CC BY
22
ТРУДЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЕ АДАПТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА ЖЕНЩИН В ПРОЦЕССЕ ПОСЛЕТРУДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСРЕДСТВОМ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ
В.А. РЕЗНИКОВ, ФГБУ ФНЦ ВНИИФК;
В.В. ЧУРИН,
Российский государственный социальный университет
Аннотация
В статье анализируется динамика психофизического состояния организма женщин 1 и 2 зрелого возраста, занятых в сфере умственного труда в процессе реализации авторской методики послетрудовой реабилитации посредством физических упражнений. В основе данной методики лежит 3-этапная система оздоровительной тренировки, включающая адаптационный, восстановительный и профилактико-обучающий этапы. Экспериментальная проверка первого этапа показала высокую эффективность предлагаемой методики по всем исследованным показателям.
Ключевые слова: адаптационные возможности, функциональные резервы организма, напряжение регуляторных систем, оздоровительная тренировка.
Abstract
The article analyzes the dynamics of psychophysiological state of organism of women 1 and 2 of Mature age, engaged in mental labor in the process of realization of the author's methodology after labour rehabilitation. The basis of the author's technique is the 3-stage system Wellness workout that includes adaptive, rehabilitative and preventive and coaching periods. The article contains a justification of the first stage and its effectiveness is assessed.
Keywords: adaptive capacity, functional reserves of the body, the tension of regulatory systems, health training.
Введение
Смысл послетрудовой реабилитации заключается в восстановлении, а также сохранении, позволяющих человеку полноценное биологическое и социальное существование функциональных резервов. Проявляемое с возрастом нарушение организации ключевых психофизических функций организма становится причиной развития медицинских заболеваний и, как следствие, снижения дееспособности. Поэтому необходим комплексный подход к работе с трудоспособным населением, но прежде необходимо выявить степень и характер проявления дезадаптационных процессов [8].
Мы сосредоточились на исследовании особенностей адаптационных реакций, занятых в сфере умственного труда, женщин среднего возраста (от 21 до 50 лет).
Материалы и методы исследования
В исследовании участвовало 30 женщин, которые были поделены на группы из 10 человек по возрасту: 21-30, 31-40 и 41-50 лет. Обязательным условием участия было посещение не менее 80% разработанных нами занятий. В качестве контрольной группы мы взяли женщин, посещающих занятия по оздоровительному фитнесу. Все женщины, принявшие участие в исследовании, работают в офисных помещениях, ведут малоподвижный образ жизни. Ключевым показателем эффективности разработанной программы послетрудовой реабилитации является повышение адаптивных возможностей человека на фоне негативного влияния внешних факторов и образа жизни, а также профессиональной деятельности.
В процессе подготовки программы послетрудовой реабилитации мы использовали технологический подход, что позволило нам включить следующие компоненты:
• комплексную оценку адаптационных возможностей и выявление вклада отдельных компонентов приспособительных реакций в проявлении дезадаптивных явлений;
• на основании проведенной диагностики уточнялись задачи оздоровительной тренировки на данном этапе, определялся характер и направленность применяемых тренировочных воздействий;
• определение индивидуальной интенсивности нагрузки;
• составление программы послетрудовой реабилитации и ее реализация;
• оценку адекватности и эффективности (обратная связь)[6].
Важным элементом оценки адаптационных способностей человека считается вариабельность сердечного ритма. На основе замеров сердечного ритма разработан ряд исследовательских программ. Однако высокая стоимость оборудования, необходимого при проведении подобных исследований, снижает его привлекательность. Поэтому большее распространение получили более простые, доступные методы. Они удобнее для оценки состояния организма, достаточно дёшевы и быстро выполнимы. При анализе научной литературы мы не смогли выявить общепризнанного метода оценки адаптивных способностей, каждый исследователь использует собственный набор функциональных проб и тестов.
Авторская программа послетрудовой реабилитации предполагает развитие уже имеющихся в организме механизмов функционирования и адаптации в противовес также принятому в среде специалистов подходу, предполагающему оценку степени утраты организмом некоторых функций. Таким образом, наша методика позволяет сконцентрироваться на послетрудовой реабилитации, стимулировать и при необходимости разгружать естественные механизмы адаптации человеческого организма. При этом функциональный подход позволяет учитывать не только физиологические, но и психологические особенности процессов адаптации [1].
Результаты и их обсуждение
В основе оценки потенциала адаптации мы руководствовались положением, что глубина дезадаптивных явлений определяется наличием вегетативных сдвигов, характером психосоматических реакций, функциональных резервов системы дыхания и кровообращения, сопряжением в работе сердца и легких, степенью напряжения регуляторных систем, состоянием опорно-двигательного аппарата (ОДА), наличием хронической патологии [1, 2, 4, 7]. Таким образом, можно обеспечить единый подход к организации занятий с лицами различных возрастных и нозологических групп.
Предварительное тестирование участниц программы послетрудовой реабилитации выявило наличие хронических заболеваний у всех испытуемых. Чаще всего встречались: болезни опорно-двигательного аппарата,
вегето-сосудистая дистония, нарушения обмена веществ [8]. Большинство женщин сталкиваются с простудными заболеваниями не чаще 1-2 раз в год, при этом болеют около недели. Однако третья часть участниц отметили более высокую частоту простудных заболеваний - 3-5 раз в год.
В начале реализации нашей программы адаптационный потенциал кардиореспираторной системы участниц экспериментальной и контрольной групп не имел существенных отличий (табл. 1). Согласно методу расчета адаптационного потенциала Р.М. Баевского в обеих группах напряжение составило от 2,6 до 3,09. Любопытное исключение представляет старшая возрастная группа (41-50 лет), где данный показатель варьировался в пределах нормы от 2,4 до 2,6. Самое высокое значение адаптационного потенциала зафиксировано в младшей возрастной группе (21-30 лет). Анализ уровня развития физического состояния (УФС) соответствует нормальному уровню и вновь наиболее развит в старшей возрастной группе (41-50 лет).
Следующим критерием стал индекс суммарной нагрузки на миокард, который мы рассчитали по результатам стандартной пробы с нагрузкой. Лучшие показатели вновь были в старшей возрастной группе, хотя состояние всех участниц можно отнести к 4 функциональному классу. Успехи адаптации старшей возрастной группы были подвергнуты сомнению при расчете индекса сердечно-сосудистой системы в процессе нагрузки, цена адаптации снижается с возрастом. Однако адаптационный потенциал всех испытуемых относится к самому низкому функциональному классу.
Дыхательная система (табл. 2) анализировалась с помощью отношения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) к должной жизненной емкости легких (ДЖЕЛ). Во всех возрастных группах зафиксировано снижение ЖЕЛ, максимально приближено к норме в 10% снижение в среднем возрасте 31-40 лет (15,6% и 14,8% в экспериментальной и контрольной группах), младшая и старшая группы показывают более чем 20% снижение. При этом снижение ЖЕЛ больше чем на 30% считается опасным.
Сопряжение сердечно-сосудистой и дыхательной системы также выявило снижение дыхательного компонента в кардиореспираторном обеспечении. Худшие показатели диагностированы в младшей возрастной группе (3,52 ± 0,12 и 3,57 ± 0,16 в контрольной и экспериментальной группах). В других группах этот показатель находится на одном уровне - в пределах 4 единиц. При этом норма для данного теста - 6-8 единиц, а низкие показатели предупреждают о высокой утомляемости и потере работоспособности.
Серьезные различия в состоянии участниц эксперимента были диагностированы при оценке вегетативных сдвигов и тревожности (табл. 3). Выявлена зависимость роста тревожности и возраста испытуемого. В 21-30 лет этот показатель равен 27,70 ± 1,87 и 28,10 ± 1,54. В 31-40 лет мы фиксируем 32,40 ± 1,83 и 30,80 ± 1,14. Ну, а в 4150 лет значения достигают максимума - 42,40 ± 1,51 и 44,20 ± 1,14. Некоторые отмечали частые панические
атаки. При этом в норме показатель вегетативных сдвигов не должен превышать 15 баллов. Анализ ортостатической пробы (ОП) выявил удовлетворительные показатели в младшей и средней группах, и неудовлетворительные в старшей (разница в пульсе около 19).
При оценке функционального состояния опорно-двигательного аппарата мы старались выявить ограничения подвижности в плечевых суставах (Ппл) и позвоночнике (ПП), болезненности при движении с определением степени иррадиации боли (СИБ) и количество болезненных узелков (КУ), так называемых триггерных пунктов (табл. 4). Максимальные значения получены в старшей возрастной группе: 3,7 ± 0,19 и 3,6 ± 0,19 в плечевых суставах, и 3,1 ± 0,07 и 3,3 ± 0,54 в суставах позвоночника.
Анализ состояния адаптационного потенциала участниц позволил выявить проблемные элементы: высокий уровень вегетативных сдвигов и тревожности. Данные отклонения требуют повышенного внимания, т.к. психоэмоциональное перенапряжение способствует нарушению нормальной регуляции организма и может привести
Улучшение адаптационного потенциала среди участниц экспериментальных групп вырос практически по всем параметрам. Стоит отметить, что результаты улучшения отмечаются в экспериментальных группах, тогда как в контрольных группах отмечен рост напряжения адаптационного потенциала. Достоверные увеличения индекса напряжения сердечно-сосудистой системы выявлены в контрольных группах в возрастном диапазоне 21-30 и 31-40 лет (Р < 0,001). Данное значение можно объяснить переоценкой своих сил в выполнении чрезмерных нагрузок. Изменения в контрольной группе носят несистематический характер, что косвенно подтверждает наличие чрезмерной нагрузки на организм.
к структурным изменениям в органах и тканях [1]. По нашему мнению в первую очередь необходимо обеспечить разгрузку нервной и вегетативной систем.
На первом этапе программы реабилитации мы использовали приёмы, имеющие анаболические свойства [5]. Сосредоточились на регулировании процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, улучшении трофики тканей, обеспечении физического и психологического расслабления, обучении правильному дыханию и умении сочетать его с движением, улучшении межмышечной координации и тонуса мышц. Во время занятий применялись оздоровительные технологии системно-избирательного характера совместно со средствами лечебной физкультуры, что помогло нам изменять нагрузку для каждого участника во время группового занятия.
Замеры, проведенные после завершения первого этапа нашей программы, показали улучшение показателей в экспериментальной группе (табл. 1-4), что свидетельствует об эффективности выбранного подхода.
Показательным выглядит то, что нам удалось добиться более редкого и глубокого дыхания, как в покое, так и в процессе мышечной деятельности, но серьезных изменений в сопряжении дыхательной и сердечно-сосудистой систем добиться не удалось. По нашему мнению, так происходит из-за урежения ЧСС в покое и после нагрузки. В младшей возрастной группе (21-30 лет) - 13,4% (Р < 0,005), в средней возрастной группе (31-40 лет) -11,4% (Р < 0,001), в старшей возрастной группе (41-50 лет) выявлено снижение этого показателя на 2,7%, но различия не достоверны (Р > 0,05) Однако и в контрольной группе выявлено улучшение данного показателя, но улучшение не превышает 1%. Достоверное улучшение ЖЕЛ
Таблица 1
Динамика адаптационного потенциала кардиореспираторной системы
Группа АП УФС ИНССС СНМ
Э К Э К Э К Э К
21-30 Хср. ± т До 2,91 ± 0,06 2,94 ± 0,06 0,39 ± 0,02 0,42 ± 0,04 327,30 ± 2,82 331,30 ± 2,42 297,60 ± 2,74 298,10 ± 2,15
После 2,78 ± 0,06 2,96 ± 0,12 0,56 ± 0,03 0,46 ± 0,03 313,30 ± 2,04 343,60 ± 3,04 299,30 ± 3,82 301,10 ± 3,82
г 7,98 0,81 7,98 1,15 7,98 4,02 7,98 2,76
31-40 Хср. ± т До 2,71 ± 0,30 2,67 ± 0,03 0,44 ± 0,02 0,48 ± 0,01 334,90 ± 5,60 337,70 ± 3,60 287,10 ± 4,15 291,04 ± 2,74
После 2,52 ± 0,30 2,62 ± 0,20 0,52 ± 0,02 0,52 ± 0,09 315,50 ± 1,89 345,50 ± 1,04 299,30 ± 3,82 303,15 ± 2,82
г 5,06 1,54 5,06 1,23 3,28 5,40 7,59 3,54
41-50 Хср. ± т До 2,58 ± 0,22 2,44 ± 0,30 0,74 ± 0,04 0,71 ± 0,02 343,00 ± 4,73 342,00 ± 3,60 301,70 ± 2,15 300,10 ± 2,76
После 2,33 ± 0,22 2,43 ± 0,12 0,76 ± 0,04 0,69 ± 0,03 315,50 ± 1,89 345,10 ± 2,42 309,90 ± 1,34 303,20 ± 2,15
г 3,73 1,28 1,04 2,54 5,40 0,76 3,63 1,52
Пояснение к обозначениям: Э - экспериментальная группа. УФС - уровень функционального состояния. К - контрольная группа. ИНССС - индекс напряжения сердечно-сосудистой системы. АП - адаптационный потенциал. СНМ - стрессовое недержание мочи.
диагностировано в экспериментальной группе в возрасте 21-30 лет на 3,05% (Р < 0,005), в возрасте 31-40 лет - на 2,1% (Р < 0,005), а в возрастном диапазоне 41-50 лет -
Значительным следует признать изменение уровня тревожности в экспериментальных группах. В возрастных диапазонах 21-30 и 31-40 лет практически приблизились к средним значениям (5-24) и составили 24,10 ± 1,46 и 24,40 ± 0,50 соответственно. Стоит отметить, что на фоне общего улучшения у двух участниц младшей возрастной группы выявлен незначительный рост данного показателя, поэтому данные не могут быть достоверными. В старшей же возрастной группе удалось добиться значительного снижения тревожности на 29,3% (Р < 0,001). Также было выявлено улучшение ортостати-ческой пробы на 14,5% (Р < 0,005), 14,3% (Р < 0,001) и на 3,15% (Р < 0,05). Изменения ОП в контрольной группе незначительны и недостоверны.
на 0,8% (Р < 0,05). В младшей и средней контрольной группах достоверных изменений не выявлено, в старшей группе выявлены незначительные изменения (Р < 0,05).
Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата улучшилось в обеих группах, однако изменения в экспериментальной группе выражены сильнее при более высоком уровне достоверности (табл. 4).
Выводы
Результаты замеров контрольной и экспериментальной групп позволяют утверждать, что снижение напряжения регуляторных систем в процессе последтру-довой реабилитации является эффективным способом повышения адаптационных возможностей организма, улучшение выявлено по большинству показателей. Также по результатам исследования несколько участниц контрольной группы заинтересовались авторской методикой.
Группа Тревожность ВС ОП
Э К Э К Э К
21-30 Хср. ± т До 27,70 ± 1,87 28,10 ± 1,54 40,60 ± 2,41 40,60 ± 1,24 15,60 ± 0,85 16,10 ± 0,65
После 24,10 ± 1,46 28,80 ± 1,46 36,80 ± 2,47 41,80 ± 2,05 13,50 ± 0,54 15,60 ± 0,58
г 1,52 1,14 10,74 0,82 3,24 1,28
31-40 Хср. ± т До 32,40 ± 1,83 30,80 ± 1,14 38,20 ± 1,57 32,6 ± 1,74 16,80 ± 0,74 16,20 ± 0,65
После 24,40 ± 0,50 32,40 ± 0,55 26,9 ± 2,05 34,4 ± 2,15 14,40 ± 0,65 15,60 ± 0,58
г 4,22 2,82 8,6 1,34 6,08 1,38
41-50 Хср. ± т До 42,40 ± 1,51 44,20 ± 1,14 38,501,46 39,61,74 19,10 ± 0,84 19,80 ± 0,14
После 30,40 ± 1,69 40,80 ± 1,82 28,01,69 32,21,64 18,50 ± 0,89 19,10 ± 0,94
г 5,29 2,52 12,31 5,24 2,06 1,36
Примечание: ВС - вегетативный статус; ОП - ортопроба.
Таблица 2
Динамика дыхательного обеспечения деятельности
Группа ЧСС/ЧД ЖЕЛ/ДЖЕЛ (%)
Э К Э К
21-30 До 3,52 ± 0,12 3,57 ± 0,16 22,27 ± 1,33 21,82 ± 1,13
Хср. ± т После 3,99 ± 0,18 3,59 ± 0,21 19,22 ± 0,94 21,42 ± 1,19
г 3,68 1,12 3,22 0,86
31-40 До 4,05 ± 0,17 3,99 ± 0,18 15,60 ± 0,85 14,80 ± 1,05
Хср. ± т После 4,51 ± 0,19 4,01 ± 0,19 13,50 ± 0,54 14,50 ± 0,84
г 4,69 2,05 3,24 0,82
41-50 До 4,44 ± 0,14 4,48 ± 0,19 22,89 ± 1,11 21,79 ± 1,18
Хср. ± т После 4,31 ± 0,08 4,51 ± ,018 22,08 ± 1,06 20,98 ± 1,06
г 1,18 2,47 2,51 1,84
Таблица 3
Изменение вегетативного обеспечения и тревожности в процессе педагогического эксперимента
Таблица 4
Динамика функционального состояния ОДА
Группа КУ СИБ Подвижность. Плечи Подвижность. Позвоночник и таз ИМТ
э К Э К Э К Э К
21-30 А"ср. ± т До 3,7 ± 0,30 3,2 ± 0,42 4,8 ± 0,61 4,3 ± 0,46 4,00,28 4,2 ± 0,64 3,7 ± 0,3 4,0 ± 1,16 27,84 ± 1,92 26,24 ± 2,24
После 1,5 ± 0,37 3,4 ± 1,71 2,0 ± 0,58 4,5 ± 0,37 4,5 ± 0,18 4,30,82 4,5 ± 0,22 4,1 ± 1,21 27,11 ± 1,57 24,82 ± 1,86
г 9,94 0,66 14,00 2,06 2,37 1,14 4,0 0,86 0,66 3,54
31-40 А"ср. ± т До 3,0 ± 0,39 3,40,98 4,12 ± 0,67 4,00,46 4,2 ± 0,13 4,20,58 3,7 ± 0,10 3,650,4 26,13 ± 0,37 26,88 ± 0,64
После 1,0 ± 0,30 3,10,76 1,9 ± 0,55 3,80,58 4,65 ± 0,08 4,40,15 4,4 ± 0,10 3,80,54 25,19 ± 0,28 26,01 ± 0,42
г 7,75 2,10 5,71 7,64 5,64 3,68 4,48 1,16 3,88 2,74
41-50 А"ср. ± т До 4,3 ± 0,3 4,0 ± 0,37 5,1 ± 0,46 4,9 ± 0,46 3,7 ± 0,19 3,6 ± 0,19 3,1 ± 0,07 3,3 ± 0,54 26,0 ± 0,84 25,8 ± 1,46
После 2,3 ± 0,37 3,6 ± 0,48 2,2 ± 0,57 4,0 ± 0,86 4,25 ± 0,17 3,9 ± 0,12 3,85 ±0,11 3,8 ± 0,4 25,20 ± 0,59 25,2 ± 1,12
г 9,49 4,64 8,41 2,28 7,57 2,54 9,0 3,26 3,26 3,64
Пояснение к обозначениям: КУ - количество болезненных узелков. С-ИБ - степень иррадиации боли. ИМТ - индекс массы тела (кг/м2).
Литература
1. Агаджанян, Н.А., Баевский, Р.М., Берсенева, А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. Учеб. пособ. Изд-во РУДН, 2006. - 284 с.: ил.
2. Меерсон, Ф.З. Пшенникова, М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. - М.: Медицина, 1988. - 253 с.
3. Суханов, А.И. Теория и практика управления физическим состоянием человека на основе комплексных физкультурно-оздоровительных коррекций. Дис. ... д-ра пед наук, 2002 г.
4. Вейн, А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / под ред. А.М. Вейна. -М.: Медицинское информационное агентство, 1998. -752 с.
5. Левченко, К.П. Восстановительная медицина. Фит-нес и лечебная физкультура. - М.: РМАПО, 2009. - 270 с.
6. Семенова, С.А. Технология оздоровительной тренировки. Учебно-методическое пособие. - М.: Эдитус, 2014. - 198 с.
7. Разумов, А.Н., Ромашин, О.В. Оздоровительная физкультура в восстановительной медицине. Монографическое учебное пособие. - М: МДВ, 2007. - 264 с.
8. Резников, В.А., Семенова, С.А. Послетрудовая реабилитация как социально необходимый фактор повышения адаптационных возможностей лиц, занятых в трудовой деятельности. Научно-теоретический журнал «Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта». - № 5, 2015 год. - С. 150-154.
References
1. Agadzhanyan, N, Baevsky, R.M., Berseneva, A.P. Problems of adaptation and teaching about health. - Proc. Allowance. Publishing house of PFUR, 2006. - 284 p.
2. Meerson, F.Z., Pshennikova, M.G. Adaptation to stress situations and physical loads. - M.: Medicine, 1988. - 253 p.
3. Sukhanov, A.I. Theory and practice of managing the physical condition of the person based on a comprehensive health and fitness corrections. Dissertation of Dr. of Pedagogical Sciences. - M.: 2002.
4. Wayne, A.M. Autonomic disorders: clinical, treatment, diagnosis. Ed. by A. M. Wayne. - M.: Medical information Agency, 1998. - 752 p.
5. Levchenko, K.P. Rehabilitation medicine. Fitness and therapeutic exercise. M.: Russian Academy, 2009. - 270 p.
6. Semenova, S.A. Technology Wellness coaching. The training guide. - M.: Editus, 2014. - 198 p.
7. Razumov, A.N., Romashin, A.V. Wellness exercises in rehabilitation medicine. Monographic textbook. - M.: MDW, 2007. - 264 p.
8. Reznikov, V.A., Semenova, S.A. Post-labour rehabilitation as socially essential factor in increasing the adaptive capacities of persons employed in the labour market // Uchenye zapiski Universiteta im. P.F. Lesgafta. - 2015. -No. 5. - Pp. 150-154.
