CC BY
174
Al
ЭдУД
УДК 615.225.4:616.14-007.64-08-084
ИССЛЕДОВАНИЕ СЕГМЕНТА РЕГИОНАЛьНОГО РЫНКА ФЛЕБОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕчЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕчНОСТЕЙ (БЕЗ ЯЗВ И ВОСПАЛЕНИЙ)
Н.Н. чеснокова, С.В. Кононова, Л.И. Запорожская, М.Н. Кудыкин,
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Чеснокова Наталья Николаевна - e-mail: [email protected]
Исследовали сегмент регионального фармацевтического рынка лекарственных препаратов (ЛП), применяемых для лечения и профилактики варикозной болезни нижних конечностей - флебо-тропных ЛП. Ассортиментный контур флеботропных ЛП на региональном фармацевтическом рынке составляют монокомпонентные ЛП, относящиеся к группе биофлавоноидов, представленных в основном мягкими лекарственными формами (ЛФ), среди которых преобладают гели, производящиеся за рубежом. В приоритетный ассортимент, по мнению врачей, из ЛП для внутреннего применения вошли - Детралекс (таблетки), Флебодиа (таблетки), Антистакс (капсулы), по мнению фармацевтических специалистов - Детралекс (таблетки), Флебодиа (таблетки), Трок-севазин (капсулы).
Ключевые слова: экспертная оценка, варикозная болезнь нижних конечностей, флеботропные лекарственные препараты, приоритетный ассортимент флеботропных лекарственных препаратов.
We studied the regional segment of the pharmaceutical market of drugs used for the treatment and prevention of varicose veins of the lower extremities-phlebotropic drugs. Assortment circuit phlebotropic drugs at the regional pharmaceutical market are monocomponent drugs belonging to the group of bioflavonoids, represented mainly by soft dosage forms, which are dominated by helium, producing abroad. The range of priority according to the doctors of the medications for internal use included - Detraleks tablets, Flebodia tablets, Antistax capsules, according to pharmaceutical experts - Detraleks tablets, Flebodia tablets, Troxevasin capsule.
Key words: expert evaluation, varicose veins of the lower extremities, phlebotropic drugs, phlebotropic range of priority medicines
Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) в настоящее время занимает лидирующее место среди заболеваний периферических сосудов [1]. Это заболевание можно смело отнести к «болезням цивилизации».
В США и странах Западной Европы около 25% населения страдает различными формами варикозной болезни [2].
В России различными формами варикозной болезни страдают более 30 млн человек [3, 4]. В наши дни варикозная болезнь может наблюдаться даже у лиц подросткового возраста [5]. Ежегодный прирост варикозной болезни вен нижних конечностей достигает 2,5% [6].
На сегодняшний день в России ВБНК встречается с частотой 9-25% у лиц в возрасте 25-55 лет, чаще женского пола. Среди заболеваний периферических сосудов ВБНК составляет от 10 до 40%, часто приводит к инвалидности [3].
Варикозная болезнь, приводящая к различным проявлениям хронической венозной недостаточности (ХВН), влияет на состояние отдельных людей, а также на здоровье общества в целом. Большие траты, в первую очередь государства, на лечение тяжелых форм ХВН, а именно лечение трофических язв, подтверждают, что проблема лечения варикозной болезни актуальна, в развитых странах затраты на лечение венозных трофических язв составляют 1-3% общего бюджета здравоохранения [4].
Таким образом, варикозная болезнь нижних конечностей представляет собой одну из важнейших проблем современного здравоохранения и требует всестороннего изучения, в том числе с позиции оценки качества и эффективности оказываемой лекарственной помощи. Вышеизложенное предопределило выбор темы и формулировку цели исследования.
Целью исследования стало проведение маркетингового анализа целевого сегмента регионального фармацевтического рынка и проведение экспертной оценки ассортимента флеботропных лекарственных средств для лечения и профилактики ВБНК без язв и воспалений.
Материал и методы
В работе были использованы методы: системный и комплексный подходы; логический, сравнительный анализы; социологический анализ (опрос/анкетирование); контент-анализ; экономико-статистические (группировка, экстраполяции тенденций); методы маркетинговых исследований (ситуационный, сегментационный, ассортиментный анализ). Объектами исследования стали фармацевтические (218 провизоров и фармацевтов)и медицинские (25 врачей) специалисты Нижнего Новгорода, фармацевтический рынок Нижегородской области.
Результаты и их обсуждение
На данный момент наиболее важным компонентом современных схем лечения пациентов с диагнозом «варикозная болезнь нижних конечностей» (в том числе и осложненных форм заболевания) являются флеботропные лекарственные препараты (ЛП). Назначенные по показаниям в адекватных дозировках и курсом надлежащей длительности, они позволяют добиться быстрейшей ликвидации субъективной клинической симптоматики и предотвратить тяжелые осложнения.
Анализ сегмента регионального рынка флеботропных ЛП для лечения и профилактики ВБНК включал следующие этапы: 1) анализ ассортимента флеботропных ЛП по производственному признаку, по составу действующих
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
веществ, видам лекарственных форм и АТС-классификации; 2) анализ данных розничной реализации ЛП за 2014 год; 3) АВС-анализ; 4) изучение мнения экспертов (врачей, провизоров и фармацевтов) о потребительских характеристиках ассортимента флеботропных ЛП.
Ассортимент флеботропных ЛП, применяемых для лечения ВБНК, представленный на фармацевтическом региональном (нижегородском) рынке, определен с использованием контент-анализа источников информации (Государственный реестр ЛС на 04.12.2014 г., прайс-листы оптовых фармацевтических организаций и др.). В информационном массиве имеются данные о ЛП, их составе, международных непатентованных наименованиях (МНН), торговых наименованиях (ТН), формах выпуска, регистрационных номерах, фирмах и странах-производителях.
В результате анализа информационного массива ЛП для лечения и профилактики ВБНК выявлено 19 действующих веществ, 18 международных непатентованных наименований и 32 торговых наименования (из 42, зарегистрированных в РФ). При этом региональный фармацевтический рынок представлен как отечественными, так и зарубежными производителями флеботропных ЛП.
Анализ предложений ассортимента ЛП по странам-производителям показал, что 23 из 32 торговых наименований препаратов принадлежит зарубежным компаниям, что составляет 71,9%.
Анализ предложений ассортимента ЛП по странам-производителям показал, что первое место по количеству предложений среди иностранных производителей принадлежит Болгарии и Швейцарии - доля ЛП составляет 12,5%, второе место разделяют Германия, Франция и Словения - по 9,4% (таблица 1).
Лидерами среди производителей ЛП, зарегистрировавших свои ЛП в России, являются компании Lek, Берингер Ингельхайм Интернешнл и Балканфарма - Разград АД. Второе место занимает Actavis (таблица 2).
В ассортименте флеботропных ЛП по количеству предложений на нижегородском рынке первое место занимают ЛП троксерутина (14,8%) и троксерутина в комбинациях (14,8%), ЛП с действующим веществом диосмин (11,2%) (таблица 2). Более половины представленных ЛП являются многокомпонентными - 59,3%.
таблица 1.
Структура ассортимента флеботропных препаратов по производственному признаку
Группа флеботропных ЛП в ассортименте фармацевтического рынка Нижегородской области представлена различными лекарственными формами (ЛФ) - капсулы, таблетки, растворы для внутреннего применения, капли, гели, мази и кремы. При этом доминирующими являются мягкие лекарственные формы (50%).
Весь представленный ассортимент флеботропных ЛП систематизирован в одной группе АТС-С (средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему). При этом, преобладают ЛП группы биофлавоноидов (С05С А) - 53,3% по количеству международных непатентованных наименований (МНН), 47,6% - по количеству ТН и 53,8% - в целом по количеству ЛП (таблица 3).
Для анализа объёмов розничной реализации флебо-тропных ЛП использовались соответствующие данные одной из аптечных сетей Н. Новгорода за период с 01.01.2014 по 31.12.2014 г. В ходе анализа в первую очередь были выявлены лидеры по объёмам реализации в натуральном и стоимостном выражении. Так, среди ЛП, применяемых наружно, лидирующие позиции занимает Троксевазин, гель (Балканфарма - Троян АД, Болгария) (рис. 1).
Среди ЛП, предназначенных для приема внутрь, - Детра-лекс, таб., п/о (Лаборатории Сервье Индастри) (рис. 2).
В денежном и натуральном эквиваленте более половины рынка изучаемой группы приходится на препараты, произведенные в зарубежных странах, на долю же российских производителей - всего 5% в денежном и 7% в натуральном выражении.
Для оценки реального спроса на изучаемый сегмент фармацевтического рынка и оценки прибыли, получаемой аптечной организацией от его реализации, был проведен АВС-анализ ассортимента одной аптечной сети Нижнего Новорода.
Так, в 2014 году было реализовано 18 флеботропных ЛП для лечения ВБНК. Анализ показал значительный разброс цен на изучаемый ассортимент ЛП. Так, максимальная цена принадлежала ЛП Антистакс, капс. № 100 - 1500 руб., минимальная - ЛП Троксерутин, гель 40,0 г - 29 руб.
По средним ценам ЛП была оценена фактическая ценовая доступность и проведена соответствующая группировка ЛП по ценовому признаку с использованием формулы Стерджесса.
Троксвэнш гель 78771)
(0
ВснняАф Г(ПЬ Трогссрупм г Тром&пссс м> Троксмьим НЕО М 430 ■ 17«, ■ 114 6555,0« 6,10 .0 90,73
о.гп ' *мс.:.(>:■*: ю зсогс.оп дпг-и гю ю 7(юоэ,Ы| ешоодо чпоn:\fjи
РИс. 1.
Лидеры по объёмам розничной реализации флеботропных ЛП для наружного применения(в стоимостном выражении, рубли).
страна-производитель количество торговых наименований Рейтинг
всего доля, %
Россия 9 28,1 1
Зарубежные страны, в т.ч. 23 71,9
Болгария 4 12,5 2
Германия 3 9,4 3
Франция 3 9,4 3
Швейцария 4 12,5 2
Сербия 2 6,3 4
Словения 3 9,4 3
Исландия 1 3,1 5
Чешская республика 1 3,1 5
Австрия 1 3,1 5
Италия 1 3,1 5
РИс. 2.
Лидеры по объёмам розничной реализации флеботропных ЛП для приёма внутрь (в стоимостном выражении, рубли).
А1
5щ
В результате расчетов было получено 5 групп с величиной интервала 294 руб. Затем полученные группы путем логического анализа были укрупнены в три группы: с низкой, средней и высокой стоимостью.
С учетом количества проданных ЛП и средних цен на них определен объем реализации флеботропных ЛП в суммовом выражении, удельный вес объема реализации каждого ЛП от общей выручки, кумулятивный процент, позволяющий установить долю ЛП, дающих максимальную прибыль.
Изучаемый ассортимент ЛП разделен на три группы - А, В и С. Группа А - это ЛП, которые дают от 75 до 80% выручки, В - от 10 до 15%, С - от 5 до 10% (таблица 4).
Анализ ассортимента ЛП, включенных в группу А, показал, что стабильный доход обеспечивают пять ЛП: Детра-лекс, таб. № 60, Троксевазин, гель, Флебодиа, таб. 600 мг № 30, Лиотон 1000, гель 100,0 г и Троксевазин, капс. № 50 (таблица 5).
В современных научных исследованиях фармацевтического рынка обязательным этапом является экспертная оценка изучаемого ассортимента ЛП. В качестве экспертов может выступать группа врачей - компетентных специалистов в области терапевтической эффективности ЛП, а также фармацевтических специалистов (провизоров и фармацевтов), работающих в аптечных организациях и компетентных в вопросах спроса и потребления изучаемых ЛП [5].
Методическое обоснование проведения экспертной оценки разработано во многих исследованиях [6], но при
таблица 2.
Структура ассортимента ЛП по составу действующих веществ
Активное вещество количество предложений лекарственных препаратов
всего Монокомпонентные комбинированные
Абс. значение доля, % Абс. значение доля, % Абс. значение доля, %
Диосмин 3 11,2 3 11,2 0 0
Диосмин в комбинации с другими препаратами 2 7,4 0 0 2 7,4
Троксерутин 4 14,8 4 14,8 0 0
Рутозиды 1 3,7 1 3,7 0 0
Троксерутин в комбинации с другими препаратами 4 14,8 0 0 4 14,8
Эсцин 2 7,4 2 7,4 0 0
Эсцин в комбинации с другими препаратами 2 7,4 0 0 2 7,4
Экстракт конского каштана 1 3,7 1 3,7 0 0
Сухой экстракт красных листьев винограда 2 7,4 2 7,4 0 0
Экстракт сухой иглицы колючей 0 0 0 0 0 0
Кальция добезилат 1 3,7 1 3,7 0 0
Гепарин натрия 2 7,4 2 7,4 0 0
Гепарин натрия в комбинации с другими препаратами 1 3,7 0 0 1 3,7
Гомеопатия 2 7,4 0 0 2 7,4
Итого 27 100 16 59,3 11 40,7
изучении ассортимента флеботропных препаратов таких исследований не проводилось.
Нами были подготовлены две анкеты - для врачей-специалистов (приняли участие в социологическом исследовании 25 экспертов из 39 сосудистых хирургов, зарегистрированных в Нижегородской области) и для фармацевтических специалистов (приняли участие в социологическом исследовании 218 экспертов, провизоров и фармацевтов аптечных организаций Н. Новгорода), включавших в себя группу параметров для оценки флеботропных лекарственных препаратов (ЛП). Все ЛП были разделены на две группы: для внутреннего и наружного применения.
Алгоритм статистической обработки результатов экспертной оценки включал, во-первых, оценку компетентности эксперта по трем критериям (стаж работы по специальности, квалификационная категория, наличие ученой степени), во-вторых, оценку лекарственного препарата экспертом по восьми параметрам. Так, для врачей критериями оценки стали: степень знакомства с ЛП, частота назначения, ценовая и физическая доступность, фармакотерапевтическая эффективность,
таблица 3.
Структура ассортимента ЛС по группам АТС
код Описание количество наименований лс
МНН тн лп (с учетом дозировок)
Абс. значение доля, % Абс. значение доля, % Абс. значение доля, %
С - сердечно-сосудистая система
С05С А Биофлавоноиды 8 53,3 10 47,6 14 53,8
С05С Х Прочие капилля-ростабилизирую-щие средства 4 26,7 6 28,6 7 26,9
С05В А Гепарин 2 13,3 4 19 4 15,5
С05В Х Веносклерозирую-щие препараты 1 6,7 1 4,8 1 3,8
ИТОГО 15 100 21 100 26 100
таблица 4.
Группировка флеботропных ЛП по результатам АВС-анализа
Группа лп 2014 г.
количество лп валовый доход, руб. доля,%
1 2 4 5
А 5 251671,5 79,7
В 5 43619,32 13,8
С 8 20316,19 6,5
Итого 18 315607,01 100
Италия 1 3,1 5
таблица 5.
Результаты АВС-анализа флеботропных ЛП
Группа А Группа в Группа с
Детралекс, таб. № 60 Лиотон 1000, гель 50,0 Вазокет, таб. 600 мг №30
Троксевазин, гель Венарус, таб. № 60 Троксерутин, гель 40,0 г
Флебодиа, таб. 600мг №30 Антистакс, капс. № 100 Венолайф, гель 40,0 г
Лиотон 1000, гель 100,0 Венолайф, гель 100,0 г Тромблесс, гель 50,0 г
Троксевазин, капс. № 50 Троксевазин, капс. №100 Эскузан, р-р 20 мл
ТроксевазинНео, гель 40,0г
Тромблесс, гель 30 г
Антистакс, капс. № 50
NK
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
удобство применения, безопасность, престиж торговой марки. Для фармацевтических специалистов: степень знакомства с ЛП, уровень спроса, ценовая и физическая доступность, частота выписки, удобство использования, частота рекомендаций и престиж торговой марки. По результатам суммарной оценки специалистами каждого ЛП далее была проведена группировка ЛП (с применением формул Стерджесса и расчета величины интервала h), выделено три группы ЛП и составлен рейтинг лекарственных препаратов, применяемых для лечения и профилактики ВБНК.
Таким образом, по результатам экспертных оценок врачей и провизоров в приоритетный ассортимент ЛП для лечения и профилактики ВБНК (в группу № 1) для приема внутрь и для наружного применения вошли следующие ЛП (таблица 6).
Таким образом, по результатам экспертных оценок врачей и фармацевтических специалистов сформирован приоритетный ассортимент ЛП для лечения и профилактики ВБНК.
Выводы
Ассортиментный контур флеботропных ЛП на региональном фармацевтическом рынке составляют монокомпонентные препараты - 59,3%, относящиеся к группе биофлавоноидов - 53,3%, представленные в основном мягкими ЛФ - 50%, среди которых преобладают ЛФ «гели» - 44%, производящиеся за рубежом - 71,9%.
По данным объемам продаж большую долю рынка изучаемой группы в денежном и натуральном эквиваленте занимают импортные препараты, на долю отечественных производителей приходится всего 5% в денежном и 7% в натуральном выражении.
Анализ ассортимента флеботропных препаратов показал, что стабильный доход АО приносят пять ЛП: Детра-лекс, таб. № 60, Троксевазин, гель, Флебодиа, таб. 600 мг № 30, Лиотон 1000, гель 100,0 г и Троксевазин, капс. № 50.
В приоритетный ассортимент ЛП для лечения и профилактики ВБНК по мнению врачей из ЛП для внутреннего применения вошли: Детралекс, таб, Флебодиа, таб., Ан-тистакс, капс., по мнению фармацевтических специалистов - Детралекс, таб., Флебодиа, таб., Троксевазин, капс.
литература
1. Хронические и острые заболевания вен нижних конечностей [Электронный ресурс] - Режим доступа: http:// www.flebos.ru/ varikoz/zabolevania- ven/
Khronicheskie i ostrye zabolevaniya ven nizhnikh konechnostey [elektronniy resurs] - Rezhim dostupa: http://www.flebos.ru/varikoz/zabolevania-ven/
2. Кириенко А.И., Кошкина В.М., Богачева В.Ю. Амбулаторная ангиология: руководство для врачей. М.: Литтерра, 2007. С. 9.
Kirichenko AI., Koshkina V.M., Bogacheva V.Yu. Ambulatornaya angiologiya: rukovodstvo dlya vrachey. М.: Litterra, 2007. S. 9.
3. Горелик С.Г., Литынский А.В., Поляков П.И. Варикозная болезнь нижних конечностей, особенности у лиц старших возрастных групп. Fundamental research. 2012. № 5. С. 276.
Gorelik S.G., Litynskiy A.V., Polyakov P.I. Varikoznaya bolezn' nizhnikh konechnostey, osobennosti u lic starshikh vozrastnykh grupp. Fundamental research. 2012. № 5. S. 276.
4. Шемеровский К.А., Тоштемирова З.М., Табарова М.С. Сравнительная характеристика факторов риска варикозной болезни. Вестник Авиценны. 2010. № 1. С. 116-118.
Shemerovskiy K.A., Toshtemirova Z.M., Tabarova M.S. Sravnitel'naya kharakteristika faktorov riska varikoznoy bolezni. Vestnik Avicenny. 2010. № 1. S. 116-118.
ТАБЛИЦА 6.
Рейтинг флеботропных ЛП для лечения и профилактики ВБНК по результатам экспертной оценки
Наименование ЛП Врачи (№группы) Наименование ЛП Фармацевтические специалисты (№группы)
ЛП для приема внутрь
Детралекс, таб. п/о 1 Детралекс, таб. п/о 1
Флебодиа, таб. п/о 1 Флебодиа, таб. п/о 1
Антистакс, капс. 1 Троксевазин, капс. 1
Вазокет, таб. 2 Венарус, таб. п/о 2
Венарус, таб. п/о 2 Троксерутин, капс. 2
Троксевазин, капс. 2 Антистакс, капс. 2
Троксерутин, капс. 2 Эскузан, р-р 2
Венорутон, капс. 3 Вазокет, таб. 2
Гинкор-Форт, капс. 3 Троксерутин Зентива, капс. 3
Флебофа, таб. 3 Эскузан-20, р-р 3
Эскузан, р-р 3 Троксерутин Врамед, капс. 3
Троксерутин Врамед, капс. 3 Венорутон, капс. 3
Троксерутин Зентива, капс. 3 Иов-венум, капли 3
Венорутон, таб. шип. 3 Венза, капли 3
Троксерутин-Мик, капс. 3 Докси-Хем, капс. 3
Докси-Хем, капс. 3 Флебофа, таб. 3
Эскузан-20, р-р 3 Троксерутин-Мик, капс. 3
Эндотелон, таб. п/о 3 Венолек, таб. п/о 3
Венолек, таб. п/о 3 Гинкор-Форт, капс. 3
Иов-венум, капли 3 Венорутон, таб. шип. 3
Венза, капли 3 Эндотелон, таб. п/о 3
ЛП для наружного применения
Лиотон 1000 гель 1 Долобене гель 1
Антистакс гель 1 Троксевазин гель 1
Венолайф гель 2 Лиотон 1000 гель 1
Троксевазин гель 2 Индовазин гель 1
Тромблесс гель 2 Гепариновая мазь 1
Гепариновая мазь 2 Венолайф гель 1
Долобене гель 2 Троксерутин гель 1
Венорутон гель 2 Тромблесс гель 1
Гепарин гель 2 Троксевазин Нео гель 2
Троксерутин гель 2 Антистакс гель 2
Индовазин гель 2 Гепарин, гель 2
Гинкор Форт гель 2 Троксерутин Врамед гель 2
Троксевазин Нео гель 2 Венорутон гель 2
Гинкор гель 2 Венитан гель 3
Троксерутин Врамед гель 3 Венитан Форте гель 3
Гепарин Акригель 1000 3 Доктор Тайсс Венен гель 3
Венитан гель 3 Гинкор Форт гель 3
Венитан Форте гель 3 Гинкор гель 3
Троксевенол гель 3 Гепарин Акригель 1000 3
Лавенум гель 3 Троксевенол гель 3
Доктор Тайсс Венен гель 3 Лавенум гель 3
Венабос гель 3 Венабос гель 3
Al
SSM
5. Фионик О.В., Грязев С.М., Семенов А.Ю., Бубнова Н.А. Патогенетические механизмы трофических расстройств, возникающих на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2006. Сер. 11. Вып. 3. С. 39.
FionikO.V., Gryazev S.M., SemenovA.Yu., Bubnova N.A. Patogeneticheskie mekhanizmy troficheskikh rasstroystv, voznikayuschikh na fone khronicheskoy venoznoy nedostatochnosti nizhnikh konechnostey. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2006. Ser. 11. Vyp. 3. S. 39.
6. Васильев А.Ю., Лебедев Н.Н., Татарчук А.Н., Маренкова М.И. Динамическое наблюдение пациентов после хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей с помощью ультразвукового исследования высокого разрешения. Радиология-практика. 2011. № 5 С. 21.
Vasil'evA.Yu, Lebedev N.N., TatarchukA.N., Marenkova M.I. Dinamicheskoe nablyudenie pacientov posle khirurgicheskogo lecheniya varikoznoy bolezni ven nizhnikh konechnostey s pomosch'yu ul'trazvukovogo issledovaniya vysokogo razresheniya. Radiologiya-praktika. 2011. № 5. S. 21.
7. Петухов В.И. Распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей среди трудоспособного населения. Флеболимфология, специальный выпуск (Труды VI конференции Ассоциации флебологов России). 2006. С. 7-8.
Petukhov V.I. Rasprostranennost' varikoznogo rasshireniya ven nizhnikh konechnostey sredi trudosposobnogo naseleniya. Flebolimfologiya, special'niy vypusk (Trudy VI konferenciiAssociacii flebologov Rossii). 2006. S. 7-8.
8. Шевченко Ф.Л., Стойко Ф.М., Лыткин М.И. Основы клинической флебологии. М.: Медицина, 2013. С. 580-585.
Shevchenko F.L., Stoyko F.M., Lytkin M.I. Osnovy klinicheskoy flebologii. М.: Medicina, 2013. S. 580-585.
9. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен / под. ред. А.И. Кириенко. Флебология. 2013. № 2. С. 21.
Rossiyskie klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu khronicheskikh zabolevaniy ven / pod red. A.I. Kirienko. Flebologiya. 2013. № 2. S. 21.
10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.05.2007 № 333 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи)».
Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya i social'nogo razvitiya Rossiyskoy Federacii ot 14.05.2007 № 333 «Ob utverzhdenii standarta medicinskoy pomoschi bol'nym s varikoznogo rasshireniya ven nizhnikh konechnostey (pri okazanii specializirovannoy pomoschi)».
11. Петров В.И. Основы лечения ХВН: учебное пособие / под ред. В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 5-11.
Petrov V.I. Osnovy lecheniya KhVN: uchebnoe posobie/podruk. V.I. Petrova. М.: GEOTAR-Меdia, 2008. S. 5-11.
12. Дремова Н.Б., Лазарева Е.В. Маркетинговые исследования ассортимента лекарственных средств в фармацевтических организациях: метод. рек. Курск. 2001. С. 24.
Dremova N.B., Lazareva E.V. Marketingovye issledovaniya assortimenta lekarstvennykh sredstv v farmacevticheskikh organizaciyakh: metod. rek. ^rsk. 2001.24 s.
УДК 615.276:665.337.86:616.001.6
РАЗРАБОТКА И ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ФИТОКОМПОЗИЦИИ БЕТУЛИНА И ТИМОЛА В МАСЛЕ СЕМЯН ТЫКВЫ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
О.А. Воробьева1, А.Г. Соловьёва2, А.К. Мартусевич2, П.В. Перетягин2, Р.Д. Лапшин3, И.В. Мухина3, О.Е. Жильцова1, Н.Б. Мельникова1,
1ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»,
2Отделение экспериментальной медицины ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр», г. Н. Новгород, 3Научно-исследовательский институт прикладной и фундаментальной медицины Нижегородской государственной медицинской академии
Воробьева Ольга Александровна - e-mail: [email protected]
Разработаны составы противовоспалительной фитокомпозиции бетулина и тимола в масле семян тыквы и крема на ее основе. В эксперименте на модели острого воспаления - ксилен-ин-дуцированного отека уха у мышей - показано ингибирование воспалительного процесса, сопоставимого с эффектом 0,5% гидрокортизоновой мази. Эффективность противовоспалительного действия разработанного крема подтверждена при лечении ожоговой раны крыс. Обсуждается влияние компонентов фитокомпозиции, проявляющих антиоксидантное действие: бетулина, тимола, ингредиентов масла семян тыквы - каротиноидов, токолов, фитостеринов, на заживление ожоговой раны.
Ключевые слова: противовоспалительная фитокомпозиция,
масло семян тыквы, бетулин.
Formulation of anti-inflammatory phytocomposition of betulin with thymol in pumpkin seed oil and composition of cream on its basis have been studied. The inhibition of an acute inflammatory process due to the model of xylene-induced ear edema under treatment the phytocomposition was shown as comparable to the effect of 0.5% hydrocortisone ointment in mice. The anti-inflammatory effect under treatment by the cream with phytocomposition was confirmed in the healing of burn wounds in rats. The influence of the antioxidant phytocomposition components (betulin, thymol, ingredients of pumpkin seed oil - carotenoids, tocols, phytosterols) on the healing of burn wounds was discussed.
Key words: anti-inflammatory phytocomposition, pumpkin seed oil, betulin.
