CC BY
30
© З.А. Афанасьева, 2016
УДК 61(091):616-006
ИСТОРИИ ЗЛАТАЯ НИТЬ
З.А. Афанасьева
ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» МЗ РФ, г. Казань
GOLDEN THREAD OF HISTORY
Z.A. Afanasyeva
Kazan State Medical Academy, Kazan
Афанасьева Зинаида Александровна - профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» МЗ РФ
420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29, тел.: (843) 519-27-18, +7-917-886-29-23, email: z-afanasieva@mail.ru
Afanasyeva Z.A. - Professor of the Department of Oncology, radiology and palliative medicine of the Kazan State Medical Academy
29 Sibirskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420029, tel.: (843) 519-27-18, +7-917-886-29-23, email: z-afanasieva@mail.ru
Реферат. Кафедра онкологии, радиологии и паллиативной медицины была открыта в Казанском государственном институте для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина в 1946 году и называлась кафедрой хирургии и онкологии. Руководителями кафедры были профессора Ю.А. Ратнер, М.З. Сигал, Р.М. Тазиев. В настоящее время кафедру возглавляет ректор академии, главный внештатный онколог МЗ РТ и ПФО, директор Приволжского филиала РОНЦ им. Н.Н. Блохина, профессор Р.Ш. Хасанов. Разработка и совершенствование комбинированных, расширенных и пластических оперативных вмешательств, внедрение эндоскопических технологий для лечения злокачественных опухолей, разработка новых научных направлений - онкоэндокринологии, онкопсихологии, паллиативной медицины, новых концепций радиотерапии, разработка современных информационных технологий для организации онкологической службы - сегодняшний день кафедры. Число сотрудников выросло с 5 до 22, из них 8 профессоров, докторов наук. Ключевые слова: кафедра онкология, история, злокачественные опухоли.
Abstract. Department of Oncology, radiology and palliative medicine was opened in the Kazan State Institute for improvement of doctors named after V.I. Lenin in 1946 and was called the Department of surgery and Oncology. Heads of Department were professors Yu.A. Ratner, M.Z. Sigal, R.M. Taziev. Currently the Department is headed by the rector of the Academy, the chief oncologist of MH of RT and Volga region, Director of the Volga Region branch of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Professor R.Sh. Khasanov. The development and improvement of combined, extended and plastic surgical interventions, the introduction of endoscopic technologies for the treatment of malignant tumors, development of new scientific directions - oncoendocrinology, oncopsychology, palliative medicine, new concepts of radiotherapy, the development of modern information technologies for organization of cancer services - today department. The number of employees grew from 5 to 22, including 8 professors, doctors of sciences.
Key words: Department of Oncology, history, malignant tumors.
История кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины уходит в далекий 1946 год, когда в Казанском государственном институте для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина открывается кафедра хирургии и онкологии.
Первым заведующим кафедрой был профессор Юрий Александрович Ратнер, ученик замечательного хирурга, профессора В.Л. Боголюбова.
Крупный ученый и талантливый практикующий хирург-онколог, заслуженный деятель науки РСФСР, автор более 80 научных работ по хирургии грудной и брюшной полости, урологии и онкологии, в том числе 6 монографий. За период работы на кафедре им были
изданы 3 монографии: «Опухоли кишечника», «Забрю-шинные опухоли», «Очерки хирургии опухолей груди и живота», а также учебные пособия: «Рак желудка», «Рак легкого», «Опухоли средостения», «Рак пищевода и кар-дии», «Опухоли молочной железы», «Опухоли почек», «Опухоли ободочной кишки», «Опухоли поджелудочной железы». Названия монографий и учебных пособий свидетельствуют о широком кругозоре ученого. Юрий Александрович стоял у истоков становления хирургической онкологии в Республике Татарстан. Профессор Ю.А. Ратнер являлся не только крупным ученым-хирургом и онкологом, но и опытным преподавателем клиники. За время заведования кафедрой им подготовлено
Рис. 1. Юрий Александрович Ратнер - первый заведующий кафедрой
четыре заведующих кафедрами, из них: 2 профессора, 2 доктора медицинских наук, и под его руководством защищены многочисленные кандидатские диссертации. Профессор Ю.А. Ратнер долгие годы являлся председателем Общества онкологов Татарии и членом Правления Всесоюзного общества онкологов. В период его заведования начинается становление в Татарии радиологических методов лечения злокачественных опухолей. Кафедрой организуются и проводятся циклы общего усовершенствования по онкологии.
Труд Ю.А. Ратнера был высоко оценен. Он был удостоен почетного звания заслуженного деятеля науки РСФСР, награжден почетной грамотой Президиума Верховного Совета АССР, медалями: «За победу над Германией», «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945 года».
В этот период на кафедре трудятся 5 сотрудников.
В 1967 году в результате реформирования хирургического факультета, кафедра разделилась на кафедру хирургии и онкологии №1 и кафедру хирургии и онкологии №2 с разными клиническими базами. На первой из них до 1972 года продолжил научную и практическую деятельность профессор Ю.А. Ратнер.
ё ^
Ч> V
Рис. 2. Заведующий кафедрой профессор М.З. Сигал
Под его научным руководством в клинику были внедрены многие методики диагностики и лечения злокачественных новообразований, составившие в дальнейшем стандарты лечения онкологических больных на многие годы.
В этот период разработаны и внедрены в практику оригинальные методики расширенных, комбинированных и органосохраняющих операций при злокачественных опухолях брюшной, грудной полости, при раке молочной железы, кожи, щитовидной железы и органов гениталий у женщин. М.З. Сигал разработал новую методику операционной диагностики при вмешательствах на различных полых органах - трансиллюминационную ангиоскопию. Им и его учениками разработана траниллюминационная нормальная и патологическая анатомия и топография и операционная диагностика. Мойше Зельмановичем и учениками разработаны оригинальные методики определения кровяного давления в интрамуральных сосудах полых органов и экстраорганных сосудах паренхиматозных органов, получены многочисленные авторские свидетельства на аппараты для определения артериального и венозного давления в сосудах. Выполнен-
ные многоплановые исследования по операционной ангиотензометрии показали значение этого метода в определении уровня гемоциркуляции для распознавания ишемических повреждений и профилактики послеоперационных осложнений. М.З. Сигал сформулировал новый принцип создания хирургического доступа. Совместно с казанским инженером К.В. Кабановым им был сконструирован расширитель-подъемник реберных дуг (РСК - 10), который до настоящего времени широко используется в хирургических клиниках России и СНГ. М.З. Сигал внес неоценимый вклад в развитие российской желудочной хирургии. Он один из первых в стране начал выполнять расширенную лимфатическую диссекцию при раке желудка и прямой кишки. М.С. Сигал является автором более 200 научных работ, в том числе 12 монографий, имеет 10 авторских свидетельств, 15 удостоверений на рационализаторские предложения. Под его руководством выполнено более 50 кандидатских и 10 докторских диссертаций. Долгие годы профессор Сигал М.З. возглавлял Общество онкологов Татарии.
М.З. Сигал и Ю.А. Ратнер, по праву, считаются основателями Казанской хирургической школы онкологов. В этот период на кафедре работают замечательные хирурги-онкологи доценты: В.С. Ефимов, М.М. Шалыгин, В.М. Осиповский, Н.Х. Ситдыков, О.С. Кочнев, Н.Г. Баширова, Г.Ф. Фатыхова, В.Н. Дмитриевский, Б.К. Дружков, А.В. Солнышкин.
Владимир Егорович Волков и Олег Сергеевич Коч-нев стали профессорами и сами возглавили хирургические кафедры: первый - в Чебоксарах, второй - в КГМА. Сферой научных интересов Нурии Габитовны Башировой были рак языка, опухоли молочной и щитовидной железы. Ее статья «Диагностика и лечение
Рис. 3. Сотрудники кафедры хирургии и онкологии с врачами-курсантами в 1971 г.
регионарных метастазов при раке языка», опубликованная в журнале «Стоматология» в 1964 году, вызвала научный резонанс среди онкологов, занимающихся лечением опухолей головы и шеи. Гульфанией Фатыховной Фатыховой совместно с профессором Мойшей Зельмановичем Сигалом разработаны оригинальные методики кожной пластики при злокачественных опухолях кожи и мягких тканей, особенно после лучевых повреждений. Владимиром Николаевичем Дмитриевским исследовались вопросы диагностики и лечения внеорганных забрюшинных опухолей, рака желудка и кишечника. Консультантом его кандидатской диссертации на тему «Блокада чревных нервов и пограничных симпатических стволов как профилактика и лечение абдоминального травматического и операционного шока» был действительный Член АМН профессор А.А. Вишневский. Научные изыскания Бориса Константиновича Дружкова велись в сфере эндоскопической диагностики и хирургии в онкологии, оперативного лечения рака желудка, легких. Особое место уделяется раку молочной железы. Доцентом Б.К. Дружковым предложены оригинальные органосберегающие хирургические методики в лечении рака молочной железы. Кроме научных работ и тезисов, монографии, на его счету пять патентов на изобретения, одно из которых - операционный микроангиоскоп, - было удостоено бронзовой медали ВДНХ СССР. Диагностика и лечение сарком костей и мягких тканей, опухолей головы и шеи - темы научных исследований доцента Анатолия Владимировича Солнышкина. Его техника выполнения шейных лимфодиссекций восхищала врачей диспансера и слушателей кафедры. Наряду с этим, у доцента А.В. Солнышкина два рационализаторских предложения и им издано два учебных пособия для врачей-курсантов, посвященных вопросам лечения сарком костей и мягких тканей. В этот период наряду со становлением Казанской хирургической школы онкологии идет становление радиологической школы под руководством профессоров Володиной Г.И. и Сигала М.С. На кафедре также разрабатывается и внедряется в практику химиотерапия злокачественных опухолей под руководством доцента Дружкова Б.К. Увеличивается число сотрудников кафедры, их стало 7. Циклы общего усовершенствования по онкологии и по хирургии проводятся кафедрой по всему Советскому Союзу.
В 1973 году М.С. Сигалу было присвоено звание «Заслуженный деятель науки ТАССР», а в 1981 году -«Заслуженный деятель науки РСФСР». Он был награж-
Рис. 4. Заведующий кафедрой профессор Р.М. Тазиев
ден орденами: «Трудового Красного Знамени», «Знак почета», медалью «В ознаменование 100-летия со дня рождения В.И. Ленина», значком «Отличник здравоохранения», присвоено звание «Ветеран труда».
В 1990 году (после смерти М.З. Сигала) кафедру возглавил его ученик - Рафкат Мингазович Тазиев.
Он оставался ее руководителем до 2003 года. Профессор Р.М. Тазиев был активным хирургом-онкологом, курировал лечебную работу в Республиканском клиническом онкологическом диспансере. Рафкат Мингазович - член-корреспондент Петровской академии наук и искусств, заслуженный врач Республики Татарстан и Российской Федерации, лауреат Государственной премии Республики Татарстан, лауреат Республиканской премии «Врач года». Ученый с широчайшим кругозором, блестящий хирург, опытный клиницист, замечательный педагог. На его трудах по хирургическому лечению рака поджелудочной железы учились и учатся нынешние хирурги и онкологи. В этот период идет совершенствование и разработка новых хирургических технологий для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей - лапаро- и торако-скопических оперативных методик, реконструктивных и пластических операций, совершенствование радиотерапевтических методик в связи с оснащением новыми аппаратами для лучевой терапии, совершенствование и широкое внедрение в практику
Рис. 5. Заведующий кафедрой профессор Р.Ш. Хасанов
химиотерапевтических методов лечения. Начинается становление таргетной терапии злокачественных опухолей. На кафедре трудятся 14 сотрудников. География выездных циклов - Поволжье и Республика Татарстан.
С 2003 г. по настоящее время кафедру возглавляет профессор Рустем Шамильевич Хасанов, доктор медицинских наук, ректор Казанской государственной медицинской академии, главный внештатный онколог в Приволжском федеральном округе, главный внештатный онколог МЗ Республики Татарстан, заслуженный врач Республики Татарстан и Российской Федерации, лауреат Государственной премии РТ в области науки и техники, лауреат Премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники, действительный член Международной Академии гуманитарных наук, директор Приволжского филиала РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.
С его именем связано написание Новейшей истории кафедры. Благодаря ему в онкологическую службу была привнесена ее основная составляющая - организация службы. Совершенствуется не только организация онкологической службы Республики Татарстан, но и ПФО. Впервые в России создана информатизация онкологического кластера, позволяющая отслеживать маршрутизацию каждого онкологического больного от первичного онкологического кабинета до онкологического диспансера и обратный
путь пациента к онкологу первичного кабинета или отделения. Разрабатываются и внедряются с участием сотрудников кафедры скрининговые программы при раке различных локализаций. Совершенствуются химиотерапевтические и лучевые методы лечения опухолей. Внедрена в практику радионуклидная терапия злокачественных новообразований. В клинику пришла таргетная иммунная терапия опухолей. Идет становление новых направлений - паллиативной медицины, онкопсихологии, онкоэндокринологии, онкоэпидемиологии, онкотравматологии. Совершенствуются и разрабатываются новые стратегии хирургического лечения опухолей. Сотрудниками кафедры профессорами В.П. Потаниным, Е.И. Сигалом, М.В. Бур-мистровым, одними из первых в России разработаны эндоскопические технологии в лечении опухолей легких и средостения. Доцентом О.Б. Дружковым и профессором А.Х. Исмагиловым разработаны и внедрены в практику оригинальные методики пластических операций при раке молочной железы. Профессорами И.Г. Гатауллиным и И.Р. Аглуллиным усовершенствованы и предложены новые хирургические методики для лечения злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта и билио-панкреато-дуоденаль-ной зоны. Вопросы онкопсихологии, онкоэндо-кринологии и первично-множественных опухолей разрабатываются профессором З.А. Афанасьевой и ее учениками, вопросы паллиативной медицины и реабилитации онкологических больных - доцентами И.М .Шаймуратовым, Л.Г. Карпенко, ассистентом И.В. Шаймардановым, над созданием скрининговых программ для практического здравоохранения работают профессор Р.Ш. Хасанов, доцент Шакиров К.Т.
и ученики - Нагуманов Э.В., Габитова С.Е., оригинальные методики реконструктивной хирургии в онкологии разрабатывают и совершенствуют профессора Гатауллин И.Г., Аглуллин И.Р., Исмагилов А.Х., доцент Дружков О.Б. и их ученики, вопросы эпидемиологии опухолей разрабатывают профессора Хасанов Р.Ш., Гатауллин И.Г., доценты Карпенко Л.Г., Шакиров К.Т. Сотрудники кафедры не только принимают активное участие в международных, российских и республиканских научных форумах, где выступают с докладами, но и сами организуют подобные научные мероприятия.
Кафедра приняла активное участие в организации Российского съезда онкологов в 2000 году и VIII съезда онкологов и радиологов стран СНГ в 2014 году. Российский съезд собрал более 1000 специалистов, международное научное мероприятие - свыше 2500 специалистов из 23 стран мира. На кафедре трудятся 22 сотрудника, из них 8 профессоров, 5 доцентов.
Наряду с циклами общего усовершенствования кафедра проводит цикл переподготовки и циклы тематического усовершенствования, востребованные современным здравоохранением, - по вопросам диагностики в онкологии, по маммологии, по онкогинекологии, по онкодерматологии, по паллиативной медицине. Так, за последнее пятилетие было проведено 8 новых циклов тематического и общего усовершенствования.
Только за пятилетие (2010-2014 гг.) кафедрой было подготовлено 1950 врачей.
Главный ресурс кафедры, несомненно, люди, способные созидать. В разные годы на кафедре работали и работают сейчас высококвалифициро-
I 1
Рис. 6. Сотрудники кафедры и врачи Республиканского онкологического диспансера на последнем IV съезде онкологов СССР в Ленинграде в 1986 году
Рис. 7. Сотрудники кафедры и врачи Республиканского клинического онкологического диспансера на IV съезде онкологов и радиологов стран СНГ в Баку в 2006 году
Рис. 8. Сотрудники кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины в 2016 г.
ванные специалисты - профессора: Р.Ш. Хасанов,
B.П. Потанин, Е.И. Сигал, И.Г. Гатауллин, З.А. Афанасьева, И.Р. Аглуллин, А.Х. Исмагилов, М.В. Бурмистров, доценты: В.С. Ефимов, М.М. Шалыгин, В.М. Оси-повский, Н.Х. Ситдыков, О.С. Кочнев, Н.Г. Баширо-ва, Г.Ф. Фатыхова, В.Н. Дмитриевский, Б.К. Дружков, А.В. Солнышкин, Л.Г. Карпенко, К.Т. Шакиров, И.М. Шаймуратов, О.Б. Дружков, Р.С. Куртаса-нов, ассистенты: Э.В. Нагуманов, С.Е. Габито-ва, Н.А. Хасанова, В.И. Вахитов, М.С. Кацюба, Г.З. Мухаметшина, И.В. Шаймарданов, А.В. Ларю-ков, О.В. Моров, Э.Ю. Миндубаев, М.В. Аглулли-на, А.Е. Жаворонков, лаборанты Е.Ю. Штукатер, И.В. Буреева, Г.Ш. Шамсутдинова, Н.М. Туруновская,
C.Е. Габитова, А.Р. Яппарова, М.Р. Ихсанова, Е.А. Гор-деева. Базами кафедры на протяжении ее славной истории были такие же славные лечебные учреждения - Пятая городская больница, Железно-дорожная больница, Казанский городской онкологический диспансер, Республиканский онкологический дис-
пансер, ныне РКОД МЗ РТ, на первой базе которого базируется и сейчас кафедра.
За прошедшие 70 лет сотрудниками кафедры подготовлено и успешно защищено более 70 диссертаций, в том числе 13 докторских, получено более 30 авторских свидетельств, издано 21 монография и более 50 учебных пособий, опубликовано более 1000 научных работ. Помимо научной работы сотрудниками кафедры проводится большая диагностическая, лечебная и преподавательская работа. Ими выполняются самые сложные оперативные вмешательства. В год сотрудники кафедры консультируют около 10 000 больных, выполняют около 1000 операций, обучают более 300 врачей (в 2009 г. - 422, в 2015 г. - 315 врачей), 10-20 ординаторов и интернов из разных регионов Татарстана, России, ближнего и дальнего зарубежья.
Кафедра активно участвует в работе Ассоциации онкологов России и Ассоциации онкологических учреждений Приволжского федерального округа, во Всероссийском некоммерческом партнерстве «Равное право на жизнь», в Общероссийском движении «Медицина за качество жизни», в работе Ассоциации онкологических институтов Европы (ОЕС1), Российско-Американского онкологического альянса, Международной ассоциации пластических хирургов и онкологов (1АРБО).
В 2015 году кафедра переименована в кафедру онкологии, радиологии и паллиативной медицины, поскольку это название отражает современную деятельность кафедры.
Новое время требует новых достижений. Кафедра онкологии, радиологии и паллиативной медицины имеет достаточный научный и практический потенциал, чтобы принять вызов времени.
