CC BY
27
Исследование тенденций смертности населения от инфекционных заболеваний в
России за период 1992-2018 гг
A study of trends in mortality from infectious diseases in Russia for the period 1992-2018
В данной статье были проанализированы динамика и тенденции изменения смертности мужского и женского населения в России от всех инфекционных заболеваний в целом, а также отдельно по причине вич-инфекций и туберкулеза за период с 1992 по 2018 гг. Для проведения сравнительного анализа исходные данные об абсолютной численности умерших человек приведены к стандартной возрастной структуре. Были построены возрастные распределения смертности по отдельным видам инфекционных заболеваний для лиц мужского и женского пола. В ходе исследования были выявлены возрастные группы, которые в большей степени подвержены риску смерти от рассматриваемых видов инфекционных заболеваний. Был вычислен средний возраст смерти от вич-инфекций и туберкулеза, и проанализированы направления его изменения.
This article analyzed the dynamics and trends in mortality of the male and female population in Russia from all infectious diseases in general, as well as separately due to HIV infections and tuberculosis for the period from 1992 to 2018. For a comparative analysis, the initial data on the absolute number of deceased people are reduced to the standard age structure. Age-specific mortality distributions for certain types of infectious diseases for males and females were constructed. The study identified age groups that are more at risk of dying from the considered types of infectious diseases. The average age of death from HIV infections and tuberculosis was calculated and the directions of its change were analyzed.
Ключевые слова: смертность, инфекционные заболевания, стандартная численность населения, половозрастная структура, средний возраст смерти.
Key words: mortality, infectious diseases, standard population, age and sex structure, average age of death.
В стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации на 2015 - 2030 годы определены приоритетные направления государственной политики в области системы здравоохранения и основные задачи, связанные с сокращением смертности, увеличением рождаемости, повышением продолжительности жизни, а также сохранением и укреплением здоровья граждан Российской Федерации на основе обеспечения повышения доступности и качества медицинской помощи [1, 6]. В связи с этим представляется целесообразным проанализировать тенденции изменения смертности населения России от инфекционных заболеваний.
В качестве информационной базы исследования были использованы данные о числе умерших от инфекционных заболеваний по пятилетним половозрастным группам за период 1992 по 2018 гг. [5] Для нивелирования ежегодных изменений в возрастной структуре населения России и получения сопоставимых данных была произведена стандартизация показателей смертности по следующей формуле для приведения данных к единой возрастной структуре [4, 7]:
Игнатьева А. И.
Студент 4 курса,
Института цифровой экономики и информационных технологий Российский экономический университет имени Г. В. Плеханова
Россия, Москва, ignatyeva. 1998@mail. гы
Ignatyeva A.I.
4rdyear student
Institute of Digital Economics and Information Technology Plekhanov Russian University of Economics
Russia, Moscow, ignatyeva. 1998@mail.ru
Аннотация
Annotation
Z(x,x+5 ),fc(t) — N
Z(x,x+5),k(t)
(1)
где 2(х,х+5),к 0-) - стандартизированная численность умерших к-го пола по пятилетним половозрастным группам в году 1; М(жж+5) - показатель стандартной структуры населения России по пятилетним возрастным группам; 2(ЖЖ+5),£.(^) - численность умерших к-го пола по пятилетним половозрастным группам в году ^
N.
(х,х+5),к
(£) - численность населения к-го пола в по пятилетним половозрастным группам в году 1
Анализ динамики показателей смертности от инфекционных заболеваний за период 1992-2018 гг. показывает увеличение числа умерших в России вплоть до 2005 г., когда было зарегистрировано 53,94 случая смерти на 100 тыс. стандартного населения. Начиная с 2006 года, наблюдалось сокращение смертности, однако число умерших от инфекционных заболеваний в 2018 год, по-прежнему, превышало аналогичный показатель 1992 года. Максимальное число смертей среди мужского населения было зафиксировано в 2005 году и составило 43,82 случае смерти на 100 тыс. чел. стандартного населения, в 2018 году этот показатель снизился на 30 % (30,4 случая смерти на 100 тыс. чел. стандартного населения).
За период с 1992 по 2018 гг. ежегодно число мужчин, умерших от инфекционных заболеваний, в расчете на 100 тыс. человек стандартного населения России заметно превышало число женщин. Так, в 1992 году общее количество умерших мужчин составило 23,68 чел. на 100 тыс. чел. стандартного населения, превысив соответствующий показатель для женского населения в 4,66 раза.
Начиная с 2005 г. отмечена тенденция к сближению значений данного показателя для лиц обоего пола, что является следствием снижения смертности среди мужчин и одновременного увеличения аналогичного показателя для женщин. К концу 2018 года разрыв значительно сократился, число зарегистрированных случаев смерти среди женщин было ниже, чем среди мужчин, лишь в 2,4 раза (рис. 1).
50 45
а а 40
Й | 35
I § 30
§ 25
§ I 20
а I 15
а & 15
8 3 10
§ 5 5
ё 0
■Мужчины ■Женщины
кЛ" ,-Л' «.V
^
ч^ \>Ч ч^ \Ь<"
** # # # #
Рисунок 4. Динамика общего числа умерших от инфекционных заболеваний
В разных половозрастных группах имеются свои особенности изменения уровня смертности от инфекционных заболеваний. Для детей в возрасте 0-4 лет к 2018 году смертность существенно сократилась (на 76,3 % - для мужчин, на 72 % - для женщин. Неблагоприятная ситуация сложилась в наиболее активных возрастных группах трудоспособного населения в возрасте 30-34, 35-39, 40-44,45-49 лет.
Основная тенденция, характеризующая изменение возрастного распределения смертности населения в результате инфекционных болезней в России за период 1993-2018 гг., заключается в смещении после 1997 года пика возрастного распределения смертности мужского населения влево, означающее, что мужчины стали умирать от инфекционных заболеваний в значительно более раннем возрасте. Если в 1992 году в России наибольшее число смертей среди мужчин (2,64 случая на 100 тыс. чел. стандартного населения) приходилось на возрастную группу 50-54 года, то по усредненным данным за 2000-2007 гг. большинство мужчин (5,7 случаев на 100 тыс. чел. стандартного населения) умирало в возрасте 45-49 лет. За период с 2008 по 2017 гг. и в 2018 г. наибольшая смертность (4,98 и 6,44 случай на 100 тыс. чел. населения на 100 тыс. чел. стандартного населения
Вопросы студенческой науки
Выпуск №3 (43), март 2020
России соответственно) наблюдалась в группе мужчин в возрасте 35-39 лет. По усредненным данным за 20082017 гг., большему риску смертности от инфекционных болезней были подвержены женщины в возрастной группе 30-34 года, по данным за 2018 гг., в возрастной группе 35-39 лет (рис. 2).
й . К
I 2
Я1 о
I ^
Н
5. ^
>1 О
о н Н 1> о ^
& & ор-
Мужчины
Возрастная структура, лет
-Ж-1992 г. —о—1997 г. —О— 2000-2007 гг. -2008-2017 гг. -Л-2018 гг.
Рисунок 5. Возрастное распределение смертности по причине инфекционных болезней
По усреднённым данным за 2008-2018 гг. в РФ наибольшее количество смертей от инфекций среди мужского населения пришлось на туберкулез -57,6%, ВИЧ-инфекции - 30%, среди женщин смертность от вич инфекций составила 39,2 %, от туберкулеза - 37,3 % (рис. 3,4).
25
20
15
10
«
I
«Г
Г
Ж
■ Мужское население Рисунок 6. Структура смертности мужского населения от инфекционных заболеваний в 20082018 гг.
й К с 1с
В &
«
£ £
4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0
. I
■ Женское население Рисунок 7. Структура смертности женского населения от инфекционных заболеваний в 20082018 гг.
Наибольшее число смертей от туберкулеза среди мужчин было зарегистрировано в 1997 году (32,13 случаев смерти на 100 тыс. чел. населения), среди женщин - за период 2000-2007 гг. (по усредненным данным, 5,54 случаев смерти на 100 тыс. чел. населения). Смертность населения от туберкулеза демонстрировала тенденцию к снижению, сократившись для мужского населения на 71,9 % в 2018 г. по сравнению с 1997 г. (для женского населения - на 64,6 % по сравнению с 2000-2007 гг.) (рис. 5) [3].
5
0
Р ч 1 * р 5
И В" и
I У £
^ I
5 о е н
~ - —
в: я » «
н н
и
40
30
20
10
1
1992 г.
1997 г.
2000-2007 гг. 2008-2017 гг.
1-
2018 гг.
V Мужчины ■ Женщины Рисунок 8. Динамика общего числа умерших от туберкулёза
За рассматриваемый период смертность от вич-инфекции, напротив, существенно возросла. Так, в 2018 г. общее число умерших от ВИЧ-заболеваний среди мужчин увеличилось в 11,13 раза по сравнению с 2005 годом, составив 17,27 случаев смерти на 100 тыс. чел. стандартного населения России, среди женщин - в 17,58 раза, составив 8,26 случаев смерти на 100 тыс. чел. стандартного населения России (рис. 6). 20
№
1 е * 15 * I 5
и в" и а . оз я ^ № ° 10
2 ® £ ^ ^н Н 2 я &
^ м 53
а я ч
в я
^ £
5
чЧЧЧ\-
2000-2007 гг.
2008-2017 гг.
2018 гг.
N Мужчины ■ Женщины Рисунок 9. Динамика общего числа умерших от ВИЧ-инфекций
В 2018 г. средний возраст смерти от ВИЧ-инфекций значительно увеличился как для населения мужского пола (на 7,63 года), так и для населения женского пола (на 7,84 года), однако одновременно с этим было зафиксировано значительное снижение среднего возраста смерти от туберкулеза на 2,12 лет и 5,38 лет для мужчин и женщин соответственно.
В целом, в 2018 г. тенденции изменения среднего возраста смерти от инфекционных заболеваний неблагоприятны, население стало умирать в значительно более раннем возрасте. Средний возраст смерти для мужского населения сократился за период с 1992 г. по 2018 г. на 4,26 года и составил 44,59 лет, для женского населения, напротив, наблюдалось увеличение значения на 3,35 лет за рассматриваемый период (табл. 1).
Таблица 1. Средний возраст смерти в России от инфекционных заболеваний
0
0
Год Средний возраст смерти для мужчин, лет Средний возраст смерти для женщин, лет
1992 г. 48,73 38,29
1997 г. 46,43 37,96
2000-2007 гг. 46,57 40,52
2008-2017 гг. 44,59 40,69
2018 г. 44,47 41,64
В ходе проведенного исследования установлено, что в России сложилась неблагоприятная ситуация, характеризующаяся сохранением высоких показателей смертности населения от инфекционных заболеваний, а также снижением среднего уровня смерти от ряда инфекционных заболеваний среди лиц обоего пола, которая требует принятия комплекса мер, направленных на снижение уровня смертности.
Подход к решению проблемы высокой смертности в России как среди детей в возрасте 0-4 лет, так и среди трудоспособного населения должен носить системный характер и базироваться одновременно на улучшении качества медицинского обслуживания и расширении доступности медицинской помощи для населения, а также на повышении степени информированности населения об источниках и симптомах заболевания и формировании у населения приверженности профилактическим мероприятиям, направленным на раннюю диагностику болезни [2].
Список используемой литературы:
1. Полибин Р.В., Миндлина А.Я., Герасимов А.А., Брико Н.И. Сравнительный анализ смертности от инфекционных болезней в российской федерации и некоторых странах Европы/ Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2017. - Т. - 16. - № 3. - С. 4-10
2. Тихомирова Т.М., Сукиасян А.Г. Оценка потерь от инфекционных и паразитарных болезней в России // Экономика природопользования. 2018. № 6. С. 88-98.
3. Тихомирова Т.М., Сукиасян А.Г. Влияние факторов социального неблагополучия на оценку человеческого потенциала в регионах России // Федерализм. 2018. № 2 (90). С. 64-78.
4. Тихомирова Т.М., Сукиасян А.Г. Оценки потерь от преждевременной смертности мужчин и женщин в России с учетом нивелирования возрастной структуры // РИСК: Ресурсы, информация, снабжение, конкуренция. 2018. - № 2. - С. 72-77
5. Центр демографических исследований Российской экономической школы [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://demogr.nes.ru/index.php/ru/demogr_indicat/data (дата обращения: 12.12.19).
6. Tikhomirov N., Tikhomirova T., Sukiasyan A. Assessment methods for the reproductive potential of the population // Amazonia Investiga. 2019. Т. 8. № 21. С. 558-567.
7. Tikhomirov N.P., Tikhomirova T.M., Sukiasyan A.G., Dorokhina E.Yu. The demographic reproduction regime: assessment and management methods. - Прага: Vedecko vydavatelské centrum «Sociosféra-CZ», 2019.
