CC BY
21
ИСТОРИЯ НЕОНАТОЛОГИИ
История Городской больницы № 8 Департамента здравоохранения г. Москвы как яркий пример становления отечественной неонатологии
А.Б. Дуленков, О.А. Бабак, О.И. Милева
ГБУЗ «Городская больница № 24» Департамента здравоохранения г. Москвы, филиал 2
Говоря о появлении и развитии неонатологии в Москве, нельзя обойти вниманием те клиники, в которых происходил сам процесс становления отечественной науки о новорожденных. Именно на базе таких клинических учреждений трудились и по сей день трудятся замечательные ученые, деятельность которых обеспечила достижение современного уровня развития неонатологии как отдельного направления медицины.
В этом контексте интересно рассмотреть историю одного из медицинских учреждений столицы, вся почти 70-летняя деятельность которого была направлена на развитие неонатологии и перинатологии. Речь пойдет о Московской городской больнице № 8, ранее именовавшейся Детской объединенной больницей № 10. В настоящее время это филиал 2-й Городской клинической больницы № 24 Департамента здравоохранения г. Москвы.
В 1937 г. в Москве, поблизости от Савеловского вокзала, был открыт родильный дом № 13. Это был обычный родильный дом, каких в городе в то время было много, но в 1948 г., впервые в СССР, он был перепрофилирован в специализированное акушерское учреждение для оказания медицинской помощи женщинам с угрозой невынашивания беременности и преждевременными родами.
Перед врачами акушерами-гинекологами стояли серьезные проблемы по сохранению жизни и здоровья женщин и детей. Научную базу родильного дома усилили высококвалифицированными специалистами. В 1949 г. академик П.К. Анохин и профессор И.А. Аршавский проводили работы по изучению эмбрио- и системогенеза плода и его антенатальной и постнатальной охраны. В 1954 г. была организована лаборатория экспериментальной физиологии по оживлению организма. Профессор В.А. Неговский уделял большое внимание работам по лечению терминальных состояний у беременных и рожениц. Проделанная работа была так значительна, что в 1958 г. родильный дом № 13 стал клинической базой Центрального научно-исследовательского института акушерства и гинекологии Министерства здраво-
охранения СССР (сейчас ФГБУ «Научный центр акушерства и гинекологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России). В этом же году в учреждении был создан городской выездной акушерский центр по лечению терминальных состояний. А в 1959 г. была открыта резус-лаборатория, где профессора Д.Н. Беленький и М.А. Умнова проводили исследования, посвященные гематологии и трансфузиологии.
В непосредственной близости от родильного дома находилась Детская больница № 10, где в 1952 г. было организовано отделение для недоношенных детей. В 1969 г. больница стала клинической базой кафедры госпитальной педиатрии II Московского ордена Ленина Государственного медицинского института (ныне Российский национальный исследовательский медицинский университет) им. Н.И. Пи-рогова. На кафедре, возглавляемой знаменитым отечественным педиатром академиком В.А. Таболиным, проводилась большая научная работа по лечению, выхаживанию и реабилитации недоношенных детей. Собственно специальность «педиатр-неонатолог» появилась в нашей стране только в 1987 г., а в те далекие времена прошлого века специалисты, занимающиеся лечением новорожденных, назывались «микропедиатры». Благодаря неутомимой педагогической деятельности Вячеслава Александровича Таболина и его сотрудников, в первую очередь доцента Валентины Петровны Гераськиной, долгие годы руководившей учебным процессом на базе Детской объединенной больницы № 10, кафедра госпитальной педиатрии II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова стала главной кузницей кадров для будущей отечественной неонатологии.
В 1971 г. Главным медицинским управлением Москвы было принято эпохальное решение: объединить детскую больницу и родильный дом в единый акушерско-педиа-трический стационар - Объединенную детскую больницу № 10, по сути, ставшую предтечей будущих перинатальных центров. В 1973 г. было организовано психоневрологическое (реабилитационное) отделение для недоношенных детей, а в 1974 г. - первый в Москве городской центр, ко-
Академик В.А. Таболин
торый объединял специалистов по терапии невынашивания беременности, бесплодию, контрацепции, генетике, мужской и женской сексопатологии, - консультацию «Семья и брак».
Несмотря на значительные успехи, одной из основных проблем оставалась высокая летальность у недоношенных, особенно у маловесных детей. Для ее решения в 1975 г. было открыто первое в Советском Союзе отделение реанимации и интенсивной терапии для недоношенных детей. О том, насколько своевременным и актуальным был этот шаг, можно судить по тому, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) только в 1975 г. рекомендовала считать живорожденными младенцев, если они появились на свет после 22-й недели беременности и их масса достигла 500 г. Наша страна официально присоединилась к странам, выполняющим рекомендации ВОЗ, гораздо позже - в 1993 г.
История Городской больницы № 8 (ДОБ № 10) г. Москвы неразрывно связана с именем другого известного ученого-медика - академика РАН Н.Н. Володина. Начав свою научную карьеру в 1973 г. старшим лаборантом кафедры госпитальной педиатрии II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, благодаря своему таланту и энергии к началу 1990-х гг. Николай Николаевич Володин стал одним из безусловных лидеров отечественной неонатологии и перинатологии.
Отделение реанимации сегодня
Доцент В.П. Гераськина с коллегами проводит осмотр недоношенного ребенка
С 1988 г. больница стала основной клинической базой сначала курса, а затем кафедры неонатологии факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета (сейчас Российский национальный исследовательский медицинский университет), долгое время возглавляемой академиком Н.Н. Володиным (в настоящее время кафедрой заведует ученица Н.Н. Володина -профессор М.В. Дегтярева).
История больницы известна не только великолепной плеядой ученых-врачей, стоявших у истоков отечественной перинатологии, но и сегодняшним днем. Больница остается настоящей кузницей кадров: вчерашние студенты - кружковцы, ординаторы, аспиранты - осваивают профессию в этих стенах. Многие из них сегодня определяют пути развития не только московской, но и российской неонатологии. Первым заведующим первого в стране отделения реанимации недоношенных стала Н.П. Ветрова, впоследствии долгие годы возглавлявшая отделение новорожденных родильного корпуса. А.Б. Дуленков пришел в Объединенную детскую больницу № 10 врачом-дежурантом отделения реанимации новорожденных в 1975 г. и, проработав 2 года, стал заведующим отделением. Дальнейший профессиональный путь Андрея Борисовича был связан с ГКБ № 7, но спустя несколько
А.Б. Дуленков, О.А. Бабак, О.И. Милева
ИСТОРИЯ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ № 8 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ КАК ЯРКИЙ ПРИМЕР СТАНОВЛЕНИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ НЕОНАТОЛОГИИ
десятилетий, в 2007 г., он вернулся в Городскую больницу № 8 на должность главного врача клиники. А.И. Чуба-рова, сегодняшний главный врач ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, профессор, главный внештатный неонатолог Департамента здравоохранения г. Москвы совместно с доцентом кафедры госпитальной педиатрии РГМУ В.П. Гераськиной вела консультативную и лечебную деятельность в стенах этой больницы. В 1980-1990-е гг. больницей руководили такие известные акушеры-гинекологи, как А.А. Сидоров и Т.А. Семенова. Нельзя не вспомнить добрым словом Н.Н. Николаева - с 2001 г. в течение 5 лет он был главным врачом Городской больницы № 8. В этот период больница пережила свое второе рождение. С открытием отделения реанимации второго этапа на 24 койки в 2003 г. учреждение стало ведущим в Москве центром по оказанию помощи недоношенным детям: 36 коек реанимации первого и второго этапа и 2 отделения выхаживания недоношенных детей по 50 коек. В 2008 г. на базе больницы начала действовать выездная неонатальная бригада реанимации. С судьбой ГБ № 8 тесно связана профессиональная деятельность известных детских неврологов - профессоров М.И. Медведева, С.О. Рогаткина и М.Г. Дегтяревой. Добрым словом о годах, проведенных в стенах этой больницы, вспоминают многие врачи, доценты и профессора, ныне работающие в других городских и федеральных медицинских учреждениях.
Городская больница № 8 Департамента здравоохранения г. Москвы - это крупнейший в Москве городской перинатальный центр, специализирующийся на оказании помощи женщинам с проблемами невынашивания беременности, ведении преждевременных родов, а также на оказании помощи недоношенным детям, в том числе детям с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, на оказании помощи детям с врожденными аномалиями развития.
В настоящее время оказание помощи новорожденным и, особенно, недоношенным детям, проводится совместными усилиями науки и практики. Как и в далекие годы своего становления, научную и практическую деятельность стационар осуществляет при непосредственном участии и научной поддержке многих кафедр РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Наши дорогие партнеры и соратники в нелегком деле помощи новорожденным:
■ кафедра неонатологии ФУВ РНИМУ (заведующий -профессор М.В. Дегтярева);
■ кафедра госпитальной педиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова № 1 (заведующий - профессор П.В. Шумилов);
■ кафедра офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова (заведующий - профессор Е.И. Сидоренко);
■ кафедра акушерства и гинекологии РНИМУ им. Н.И. Пи-рогова (заведующий - профессор Ю.Э. Доброхотова). Энтузиастами отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) № 2 создан сайт педиатрического звена больницы «Жизнь на ладошке». Мы думали, что это нужно только нам, а оказалось многим и многим. Сегодня по значимости это равноправное, хотя и общественное, структурное подразделение больницы, осуществляющее живую связь времен.
В 2014 г. в процессе реорганизации московского здравоохранения Городская больница № 8 на правах филиала вошла в состав Городской клинической больницы № 24. После объединения в структуре больницы организован пока еще очень молодой консультативно-диагностический центр для детей и консультативно-диагностическое отделение для беременных с дневным стационаром.
Объединившись, мы решили устроить праздник, встречу с теми, чьи хрупкие жизни, когда-то умещаясь на ладошке, были в крепких руках тех, кто создавал этот крейсер тогда, в 1948 г., и ведет его теперь, уже сквозь века, через бурное море жизни. А ведут его Вера, Надежда, Любовь...
Близнецы Сеня и Аня родились с массой тела 900 и 450 г
Наши выросшие пациенты на празднике
