CC BY
70
10.10. ИСТОРИКО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ СОЗДАНИЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В КОНТЕКСТЕ МЕЖДУНАРОДНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА В СФЕРЕ ДОНОРСТВА И ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ
Боенко Никита Александрович, аспирант Дипломатической Академии МИД России; помощник юриста
Место работы: ООО «Декерт Раша»
Место учебы: Дипломатической Академии МИД России
oenko.nikita@gmail.com
Аннотация: В статье раскрывается проблематика становления международных организаций как одного из важнейших механизмов международного сотрудничества в области донорства и трансплантологии. Автором разработана и приводится классификация международных организаций в сфере донорства и трансплантологии. Особо отмечается, что на настоящий момент не существует международной межправительственной организации, которая специализировалась бы исключительно на вопросах донорства и трансплантологии. В статье рассмотрен исторический и нормативно-правовой аспекты становления международного сотрудничества в области донорства и трансплантологии. Статья может быть использована при разработке вопросов создания международных организаций и правового регулирования в сфере донорства и трансплантологии, а также использована при подготовке лекций и методических материалов по учебным курсам международного публичного и медицинского права.
Ключевые слова: международные организации, международное сотрудничество, донорство и трансплантология.
LEGAL AND HISTORICAL ASPECTS OF ESTABLISHING INTERNATIONAL ORGANIZATIONS IN THE CONTEXT OF INTERNATIONAL COOPERATION IN DONATION AND TRANSPLANTOLOGY
Boenko Nikita A., Ph.D candidate of the Diplomatic Academy of MFA of Russia Place of employment: Dechert Russia LLC, Paralegal Study place: he Diplomatic Academy of MFA of Russia
oenko.nikita@gmail.com
Abstract: The article reveals the problems of formation of international organizations as one of the most important mechanisms of international cooperation in donation and transplantology. The author has elaborated a new classification of the international organizations dealing with donation and transplantology. The article highlights the issue of current absence of international intergovernmental organization specializing solely on donation and transplantology. The article considers historical and legal aspects of establishing of international cooperation in donation and transplantology. The article will be useful upon elaboration of issues connected with establishment of international organizations and legal regulation of donation and transplantology, as well as upon preparation of lectures and teaching materials regarding international public and medical law.
Keywords: International organizations, international cooperation, donation and transplantology.
Донорство и трансплантология, как метод спасения человеческой жизни с использованием пересадки органов и тканей, зародился в древние века, но остается актуальным и в современном обществе.
Анализ литературы показывает, что первоначально развитие трансплантологии происходило путем её становления исключительно как медицинской манипуляции, медицинского вмешательства. Случаи пересадки органов и тканей были отмечены в ряде стран Востока и Азии (Древнем Китае, Древней Индии и Древнем Египте), однако они носили единичный, экспериментальный характер. Ещё в древнесанскритских текстах 3000-2500 гг. до н.э. упоминаются случаи пересадки кожи [9, а 298-301]. При раскопках в Древнем Египте были найдены свидетельства проведения египтянами ещё в 111-11 вв. до н.э. операций шунтирования сердца и пересадки органов.
Развитие трансплантации частей тела от пациента пациенту получило продолжение в эпоху Средневеко-
вья. В частности, известны случаи пересадки различных частей тела представителям знати. Также случаи пересадки костей животных человеку были описаны ещё в 1668 году.
Этап становления трансплантологии как комплексной медицинской дисциплины, отрасли науки связывают с развитием научно-технический прогресса в XX-XXI вв., новейшими изобретениями в области нано-технологий, микрохирургии, фармацевтики, иммунологии и пр.
Как следует из истории трансплантологии, к середине XX века в Америке [2, с. 527-528] и некоторых странах Европы, таких как Англия [6, 292-298], Германия, Австрия [10, с. 642-647] и Франция [4, с. 523-527], были достигнуты определенные положительные результаты, увеличивалось количество и качество успешно выполненных операций по трансплантации. В этот период в обществе усиливается осознание важности трансплантации как медицинской процедуры и
метода спасения человеческой жизни, происходит переход от иррациональной критики трансплантологии к её серьезному философско-правовому осмыслению [1, c. 75-83].
Вместе с тем, в это время в сфере донорства и трансплантологии как на национальном, так и на региональном и международном уровнях не существовало какой-либо комплексной нормативно-правовой базы. Фундамент правового регулирования, а также дальнейшего международно-правового сотрудничества в данной области формировался под воздействием следующих ключевых процессов:
1. создание международных организаций в сфере донорства и трансплантологии;
2. создание международных правовых актов, регулирующих отношения в сфере донорства и трансплантологии;
3. заключение государствами двусторонних соглашений в рассматриваемой области, в частности, по отдельным вопросам донорства и трансплантологии;
4. обмен государствами опытом посредством участия в программах обучения и развития по вопросам донорства и трансплантологии.
По нашему мнению, особого внимания заслуживает аспект создания и функционирования международных организаций в сфере донорства и трансплантологии, так как именно международные организации были исторически первой формой международного сотрудничества в данной области.
Начиная с середины 1940-х годов, сначала в США, затем в Европе и других регионах мира начинают создаваться первые национальные и региональные организации, предпринимаются попытки внедрения регламентов и стандартов по пересадке органов и тканей.
Первенство в создании таких организаций на национальном уровне принадлежит Банку Данных Трансплантатов Нью-Йорка, созданному в 1944 году. Данное событие послужило отправной точкой для дальнейшего широкого территориального и предметного распространения подобных банков данных [12, с. 932-946; 3, с. 588-594]. Так, в начале 1950-х годов банки данных трансплантатов начинают создаваться и в Европе.
Спустя 17 лет с момента создания первой специализированной национальной организации в США была основана первая национальная ассоциация трансплантации - Американская ассоциация банков рого-вичных трансплантатов (Eye Bank Association of America) [11, с. 9-16], затем - Американская ассоциация банков тканей (1976г., American Association of Tissue Bank), которая была нацелена на обеспечение сотрудничества американских банков данных трансплантатов по всей стране в качестве единой сети. Позднее создаются такие региональные организации, как Европейская ассоциация банков тканей (European Association of Tissue Bank), Европейская ассоциация банков роговичных трансплантатов (European Eye Bank Association), Тихоокеанская ассоциация банков хирургических тканей (1985 г., Asia Pacific Association of Surgical Tissue Banking), Латиноамериканская ассоциация банков тканей (Latin American Association of Tissue Banking) и др.
Таким образом, на начальном этапе особенностью развития международного сотрудничества в рамках международных организаций в области донорства и трансплантологии было то, что такие организации носили исключительно национальный характер. Впоследствии с развитием сотрудничества в сфере до-
норства и трансплантологии начали создаваться региональные неправительственные организации.
Обращает на себя внимание тот факт, что с момента учреждения первой национальной организации, специализирующейся на вопросах сферы донорства и трансплантологии, прошло уже более 60 лет, однако до настоящего времени не было создано международной межправительственной организации, которая специализировалась бы исключительно на вопросах донорства и трансплантологии.
Для определения места международных организаций в системе механизмов международного сотрудничества в области донорства и трансплантологии автором предложена классификация таких международных организаций в зависимости от предмета их деятельности.
Так в разработанной автором классификации к первой категории относятся международные неправительственные организации, полностью ориентированные в своей деятельности на регулирование отношений в области донорства и трансплантологии.
Как было отмечено выше, результатом углубления взаимодействия стран по вопросам донорства и трансплантологии стало повышение эффективности функционирования трансплантационных служб сотрудничающих государств и их национальных организаций в рассматриваемой области. Наиболее значимые результаты были достигнуты в рамках таких неправительственных субрегиональных организаций, полностью ориентированных в своей деятельности на регулирование отношений в области донорства и трансплантологии как «Евротрансплант», «Сканди-атрансплант» и «Балттрансплант».
До середины 60-х годов XX века на региональном, а тем более, международном уровнях не существовало какой-либо единой базы данных доноров. Реципиенты были вынуждены ожидать появления подходящего донора в том национальном трансплантологическом центре, в котором проходили лечение. Голландский профессор Джон ван Руд (Jon van Rood) предложил новый подход к решению данного вопроса посредством создания централизованной базы данных пациентов, ожидающих пересадку. Так для обеспечения максимального соответствия параметров доноров и реципиентов в процессе поиска и подбора органов для трансплантации в 1967 году была основана организация Евротрансплант [8].
Изначально в качестве добровольного эксперимента в единую сеть объединили свои базы данных 12 транс-плантологических центров в трех европейских странах. Однако уже в конце 70-х годов базы данных Евротранс-планта расширилась и объединяли информацию 68 центров в шести странах. В последующие годы к данной организации присоединился ещё ряд стран, таким образом, в настоящее время в состав Евротранспланта входят: Австрия, Бельгия, Люксембург, Германия, Нидерланды, Словения, Хорватия и Венгрия.
Несмотря на то, что Евротрансплант является неправительственной организацией, её заслуги в деле обеспечения сотрудничества европейских государств по вопросам донорства и трансплантологии были официально признаны на межгосударственном уровне в Совместных декларациях [8], подписанных в 2000 и 2007 гг. министрами здравоохранения государств-членов Евротрансплантанта.
Спустя два года с момента создания Евротрансплан-та, в Европе при поддержке Совета Министров Северных стран создается ещё одна неправительственная
организация, деятельность которой напрямую связана с сотрудничеством государств в области донорства и трансплантологии - Скандиатрансплант. Членами данной организации стали Финляндия, Швеция, Дания, Норвегия и Исландия. Организация в настоящий момент объединяет 10 медицинских центров в странах-участницах, которые подписали Соглашение о членстве. В качестве основных направлений своей деятельности Скандиатрансплант провозгласила обеспечение сотрудничества скандинавских государств в области обмена органов для пересадки, усиление сотрудничества с другими европейскими организациями в области донорства и трансплантологии, а также создание и поддержание электронной базы данных доноров и реципиентов.
В 2002 году по инициативе Национального Бюро Трансплантологии Литвы, Сообщества по трансплантологии тканей и органов Эстонии и Клиники Университета Поля Страдина Латвии была создана неправительственная некоммерческая организация Балт-трансплант, связавшая координационные трансплантационные центры перечисленных стран. Основным направлением деятельности данной организации была провозглашена координация деятельности стран-участниц в области донорства и трансплантации человеческих органов и тканей с целью создания условий, в которых пациенты, нуждающиеся в трансплантации могли бы получить оптимально совместимые трансплантаты в кротчайшие сроки.
В международное сотрудничество в области донорства и трансплантологии три вышеперечисленные субрегиональные организации внесли неоценимый вклад. Однако, вместе с тем, международное сотрудничество не ограничивается деятельностью данных организаций.
К основным организациям, деятельность которых способствует международному сотрудничеству в сфере донорства и трансплантологии, можно отнести следующие:
- Совместное австралийско-новозеландское бюро трансплантологии органов (1991, ANZCOTR);
- Мировой обозреватель по вопросам донорства и трансплантологии (Global Observatory on Donation and Transplantation);
- Фонд честной трансплантологии (Fairtransplant Foundation);
- Сообщество по вопросам трансплантации (The Transplantation Society);
- Международная ассоциация ксенотрансплантологии (The International Xenotransplantation Association);
- Всемирная сеть донорства крови и трансплантации костного мозга (Worldwide Network for Blood & Marrow Transplantation);
- Организация по контролю за субстанциями человеческого происхождения (Vigilance and Surveillance of Substances of Human Origin);
- Европейская ассоциация диализа и трансплантологии / Европейская почечная ассоциация (1964, European Dyalisis and Transplantation Association / European Renal Association);
- Европейское общество по трансплантации органов (European Society for Organ Transplantation);
- Европейская группа по донорству крови и трансплантации костного мозга (The European Group for Blood and Marrow Transplantation);
- Международное общество трансплантации печени (International Liver Transplantation Society);
- Международная ассоциация детской трансплантологии (International Pediatric Transplant Association);
- Международное общество трансплантации сердца и легких (International Society for Heart and Lung Transplantation);
- Международное общество клеточной терапии (International
Society for Cellular Therapy);
- Европейская организация трансплантологических координаторов (European Transplant Coordinators Organization);
- Международное общество трансплантологических координаторов (International Transplant Coordinators Society);
- Организация трансплантационных координаторов Северной Америки (North American Transplant Coordinators Organization);
- Южный альянс по вопросам трансплантации (2012, Италия, Франция и Испания);
- Всемирная ассоциация доноров костного мозга (World Marrow Donor Association) и другие.
По мере совершенствования организационно-правовых основ международного сотрудничества в сфере донорства и трансплантологии постепенно увеличивалось количество трансграничных перевозок органов, что приводило и продолжает приводить к существенным сложностям с отслеживанием донорских органов, пересекающих границы государств. Так, к примеру, негативный опыт, связанный с неправильной идентификацией образцов донорской крови, поступающей из различных стран без стандартизированной маркировки, имевший место во время первой войны в Персидском заливе (1990-1991 гг.) способствовал разработке в рамках международных организаций унифицированной номенклатуры образцов крови. Вслед за этим были предприняты действия по созданию стандартизированных систем маркировки в области клеточной терапии и трансплантации тканей [5, 305-323]. Одной из основных организаций, которая взяла на себя функции разработки и внедрения систем маркировки, стала Международная организация по стандартизации и внедрению стандарта ISBT 128 (ICCBBA).
К организациям, полностью ориентированным в своей деятельности на регулирование отношений в области донорства и трансплантологии, можно отнести также созданный в 2005 году Иберо-Американский Совет по донорству и трансплантологии (The Ibero-American Donation and Transplantation Council), в состав которого входят представители 21 страны и соответствующих научных сообществ, а также Трансплан-тологическое общество Латинской Америки и стран Карибского бассейна (The Transplantation Society of Latin America and the Caribbean), которое образовалось в 1999 году в результате объединения Трансплантоло-гического общества Латинской Америки (1981, Latin America Transplantation Society) и Панамериканского общества диализа и трансплантологии (1987, Pan American Dialysis and Transplantation Society).
Региональное сотрудничество государств по рассматриваемому вопросу в рамках Латинской Америки реализуется:
- во-первых, Межправительственной комиссией по донорству и трансплантологии, членами которой являются Парагвай, Уругвай, Бразилия, Аргентина и Венесуэла, ассоциированными членами - Боливия, Чили, Колумбия, Перу, Эквадор, статусом наблюдателя обладает Мексика;
- во-вторых, Реестром донорства и трансплантологии МЕР-КОСУР (MERKOSUR donation and transplantation registry (DONASUR)), который был создан в целях получения и обмена информацией в сфере донорства и трансплантологии в регионе, анализа деятельности и принимаемых в данной сфере решений, гармонизации региональных реестров трансплантатов, противодействия трансплантологическому туризму и торговле органами, повышения прозрачности процесса пересадки донорских органов.
Ко второй категории относятся организации, специализирующиеся на регулировании отношений не только в сфере донорства и трансплантологии, но в
целом в сфере здравоохранения или её отдельных отраслях. К подобным относятся такие организации, как ВОЗ, Университетские клиники Женевы (Hôpitaux Universitaires de Genève) и др.
ВОЗ является единственной на сегодняшний день международной межправительственной организацией, занимающейся кроме прочего вопросами сферы донорства и трансплантологии. Миссию ВОЗ в области трансплантологии осуществляет Департамент ВОЗ по оказанию услуг и безопасности (Department of Service Delivery and Safety). Деятельность ВОЗ в области донорства и трансплантологии нацелена на повышение доступа граждан к безопасной и эффективной системе трансплантологии клеток, тканей и органов, содействие предоставлению человеческих органов для трансплантации, в особенности postmortem, противодействие распространению трансплантологического туризма и продажи донорских органов, выработку этических и организационных подходов в сфере донорства и трансплантологии, поддержание эффективной системы национального контроля в данной сфере, содействие международному сотрудничеству государств по широкому спектру вопросов трансплантологии.
Так, в 2004 и 2006 гг. ВОЗ провела две международные консультации по вопросам трансплантации клеток и тканей, которые подтвердили важность обеспечения полноценного отслеживания таких клеток и тканей путем соответствующей маркировки [5, 305-323] в условиях увеличения международного перемещения расходных материалов, а также возрастания коммерциализации сферы трансплантологии.
Определенный прогресс был достигнут в области стандартизации донорской крови и клеток. Однако, этот вопрос также требует доработки. На современном этапе усилия необходимо сосредоточить на внедрении стандартизированной международной системы для всех донорских биологических продуктов [5, 305-323].
В марте 2010 года состоялась третья международная консультация по вопросам донорства и трансплантологии под эгидой ВОЗ, которая была обусловлена глобальными диспропорциями в доступе к трансплантологии, растущим спросом на органы и усугубляющейся ситуацией с трансплантологическим туризмом. В консультации, организованной ВОЗ, Трансплантологическим сообществом и Национальной транспланто-логической организацией Испании при поддержке Европейской комиссии, приняли участие более 140 представителей международных научных и медицинских организаций, представителей государств и специалист по вопросам этики. На консультации обсуждались вопросы укрепления международного и регионального сотрудничества, обмена донорскими органами, вопросы контроля и мониторинга этого процесса, а также этические вопросы, возникающие в области донорства и трансплантологии.
Кроме того, ВОЗ создала всемирную сеть центров сотрудничества в области донорства и трансплантологии (Global Network of WHO Collaborating Centers), в которую входят различные национальные и международные организации, к примеру, Национальная транс-плантологическая организация Испании (The Spanish National Transplant Organization).
К третьей категории можно отнести международные организации, которые не специализируются на регулировании отношений в области здравоохранения, однако отдельные аспекты их деятельности могут быть связаны с регулированием вопросов сферы до-
норства и трансплантологии.
Примером таких организаций выступают ООН, Совет Европы, Европейская комиссия, Европейская группа по этике в науке и новых технологиях (European Group on Ethics in Science and New Technologies), Всемирный Форум по этике в исследованиях (Global Forum for Bio-ethics in Research).
В рамках ООН деятельностью, связанной с донорством и трансплантологией, занимаются:
Межведомственный комитет по биоэтике (U.N. Inter-Agency Committee on Bioethics), который был создан в 2003 году рядом организаций и специализированных учреждений ООН для осуществления координации и взаимодействия между ними и другими региональными и международными межправительственными организациями по вопросам биоэтики, включая вопросы прав человека и другие аспекты.
Организация Объединённых Наций по вопросам образования, науки и культуры (U.N. Educational, Scientific, and Cultural Organization (UNESCO)), которая поддерживает международный межкультурный диалог по вопросам биоэтики, исследований в области донорства, трансплантологии, стволовых клеток и генетических исследований.
Управление Верховного комиссара по правам человека (Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights), которое занимается проблемой торговли людьми, в том числе случаями, связанными с транспортировкой органов. УВКПЧ проводит мониторинг случаев нарушения прав человека, а также служит форумом для обмена мнениями, анализа и реагирования на современные проблемы в области прав человека. УВКПЧ координирует проведение научных исследований в сфере прав человека, а также мероприятий образовательного, просветительского и информационного характера по этой тематике в рамках всей системы ООН.
Всемирная организация интеллектуальной собственности (World Intellectual Property Organization), занимается вопросами интеллектуальной собственности, в том числе по аспектам, связанным с интеллектуальными правами на технологии в области донорства и трансплантологии. Ведь чтобы технология, в частности в сфере донорства и трансплантологии, была применена к пациенту, необходимо, чтобы она финансировалась, а прежде - стала интеллектуальной собственностью и имела бы стоимостное выражение. Без применения к технологиям механизмов защиты интеллектуальной собственности, инвесторы не будут стремиться финансировать их [7].
В рамках Совета Европы функционирует Руководящий комитет по биоэтике (The Steering Committee on Bioethics), в котором департамент ВОЗ по этике и здоровью выступает в качестве наблюдателя.
В 1999 году прошла первая конференция Всемирного форума по этике в исследованиях (Global Forum for Bioethics in Research). Данный форум является глобальным проектом, в рамках которого проводятся дискуссии по важнейшим этическим вопросам международных исследований, проводимых в отношении человека.
Таким образом, рассмотренные факты из истории развития трансплантологии как медицинской дисциплины, а также международного сотрудничества с целью создания международных организаций в сфере донорства и трансплантологии, позволяют сделать следующие выводы.
Во-первых, трансплантология, зародившись ещё в III-II
вв. до н.э., на протяжении длительного исторического периода не являлась комплексной медицинской дисциплиной или отраслью науки. До середины XX века случаи пересадки органов и тканей носили единичный, экспериментальный и, как правило, безуспешный характер. Вместе с тем, научно-технический прогресс, появление новейших изобретений в области нанотехнологий, микрохирургии, фармацевтики, иммунологии способствовали развитию деятельности в сфере донорства и трансплантологии, расширению границ сотрудничества и выходу за рамки отдельных государств.
При этом, отсутствие систематического нормативного регулирования в сфере донорства и трансплантологии прослеживается на национальном, региональном и международном уровнях. Это способствовало развитию различных форм международно-правового сотрудничества в области донорства и трансплантологии, в том числе стимулировало создание и функционирование международных организаций в данной сфере.
Пройдя в своем развитии путь от небольших национальных организаций до крупных международных универсальных и региональных объединений, международные организации продолжают играть лидирующую роль в международно-правовом регулировании сотрудничества государств в области донорства и трансплантологии. Такой результат достигается за счет проведения данными организациями постоянных конференций, саммитов, встреч, форумов и иных мероприятий по различным аспектам донорства и трансплантологии, а также принятия соответствующих нормативных актов, как то - конвенций, деклараций, регламентов, директив, рекомендаций, стандартов и иные актов.
Список литературы:
1. Салагай, О. О. Трансплантация органов и тканей человека в международно-правовом и сравнительно-правовом аспектах [Текст] /О. О. Салагай //Журнал зарубежного законодательства и сравнительного правоведения. - 2011. - № 1. - С. 75 - 83.
2. Albee FH (1912). Discussion of Carrell A: the preservation of tissues and its application in surgery. JAMA 59. P. 527- 528.
3. Bush LF, Garber CL (1948). The bone bank. JAMA 137. P. 588-594.
4. Carel A (1912). The preservation of tissues and its application in surgery. JAMA 59. P. 523-527.
5. D. Michael Strong, Naoshi Shinozaki. Coding and trace-ability for cells, tissues and organs for transplantation. Springer Science+Business Media B.V. 2010. P. 305-323.
6. De Boer HH (1986). The history of bone grafts. Cli-nOrthoRelatRes 226. P. 292-298.
7. Dr. Anthony Atala, MD: New body parts - the shape of things to come? December 2013 WIPO Magazine 2013, 6/2013.
http://www.wipo.int/wipo_magazine/en/2013/06/article_0004.hi tml
8. Eurotransplant Manual. http://www.ovsz.hu/sites/ovsz.hu /files/vese_transzplantacio/dokumentum/et_dokumentumai/et _manual/Chapter01_introduction_1203.pdf.
9. Herman AR (2002).The history of skin grafts. JDrugsDermatol 1(3). P. 298-301.
10. Moffat SC, Cartwright VA, Stumpf PH (2005). Centennial review of corneal transplantation. ClinExpOphthalmol 33(6). P. 642-647.
11. Strong DM (2000). The U.S. Navy Tissue Bank: 50 years on the cutting edge. Cell Tissue Bank 1. P. 9-16.
12. Wilson PO (1947). Experience with a bone bank. Ann Surg 126. P. 932-946.
РЕЦЕНЗИЯ
на статью аспиранта кафедры международного публичного
права Дипломатической академии МИД России Боенко Н.А.
Тема представленной на рецензирование статьи: «Истори-ко-правовые аспекты создания международных организаций в контексте международного сотрудничества в сфере донорства и трансплантологии» является актуальной и неразработанной в отечественной науке международного права. В статье раскрывается проблематика становления международных организаций как одного из важнейших механизмов международного сотрудничества в области донорства и трансплантологии.
В статье автор исследует особенности международных организаций, как полностью специализирующихся на регулировании отношений в области донорства и трансплантологии, так и организаций, деятельность которых ограничивается оказанием содействия в рамках международного сотрудничества.
Автором разработана и впервые приводится классификация международных организаций в сфере донорства и трансплантологии. Особо отмечается тот факт, что на настоящий момент не существует международной межправительственной организации, которая специализировалась бы исключительно на вопросах донорства и трансплантологии, несмотря на то, что с момента учреждения первой подобной национальной организации прошло уже более 60 лет.
В статье рассмотрен исторический и нормативно-правовой аспекты становления международного сотрудничества в области донорства и трансплантологии - от небольших национальных организаций до крупных международных универсальных и региональных объединений. Описанные аспекты формируют научную новизну рецензируемой статьи.
Тема статьи раскрыта логично, результаты исследования проблемы становления международных организаций как важнейшего механизма международного сотрудничества в сфере донорства и трансплантологии изложены структурированно.
Работа выполнена на высоком уровне, в полной мере раскрывает суть исследованных проблем, имеет теоретическое и практическое значение. Она может быть использована при разработке вопросов создания международных организаций в сфере донорства и трансплантологии и последующей выработке ими международной нормативно-правовой базы, а также использована при подготовке лекций и методических материалов по учебным курсам международного публичного и медицинского права.
Полагаю возможным и полезным рекомендовать эту ранее не публиковавшуюся статью Боенко Н.А. для публикации.
научный руководитель
канд. юрид. наук, профессор,
Хлестов Олег Николаевич
