CC BY
37
остановлено. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, отмечалось прогрессивное снижение АД до критических цифр. Вновь начато вспомогательное искусственное кровообращение с подъемом АД 80/60, рецидивирующая фибрилляция желудочков купируется шестикратной внутренней дефибриля-цией. По монитору отмечалась депрессия сегмента ST в 1, 3, avL отведениях. Сохранялся высокий уровень гликемии до 24 ммоль/л, несмотря на проводимую инсулинотерапию. Повторное вспомогательное искусственное кровообращение в течение 108 минут после ступенчатого снижения обьмной скорости прекращено, наложены швы. Оперативное вмешательство осуществлялось в течение 9 часов. В крайне тяжелом состоянии, продолжающейся интенсивной терапией, при АД 80/60 мм рт. ст, тахикардией до 130 уд. в мин., Цвд 7 мм рт. ст. больной переведен в палату реанимации.
В реанимации продолжалась интенсивная терапия высокими дозами кардиотоников, коррекция электролитных нарушений и ацидоза, коррекция гипергликемии, антигипоксическая терапия, гормональная терапия, антиаритмическая терапия. В течение 4 суток удалось скорригировать явления сердечнососудистой недостаточности, гипергликемии, водно-электролитные нарушения. На ЭКГ — признаки интраоперационного инфаркта миокарда передней стенки. Больной экстубирован, в ясном сознании, адекватен, АД в пределах 120/65 мм рт. ст. без кардиотонической поддержки, ЧСС — 90 уд. в мин., ритм синусовый, мочеиспускание самостоятельное. Интенсивная терапия в палате реанимации в течение 4 суток позволила стабилизировать больного и перевести в отделение сердечно-сосудистой хирурги, где после продолжавшегося лечения в течение двух недель больной был выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиолога по месту жительства.
Слаженная и квалифицированная работа операционно-анестезиологической бригады позволила справиться с возникшим крайне тяжелым и угрожаемым для жизни осложнением. Данное состояние требовало проведение баллонной контрапульсации. Возникает необходимость приобретения баллонного контрапульсатора. Подключение экстренного искусственного кровообращения дало возможность сохранить жизнь больному. Наличие в составе бригады перфузиолога, даже при операциях на работающем сердце, является жизненно важным условием сердечно-сосудистой хирургии.
Е.Н. Цыбиков
история Бурятского филиала учреждения российской академии медицинских наук научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии сибирского отделения рамн
Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко (Улан-Удэ) Бурятский филиал НЦРВХ СО РАМН (Улан-Удэ)
В январе 1983 года на базе Республиканской больницы им. Н.А. Семашко Республики Бурятия была создана группа научных сотрудников от Иркутского филиала ВНЦХ АМН СССР. Основной целью этой организации было изучение и внедрение в практику здравоохранения научных исследований в гастроэнтерологии новейших технологий медицины.
Первым руководителем этой научной группы назначен Еши Нянюевич Цыбиков, кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением Республиканской больницы. Членами — кандидат медицинских наук Василий Михайлович Кузнецов, кандидат медицинских наук Светлана Лаврентьевна Хинчеева, Баир Иринчинович Игнатьев, кандидат медицинских наук Бимба Содбоевич Данзанов.
За время существования (1983— 1991 гг.) в Бурятском филиале результаты научных исследований были обобщены в 74 печатных научных статьях (местная, центральная и зарубежная), получено 6 авторских свидетельств, опубликована 1 монография, 6 выступлений с докладами на Всесоюзных и Всероссийских съездах и конференциях. Подготовлены 3 докторских диссертаций, одна из которых защищена Еши Нянюевичем Цыбиковым в 2002 году по теме: «Диагностика, клиника и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни».
Распад СССР, прекращение финансирования привел к закрытию филиала, и хирургической науки Республики Бурятия.
9 октября 2002 г. Президиум Российской академии медицинских наук решил восстановить Бурятский филиал, и директором его вновь утвержден Еши Нянюевич Цыбиков, доктор медицинских наук; сотрудниками Бурятского филиала стали: Геннадий Федорович Жигаев — доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ; М.П. Рябов — кандидат медицинских наук, доцент.
Изменилась тематика научных исследований: механизмы управления процессами регенерации при заболеваниях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, новые технологии в медицине — применение прогнозирования, профилактика и лечение дегенеративно-дистрофических нарушений опорно-двигательного аппарата, инфекционных осложнений.
Заключен договор о научном сотрудничестве с БНЦ и Бурятской сельскохозяйственной академией. За короткий срок работы филиала (с 2002 г.) по научным изысканиям и разработкам опубликовано 13 монографий, 24 методических пособия, получено 7 патентов, ведутся к завершению диссертации: докторских — 3, кандидатских — 7.
Е.Н. Цыбиков, Г.Д. Гунзынов, B.C. Очиров
ХИРУРГИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ИМ. Н.А. СЕМАШКО - 85 ЛЕТ
Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко (Улан-Удэ) Бурятский филиал НЦРВХ СО РАМН (Улан-Удэ)
В 1924 году была организована Бурятская областная больница на 126 коек, из них 40 — хирургического профиля. К 1926 году коечный фонд увеличен до 175, из них 60 — хирургических, 20 — гинекологических, 15 — акушерских, 25 — неврологических, 10 — глазных, 10 — детских.
Первыми хирургами областной больницы были Г.В. Кондратов, Г.М. Берлинский, А.И. Глебович; с 1928 г. Э.Р. Раднаев (1897—1962 гг.), с небольшим перерывом в период учебы в аспирантуре. Эрдэн Раднаевич с 1937 года заведовал хирургическим отделением и одновременно был главным хирургом министерства БМАССР. Он внес большой вклад в развитие и становление хирургии в нашей республике, открыл хирургические отделения во всех районах. Э.Р. Раднаев сам лично учил молодых хирургов, выезжал на места в плановом порядке или по линии санитарной авиации. Он развивал общую хирургию, активно занимался хирургическим лечением туберкулеза легких, делал пластику пищевода при раке или ожоговых стриктурах. Все операции выполнялись под местной или спинномозговой анестезией. Эрдэн Раднаевич был кандидатом медицинских наук, имел звание Заслуженный врач БМАССР и РСФСР. Медицинская общественность в 1997 году широко отмечала столетие Раднаева Э.Р. Были проведены две научно-практические конференции врачей с привлечением ученых из Москвы и Иркутска, последняя проводилась на малой родине хирурга — в с. Улюн Баргузинского района. В честь выдающихся заслуг Э.Р. Раднаева его имя присвоено Улан-Удэнскому медицинскому колледжу, установлена мемориальная доска на здании управления Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко.
С Э.Р. Раднаевым плодотворно работали в те годы М.Д. Годовикова, С.С. Бороноев, В.К. Белоусов,
3.А. Баханова, Ч.Р. Раднаев, М.О. Петушинов, А.А. Тронина, Б.Х. Антохонов, Д.Д. Васюткин, Р.Б. Будаев, В.В. Балдынов, В.Э. Назаров-Рыгдылон и другие.
С 1963 по 1977 год заведовал хирургическим отделением Андрей Иннокентьевич Жалсараев (1920 — 1986 г.). Продолжая дело Э.Р. Раднаева, Андрей Иннокентьевич воспитал новое поколение молодых врачей. Под его руководством прошло становление такой плеяды хирургов, как А.Б. Раднаев, П.П. Баль-буров, Е.Н. Цыбиков, С.Б. Батуев, В.В. Ангапов, В.Н. Трухин, В.Б. Бубеев, А.И. Платонов, В.М. Шабаев,
B.М. Кузнецов, А.Д. Шапоренко, Б.Ц. Бальжинимаев и другие.
С 1977 по 2005 годы заведующим хирургическим отделением проработал Е.Н. Цыбиков, который в РКБ с 1967 года и в настоящее время является директором Бурятского филиала Научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН.
В хирургическом отделении в последние 25 лет работали такие врачи как Р.Б. Будаев, к.м.н. В.М. Кузнецов, Г.Н. Доржиев, С.Б. Чимитов, к.м.н. Б.С. Данзанов, Г.А. Сукнев, А.Д. Укоев, А.Д. Шапоренко, а в настоящее время трудятся д.м.н. А.Д. Быков, Б.Ц. Бальжинимаев, д.м.н. Г.Д. Гунзынов, Ж.Ц. Нанзатов, Б.Ч. Дамдинов, д.м.н., профессор Г.Ф. Жигаев, В.С. Очиров, к.м.н. В.П. Саганов, С.М. Санжамитыпов,
4.В. Содномов, к.м.н. В.П. Будашеев, к.м.н. Б.Г. Гармаев, Б.С. Хабинов. Следует отметить, что большинство указанных врачей являются специалистами высшей категории.
Начиная с 1975 года из общей хирургии отделилось несколько самостоятельных отделений:
— в 1975 году — детское хирургическое отделение на 25 коек (зав. отд. П.П. Бальбуров), которое в 1980 году было передано больнице скорой медицинской помощи (БСМП) г. Улан-Удэ;
— в 1989 году — урологическое отделение на 30 коек (зав. отд. Г.Д. Цыбденов);
— в 1993 году — отделение сердечно-сосудистой хирургии (зав. отд. А.Д. Укоев; с 1999 года —
C.Н. Очиров).
С 1974 года в отделении были начаты эндоскопические исследования врачом-хирургом, к.м.н. В.М. Кузнецовым и, благодаря его усилиям, затем было организовано эндоскопическое отделение, которым в настоящее время заведует А.К. Гаврилова.
С 1976 года в отделении начали проводиться ангиографические методы исследования (С.Б. Чимитов), что явилось основанием для создания в 1997 году отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения (РХМДЛ) (В.С. Скруберт, Т.Л. Дашибылова, А.Е. Борхонов и др.).
