Исследование вегетативной дисфункции у больных с головной болью напряжения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

The Journal of scientific articles “Health & education millennium”

Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» №1 2010 том 12

________________________________— —____________________________________________________

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ НАПРЯЖЕНИЯ Лапина С.Е. г, Беляков К.М. 2

ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия. Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, г.Н.Новгород. 2Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко

Проведено исследование больных с головной болью напряжения (ГБН) методами вызванного кожного симпатического потенциала (ВКСП) и Накатани. Выявлено, что у больных с ГБН наряду с увеличением тонуса парасимпатической системы, имеет место снижение тонуса симпатической системы, вегетативная дисрегуляция связана, прежде всего, с надсегментарными влияниями.

Целью исследования явилось изучение особенностей вегетативной регуляции, роли сегментарных и надсегментарных структур в патогенезе ГБН с использованием ВКСП, метода Накатани.

Материалы и методы. Обследовано 35 пациентов, страдающих ГБН, средний возраст составил 43,4±2,0 года. В контрольную группу вошли 30 здоровых человек, средний возраст 39,5±3,0 года. При обработке результатов ВКСП исследований использовались нормативные показатели, полученные при обследовании контрольной группы здоровых, значения которых совпали с нормативами, разработанными в Отделе нервно-мышечной патологии человека под руководством Гехта Б.М. (1990), а так же Одинаком М.М. (1999)[1]. Электронейромиографические показатели регистрировались на аппарате «Нейро-МВП 4», фирма Нейрософт (Россия). Электропунктурная диагностика методом Накатани и обработка полученных данных осуществлялись с использованием программы «тест Ryodoraku -АЖЕЬ».

Результаты и обсуждение. При исследовании методом ВКСП отмечено изменения латентного периода у 26 (74%) пациентов. Выявлена асимметрия показателей: справа СДЛП составила 1,3±0,1 сек., слева СДЛП - 1,5±0,2 сек, СА1 справа 1,5±0,3 мВ, СА1 слева 1,6±0,3 мВ, СА2 справа 2,9±0,5 мВ, СА2слева 2,5±0,5 мВ (таб. № 1). Таб.

№ 1

Показатели вызванных кожных симпатических потенциалов

Показатели Справа Слева Норма, N=30

СДЛП, сек. 1,3±0,1* 1,5±0,2* 1,0±0,1

СА1, мВ 1,5±0,3* 1,6±0,3* 0,5±0,1

СА2, мВ 2,6±0,2* 2,4±0,3* 3,2±0,3

Примечание: р[СДЛП]=0,18, р[СА1]=0,41, р[СА2]=0,27, р>0,05 между левой и правой сторонами; *р<0,05 по отношению к норме, *р[СДЛП]=0,01, *р[СА1]=0,0002, *р[СА2]=0,02.

Полученные показатели СА1 оказались выше нормы, числовые данные СА2 меньше нормы, так же имеет место двустороннее увеличение латентного периода ВКСП (таблица№1). Таким образом, у пациентов с головной болью прослеживается тенденция к парасимпатикотонии[1,4]. Анализ электропунктометрических данных дает возможность представить функциональный характер вегетативного тонуса у пациентов с головной болью как тип со смешанным характером нарушений вегетативной регуляции при симпатикотонической недостаточности [2,3].

Выводы. Таким образом, у пациентов с ГБН выявлены дисрегуляторные процессы вегетативной нервной системы, увеличение тонуса парасимпатической системы, на фоне

The Journal of scientific articles “Health & education millennium”

Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» №1 2010 том 12

—-------S^C»Og9---------—

ослабления симпатических влияний. Исследование пациентов с ГБН методами ВКСП и

Накатани позволяет установить устойчивость регулирования вегетативной нервной системы,

её степень страдания, роль в развитие клинических проявлений.

Литература

1. Одинак М.М., Котельников С.А., Шустов Е.Б. Вызванные кожные вегетативные потенциалы. Методическое руководство.- СПб, 1999.- 22-21с.

2. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии.- М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 88 - 122c.

3. МЗ РФ Научно-практический центр традиционной медицины и гомеопатии Методические рекомендации №2002/34. Электропунктурная диагностика по методу И.Накатани. М., 2002.

4. Han D.G., Lee C.J. Headache associated with visceral disorders is «parasympathetic referred pain».//Med Hypotheses.- 2009.- V.73№4 - P.561-564.

RESEARCH OF AUTONOMIC DYSFUNCTION AT PATIENTS WITH TENSION TYPE HEADACH

5.E.LAPINA, K.M.BELYAKOV

The Nizhniy Novgorod state medical academy, chair of neurology, neurosurgery and medical genetic, Hospital of Semashko, Nizhniy Novgorod. 603126, Rodionov’s street д.190.

This study aimed to investigate the changes of habituations in the autonomic function of patients suffering from tension type headache (TTH) through sympathetic skin responses (SSR) and Nakatani method. A study of SSR and Nakatani method revealed the increase of a tonus of parasympathetic system and the depression of a tonus of sympathetic system. A role of central mechanisms takes place in the vegetative dysfunction.

Key words: sympathetic skin response, Nakatani met