CC BY
34
РАЗДЕЛ 4. ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВОХРАНЕНИЯ CHAPTER 4. PUBLIC HEALTH
УДК 615.15:331.108
А.С. НЕМЧЕНКО, И.В. СУШАРИНА, В.Н. ХОМЕНКО
Национальный фармацевтический университет, г. Харьков, Украина Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, г. Донецк, Украина
ИССЛЕДОВАНИЕ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ КАДРАМИ В УКРАИНЕ, СТРАНАХ ЕС И СНГ
Проанализирован уровень обеспеченности фармацевтическими специалистами (с высшим образованием) в странах ЕС и СНГ. Установлена значительная вариация данного показателя, которая обусловлена различиями в организации национальных систем здравоохранения и медицинского страхования. Показано, что среднестатистический показатель уровня обеспеченности фармацевтическими кадрами по анализируемым странам СНГ в 4 раза ниже, чем в ЕС. При этом в странах ЕС наблюдается стабильная тенденция роста данного показателя (+5,48%), в отличие от стран СНГ, где имеет место снижение в обеспеченности кадрами (3,07%) в год.
Ключевые слова: фармацевтические кадры, уровень обеспеченности фармацевтическими специалистами в странах ЕС и СНГ.
Актуальность темы: В докладе Международной фармацевтической федерации (Р!Р) «Глобальный доклад Р1Р о фармацевтических кадрах и их миграции - призыв к действию» указывается на нехватку и неравномерное распределение фармацевтических кадров по странам и профессиональным направлениям [1], что характеризует данную проблему как международную, имеющую особую актуальность. Цель исследования: В связи с этим целью данной работы явилось проведение анализа уровня обеспеченности фармацевтическими кадрами в странах Содружества независимых государств (СНГ), в т.ч. в Украине и России по сравнению со странами ЕС.
Методы исследования: В процессе нашего исследования использовались методы логического обобщения, экономико-статистического и сравнительного анализа. В качестве информационной базы использовались нормативно-правовые документы, официальные статистические материалы стран СНГ, ЕС и ВОЗ.
Эффективность национальных систем здравоохранения и фармации определяется медицинскими и фармацевтическими кадрами - их подготовкой, распределением по сферам деятельности, но прежде всего уровнем их обеспеченности. В соответствии с целью исследования был проведен анализ литературных источников относительно современной оценки потребности в фармацевтических кадрах в России, Украине, Беларуси и Казахстане как самых крупных странах СНГ. В настоящее время в России наблюдается и будет в дальнейшем иметь место недостаток фармацевтических специалистов [1]. В стратегии развития фармацевтической отрасли «Фарма 2020» в России указаны высокие темпы роста рынка лекарств - до 15% в год (для сравнения, в США 4-5%, мировой рынок 5-10%), что
Таблица 1 - Анализ обеспеченности фармацевтическими кадрами в
определяет также значительный рост потребности в фармацевтических кадрах. В большинстве областей Украины наблюдается дефицит фармацевтических кадров [2], что также связано с высокими темпами развития рынка (17% и выше). Есть проблема дефицита фармацевтических кадров и в Белоруссии [3]. Так, в этой стране обеспеченность кадрами составляет 81%.
Существует данная проблема и в Казахстане, где фармацевтические должности зачастую занимают медицинские работники [4].
Таким образом проблема дефицита фармацевтических кадров характерна для многих стран СНГ. В большинстве стран отсутствует системная оценка потребности в кадрах для фармацевтической отрасли на государственном уровне. Исторический анализ состояния проблемы фармацевтических кадров в бывшем СССР показал, что задача обеспечения кадрами решалась централизованно на государственном и республиканском уровнях. В среднем по аптечной сети СССР на 10 тыс. жителей приходилось 5,34 фармацевтического работника, соотношение между числом провизоров и фармацевтов было равно 1:3,1. Однако по республикам это соотношение существенно отличалось: в России (РСФСР) оно составляло 1:4,5, а в Украине (УССР) - 1:1,7 [5]. В связи с вышеуказанным нами была проведена сравнительная оценка обеспеченности фармацевтическими кадрами, имеющими высшее образование, в странах ЕС и СНГ за 2006-2011годы, с использованием официальных данных ВОЗ [6]. Результаты анализа обеспеченности фармацевтическими кадрами в странах ЕС и СНГ за 2011 год приведены в таблице 1 и на рисунке 1.
х ЕС за 2011 год (по данным ВОЗ)
Страна Количество Страна Количество
фармацевтических фармацевтических
работников на работников на
100 тыс. населения 100 тыс. населения
Бельгия* 117,9 Румыния 63,15
Исландия 117,27 Эстония* 63,05
Ирландия 105,81 Германия* 61,90
Испания 92,52 ЕС* 61,61
Италия* 85,70 Венгрия* 58,21
Израиль 84,82 Чехия* 67,63
Мальта 80,12 Швейцария* 54,06
Норвегия* 78,38 Словения* 53,78
Люксембург* 73,77 Албания 43,18
Португалия* 72,18 Турция* 35,95
Австрия* 66,51 Македония* 33,67
Польша 66,00 Сербия 32,31
Великобритания* 65,77 Кипр* 21,55
Хорватия* 64,53 Черногория* 14,74
Латвия* 64,00 Босния и Герцеговина* 9,87
Примечание. * - последние данные за 2010 г.
Для сравнения были определены среднестатистические показатели по двум группам стран. Так, в странах ЕС (39) показатели обеспеченности кадрами фармацевтической отрасли отличаются практически в 12 раз: максимальный уровень в Бельгии 117,9 фармацевта на 100 тыс. жителей
(данный уровень в 2 раза выше, чем в среднем по ЕС), а также минимальный в Боснии и Герцеговине 9,87 (ниже более чем в 6 раз средних данных). Приведенные результаты анализа свидетельствуют о значительной вариации уровня обеспеченности фармацевтическими кадрами в ЕС.
52,64
4,07 3,9
У ^
ЛАоЧ> ^
Г
✓
А*
#
Рисунок 1 - Анализ обеспеченности фармацевтическими кадрами в странах СНГ за 2011 г. (по данным ВОЗ) Примечание. * - последние данные за 2010 г.
Результаты уровня обеспеченности фармацевтическими кадрами в странах СНГ (всего 7 стран, по другим данные отсутствуют), свидетельствуют также о значительной вариации показателей: максимальный по Молдове (52,64) более чем в 13,5 раза выше аналогичного по Армении (3,9). Вместе с тем среднестатистический уровень обеспеченности по странам СНГ в 4 раза ниже чем в ЕС.
Далее нами был проведен сравнительный анализ динамики показателя обеспеченности фармацевтическими кадрами в странах ЕС и СНГ за 2006-20011 годы. Результаты анализа, приведенные в табл. 2 и 3, свидетельствуют об отсутствии стабильной тенденции роста показателя обеспеченности
фармацевтическими кадрами как в странах ЕС, так и СНГ. Хотя в целом по странам ЕС наблюдается более стабильная картина роста - среднегодовой темп прироста составил 5,48%. По анализируемым странам СНГ наблюдается обратная тенденция снижения уровня обеспеченности - среднегодовой темп снижения составляет 3,07%. Такая ситуация является негативной и требует проведения более глубокого анализа, что было сделано на примере 9 областей (из 26) Украины. Были рассчитаны показатели количества провизоров и фармацевтов на 1.01.13 г. - 22925 и 22453 специалиста соответственно, а также уровень обеспеченности на 100 тыс. жителей - 50,3 и 49,3.
Таблица 2 - Динамика статистических показателей обеспеченности фармацевтическими кадрами с высшим образованием* в странах ЕС за 2006-2011 гг. (по данным ВОЗ)
Страна Показатель обеспеченности (на 100 тыс. населения)
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Франция - - - - - 108,92
Германия 59,16 60,21 60,77 60,94 61,9 -
Мальта 121,29 108 136,16 55,32 72,36 80,12
Бельгия 114,8 115,8 117,67 115,32 117,9 -
Исландия 113,36 114,3 111,47 111,51 114,78 117,27
Эстония 60,29 64,99 64,3 63,94 63,05 -
Польша 59,18 60,64 61,81 63,53 66 -
Латвия 58,7 55,36 59,13 60,4 64 -
Сербия 27,63 28,06 29,54 30,23 30,82 32,31
Кипр 20,75 21,39 21,19 22,29 21,55 -
Нидерланды 20,63 20,86 21,13 20,95 - -
Черногория 17,78 16,77 15,74 14,57 14,74 -
Босния и Герцеговина 9,15 9,69 9,42 9,48 9,87 -
ЕС 58,41 59,5 60,21 60,41 61,61 -
Примечание.* - за исключением производственного сектора
Таблица 3 - Динамика статистических показателей обеспеченности фармацевтическими кадрами с высшим образованием* в странах СНГ за 2006-2011 гг. (по данным ВОЗ)_
Страна Показатель обеспеченности (на 100 тыс. населения)
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Казахстан 91,77 81,7 - 76,8 - -
Республика Молдова 44,66 46,58 49,83 49,7 49,9 52,64
Беларусь 30,11 30,86 30,98 31,58 30,3 31,42
Азербайджан - 18,75 16,98 18,46 20,2 23,73
Туркменистан 18,9 19,54 19,3 18,65 18,4 17,39
Российская Федерация 8,09 - - - - -
Грузия 7,73 7,54 7,23 7,8 7,9 7,71
Армения 3,16 3,38 3,28 3,39 3,78 3,9
Киргизстан 2,77 1,65 - - - -
Узбекистан 2,76 3,35 - 3,57 4,07 -
Украина 47,43 - - - - -
СНГ 15,3 14,7 14,57 14,53 14,6 14,83
Примечание.* - за исключением производственного сектора.
Полученные данные по провизорам на 2013 год были сопоставлены с данными ВОЗ за 2006 г. по Украине, а именно 22257 специалиста, что составляло 47,7 на 100 тыс. жителей. Результаты анализа показали, что темпы прироста провизорского персонала очень низкие - 0,9%. Вместе с тем, если в 2006 г. соотношение провизоров и фармацевтов составляло 2:1, то в 2013 г. уже 1:1.
Более высокие темпы роста обеспеченности фармацевтами со средним специальным образованием (в 2 раза), чем провизорами объясняется высокой потребностью фармацевтического рынка в «продавцах» лекарств. Таким образом, проблема низкого уровня обеспеченности фармацевтическими специалистами в Украине, России и других странах СНГ по сравнению со странами ЕС требует системного решения на национальном уровне.
Выводы
1. Установлена значительная вариация - в 12 раз уровень обеспеченности фармацевтическими специалистами в странах ЕС, а также в СНГ - более чем в 13,5 раз. При этом среднестатистические показатели по странам СНГ в 4 раза ниже, чем в ЕС. Причины такой вариации объясняются различиями в организации национальных систем здравоохранения и медицинского страхования.
2. В ЕС наблюдается стабильная тенденция роста уровня обеспеченности фармацевтическими кадрами (+5,48% в год, вотличие от анализируемых стран СНГ, где наблюдается снижение данного показателя (-3,07%). Сложившаяся негативная ситуация приводит к дефициту фармацевтических специалистов и требует государственного решения на национальном уровне.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Пятигорская, Н.В. Непрерывное образование специалистов фармацевтической отрасли // Новости GMP. - №1. - 2012 - С. 5-8.
2 Слабий, М.В. Аналiз стану та шляхи оптимiзацN фармацевтичних кадрiв: автореф. дис. докт. фарм. н. : 15.01.01 : захищена 10.06.10 : затв. 15.12.10 / М.В. Слабий. - Львiв, 2010. - 48 с.
3 Дефицит фармацевтических кадров в Беларуси ликвидируется к 2013 году // epidemiolog.ru/news.
4 Проблема фармацевтических кадров. Возможные пути решения // www.generic.kz/event/23.
5 Динамика подготовки фармацевтических кадров в СССР // Pharmax.ru/index.php/autocom.
6 European health for all database (HFA-DB) // http://data.euro.who.int/hfadb.
A.S. NEMCHENKO, I.V. SUSHARINA, V.N. KHOMENKO
National University of Pharmacy, Kharkov, Ukraine Donetsk National Medical University. Gorky, Donetsk, Ukraine
INVESTIGATION OF THE PHARMACEUTICAL PERSONNEL PROVIDING IN UKRAINE, EU AND CIS COUNTRIES
Resume: It have been analyzed the level of pharmaceutical specialists (with higher education) in the countries of EU and CIS. Considerable variation of this indicator due to differences in the organization of national health systems and health insurance has been found. It was shown that the average rate level of pharmaceutical personnel provision for the analyzed CIS 4 times lower than in the EU. At the same time the EU has been steadily growing in this indicator (+5.48 %), in contrast to the CIS countries, where there is a reduction in the availability of personnel (-3.07%) per year.
Keywords: pharmaceutical personnel, the level of pharmaceutical specialists in countries of EU and CIS.
