CC BY
17Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
УДК 631.47 https://doi.org/10.33619/2414-2948/56/11
AGRIS P30
ИССЛЕДОВАНИЯ СТРУКТУРЫ ПОЧВЕННОГО ПОКРОВА ЮГО-ЗАПАДНОЙ ЧАСТИ АПШЕРОНА
©Манафова Ф. А., канд. биол. наук, Институт почвоведения и агрохимии НАН Азербайджана, г. Баку, Азербайджан, [email protected] ©Асланова Г. Г., Институт почвоведения и агрохимии НАН Азербайджана,
г. Баку, Азербайджан
THE STUDY OF SOIL COVER STRUCTURE SOUTHWESTERN PART OF ABSHERON
©Manafova F., Ph.D., Institute of Soil Science and Agrochemistry of Azerbaijan NAS, Baku, Azerbaijan, [email protected] ©Aslanova G., Institute of Soil Science and Agrochemistry of Azerbaijan NAS, Baku, Azerbaijan
Аннотация. Проблема связи структур объектов природы (форм и их соотношений) с их свойствами всегда была актуальной. Существует необходимость показать на карте естественную структуру почвенного покрова с учетом рельефа. Такие карты используются в теоретических исследованиях и практически применимы. Поэтому многие годы почвоведы занимались поиском методов, которые позволили бы выделять на тематических картах почвенные структуры. На основании проведенных исследований были определены структуры почвенного покрова Апшерона и прилегающих территорий Гобустана. Структуры образованы сочетанием почвенных тел. Были определены внутренние качества этих структур, их почвенное содержание, характерные для них физико-химические, биологические свойства. В работе представлено описание.
Abstract. The problem of the connection of the structures of objects of nature (forms and their relationships) with their properties has always been relevant. There is a need to show on the map the natural structure of the soil cover, taking into account the topography. Such maps are used in theoretical studies and are practically applicable. Therefore, for many years, soil scientists have been searching for methods that would allow them to highlight soil structures on thematic maps. Based on the studies, the soil cover structures of Absheron and the adjacent territories of Gobustan were determined. Structures are formed by a combination of soil bodies. The internal qualities of these structures, their soil content, and the physicochemical and biological properties characteristic of them were determined. The paper provides a description.
Ключевые слова: Гобустан, почвенный покров.
Keywords: Gobustan, soil cover.
Апшерон расположен на западном берегу Каспийского моря и является юго-восточной оконечностью Большого Кавказского хребта. Ширина его в средней части 28 км, а длина с востока на запад 62 км. Он имеет отметки от 24 до 300-350 м над уровнем моря. Площадь составляет около 388 тыс га [1].
Своей восточной частью Апшерон глубоко вдается в Каспийское море с трех сторон — севера, востока и юга омывается его водами. Апшерон вытянут в широтном
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
направлении и в том же направлении испытывает постепенное снижение и изменение своего простирания в начале на юго-восточное, а затем на южное, заканчиваясь клювообразно меридианально вытянутой Шаховой косой. На западе границы Апшерона проведены условно по меридиану мысов Килязинского шоссе (на севере) и Сангачала (на юге). Апшерон — природно-геоморфологический район, который охватывает полуостров и прилегающие территории Гобустана [2].
Формирование почвенного покрова Апшерона происходило в очень сложных экологических условиях, где одним из определяющих является геолого-геоморфологический фактор [3].
По характеру морфогенетических типов рельефа, особенностям процесса рельефообразования и структурным особенностям рельефа Апшерон выделяют как самостоятельный геоморфологический район [1]. Орографические элементы Апшерона, отклоняются от «общекавказского» направления и характеризуются субмеридиальным направлением. Апшерон в основном, характеризуется прямым тектоническим рельефом, молодостью и слабоденудированностью рельефа. Незначительная высота орографических единиц над базисом эрозии — Каспийским морем, является основным фактором, регулирующим и определяющим процессы эрозии и аккумуляции. Линейно и кулисообразно расположенные уваловидные хребты и гряды с антиклинальным строением характеризуются мягкими сглаженными очертаниями рельефа и незначительным уклоном склонов. Грязевые вулканы создают формы рельефа в виде конусообразных возвышенностей с относительно крутыми склонами вблизи сопки вулкана. Синклинальным структурам в рельефе соответствуют крупные долины и обширные неглубокие плоскодонные котловины. В юго-западной части полуострова положительным формам рельефа соответствуют моноклинальные гребни и обширное Бакинское синклинальное плато, которое отделяется от других элементов рельефа долинами и оврагами, выработанными на размытых крыльях антиклинальных структур, т.е. они являются инверсионными — обращенными формами рельефа [2].
По морфологическим особенностям рельефа в пределах Апшерона выделяются пять участков: западный, юго-западный, центральный, восточный и северо-западный.
Западный Апшерон представляет собой низкогорье и характеризуется относительно древним приподнятым и интенсивно расчлененным рельефом. Современный рельеф переработан позднейшими эрозионно-денудационными процессами. Глубина расчленения поверхности достигает 200-300 м. Грязевые вулканы развиты слабо.
Юго-западный Апшерон характеризуется инверсионным низкогорным рельефом. Внешние края синклинальных плато (Бакинского и др.) уступом высотой 150-180 м круто (местами ступенчато) обрываются и переходят к плоским котловинам, долинам и оврагам. На размытых сводах антиклиналей широко развиты грязевые вулканы. Местами в долинах (Ясамальская) и котловинах (Локбатанская) широко развиты эоловые формы рельефа (бугристые пески) [4].
Центральный район Апшерона — холмисто-грядовая террасированная равнина. Поверхность слабо расчленена (за исключением Кирмакинской гряды и Бинагадинского увала). Для котловин характерны солончаково-дефляционные процессы. Широко развиты вулканы. Большую роль в процессе рельефообразования сыграли средне-поздне-четвертичные трансгрессии Каспия и аридно-денудационные процессы. Восточный Апшерон занимает часть полуострова к востоку от Фатмаи-Зыхской антиклинальной зоны. Характеризуется слегка всхолмленным, слабо расчлененным рельефом, генетически представляющим собой хазарскую абразионную террасу, местами типа аккумулятивной
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
равнины (Пиршагинская и Гюргянская). На обширной площади развиты эоловые формы рельефа [5].
В западной части, на небольших котловинах развиты суффозионно-дефляционные процессы. Грязевые вулканы почти отсутствуют. Гобустан местность, лежащая западнее Апшерона, действительно сильно расчленена оврагами и руслами (Рисунок).
Рисунок. Структуры почвенного покрова (СПП) почв Апшеронского полуострова.
Растительный мир Гобустана типичен для растительности пустынь и полупустынь. Она состоит из трав и кустарников, полыни и аналогичных многолетних растений. Среди кучи камней и скал встречается шиповник, карликовая вишня, жимолость, можжевельник, дикие груши, дикий рис, дикий гранат, виноград и некоторые другие виды деревьев и кустарников.
В результате детальной почвенной съемки учеными Азербайджана установлено, что на данной территории распространены серо-бурые почвы, которые являются одним из широко распространенных типов почв Апшерона. Результаты проведенных почвенно-мелиоративных исследований показали, что в своем географическом распространении серо-бурые почвы в условиях Апшеронского полуострова часто образуют высокую сложную комплексность с такыровидными и песчаными примитивными почвами или пятнами солончаков, создавая крайне сложную мозаику в структуре почвенного покрова. Это значительно осложняет мелиоративное оздоровление почв объекта исследования [3].
Методом пластики рельефа были определены структуры почвенной поверхности исследуемой территории. Структура — это геометрическое понятие. На основании проведенных почвенно-лабораторных исследований определены структуры почвенного покрова Апшерона и прилегающих территорий Гобустана с отражением необходимых почвенно-экологических условий. Структуры образованы тем или иным сочетанием почвенных тел. Их разнообразие создает в каждом новом случае тот или иной узор. Когда говорят о структуре, то чаще всего представляют членение пространства каких-либо природных тел, но не их вещества [4-8].
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
Таблица.
ТИПЫ ПОЧВ ПО СТРУКТУРЕ ПОЧВЕННОГО ПОКРОВА АПШЕРОНСКОГО ПОЛУОСТРОВА
Типы структур Занимаемая Названия почв, входящих в состав
почвенного покрова площадь, га_
Луковично- 29600 Серо-коричневые обыкновенные
собирающий тип Серо-коричневые обыкновенные гипсоносные
Серо-коричневые обыкновенные глубинно-гипсоносные Серо-коричневые светлые среднемощные Серо-коричневые светлые солонцеватые Серо-коричневые светлые глубинно-гипсоносные Серо-коричневые светлые неполноразвитые Серо-бурые глубинно-засоленные Серо-бурые глубинно-гипсоносные
Серо-бурые неполноразвитые солончаковато-солонцеватые Почво-грунты сильно-расчлененных склонов Серо-коричневые обыкновенные солонцеватые Серо-коричневые обыкновенные слабосолонцеватые Серо-коричневые глубинно-гипсоносные, маломощные Серо-коричневые светлые среднемощные Серо-коричневые светлые солонцеватые Серо-коричневые светлые неполноразвитые Серо-бурые солонцеватые Серо-бурые глубинно-засоленные Серо-бурые высоко-гипсоносные Серо-бурые глубинно-гипсоносные
Серо-бурые неполноразвитые солончаковато-солонцеватые Прибрежные морские ракушечные пески Техногенные (нефтезагрязненные) земли
С помощью компьютерных технологий для Апшерона разработаны научные основы изучения структур почвенного покрова с учетом рельефа и геолого-геоморфологического строения. Методом пластики рельефа были выделены несколько типов структур почвенного покрова объекта исследования — древовидно-концентрический, луковино-собирающий тип СПП на западе Апшерона, древовидный тип СПП вулканического происхождения (Гобустано-Апшеронский прогиб). Определены внутренние качества этих структур: их почвенное содержание, характерные для них физико-химические, биологические свойства.
Список литературы:
1. Ширинов Н. Ш. Структурно-геоморфологическа карта Апшеронского полуострова (М:100000). 1959.
2. Степанов И. Н. Пространство и время в науке о почвах. М.: Наука, 2003. 176 с.
3. Ширинов Н. Ш. Геоморфология Апшеронской нефтеносной области. Баку: Изд. АН Азерб. ССР, 1965.
4. Салаев М. М., Алиева Р. А., Джафарова Ч. М. Объяснительная записка к почвенной карте Апшерона. Баку, 1983. С. 3-10.
5. Манафова Ф. А. Изменение параметров строения структуры почвенного покрова Апшеронского п-ва в зависимости от антропогенного воздействия // Закономерности
Древовидный 93220
тип СПП, вулканического происхождения
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
изменения почв при антропогенном воздействии, регулировании состава и функций почвенного покрова: мат. Всерос. науч. конф. М., 2011. С. 157-163.
6. Манафова Ф. А., Гасанова К. М., Асланова Г. Г. Сравнительная характеристика структур почвенного покрова западной и восточной частей Апшеронского полуострова // Бюллетень науки и практики. 2018. Т. 4. №10. С. 105-115.
7. Салаев М. М., Гасанов В. Г., Галандаров Ч. С. Условия формирования и основные диагностические признаки серо-бурых избыточно увлажненных почв Апшеронского полуострова // Известия АН Азерб ССР, 1988. №3. С. 33-38.
8. Манафова Ф. А., Бабаева Р. Ф. Влияние различных экологических факторов природной среды на структуру почвенного покрова Апшерона // Бюллетень науки и практики. 2018. Т. 4. №6. С. 153-169.
References:
1. Shirinov, N. Sh. (1959). Strukturno-geomorfologicheska karta Apsheronskogo poluostrova (M:100000). (in Russian).
2. Stepanov, I. N. (2003). Prostranstvo i vremya v nauke o pochvakh. Moscow. (in Russian).
3. Shirinov, N. Sh. (1965). Geomorfologiya Apsheronskoi neftenosnoi oblasti. Baku.
4. Salaev, M. M., Alieva, R. A., & Dzhafarova, Ch. M. (1983). Ob"yasnitel'naya zapiska k pochvennoi karte Apsherona. Baku, 3-10.
5. Manafova, F. A. (2011). Izmenenie parametrov stroeniya struktury pochvennogo pokrova Apsheronskogo p-va v zavisimosti ot antropogennogo vozdeistviya. In Zakonomernosti izmeneniya pochv pri antropogennom vozdeistvii, regulirovanii sostava i funktsii pochvenogo pokrova: mat. Vseros. nauch. konf. Moscow. 157-163. (in Russian).
6. Manafova, F., Gasanova, K., & Aslanova, G. (2018). Comparative characteristics of the structures of soil cover on the western and eastern parts of Absheron. Bulletin of Science and Practice, 4(10), 105-115. (in Russian).
7. Salaev, M. M., Gasanov, V. G., & Galandarov, Ch. S. (1988). Usloviya formirovaniya i osnovnye diagnosticheskie priznaki sero-burykh izbytochno uvlazhnennykh pochv Apsheronskogo poluostrova. Izvestiya ANAzerb SSR, (3), 33-38. (in Russian).
8. Manafova, F., & Babayeva, R. (2018). Various ecological factors influence of the natural environment on the structure of the Absheron soil cover. Bulletin of Science and Practice, 4(6), 153169. (in Russian).
Работа поступила Принята к публикации
в редакцию 29.05.2020 г. 05.06.2020 г.
Ссылка для цитирования:
Манафова Ф. А., Асланова Г. Г. Исследования структуры почвенного покрова юго-западной части Апшерона // Бюллетень науки и практики. 2020. Т. 6. №7. С. 102-106. https://doi.org/10.33619/2414-2948/56/11
Cite as (APA):
Manafova, F., & Aslanova, G. (2020). The Study of Soil Cover Structure Southwestern Part of Absheron. Bulletin of Science and Practice, 6(7), 102-106. (in Russian). https://doi.org/10.33619/2414-2948/56/11
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
МЕДИЦИНСКИЕ НА УКИ /MEDICAL SCIENCES
УДК 796.01:612.17-052 https://doi.org/10.33619/2414-2948/56/12
ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК НА УРОВНИ СЕРДЕЧНЫХ ТРОПОНИНОВ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
©Чаулин А. М., ORCID: 0000-0002-2712-0227, SPIN-код: 1107-0875, Самарский областной клинический кардиологический диспансер, Самарский государственный медицинский
университет Минздрава России, г. Самара, Россия, [email protected] ©Григорьева Ю. В., ORCID: 0000-0002-7228-1003, SPIN-код: 6033-0205, канд. мед. наук, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Самара, Россия, [email protected]
©Суворова Г. Н., SPIN-код: 2671-0662, д-р мед. наук, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Самара, Россия, [email protected]
INFLUENCE OF PHYSICAL ACTIVITY ON THE LEVEL OF CARDIAC TROPONINS
(LITERATURE REVIEW)
©Chaulin A., ORCID: 0000-0002-2712-0227, SPIN-code: 1107-0875, Samara Regional Cardiology Dispensary, Samara State Medical University, Samara, Russia, [email protected] ©Grigoryeva Ju., ORCID: 0000-0002-7228-1003, SPIN-code: 6033-0205, M.D., Samara State Medical University, Samara, Russia, [email protected] ©Suvorova G., SPIN-code: 2671-0662, Dr. habil., Samara state medical University,
Samara, Russia, [email protected]
Аннотация. Хорошо известно, что регулярная физическая активность оказывает благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему и снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, многочисленные исследования продемонстрировали повышение уровней сердечных тропонинов после физической нагрузки, что свидетельствует о повреждении миокарда у явно здоровых людей. Распространенность этих результатов в различных условиях физической нагрузки и группах населения, а также потенциальные лежащие в их основе механизмы и клиническое значение вызванного физической нагрузкой высвобождения сердечных тропонинов еще не вполне определено. В настоящем обзоре обсуждается влияние физических нагрузок на уровни сердечных тропонинов и возможные механизмы повышения данных биомаркеров.
Abstract. It is well known that regular physical activity has a beneficial effect on the cardiovascular system and reduces the risk of heart disease; however, numerous studies have shown an increase in heart troponin levels after exercise, which indicates damage to the myocardium in apparently healthy people. The prevalence of these results in various exercise conditions and population groups, as well as the potential underlying mechanisms and clinical significance of exercise-induced cardiac troponin release, has not yet been fully determined. This review discusses the effect of exercise on cardiac troponin levels and possible mechanisms for increasing these biomarkers.
Ключевые слова: сердечные тропонины, физические нагрузки, сердечно-сосудистые заболевания, острый инфаркт миокарда.
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
Keywords: cardiac troponins, physical activity, cardiovascular diseases, acute myocardial infarction.
Введение
Тропониновые комплекс, состоящий из трех белков, известных как тропонин С, тропонин Т и тропонин I, образует скелет поперечно-полосатой мышцы и регулирует процесс мышечного сокращения [1-2]. Сердечные тропонины Т и I являются специфичными для миокарда белками, поскольку их аминокислотное строение отличается от скелетных изоформ тропонина Т и I, тогда как сердечный тропонин С абсолютно идентичен скелетному тропонину С, а потому не является специфичным для миокарда компонентом. Разработка методов определения сердечных тропонинов Т и I привела к улучшению диагностики острого инфаркта миокарда [1-7]. Тем не менее, самые первые разработанные методы определения сердечных тропонинов имели ряд недостатков: низкую чувствительность и наличие перекрестных реакций антител с тропонинами скелетных мышц [4-6].
Исследования, проведенные с 1987 года с использованием ранних экспериментальных анализов сердечных тропонина, показали, что длительные физические нагрузки могут вызывать заметное увеличение циркулирующих уровней сердечных тропонинов [6]. В результате разработки более чувствительных и специфических анализов сердечные тропонины Т и I постепенно стали краеугольным камнем для диагностики острого инфаркта миокарда, начиная с первого определения в 2000 году [8] и до недавно опубликованного четвертого универсального определения инфаркта миокарда в 2018 г. [3]. Признано, что многие патологические и физиологические состояния, включая длительные физические нагрузки, также могут способствовать повышению уровня сердечных тропонинов (Рисунок)
[9-11].
Некоронарогенные причины повышения сердечных тропонинов
Кардиальные причины
□ Воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндо-/пери-миокардит)
Кардиомиопатия (все типы) Синдром такоцубо Сердечная недостаточность
Кардиотоксические соединения и препараты (химиотерапия, симпатомиметики, кокаин, метамфетамин и др.) Ятрогенные и хирургические манипуляции, повреждающие сердце
□ □ □ □
Системные состояния, повреждающие миокард
Аналитические и преаналитические факторы
□ □ □ □ □
□ Длительная и/или чрезмерная физическая нагрузка
□ Психоэмоциональные стрессы
□ Хроническая почечная недостаточность
□ Системное воспаление (сепсис)
□ Тромбоэмболия легочной артерии
□ Неврологические заболевания (ишемический и геморрагический инсульты, субарахноидальное кровоизлияние)
□ Гипотония и гипоксия (тяжелые дыхательные расстройства, анемии и др.)
Рисунок. Причины повышения сердечных тропонинов, помимо острого инфаркта миокарда [12].
Гетерофильные антитела Ревматоидный фактор Перекрестная реакция с тропонинами скелетных мышц
Щелочная фосфатаза Гемолиз, липемия, фибриновые сгустки
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
Введение высокочувствительных методов анализа сердечных тропонинов тропонина, непревзойденных по чувствительности, для выявления низких уровней повреждения миокарда (возможно, за счет снижения специфичности) [13] позволило лучше охарактеризовать вызванное физическими упражнениями повышение сердечных тропонинов. Это привело к наблюдению, что повышение уровня сердечных тропонинов происходит не только при интенсивных и тяжелых физических нагрузках, таких как марафон [14], но даже после нормальной физической активности [15], или теста на беговой дорожке [16]. Происхождение этого высвобождения сердечных тропонинов из миокарда и отражает ли они физиологический или патологический процесс, остается спорным вопросом.
Клиническое значение повышения сердечных тропонинов при физической нагрузке
Клинические значения и последствия повышения сердечных тропонинов заслуживают изучения по ряду причин [17]. Во-первых, эта проблема может иметь отношение к долгосрочным прогнозам атлетов с подъемом сердечных тропонинов после выполнения упражнений и возможной ролью длительных и тяжелых физических нагрузок в качестве причины сердечно-сосудистых заболеваний у некоторых людей [18]. Хотя благотворное влияние упражнений средней продолжительности на здоровье сердечно-сосудистой системы в общей популяции хорошо известно [19], постулируется, что многократное участие в тяжелых спортивных нагрузках на выносливость может привести к избыточной гипертрофии, фиброзу миокарду и развитию сердечной недостаточности. Кроме того, описано немало случае внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов [20-22]. Во-вторых, вызванное физическими упражнениями повышение уровня сердечных тропонинов (выше 99 перцентиля) у некоторых спортсменов после спортивных соревнований превышали 99 процентиль метода, формально удовлетворяет одному из критериев острого инфаркта миокарда [23].
В ряде сообщений неоднократно исследователи подтверждали, что повышенные уровни сердечных тропонинов могут быть предикторами будущих сердечно-сосудистых событий, не только в контексте ишемической болезни сердца или других сердечнососудистых заболеваний [24-25], но даже у практически здоровых людей [26]. В противоположность этому после упражнений на повышение сердечных тропонинов обычно считают физиологический ответом и доброкачественным явлением с точки зрения прогноза [27-29]; тем не менее, эта теория была оспорена недавними исследованиями, показавшими, что вызванное физическими упражнениями повышение сердечных тропонинов может быть связано с повышенной частотой неблагоприятных сердечно-сосудистых событий [30] или скрытой (бессимптомной) формой ишемической болезни сердца [31]. Таким образом, клиническое значение повышения уровня сердечных тропонинов при физических нагрузках продолжает оставаться спорным.
Возможные механизмы высвобождения сердечных тропонинов при физических нагрузках
Точным механизм высвобождения сердечных тропонинов из миокарда при физических нагрузка неизвестны. Предполагаются следующие механизмы:
1. высвобождение цитозольного пула тропонинов через интактную клеточную мембрану,
2. повышение проницаемости клеточной мембраны кардиомиоцита,
3. образование и высвобождение мембранных везикул,
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
4. перекрестные реакции коммерческих антител (направленных против сердечных тропонинов) со скелетными изоформами тропонинов [32].
Высвобождение цитозольного пула тропонинов через интактную клеточную мембрану. В соответствии с цитозольным и структурным распределением сердечных тропонинов, появление в крови после повреждения демонстрирует двухфазную структуру высвобождения [2, 32-35]. Кинетика высвобождения сердечных тропонинов после физической нагрузки с ранним пиком и быстрой нормализацией довольно сильно отличается от паттерна подъема, наблюдаемого при остром инфаркте миокарда [34], или даже при операции абляции сердца [36], что указывает на то, что вызванное физическими упражнениями повышение сердечных тропонинов может возникать из цитозольной фракции тропонинов [35].
Повышенная проницаемость мембраны кардиомиоцитов. Starnberg и соавт. провели исследования in vitro на сердечной ткани человека и обнаружили, что кратковременная цитозольная утечка цитозольных сердечных тропонинов может быть облегчена за счет увеличения проницаемости сарколеммы у миокарда, которая предположительно может возникать за счет свободнорадикального повреждения [37-38]. Образование свободных радикалов может быть вызвано механическим воздействием на кардиомиоциты, повышением температуры тела или длительным ацидозом [38]. Всякий раз, когда способность лимфатической системы удалять макромолекулы превышается, сердечные тропонины становится обнаруживаемыми в периферическом кровообращении. Эта пассивная диффузия сердечных тропонинов из внутриклеточного во внеклеточный компартмент, которая также была описана в скелетных мышцах, подверженных нагрузке, совместима с кинетикой высвобождения тропонинов, наблюдаемых в исследовании in vitro; тем не менее, пока не было доказано существования данного механизма in vivo.
Образование и высвобождение мембранных везикул. По данным исследования in vitro на поверхности гепатоцитов и кардиомиоцитов животных на начальных стадиях ишемии до наступления некроза образуются везикулы (пузырьки), внутри которых находятся цитоплазматические белки, в том числе и тропонины. Высвобождение тропонинов происходит при разрыве этих пузырьков на поверхности кардиомиоцита. P. Schwartz et al. впервые изучили особенности образования везикул на поверхности мембран, культивируемых кардиомиоцитов, при помощи электронной микроскопии и отметили значительное увеличение количества пузырьков через 30 мин после ишемии, по сравнению с исходным состоянием [39]. Данная гипотеза хорошо согласуется с концепцией двухфазного высвобождения тропонинов после необратимого повреждения [35].
Перекрестные реакции коммерческих антител (направленных против сердечных тропонинов) со скелетными изоформами тропонинов. Другая проблема, которую следует учитывать при интерпретации уровней сердечных тропонинов, заключается в том, что антитела против сердечных тропонинов могут быть подвержены перекрестным реакциям со скелетными тропонинами. Данная проблема, в основном, была характерна для первых иммуноанализов сердечных тропонинов [4-6], однако, как показывают современные исследования перекрестная реактивность встречаться и в современных тропониновых тест-системах [9-10, 40-41].
Заключение
Таким образом, многочисленные исследования продемонстрировали, что сердечные тропонины могут быть повышены у большинства субъектов после различных видов физической активности, начиная от небольших нагрузок и заканчивая длительными и
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
тяжелыми спортивными нагрузками, таким как марафон. Остаются спорными вопросы клинического значении повышения сердечных тропонинов при физических нагрузках и механизмы, лежащих в основе повышения данных биомаркеров.
Список литературы:
1. Дупляков Д. В., Чаулин А. М. Мутации сердечных тропонинов, ассоциированные с кардиомиопатиями // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7. №3. С. 8-17. https://doi.org/10.24411/2309-1908-2019-13001
2. Чаулин А. М., Григорьева Ю. В. Основные аспекты биохимии, физиологии сердечных тропонинов // Бюллетень науки и практики. 2020. Т. 6. №5. С. 105-112. https://doi.org/10.33619/2414-2948/54/13
3. Thygesen K., Alpert J. S., Jaffe A. S., Chaitman B. R., Bax J. J., Morrow D. A., White H. D. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018) // Journal of the American College of Cardiology. 2018. V. 72. №18. P. 2231-2264. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy462
4. Cummins B., Auckland M. L., Cummins P. Cardiac-specific troponin-l radioimmunoassay in the diagnosis of acute myocardial infarction // American heart journal. 1987. V. 113. №6. P. 1333-1344. https://doi.org/10.1016/0002-8703(87)90645-4
5. Katus H. A., Looser S., Hallermayer K., Remppis A., Scheffold T., Borgya A., ... Geuss U. et al. Development and in vitro characterization of a new immunoassay of cardiac troponin T // Clinical chemistry. 1992. V. 38. №3. P. 386-393. https://doi.org/10.1093/clinchem/38.3.386
6. Cummins P., Young A., Auckland M. L., Michie C. A., Stone P. C. W., Shepstone B. J. Comparison of serum cardiac specific troponin-I with creatine kinase, creatine kinase-MB isoenzyme, tropomyosin, myoglobin and C-reactive protein release in marathon runners: cardiac or skeletal muscle trauma? // European journal of clinical investigation. 1987. V. 17. №4. P. 317-324. https://doi.org/10.1111/j.1365-2362.1987.tb02194.x
7. Чаулин А. М., Карслян Л. С., Григорьева Е. В., Нурбалтаева Д. А., Дупляков Д. В. Клинико-диагностическая ценность кардиомаркеров в биологических жидкостях человека // Кардиология. 2019. №59 (11). С. 66-75. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.11.n414
8. Alpert J. S. et al. Myocardial infarction redefined-A consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee f or the redefinition of myocardial infarction // Journal of the American College of Cardiology. 2000. Т. 36. №3. С. 959969. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(00)00804-4
9. Чаулин А. М., Дупляков Д. В. Повышение кардиальных тропонинов, не ассоциированное с острым коронарным синдромом. Ч. 1 // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7. №2. С. 13-23. https://doi.org/10.24411/2309-1908-2019-12002
10. Чаулин А. М., Дупляков Д. В. Повышение кардиальных тропонинов, не ассоциированное с острым коронарным синдромом. Часть 2 // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7. №2. С. 24-35. https://doi.org/10.24411/2309-1908-2019-12003
11. Чаулин А. М., Милютин И. Н., Тимофеев Н. В., Дупляков Д. В. Некоронарогенные причины повышения сердечных тропонинов в практике врача (литературный обзор) // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2019. №5 (41). С. 201-214.
12. Чаулин А. М., Карслян Л. С., Дупляков Д. В. Некоронарогенные причины повышения тропонинов в клинической практике // Клиническая практика. 2019. Т. 10. №4. С. 81-93. https://doi .org/10.17816/clinpract 16309
13. Newby L. K., Jesse R. L., Babb J. D., Christenson R. H., De Fer T. M., Diamond G. A., Kaul S. et al. ACCF 2012 expert consensus document on practical clinical considerations in the
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
interpretation of troponin elevations: a report of the American College of Cardiology Foundation task force on Clinical Expert Consensus Documents // Journal of the American College of Cardiology. 2012. V. 60. №23. P. 2427-2463. https://doi.org/10.1016/jjacc.2012.08.969
14. Fortescue E. B., Shin A. Y., Greenes D. S., Mannix R. C., Agarwal S., Feldman B. J., ... Almond C. S. et al. Cardiac troponin increases among runners in the Boston Marathon // Annals of emergency medicine. 2007. V. 49. №2. P. 137-143. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2006.09.024
15. Nie J., Tong T. K., Shi Q., Lin H., Zhao J., Tian Y. Serum cardiac troponin response in adolescents playing basketball // International journal of sports medicine. 2008. V. 29. №06. P. 449452. https://doi.org/10.1055/s-2007-989236
16. Tjora S., Gjestland H., Mordal S., Agewall S. Troponin rise in healthy subjects during exercise test // International journal of cardiology. 2011. V. 151. №3. P. 375-376. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0903515
17. Parsonage W. A., Ruane L. Cardiac troponin and exercise; still much to learn // Heart Lung and Circulation. 2017. V. 26. №7. P. 645-647. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2017.05.112
18. Gerche A. L., Heidbuchel H. Can intensive exercise harm the heart? You can get too much of a good thing // Circulation. 2014. V. 130. №12. P. 992-1002. https://doi .org/10.1161/CIRCULATI0NAHA.114.008141
19. Maessen M. F., Verbeek A. L., Bakker E. A., Thompson P. D., Hopman M. T., Eijsvogels T. M. Lifelong exercise patterns and cardiovascular health // Mayo Clinic Proceedings. Elsevier, 2016. V. 91. №6. P. 745-754. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.02.028
20. La Gerche A., Burns A. T., Mooney D. J., Inder W. J., Taylor A. J., Bogaert J., ... Prior D. L. Exercise-induced right ventricular dysfunction and structural remodelling in endurance athletes // European heart journal. 2012. V. 33. №8. P. 998-1006. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr397
21. Tahir E., Starekova J., Muellerleile K., von Stritzky A., Münch J., Avanesov M., ... Freiwald E. Myocardial fibrosis in competitive triathletes detected by contrast-enhanced CMR correlates with exercise-induced hypertension and competition history // JACC: Cardiovascular Imaging. 2018. V. 11. №9. P. 1260-1270. https://doi.org/10.1016/jjcmg.2017.09.016
22. Бокерия О. Л., Испирян А. Ю. Внезапная сердечная смерть у спортсменов // Анналы аритмологии. 2013. Т. 10. №1. С. 31-39. https://doi.org/10.15275/annaritmol.2013.1.5
23. Skadberg 0., Kleiven 0., 0rn S., Bj0rkavoll-Bergseth M. F., Melberg T. H., Omland T., Aakre K. M. The cardiac troponin response following physical exercise in relation to biomarker criteria for acute myocardial infarction; the North Sea Race Endurance Exercise Study (NEEDED) 2013 // Clinica Chimica Acta. 2018. V. 479. P. 155-159. https://doi.org/10.1016/j.cca.2018.01.033
24. Beatty A. L., Ku I. A., Christenson R. H., DeFilippi C. R., Schiller N. B., Whooley M. A. High-sensitivity cardiac troponin T levels and secondary events in outpatients with coronary heart disease from the Heart and Soul Study // JAMA internal medicine. 2013. V. 173. №9. P. 763-769. https://doi .org/ 10.1001/jamainternmed.2013.116
25. Park K. C., Gaze D. C., Collinson P. O., Marber M. S. Cardiac troponins: from myocardial infarction to chronic disease // Cardiovascular research. 2017. V. 113. №14. P. 17081718. https://doi .org/10.1093/cvr/cvx183
26. Van der Linden N., Klinkenberg L. J., Bekers O., van Loon L. J., van Dieijen-Visser M. P., Zeegers M. P., Meex S. J. Prognostic value of basal high-sensitive cardiac troponin levels on mortality in the general population: a meta-analysis // Medicine. 2016. V. 95. №52. P. e5703 https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005703
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
27. Siegel A. J., Sholar M., Yang J., Dhanak E., Lewandrowski K. B. Elevated serum cardiac markers in asymptomatic marathon runners after competition: is the myocardium stunned? // Cardiology. 1997. V. 88. №6. P. 487-491. https://doi.org/10.1159/000177396
28. Чаулин А. М., Григорьева Ю. В., Дупляков Д. В. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и сердечно-сосудистых заболеваний: общие факторы, патофизиологические механизмы и клиническое значение // Клиническая практика. 2020. №11 (1). С. 112-121. https://doi.org/10.17816/clinpract21218
29. Mohlenkamp S., Leineweber K., Lehmann N., Braun S., Roggenbuck U., Perrey M., ... Jockel K. H. Coronary atherosclerosis burden, but not transient troponin elevation, predicts long-term outcome in recreational marathon runners // Basic research in cardiology. 2014. V. 109. №1. P. 391. https://doi.org/10.1007/s00395-013-0391-8
30. Aengevaeren V. L., Hopman M. T., Thompson P. D., Bakker E. A., George K. P., Thijssen D. H., Eijsvogels T. M. Exercise-induced cardiac troponin I increase and incident mortality and cardiovascular events // Circulation. 2019. V. 140. №10. P. 804-814. https://doi .org/10.1161/ CIRCULATIONAHA.119.041627
31. Kleiven 0., Omland T., Skadberg 0., Melberg T. H., Bj0rkavoll-Bergseth M. F., Auestad B., ... 0rn S. Occult obstructive coronary artery disease is associated with prolonged cardiac troponin elevation following strenuous exercise // European journal of preventive cardiology. 2019. P. 2047487319852808. https://doi.org/10.1177/2047487319852808
32. Чаулин А. М., Карслян Л. С., Григорьева Е. В., Нурбалтаева Д. А., Дупляков Д. В. Особенности метаболизма сердечных тропонинов (обзор литературы) // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019. №8(4). С. 103-115. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-4-103-115
33. Wu A. H. B. Release of cardiac troponin from healthy and damaged myocardium // Frontiers in Laboratory Medicine. 2017. V. 1. №3. P. 144-150. https://doi.org/10.1016/j.flm.2017.09.003
34. Solecki K., Dupuy A. M., Kuster N., Leclercq F., Gervasoni R., Macia J. C., ... Pasquié J. L. Kinetics of high-sensitivity cardiac troponin T or troponin I compared to creatine kinase in patients with revascularized acute myocardial infarction // Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). 2015. V. 53. №5. P. 707-714. https://doi.org/10.1515/cclm-2014-0475
35. Чаулин А. М., Карслян Л. С., Нурбалтаева Д. А., Григорьева Е. В., Дупляков Д. В. Метаболизм кардиальных тропонинов в нормальных и патологических условиях // Сибирское медицинское обозрение. 2019. №6. С. 5-14. https://doi.org/10.20333/2500136-2019-6-5-14
36. Yoshida K., Yui Y., Kimata A., Koda N., Kato J., Baba M., ... Sekiguchi Y. Troponin elevation after radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation: relevance to AF substrate, procedural outcomes, and reverse structural remodeling // Heart rhythm. 2014. V. 11. №8. P. 13361342. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2014.04.015
37. Starnberg K., Jeppsson A., Lindahl B., Hammarsten O. Revision of the troponin T release mechanism from damaged human myocardium // Clinical chemistry. 2014. V. 60. №8. P. 10981104. https://doi.org/10.1373/clinchem.2013.217943
38. Shave R., Oxborough D. Exercise-induced cardiac injury: evidence from novel imaging techniques and highly sensitive cardiac troponin assays // Progress in cardiovascular diseases. 2012. V. 54. №5. P. 407-415. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2012.01.007
39. Schwartz P., Piper H. M., Spahr R., Spieckermann P. G. Ultrastructure of cultured adult myocardial cells during anoxia and reoxygenation // The American journal of pathology. 1984. V. 115. №3. P. 349. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc1900509/
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
40. Aggarwal R., Lebiedz-Odrobina D., Sinha A., Manadan A., Case J. P. Serum cardiac troponin T, but not troponin I, is elevated in idiopathic inflammatory myopathies // The Journal of rheumatology. 2009. V. 36. №12. P. 2711-2714. https://doi.org/10.3899/jrheum.090562
41. Schmid J., Birner-Gruenberger R., Liesinger L., Stojakovic T., et al. Elevated cardiac troponin T but not troponin I in patients with skeletal muscle disease // European Heart Journal. 2017. V. 38. №suppl_1. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx502.P2612
References:
1. Duplyakov, D. V., & Chaulin, A. M. (2019). Mutations of heart troponines, associated with cardiomyopathies. Kardiologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Cardiology: News, Opinions, Training], 7(3), 8-17. (in Russian). https://doi.org/10.24411/2309-1908-2019-13001
2. Chaulin, A., & Grigoryeva, Yu. (2020). Main Aspects of Biochemistry, Physiology of Cardiac Troponins. Bulletin of Science and Practice, 6(5), 105-112. (in Russian). https://doi.org/10.33619/2414-2948/54/13
3. Thygesen, K., Alpert, J. S., Jaffe, A. S., Chaitman, B. R., Bax, J. J., Morrow, D. A., & White, H. D. (2018). Fourth universal definition of myocardial infarction. Journal of the American College of Cardiology, 72(18), 2231-2264. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy462
4. Cummins, B., Auckland, M. L., & Cummins, P. (1987). Cardiac-specific troponin-l radioimmunoassay in the diagnosis of acute myocardial infarction. American heart journal, 113(6), 1333-1344. https://doi.org/10.1016/0002-8703(87)90645-4
5. Katus, H. A., Looser, S., Hallermayer, K., Remppis, A., Scheffold, T., Borgya, A., ... & Geuss, U. (1992). Development and in vitro characterization of a new immunoassay of cardiac troponin T. Clinical chemistry, 35(3), 386-393. https://doi.org/10.1093/clinchem/38.3.386
6. Cummins, P., Young, A., Auckland, M. L., Michie, C. A., Stone, P. C. W., & Shepstone, B. J. (1987). Comparison of serum cardiac specific troponin-I with creatine kinase, creatine kinase-MB isoenzyme, tropomyosin, myoglobin and C-reactive protein release in marathon runners: cardiac or skeletal muscle trauma? European journal of clinical investigation, 17(4), 317-324. https://doi.org/10.1111/j.1365-2362.1987.tb02194.x
7. Chaulin, A. M., Karslyan, L. S., Bazyuk, E. V., Nurbaltaeva, D. A., & Duplyakov, D. V. (2019). Clinical and Diagnostic Value of Cardiac Markers in Human Biological Fluids. Kardiologiia, 59(11). 66-75. (in Russian). https://doi.org/10.18087/cardio.2019.11.n414
8. Alpert, J. S., Antman, E., Apple, F., Armstrong, P. W., Bassand, J. P., De Luna, A. B., ... & Falk, E. (2000). Myocardial infarction redefined-A consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee f or the redefinition of myocardial infarction. Journal of the American College of Cardiology, 36(3), 959-969. https://doi .org/10.1016/S0735-1097(00)00804-4
9. Chaulin, A. M., & Duplyakov, D. V. (2019). Increased cardiac troponins, not associated with acute coronary syndrome. Part 1. Kardiologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Cardiology: News, Opinions, Training], 7(2), 13-23. (in Russian). https://doi.org/10.24411/2309-1908-2019-12002
10. Chaulin, A. M., & Duplyakov, D. V. (2019). Increased cardiac troponins, not associated with acute coronary syndrome. Part 2. Kardiologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Cardiology: News, Opinions, Training], 7(2), 24-35. (in Russian). https://doi.org/10.24411/2309-1908- 201912003
11. Chaulin, A. M., Milyutin, I. N., Timofeev, N. V., & Duplyakov, D. V. (2019). Non-coronarogenic causes of elevated cardiac troponins in clinical practice (literature review). Bulletin ofMedical Institute "REAVIZ": Rehabilitation, Physician and Health, 5(41), 201-214. (in Russian).
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
12. Chaulin, A. M., Karslyan, L. S., & Duplyakov, D. V. (2020). Non-coronarogenic causes of increased cardiac troponins in clinical practice. Journal of Clinical Practice, 10(4). 81-93. (in Russian). https://doi.org/10.17816/clinpract16309
13. Newby, L. K., Jesse, R. L., Babb, J. D., Christenson, R. H., De Fer, T. M., Diamond, G. A., ... & Kaul, S. (2012). ACCF 2012 expert consensus document on practical clinical considerations in the interpretation of troponin elevations: a report of the American College of Cardiology Foundation task force on Clinical Expert Consensus Documents. Journal of the American College of Cardiology, 60(23), 2427-2463. https://doi.org/10.1016/jjacc.2012.08.969
14. Fortescue, E. B., Shin, A. Y., Greenes, D. S., Mannix, R. C., Agarwal, S., Feldman, B. J., ... & Almond, C. S. (2007). Cardiac troponin increases among runners in the Boston Marathon. Annals of emergency medicine, 49(2), 137-143. https://doi.org/10.1016Zj.annemergmed.2006.09.024
15. Nie, J., Tong, T. K., Shi, Q., Lin, H., Zhao, J., & Tian, Y. (2008). Serum cardiac troponin response in adolescents playing basketball. International journal of sports medicine, 29(06), 449452. https://doi.org/10.1055/s-2007-989236
16. Tjora, S., Gjestland, H., Mordal, S., & Agewall, S. (2011). Troponin rise in healthy subjects during exercise test. International journal of cardiology, 151(3), 375-376. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0903515
17. Parsonage, W. A., & Ruane, L. (2017). Cardiac troponin and exercise; still much to learn. Heart Lung and Circulation, 26(7), 645-647. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2017.05.112
18. Gerche, A. L., & Heidbuchel, H. (2014). Can intensive exercise harm the heart? You can get too much of a good thing. Circulation, 130(12), 992-1002. https://doi .org/10.1161/CIRCULATI0NAHA.114.008141
19. Maessen, M. F., Verbeek, A. L., Bakker, E. A., Thompson, P. D., Hopman, M. T., & Eijsvogels, T. M. (2016, June). Lifelong exercise patterns and cardiovascular health. In Mayo Clinic Proceedings 91, (6), 745-754). Elsevier. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.02.028
20. La Gerche, A., Burns, A. T., Mooney, D. J., Inder, W. J., Taylor, A. J., Bogaert, J., ... & Prior, D. L. (2012). Exercise-induced right ventricular dysfunction and structural remodelling in endurance athletes. European heart journal, 33(8), 998-1006. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr397
21. Tahir, E., Starekova, J., Muellerleile, K., von Stritzky, A., Münch, J., Avanesov, M., ... & Freiwald, E. (2018). Myocardial fibrosis in competitive triathletes detected by contrast-enhanced CMR correlates withexercise-induced hypertension and competition history. JACC: Cardiovascular Imaging, 11(9), 1260-1270. https://doi.org/10.1016/jjcmg.2017.09.016
22. Bokeria, O. & Ispiryan, A. Yu. (2013). Sudden cardiac death in athletes. Annals of Arrhythmology, 10(1), 31-39. (in Russian). https://doi.org/10.15275/annaritmol.2013.L5
23. Skadberg, 0., Kleiven, 0., 0rn, S., Bj0rkavoll-Bergseth, M. F., Melberg, T. H., Omland, T., & Aakre, K. M. (2018). The cardiac troponin response following physical exercise in relation to biomarker criteria for acute myocardial infarction; the North Sea Race Endurance Exercise Study (NEEDED) 2013. Clinica ChimicaActa, 479, 155-159. https://doi.org/10.1016/jxca.2018.01.033
24. Beatty, A. L., Ku, I. A., Christenson, R. H., DeFilippi, C. R., Schiller, N. B., & Whooley, M. A. (2013). High-sensitivity cardiac troponin T levels and secondary events in outpatients with coronary heart disease from the Heart and Soul Study. JAMA internal medicine, 173(9), 763-769. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.116
25. Park, K. C., Gaze, D. C., Collinson, P. O., & Marber, M. S. (2017). Cardiac troponins: from myocardial infarction to chronic disease. Cardiovascular research, 113(14), 1708-1718. https://doi .org/10.1093/cvr/cvx183
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 6. №7. 2020
https://www.bulletennauki.com https://doi.org/10.33619/2414-2948/56
26. van der Linden, N., Klinkenberg, L. J., Bekers, O., van Loon, L. J., van Dieijen-Visser, M. P., Zeegers, M. P., & Meex, S. J. (2016). Prognostic value of basal high-sensitive cardiac troponin levels on mortality in the general population: a meta-analysis. Medicine, 95(52), e5703. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005703
27. Siegel, A. J., Sholar, M., Yang, J., Dhanak, E., & Lewandrowski, K. B. (1997). Elevated serum cardiac markers in asymptomatic marathon runners after competition: is the myocardium stunned? Cardiology, 55(6), 487-491. https://doi.org/10.1159/000177396
28. Chaulin, A. M., Grigoryeva, Y. V., & Duplyakov, D. V. (2020). Comboridity of chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular diseases: general factors, pathophysiological mechanisms and clinical significance. Journal of Clinical Practice, 11(1), 112-121. (in Russian). https://doi .org/10.17816/clinpract21218
29. Mohlenkamp, S., Leineweber, K., Lehmann, N., Braun, S., Roggenbuck, U., Perrey, M., ... & Jockel, K. H. (2014). Coronary atherosclerosis burden, but not transient troponin elevation, predicts long-term outcome in recreational marathon runners. Basic research in cardiology, 109(1), 391. https://doi .org/10.1007/s00395-013-0391-8
30. Aengevaeren, V. L., Hopman, M. T., Thompson, P. D., Bakker, E. A., George, K. P., Thijssen, D. H., & Eijsvogels, T. M. (2019). Exercise-induced cardiac troponin I increase and incident mortality and cardiovascular events. Circulation, 140(10), 804-814. https://doi.org/10.1161/CIRCULATI0NAHA.119.041627
31. Kleiven, 0., Omland, T., Skadberg, 0., Melberg, T. H., Bj0rkavoll-Bergseth, M. F., Auestad, B., ... & 0rn, S. (2019). Occult obstructive coronary artery disease is associated with prolonged cardiac troponin elevation following strenuous exercise. European journal of preventive cardiology, 2047487319852808. https://doi.org/10.1177/2047487319852808
32. Chaulin, A. M., Karslyan, L. S., Grigorieva, E. V., Nurbaltaeva, D. A., & Duplyakov, D. V. (2019). Metabolism of cardiac troponins (literature review). Complex Issues of Cardiovascular Diseases, 5(4), 103-115. (in Russian). https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-4-103-115
33. Wu, A. H. (2017). Release of cardiac troponin from healthy and damaged myocardium. Frontiers in Laboratory Medicine, 1(3), 144-150. https://doi.org/10.1016Zj.flm.2017.09.003
34. Solecki, K., Dupuy, A. M., Kuster, N., Leclercq, F., Gervasoni, R., Macia, J. C., ... & Pasquie, J. L. (2015). Kinetics of high-sensitivity cardiac troponin T or troponin I compared to creatine kinase in patients with revascularized acute myocardial infarction. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), 53(5), 707-714. https://doi.org/10.1515/cclm-2014-0475
35. Chaulin, A. M., Karslyan, L. S., Nurbaltaeva, D. A., Grigoriyeva, E. V., & Duplyakov, D. V. (2019). Cardial troponins metabolism under normal and pathological conditions. Siberian Medical Review, (6), 5-14. https://doi.org/10.20333/2500136-2019-6-5-14
36. Yoshida, K., Yui, Y., Kimata, A., Koda, N., Kato, J., Baba, M., ... & Sekiguchi, Y. (2014). Troponin elevation after radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation: relevance to AF substrate, procedural outcomes, and reverse structural remodeling. Heart rhythm, 11(8), 1336-1342https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2014.04.015.
37. Starnberg, K., Jeppsson, A., Lindahl, B., & Hammarsten, O. (2014). Revision of the troponin T release mechanism from damaged human myocardium. Clinical chemistry, 60(8), 10981104. https://doi.org/10.1373/clinchem.2013.217943
38. Shave, R., & Oxborough, D. (2012). Exercise-induced cardiac injury: evidence from novel imaging techniques and highly sensitive cardiac troponin assays. Progress in cardiovascular diseases, 54(5), 407-415. https://doi.org/10.10167j.pcad.2012.01.007
