CC BY
127
Исследование взаимосвязи обсессивно-компульсивного расстройства и депрессии A study of the relationship of obsessive-compulsive disorder and depression
Трофимова М. А.
Студентка 6 курса,
Волгоградский государственный медицинский университет,
Россия, Волгоград e-mail: twiggytessa@mail.ru
Trofimova M.A.
6th year student Volgograd State Medical University, Russia, Volgograd e-mail: twiggytessa@mail.ru
Бабатов Р. М.
Студент 6 курса,
Волгоградский государственный медицинский университет,
Россия, Волгоград e-mail:babatov@mail.ru
Babatov R.M
6th year student Volgograd State Medical University, Russia, Volgograd e-mail:babatov@mail.ru
Аннотация.
В данной статье рассматриваются особенности течения обессивно-компульсивного расстройства и взаимосвязи запущенного течения данного невроза с возникновением депрессивной симптоматики. Своевременность лечения неврозов является очень важной, поскольку в случае запущенного течения неврозов, они зачастую усложняются и их лечение становится все более затруднительным и сложным.
Annotation.
This article discusses the features of the course of obessive-compulsive disorder and the relationship of the neglected course of this neurosis with the occurrence of depressive symptoms. Timeliness of the treatment of neurosis is very important, because in the case of a running course of neurosis, they are often complicated and their treatment becomes more and more difficult and complicated.
Ключевые слова: невроз, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, исследование, психология.
Key words: neurosis, obsessive compulsive disorder, depression, research, psychology.
Обсессивно-компульсивное расстройство довольно распространенное заболевание в современном мире [4]. Это расстройство влияет на все сферы жизни больного человека, мешает нормальной жизнедеятельности и нарушает привычный ритм жизни. Ритуалы могут являться причиной социальной изолированности, что может быть причиной существенного ухудшения состояния психического здоровья у человека. Иногда ритуальные действия могут являться причиной опозданий, потому что из-за них больной может задерживаться дома. Навязчивые мысли могут быть причиной затруднений в социальной сфере, поскольку они затрудняют межличностное общение. Мы полагаем, что без необходимого лечения обсессивно-компульсивного расстройства, у больных появляется депрессивная симптоматика.
Целью исследования является изучение взаимовлияния обсессивно-компульсивного расстройства и депрессии.
В исследовании взаимовлияния обсессивно-компульсивного расстройства и депрессии приняли участие пациенты с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, общее число выборки составило 40 человек, из них: 20 человек проходят психотерапию, а оставшиеся 20 никогда не лечились от данного расстройства. Все испытуемые страдают расстройством более двух лет. Использовались следующие методики: шкала самооценки депрессии Зунга, дифференциальная диагностика депрессивных состояний Жмурова, беседа.
Одна из причин, по которой у людей могут появляться депрессивные состояния - истощение нервно-психического потенциала, возникающий как результат длительного воздействия стресса психотравмы [5]. Депрессия - специфическое состояние аффективного спектра, которое отличается сильными негативными эмоциональными переживаниями, а также трансформацией в мотивационной, когнитивной и поведенческой сферах. Чаще всего в период состояния депрессивного спектра человек может испытывать мучительные и тяжелые эмоции. Зачастую состояния депрессивного спектра можно охарактеризовать явлениями сниженной самооценки, повышенной скептичностью, пассивностью, отсутствием доверия к окружающим людям, повышенной утомляемостью и снижением побуждений [1,3].
Результаты шкалы депрессивных состояний Жмурова представлены далее.
Среди пациентов, проходящих психотерапию, результаты являются относительно позитивными. Ни у одного испытуемого не было выявлено глубокого или выраженного уровня депрессии. У 35% испытуемых выявлен умеренный уровень депрессии. легкая же депрессия выявлена у 40% исследуемых пациентов. Минимальный уровень депрессии - у 20% пациентов, а отсутствие депрессии замечено у 5% пациентов.
Что касается больных, которые никогда не проходили психотерапию или иного лечения с момента начала заболевания, результаты являются намного страшнее. Отсутствие депрессии не выявлено ни у одного из исследуемых. У 5% исследуемых депрессия минимальна, а у 20% исследуемых - выявлен легкий уровень депрессии. Умеренная депрессия выявлена почти у половины исследуемых пациентов - 45% человек. У 5% пациентов выявлена выраженная депрессия. И, наконец, глубокая депрессия - у 25% исследуемых больных.
Рисунок 1. Результаты шкалы депрессивных состояний Жмурова
Данная методика учитывает шесть депрессивных состояний: апатия, гипотимия, дисфория, растерянность, тревога, страх [5]. Апатия - состояние, характеризующееся безучастностью, равнодушием. Это стойкое или проходящее тотальное выпадение как высших и социальных чувств, так и врожденных эмоциональных программ. Гипотимия - аффективная подавленность в виде опечаленности, тоскливости с переживанием потери, безысходности, ослабления привязанности к жизни. Дисфория - подавленное состояние, которое включает в себя переживание мрачности, озлобленности, враждебности, угрюмого настроения с ворчливостью, агрессии. [2]. Растерянность - острое чувство неумения, беспомощности, непонимания самых простых ситуаций и изменений своего психического состояния. Страх - разлитое состояние, переносимое на все обстоятельства и проецирующееся на все в окружающем [1].
А по методике шкалы самооценки депрессии Зунга выявлены результаты, отраженные на Рисунке 2.
■ Больные, походящие психотерапию Больные -е проходятг-е психотерапию
60%
40%
20%
0%
Рисунок 2. Результаты шкалы самооценки депрессии Зунга
Среди пациентов, проходящих психотерапию, результаты снова являются относительно неплохими. Ни у одного испытуемого не было выявлено тяжелой депрессии. Субдепрессивное состояние или маскированная депрессия выявлена у 25% исследуемых, легкая депрессия ситуативного или невротического генеза выявлена у 55% пациентов. А состояние без депрессии выявлено у 20% исследуемых пациентов, что можно считать очень неплохим результатом.
Что касается больных, которые никогда не проходили психотерапию или иного лечения с момента начала заболевания, результаты являются несколько иными. Легкая депрессия ситуативного или невротического генеза выявлена у 15% человек. Субдепрессивное состояние или маскированная депрессия выявлена у 55% исследуемых пациентов. Тяжелая же депрессия выявлена у 30% исследуемых, что является очень высоким показателем.
Можно сделать вывод, что психотерапия является крайне важной для людей, страдающих от обсессивно-компульсивного расстройства. Если не лечиться, запустить свое заболевание, оно может не просто прогрессировать, а начать сожительствовать с новым расстройством, что в разы усугубит дальнейшую
Состояниебез Легкая депрессия С/репрессивное Исптное
□епрэссии или ситуэтиБ-юго или состояние или депрессивное
сниженного невротического маскированная состояние, т^желЁЯ
настроения ~ене;а репрессия репрессия
реабилитацию. Запущенность течения обсессивно-компульсивного расстройства ведет к возникновению депрессии.
Список используемой литературы:
1. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г. и др. Депрессия в неврологической практике. М., 1998.— 112 с.
2. Карвасарский Б. Д. Неврозы. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина,1990.— 288 с.
3. Крепелин Э.; Послесл. С. А. Овсянников. Введение в психиатрическую клинику. — Москва : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004 — 27 с.
4. Райгородский. Практическая психодиагностика. М.: Бахрах-М, 2011 — 51 с.
5. Свядощ, А. М. Невроз навязчивых состояний : обсессивно-компульсивный и фобический невроз // Неврозы : руководство для врачей. — 4-е изд., перераб. и доп. — СПб. : Питер, 1997. — 448 с.
6. Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 555—636.
