельсона, Наркомздрав продолжал настойчиво рекомендовать трудоустроить П.С. Бабицкого и создать вторую нейрохирургическую базу Психоневрологического института под его руководством.
№54814
18/ХІ
ДО УПОВНОВАЖЕНОГО НКОЗ — ГОЛОВИ ІНСПЕКТУРИ ЗДОРОВООХОРОНИ КИЇВСЬКОЇ МІСЬКРАДИ тов. БРИЛІЯНТУ ДИРЕКТОРОВІ КМІ тов. МУЗИЧЕНКО
За дорученням наркома т. Канторовича пропонується Вам обов’язково в десятиденний термін забезпечити надання відповідної бази для роботи в галузі нейрохірургії лікареві БАБИЦЬКОМУ в зв’язку з великим значенням цієї галузі роботи в справі оборони країни.
Цю базу треба організувати або на терені хірургічного відділку 2-ї роб. лікарні, або в хірургічній клініці проф. КРИМОВА за рахунок існуючих ліжок (місцевий бюджет в 2 роб. лікарні, держбюджет в клініці КМІ). Цю базу може бути використано як додаткову до основної нейрохірургічної клініки психоневрологічного інституту.
Для Київського психоневрологічного ін-ту база 1 роб. лікарні за керівництвом проф. ЮКЕЛЬСОНА, для нейрохірургії в зв’язку з заключенням умови між 1 роб. лікарнею та інститутом затверджується. Про виконання цього розпорядження повідомте сектор науки.
КЕРІВНИК СЕКТОРУ НАУКИ /ЛІФШИЦ/
№54814
18/Х1
ДО ДИРЕКТОРА КИЇВСЬКОГО ПСИХОНЕВРОЛОГІЧНОГО ІНСТИТУТУ
т. ГУТМАН
Сектор науки НКОЗ затверджує умову, що складено поміж інститутом та 1 лікарнею та що затверджено головою секції охорони здоров’я т. Бриліянтом про організацію клініки з нейрохірургії Київського психоневрологічного інституту за керівництвом проф. Юкельсона в хірургічному відділкові 1 роб. лікарні на 15 ліжок.
Доводиться до В/відома, що т.т. Бриліянту та Музиченко запропоновано розгорнути в одному з хірургічних відділків нейрохірургію з використанням для цієї роботи лікаря БАБИЦЬКОГО. Коли таку базу буде зорганізовано, Вам надається використати її і для Вашого ін-ту, як додаткову до основної нейрохірургічної бази.
КЕРІВНИК СЕКТОРУ НАУКИ /ЛІФШИЦ Я.І./
Такое решение о создании второй нейрохирургической базы под руководством П.С. Бабицкого, принятое без ведома руководства Психоневрологического института, встретило сопротивление директора института Гутмана, который даже собрался ехать в Харьков, чтобы опротестовать указания сектора науки Наркомздрава. П.С. Бабицкий, предупреждая приезд директора института, отправляет в наркомат телеграмму: «Согласился КРВІНОН (аббревиатура, обозначавшая орган управления здравоохранением в Киеве, прим. авт.) базу десять коек... согласился даже Музыченко условии оплаты коек... Гутман решительно против без дотации оплачивать... семнадцатого выезжает протестовать... считает обошли директора.». Следующие слова телеграммы показывают, какие надежды П.С. Бабицкий связывал с открытием собственной нейрохирургической клиники. Вне всякого сомнения, он видел в этом дело всей своей жизни, а возможную неудачу рассматривал как трагедию: «... сорвется тогда навсегда... спасайте энергию... Бабицкий».
Из-за административных препон П.С. Бабицкий приступил к выполнению обязанностей заведующего второй нейрохирургической клиникой в Киеве только с 1 мая 1933 г. (Приказ №33 от 11.06.33). § 3 «Професора П.С. Бабицького зарахувати з 1.05.33 на посаду завідуючого нейрохірургічної клініки на терені Шевченківського району на повну ставку». В очередном Приказе по Институту от 14.10.1933г.
про «наявний склад Психоневрологічного інституту на 1 жовтня 1933 р.» значатся «зав. нейрохірургічної клініки на базі 1 Робітничої лікарні (ныне Киевская областная больница, прим. авт.) проф. Юкельзон М.Б., ...на базі Інституту на терені Шевченківської лікарні (в настоящее время - психоневрологическая больница им. И.П. Павлова, в 20-е - начале 30-х годов носившая имя Т.Г. Шевченко, прим. авт.) зав. клінікою нейрохірургії проф. Бабицький П.С.».
Дальнейшее развитие нейрохирургии в Киеве предопределено государственной необходимостью создания крупной нейрохирургической базы как составляющего звена укрепления обороноспособности страны. Ведущей фигурой в создании такой нейрохирургической структуры в Киеве стал ученик академика Н.Н. Бурденко профессор Леонид Александрович Корейша, прибывший в Киев для реорганизации нейрохирургической службы 26 декабря 1939 года. Во вступительноми слове на пятой сессии нейрохирургического совета в мае 1940 г. Н.Н. Бурденко подчеркнул: «... в Киеве в последнее время энергично ставится вопрос о создании нейрохирургической базы». Соответствующим Постановлением Совета Народных Комиссаров СССР №2201 от 31 октября 1940 г. « О сети медицинских научноисследовательских институтов» под №80 значится Нейрохирургический институт (Киев, на базе Психоневрологического института).
Профессор Леонид Александрович Корейша официально стал заведующим нейрохирургической клиникой Психоневрологического института 5 января 1940 г. (Приказы №2 от 03.01.1940 г. и №4 от 05.01.1940 г.). Время заведования профессора Л.А. Корейши — это период реорганизации нейрохирургической клиники. До открытия клиники переведенный 21.05.1940 г. из Московского института нейрохирургии на должность «старшого науковця клініки нейрохірургії» доктор Р.С. Райхман работал в качестве врача рентгенотдела и физиотерапевтического отдела, или же пребывал «на консервації ... в зв’язку з незакінченням перебудови клініки» с 04.10.1940 г. по 15.11.1940 г. (Приказы №116 от 26.05.1940 г., №119 от 26.05.1940 г., №228 от 04.10.1940 г.). Сам Леонид Александрович с 12.11.1940 г. по 21.11.1940 г. выезжал по санкции Наркомата здравоохранения в командировку в Москву «в справі урегулювання питання з імпортним устаткуванням для н/хір. клініки» (Приказ №259 от 11.11.1940 г.). Согласно документации Института, к середине 1940 г. состоялся переезд нейрохирургической клиники на новую базу, в «Списку співробітників., які працюють поза інститутом» указано, что «проф. Корейша Л.А. працює на базі Жовтневої лікарні» (Приказ №147 от 29.06.1940 г.).
С началом Великой Отечественной войны была проведена массовая мобилизация медицинских работников в ряды действующей армии. Не минула эта судьба и заведующего нейрохирургической клиникой. «З цього числа перевести повний розрахунок з проф. Корейша Л.А. в зв’язку з відрядженням його Санвідділом КОВО за спец. завданням» (Приказ №158 от 06.07.1941 г.). 1 августа 1941 г. главный врач Психоневрологического института отдает приказ выдать, во исполнение распоряжения заместителя
Народного Комиссара здравоохранения УССР тов. Комиссаренко, госпитальной базе армии, «відділу, що ним керує проф. Корейша, ...хірургічний струмент нейрохірургічної клініки» (Приказ №181 от 01.08.1941 г.). А Приказом №193 от 25.08.1941 г. подведен итог довоенному периоду истории нейрохирургии в Киеве: «У зв’язку з тим, що в нейрохірургічній клініці хірургічної роботи не переводиться й перебувають чисто неврологічні хворі, вважати цю клініку ІІІ неврологічною клінікою інституту».
Так завершился довоенный этап истории нейрохирургии в Киеве, время ярких личностей, больших надежд и высоких начинаний. Описание этого периода было бы неполным без упоминания о еще одном нейрохирурге, чье становление как специалиста происходило в предвоенные годы — ученика профессора П.С. Бабицкого, кандидата медицинских наук Якова Исааковича Файнзильбера.
Я.И. Файнзильбер родился 26 января 1901 г. в Василькове Киевской губернии, умер в 1973 г. в Киеве. После получения в 1919 г. аттестата об окончании мужской гимназии Я.И. Файнзильбер обучался в Киевском медицинском институте с 1920 по 1925 г. Окончив институт, работал врачом-стажером ІІ-й Рабочей больницы Киева (1925-1927 гг.). Стажируясь в клинике неотложной хирургии, руководимой профессором И.А. Завьяловым, в 1926 г. ассистировал профессору П.С. Бабицкому во время операций на центральной нервной системе. В последующем Я.И. Файнзильбер был заведующим врачебным участком в поселке Навля (1928-1929 гг.) и хирургом (1929-1936 гг.) Бобруйской горбольницы (Белорусская ССР). В конце 1935 г. приглашен профессором П.С. Бабицким в Киев, где до 1939 г. работал ординатором нейрохирургического отделения в Психоневрологической больнице им. И.П. Павлова. В 1940-1941 гг. Я.И. Файнзильбер являлся научным сотрудником нейрохирургической клиники Киевского психоневрологического института под руководством профессора Л.А. Корейши, вместе с которым ушел в действующую армию и был эвакуирован вглубь страны. В годы войны Я.И. Файнзильбер был ординатором нейрохирургического отделения эвакогоспиталя 408, начальником нейрохирургического отделения эвакогоспиталей 2019 и 1349 в составе Волховского, Ленинградского, ІІІ Прибалтийского и ІІ Белорусского фронтов. Майор медицинской службы. Награжден орденами Красной Звезды, Отечественной войны ІІ и
І степени, медалями. Кандидат медицинских наук (в 1947 г. защитил диссертацию «Хирургическое лечение огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга»). В 1945-1950 гг. работал на должности старшего научного сотрудника Киевского психоневрологического института, в 1950 г., после реорганизации Киевского психоневрологического института в Киевский институт нейрохирургии, стал первым заведующим отделения острой травмы ЦНС.
Таким образом, Якову Исааковичу было суждено продолжать традиции дореволюционной и довоенной киевской медицины в послевоенный этап — время становления Киевского института нейрохирургии.
Изучение архивных документов по развитию нейрохирургии в Киеве в предвоенные годы позволило пересмотреть сложившиеся представления о
сроках развертывания нейрохирургических отделений в городе и об их руководителях.
Первое нейрохирургическое отделение под руководством проф. М.Б. Юкельсона на 15 коек было развернуто (как клиническая база Психоневрологического института) на базе 1-й Рабочей больницы (ныне Киевская областная больница) в 1931 г., второе нейрохирургическое отделение (как вторая нейрохирургическая база Психоневрологического института) — на базе Шевченковской больницы (в настоящее время — психоневрологическая больница им. И.П. Павлова) под руководством проф. П.С. Бабицкого в 1933 г. В 1940-1941 гг. нейрохирургическая клиника Киевского Психоневрологического института, возглавляемая проф Л.А. Корейшей, работала в Жовтневой больнице. В целом же, довоенный период развития нейрохирургии в Киеве можно разделить на 3 этапа: 1) этап энтузиастов-подвижников (Н.М. Волкович, П.С. Бабицкий); 2) этап осознания необходимости развития нейрохирургии и создание нейрохирургических клиник (М.Б. Юкельсон, П.С. Бабицкий, Л.А. Корейша); 3) период реализации государственной концепции по созданию крупной нейрохирургической базы в Киеве (Н.Н. Бурденко, Л.А. Корейша).
Дальнейшего изучения требуют жизнь и деятельность одного из пионеров киевской нейрохирургии профессора М.Б. Юкельсона.
Выражаем признательность сотрудникам Центрального государственного архива высших органов власти и управления Украины, Национальной Научной Медицинской Библиотеки и архива Института нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН Украины за помощь.
В тексте сохранены язык и стиль документов.
Список литературы
1. Арутюнов А.И. Успехи развития нейрохирургии на Украине // Врач. дело. — 1958. — №2. — С.113-116.
2. Бабицкий П.С. Н.М. Волкович. Памяти дорогого учителя // Журн. соврем. хирургии. — 1928. — Т.3, Вып.6. — С.945-953.
3. Бурденко Н.Н. Вступительное слово и открытие сессии // Пятая сессия нейрохирургического совета. — М.: Медгиз, 1980. — С.9-12.
4. Нейрохірургічна служба в регіонах України / За ред. Є.Г. Педаченка, М.Є. Поліщука. — К., 2005. — 220 с.
5. Педаченко Г.А., Педаченко Е.Г., Белошицкий В.В. Отделение черепно-мозговой травмы // Укр. нейрохірург. журн. — 2000. — №4. — С.60-70.
6. Педаченко Е.Г., Белошицкий В.В. Павел Семенович Бабицкий (к 135-летию со дня рождения // Укр. нейрохірург. журн. — 2007. — №1. — С.74-77.
7. Павел Семенович Бабицкий (к 70-летию со дня рождения) // Вопр. нейрохирургии. — 1944. — Вып.5. — С.62.
8. Юкельсон М.Б. Новый путь к обнажению мозжечка // Новый хирург. архив. — 1933. — Т.27, кн.4. — С.490-497.
9. Юкельсон М.Б. Хирургическое лечение сирингомиелии // Тр. Киев. Психоневрол. ин-та. — 1935. — Е4. — С.181-191.
