CC BY
5Scientist
Scientist, 2023, 23(1), 61-64._
ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СЕРДЦА С ПРИЗНАКАМИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ У СПОРТСМЕНОК В ХУДОЖЕСТВЕННОЙ ГИМНАСТИКЕ
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Авцинова А.В., Бойко Е.А.
E-mail: avtzinovanastya@mail.ru
Введение
Соединительнотканная дисплазия представляет собой группу наследственных патологических состояний, связанных с наличием дефекта в синтезе коллагена, клинически проявляющейся нарушением функций систем внутренних органов, в частности опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы [1,4,5]. Проявлением у девочек синдрома соединительнотканной дисплазии является гипермобильность суставов, гиперэластичность, костные деформации, мышечная слабость, также пролапс митрального клапана, открытое овальное окно, ложные хорды левого желудочка (ЛХЛЖ) [2]. Постоянные и интенсивные нагрузки на сердце способствуют развитию морфофункциональных изменений, развитию ремоделирования сердца [3].
Цель исследования: анализ частоты встречаемости синдрома соединительнотканной дисплазии и наличия признаков развития ремоделирования сердца у спортсменок по художественной гимнастике.
Материал и методы
В исследовании приняли участие 105 гимнасток 7-15 лет, тренирующихся в клубах города Барнаула. Стаж занятия гимнастикой от 1 года до 5 лет. Было проведено комплексное обследование, состоящее из электрокардиографии (ЭКГ) и проведения эхокардиографического исследования (Эхо-КГ).
Результаты и обсуждения
В результате анализа у исследуемых спортсменок данных электрокардиографического обследования было выявлено следующее: у 74,3% девочек отмечался синусовый ритм, у 25,6% - синусовая дыхательная аритмия, у 9,5% - тахикардия, у 5,7% - брадикардия. Синусовая дыхательная аритмия является физиологической аритмией у подростков и детей, проявляющаяся, когда ребенок начинает глубоко дышать, при интенсивном дыхании сердечные сокращения учащаются, на выдохе становятся реже. Брадикардию можно расценить как адаптацию сердца к частым физическим нагрузкам путем экономии энергетических ресурсов. Также при анализе ЭКГ спортсменок было обнаружено наличие синдрома ранней реполяризации желудочков у 14,2%, нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса - у 1,9%, частичная блокада левой ножки пучка Гиса - у 1,9%, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта - у 0,9%, миграция водителя ритма - у 7,6%. Полученные данные указывают на развитие у спортсменок морфофункциональных особенностей, характерных для ремоделирования сердца. При анализе ЭХО-КГ спортсменок было обнаружено следующее: у 55,1% девочек определялось наличие ложных хорд левого желудочка, у 11,4% - открытое овальное окно, у 16,5% - наличие пролапса митрального клапана, минимальные региргутации клапанов и минимальная митральная регургитация - у 57,9%, минимальная трискупидальная регургитация - у 59,8%, поперечная хорда в подклапанном аппарате - 1,9%, пульмональная регургитация -2,8%, аневризма межпредсердной перегородки - 1,9%, пульмональный клапанный стеноз - 0,9%. Наличие ложных хорд левого желудочка участвует в нарушении биомеханики сердечной стенки, приводит к увеличению структурной и функциональной асинхронности миокарда и снижению функционального резерва сердечно-сосудистой системы. Данные признаки характерны для синдрома соединительнотканной дисплазии.
63
Исследование особенностей соединительнотканной дисплазии сердца
Проанализировав результаты исследований ЭКГ и ЭХО-КГ, можно выделить наиболее часто встречаемые критерии ремоделирования сердца у спортсменок художественной гимнастики: синусовая дыхательная аритмия, синдром ранней реполяризации желудочков, ложные хорды левого желудочка, открытое овальное окно, пролапс митрального клапана.
Выводы
Частота встречаемости синдрома соединительнотканной дисплазии сердца среди спортсменов высока, что может проявляться в виде морфофункциональных изменений сердца, а синдром соединительнотканной дисплазии является одной из причин развития ремоделирования сердца. В связи с выявленными данными происходит поиск взаимосвязи между ремоделированием сердца и внезапной смерти у спортсменов. Рекомендовано для спортсменок художественной гимнастики повышенное внимание кардиологов и контроль за интенсивностью физических нагрузок для профилактики развития сердечно-сосудистых и вегетативных нарушений.
Список литературы:
1. Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г. Сердечная деятельность и функциональная подготовленность у спортсменов: норма и атипичные изменения в нормальных и измененных условиях адаптации к физическим нагрузкам: монография. М.: Советский спорт. 2012; 547 с.
2. Галактионова М.Ю., Маисеенко Д.А. Нарушение ритма сердца у детей с дисплазией соединительной ткани: клинические и гемодинамические параметры. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 11(2): 283-286.
3. Смоленский А.В., Михайлова А.В., Борисова Ю.А., Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г., Татаринова А.Ю. Особенности физиологического ремоделирования спортивного сердца. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2015; 6: 9-14.
4. Степина О.М. Сравнительное исследование распространенности мезенхимальной дисплазии среди спортсменов. Бюллетень медицинской
Scientist, 1(23), 2023
науки, 2019; 16(4): 50-54. URL:
http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn / article/view/13 7.
5. Галеева В.Р. Психологическое состояние людей молодого возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Scientist. 2022; 22 (4), 179-180.
Как цитировать:
Авцинова А.В., Бойко Е.А. Исследование особенностей соединительнотканной дисплазии сердца с признаками ремоделирования у спортсменок в художественной гимнастике. Scientist. 2023; 23 (1): 61-64.
