CC BY
1
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: 10.21045/1811-0185-2024-3-56-63 УДК: 616.6-052-082
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ - ПУТЬ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
А.В. Редюков1, Н.Ю. Перепелкина 2, Р.В. Титов 3 И
1, 2, 3 Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница им. В.И. Войнова», г. Оренбург, Россия; 1 Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Оренбург, Россия
И Автор для корреспонденции: Титов Р.В.
АННОТАЦИЯ
Болезни мочеполовой системы в связи с высокой распространенностью в популяции и частым развитием осложнений представляют собой актуальную медико-социальную проблему и требуют своевременного, эффективного и качественного оказания медицинской помощи.
В Российской Федерации в структуре госпитализированной заболеваемости в урологические отделения стационаров лидирующие позиции занимают мочекаменная болезнь, аденома простаты, обструктивные (рефлюкс) уропатии, на долю которых приходится около % всех случаев госпитализаций. Повышение эффективности и качества медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи пациентам с болезнями мочеполовой системы в условиях стационаров требует применения высокотехнологических методов диагностики и лечения.
Цель исследования: изучить динамику заболеваемости взрослого населения Оренбургской области болезнями мочеполовой системы и дать оценку эффективности и качеству оказания специализированной медицинской помощи пациентам в урологическом отделении Оренбургской областной клинической больницы.
Материалы и методы. В исследовании выполнен анализ сведений, выкопированных из информационных статистических сборников Министерства здравоохранения Оренбургской области и Федеральной службы государственной статистики. Проанализированы показатели общей и первичной заболеваемости болезнями мочеполовой системы среди взрослого населения Оренбургской области. Динамика изменения показателей заболеваемости изучена за период с 2017 по 2021 год с помощью построения динамических рядов и расчета специальных показателей: абсолютный прирост/убыль, темпы прироста/убыли, показатель роста/убыли, показатель наглядности.
Для оценки эффективности и качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам с болезнями мочеполовой системы базой исследования выбрано урологическое отделение ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница им. В.И. Войнова». В ходе исследования были проанализированы показатели работы койки и специальные показатели эффективности и качества медицинской деятельности за период с 2019 г. и 6 месяцев 2023 года. Кроме того, осуществлен сравнительный анализ показателей работы отделения в 2007 и 2022 годах. В работе использованы методы исследования: статистический и аналитический.
Статистическая обработка материалов включала расчет абсолютных, относительных и средних величин.
Результаты. В результате исследования отмечено, что в Оренбургской области за период с 2017 по 2021 год уровень
общей заболеваемости взрослого населения болезнями мочеполовой системы снизился на 14,4%.
При этом в изучаемом регионе за прошедшие пять лет показатель первичной заболеваемости взрослого населения болезнями мочеполовой системы имел более выраженное снижение, которое составило 37,4% за пять лет.
Установлено, что за последние 5 лет, когда в урологическом отделении больницы широко проводились высокотехнологичные операции с помощью эндоскопических и лазерных технологий, в целом показатели работы отделения улучшились. Исключение составил 2020 год, когда регистрировалась напряженная эпидемиологическая ситуация по новой коронавирусной инфекции Covid-19.
В последние 3 года отмечено снижение показателей средней длительности пребывания пациента на койке, что позволило увеличить на 19,3% количество пролеченных больных, а также выполнить большее количество операций - в 2022 году было проведено 1019 хирургических вмешательств по сравнению с 905 в 2019 году. В урологическом отделении больницы отмечен низкий уровень летальности, который был минимальным (0,3%) в 2019 и 2023 годах.
© Редюков А.В., Перепелкина Н.Ю,, Титов Р.В, 2024 г.
—1 5Б
Менеджер / Мападег №2
здравоохранения / 2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2024
В результате сравнительного анализа показателей работы урологического отделения в 2022 году и в 2007 году установлено, что в последние годы показатель средней длительности пребывания на койке снизился в 2,5 раза. Если в 2007 году количество операций составило 385, то в 2022 году их количество выросло до 1019. При этом оборот койки увеличился в 2,6 раза. Также зарегистрировано увеличение на 27,5% показателя хирургической активности.
Выводы. Таким образом, в Оренбургской области за последние пять лет отмечено снижение уровня общей заболеваемости взрослого населения болезнями мочеполовой системы на 14,4%, и уровня первичной заболеваемости взрослого населения болезнями мочеполовой системы на 37,4%.
Внедрение высокотехнологичных методов оперативного лечения, включая эндоскопические и лазерные технологии, в урологическом отделении ГАУЗ «ООКБ им. В.И. Войнова» позволило значительно улучшить показатели эффективности и качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам с болезнями мочеполовой системы.
Ключевые слова: общая и первичная заболеваемость, организация оказания специализированной медицинской помощи, болезни мочеполовой системы.
Для цитирования: Редюков А.В., Перепелкина Н.Ю., Титов Р.В. Использование высокотехнологичных методов лечения — путь повышения эффективности и качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам с урологической патологией. Менеджер здравоохранения. 2024; 2:56-63. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-3-56-63
Болезни мочеполовой системы (БМПС) представляют собой актуальную медико-социальную проблему в связи с высокой распространенностью в популяции, частым развитием осложнений, в т.ч. хронической почечной недостаточности, что требует своевременного, эффективного и качественного оказания медицинской помощи [1, 2].
В 2020 году в Российской Федерации зарегистрировано 15 088 тыс. человек с БМПС, что составило 6,6% от всей общей заболеваемости россиян. При этом в стране зарегистрировано пациентов с диагнозом БМПС, установленном впервые в жизни, 5 268,2 тыс. - 4,7% от всей первичной заболеваемости [1].
По данным официальной статистики в Российской Федерации в 2021 году первичная заболеваемость болезнями мочеполовой системы составила 3 943,9 на 100 тыс. взрослого населения. В последнее десятилетие в структуре первичной заболеваемости взрослого населения страны класс болезней мочеполовой системы занимал 2 или 3-4 место, его доля превышала 12-15%. При этом в структуре общей заболеваемости взрослого населения болезни мочеполовой системы находились на 2-3 месте, составляя более 10% [1, 2]. Таким образом, класс болезней мочеполовой системы представляет собой распространенную патологию среди взрослого населения, что требует своевременного, эффективного и качественного оказания медицинской помощи таким пациентам как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационаров и в дневных стационарах.
В структуре госпитализированной заболеваемости пациентов в урологические отделения стационаров лидирующие позиции занимают мочекаменная болезнь, аденома простаты и обструктивные уропатии [1, 2].
В течение последних десятилетий в мире отмечается рост заболеваемости населения мочекаменной болезнью (МКБ). МКБ поражает более 3,5% населения планеты [3]. По данным российских исследователей, в стране число пациентов с диагнозом МКБ, установленным впервые в жизни, из года в год увеличивается и в 2016 году по сравнению с 2005 годом возросло на 24,4%. При этом в Приволжском федеральном округе (ПФО) число больных с диагнозом МКБ также растет [4]. Оренбургская область, входящая в состав ПФО, относится к регионам, в которых в 2016 году число впервые диагностированных случаев МКБ на 27% превысило показатели в ПФО. Доказано, что МКБ в Оренбургской области можно рассматривать как эндемичную патологию [5]. С учетом исследований, выполненных в последние годы, а также на основе разработанных клинических рекомендаций, эффективными методами лечения мочекаменной болезни являются высокотехнологические методы с применением эндоскопии [6, 7, 8].
Среди пациентов урологических отделений стационаров доброкачественная гиперплазия предстательной железы также относится к распространенной патологии, что требует применения современных высокотехнологичных методов ее хирургического лечения [9].
Цель исследования: изучить динамику общей и первичной заболеваемости взрослого населения Оренбургской области болезнями мочеполовой системы и дать оценку эффективности и качеству оказания специализированной медицинской помощи пациентам в урологическом отделении Оренбургской областной клинической больницы.
С
«КС
№2 Manager
2024 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
Материалы и методы
В исследовании выполнен анализ сведений, собранных из информационных статистических сборников Министерства здравоохранения Оренбургской области и Федеральной службы государственной статистики. Проанализированы показатели общей и первичной заболеваемости болезнями мочеполовой системы среди взрослого населения Оренбургской области. Динамика изменения показателей заболеваемости изучена за период с 2017 по 2021 год с помощью построения динамических рядов и расчета специальных показателей: абсолютный прирост/убыль, темпы прироста/убыли, показатель роста/убыли, показатель наглядности.
Для оценки эффективности и качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам с болезнями мочеполовой системы базой исследования выбрана ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница им. В.И. Войнова», в которой функционирует урологическое отделение. Период исследования: 2019 г. - 6 месяцев 2023 года. Кроме того, для сравнительного (ретроспективно) анализа периодами исследования стали: 2022 и 2007 годы.
В исследовании выполнен анализ показателей работы урологического отделения больницы: работа койки, средняя длительность пребывания на койке, оборот койки, структура нозологических форм госпитализированных пациентов, количество операций, хирургическая активность, летальность и другие.
Статистическая обработка материалов включала расчет абсолютных, относительных и средних величин.
Методы исследования: статистический, аналитический.
Результаты и их обсуждение
Установлено, что в Оренбургской области за период с 2017 по 2021 год общая заболеваемость взрослого населения БМПС составила: 2017 г. -130,6%о, 2018 г. - 126,0%о, 2019 г. - 124,0%о, 2020 г. - 96,2%, 2021 г. - 111,9%. Как видно из таблицы 1, динамика изменения показателя общей заболеваемости взрослого населения БМПС за прошедшие пять лет имела волнообразный характер, составляя максимальный уровень в 2017 году, и минимальный - в 2020 году. В изучаемом регионе в целом за пятилетний период наблюдения показатель общей заболеваемости взрослого населения БМПС снизился на 14,4%. Хотя в 2021 году по сравнению с 2020 годом произошел прирост данного показателя на 15,7% за один год. Самое значительное уменьшение показателя общей заболеваемости взрослого населения БМПС зарегистрировано в Оренбургской области в 2020 году, когда данный показатель уменьшился на 27,8%. На подобную динамику вероятно повлияла пандемия новой коронавирусной инфекции Ковид-19, что привело к снижению обращаемости населения за медицинской помощью.
В результате исследования отмечено, что в Оренбургской области в последние пять лет уровень первичной заболеваемости взрослого населения БМПС был следующим: 2017 г. - 40,4%, 2018 г. -48,3%, 2019 г. - 47,0%, 2020 г. - 32,7%, 2021 г. -25,39%. В таблице 2 представлен динамический ряд первичной заболеваемости взрослого населения Оренбургской области за период с 2017 по 2021 год.
Установлено, что за пятилетний период минимальная первичная заболеваемость взрослого населения БМПС была в 2021 году, когда составила 25,3 на 1000 населения. При этом максимальный уровень первичной заболеваемости взрослого населения
Таблица 1
Динамический ряд общей заболеваемости болезнями мочеполовой системы взрослого населения Оренбургской области (2017-2021 гг.)
Год Общая заболеваемость БМПС (на 1000) Абсолютный прирост (убыль) Темп прироста (убыли), % Показатель роста (убыли), % Показатель наглядности, %
2017 130,6 - - - 100%
2018 126,0 -4,6 -3,0 96,0 96,4
2019 124,0 -2,0 -1,5 98,0 94,9
2020 96,2 -27,8 -22,0 77,0 73,6
2021 111,9 15,7 16,0 116,0 85,6
Менеджер
здравоохранения /
Мапедег № 2
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2024
Таблица 2
Динамический ряд первичной заболеваемости болезнями мочеполовой системы взрослого населения Оренбургской области (2017-2021 гг.)
Год Первичная заболеваемость БМПС (на 1000) Абсолютный прирост (убыль) Темп прироста (убыли), % Показатель роста (убыли), % Показатель наглядности, %
2017 40,4 - - - 100
2018 48,3 7,9 19 119 119,5
2019 47,0 -1,3 -2 97 116,3
2020 32,7 -14,3 -30 69 80,9
2021 25,3 -7,4 -22 77 62,6
БМПС в регионе зарегистрирован в 2017 году, когда равнялся 40,4 на 1000 населения.
В целом, динамика изменения уровня первичной заболеваемости взрослого населения БМПС в изучаемом регионе показала уменьшение на 37,4%, что возможно было связано с низкой обращаемостью населения за медицинской помощью в период сложной эпидемиологической ситуации за счет новой коронавирусной инфекции Covid-19.
Таким образом, в изучаемом регионе за период с 2017 по 2021 год уровень общей заболеваемости взрослого населения БМПС снизился на 14,4%, и уровень первичной заболеваемости взрослого населения БМПС - на 37,4%.
Результаты исследования свидетельствуют о том, что в Оренбургской области необходимо улучшить эффективность и качество первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с БМПС за счет раннего выявления, диспансерного наблюдения и своевременного направления на госпитализацию в урологические отделения, которые
используют высокотехнологические методы диагностики и лечения.
На следующем этапе исследования был выполнен анализ медицинской деятельности урологического отделения ГАУЗ «ООКБ им. В.И. Войнова», которое осуществляет оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с БМПС.
В таблице 3 представлены основные показатели работы урологического отделения ГАУЗ «ООКБ им. В. И. Войнова» за период 2019 г. - 6 месяцев 2023 года.
В результате выполненного анализа отмечено, что за последние 5 лет, когда в урологическом отделении больницы широко проводились высокотехнологичные операции с помощью эндоскопических и лазерных технологий, в целом показатели работы отделения улучшились. Исключение составили показатели работы в 2020 году, когда регистрировалась напряженная эпидемиологическая ситуация по новой коронавирусной инфекции Covid-19.
Таблица 3
Показатели работы урологического отделения ГАУЗ «ООКБ им. В.И. Войнова» (2019 г. - 6 мес. 2023 гг.)
№ п/п Показатель 2019 г. 2020 г. 2021 г. 2022 г. 6 мес. 2023 г.
1. Пролечено пациентов (чел.) 902 812 1174 1117 586
2. Количество коек 20 20 20 20 20
2. Работа койки (дн.) 345,4 260,8 326,1 329,7 164,9
3. Оборот койки 44,9 40,8 58,5 55,7 29,5
4. Средняя длительность пребывания на койке (дн.) 7,7 6,4 5,6 5,9 5,6
5. Количество операций 905 792 1110 1019 550
6. Доля экстренных операций (%) 15,6 82,0 84,7 81,4 42,5
7. Хирургическая активность (%) 89,4 86,5 85,6 82,3 87,7
8. Число умерших (чел.) / летальность (%) 3-0,3% 7-0,9% 15-1,3% 6-0,5% 2-0,3%
№ 2 Мападег
2024 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Установлено, что в последние 3 года зарегистрировано снижение показателей средней длительности пребывания пациента на койке (до 5,6 дн. в 2021 и 2023 гг.), что позволило увеличить количество пролеченных больных (на 19,3% в 2022 г. по сравнению с 2019 г.), а также выполнить большее количество операций (произошел рост количества операций с 905 в 2019 году до 1019 в 2022 г.). При этом значительно увеличилась доля экстренных операций - 15,6% в 2019 году до 84,7% в 2021 году.
В урологическом отделении ГАУЗ «ООКБ им. В.И. Войнова» отмечены низкие показатели летальности, которые имели минимальные значения (0,3%) в 2019 и 2023 годах.
В 2022 году в нозологической структуре госпитализированных пациентов на 1 месте диагностировалась МКБ (50,3%), на 2 месте - аденома простаты (15,4%), на 3 месте - обструктивные (рефлюкс) уропатии (4,9%).
Более 15 лет в урологическом отделении Оренбургской областной клинической больницы широко внедряются эндоскопические технологии. Отделение урологии оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь при мочекаменной болезни, недержании мочи у женщин, осуществляет лапароскопические методы лечения кист почек, лазерную абляцию опухолей и новообразований мочеполового тракта. С каждым годом увеличиваются объемы высокотехнологичных методов оказания медицинской помощи населению - с 60 в 2007 г. до 260 в 2023 г. При этом доля хирургического лечения аденомы простаты в 90% случаях выполняется эндоскопически.
С 2008 года в урологическом отделении Оренбургской областной клинической больницы функционирует операционная рентген-хирургических методов диагностики и лечения (РХМДиЛ). В настоящее время операционная РХМДиЛ имеет следующее
современное оснащение: аппарат рентгенодиаг-ностический KMS950; УЗИ аппарат М^гау М7; эндоурологическая стойка КаН^огг с набором нефроскопов, уретерореноскопов, резектоскопов; аппараты для контактной ультразвуковой и пнев-мокинетической литотрипсии. Серьезным шагом в хирургическом лечении пациентов с МКБ явилось приобретение лазерной аппаратуры для контактного дробления конкрементов. В мае 2023 года на базе отделения был проведен мастер-класс по минипер-кутанной нефролитолапаксии с использованием лазерной энергии.
Научный интерес представляло выполнение сравнительного анализа показателей работы отделения за 2007 и 2022 гг., т.е. через 15 лет. В таблице 4 собраны основные показатели работы урологического отделения Оренбургской областной клинической больницы в 2007 и 2022 годах.
Из таблицы 4 видно, что за 15 лет существенно увеличилось число пациентов, пролеченных в урологическом отделении Оренбургской областной клинической больницы. При этом в 2,5 раз снизился показатель средней длительности пребывания на койке. Количество операций в 2007 году составило только 385, а в 2022 году выросло до 1019. Хотя в урологическом отделении коечный фонд уменьшился с 30 коек в 2007 году до 20 коек в 2022 году. При этом оборот койки увеличился в 2,6 раза. Кроме того, отмечено улучшение показателя хирургической активности, который увеличился на 27,5%.
За пятнадцатилетний период наблюдения нозологическая структура госпитализированных в урологическое отделение Оренбургской областной клинической больницы пациентов с болезнями мочеполовой системы существенно не изменилась. Так, в 2007 году на 1 месте регистрировалась МКБ, доля таких пациентов составила 34,9%, что несколько
Таблица 4
Показатели работы урологического отделения ООКБ в 2007 и 2022 гг.
№ п/п Показатель 2007 г. 2022 г.
1. Количество коек 30 20
2. Пролечено пациентов (чел.) 644 1117
3. Работа койки (дн.) 324,1 329,7
4. Оборот койки 21,4 55,7
5. Средняя длительность пребывания на койке (дн.) 15,1 5,9
6. Количество операций 385 1019
7. Хирургическая активность (%) 59,7 82,3
Менеджер
здравоохранения /
Мапедег № 2
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2024
ниже, чем в 2022 году; на 2 месте - аденома простаты, доля таких пациентов равнялась 15,2%; на 3 месте - острый пиелонефрит (6,5%).
Выводы:
1. В Оренбургской области за период с 2017 по 2021 год уровень общей заболеваемости взрослого населения БМПС снизился на 14,4%.
2. В изучаемом регионе за прошедшие пять лет показатель первичной заболеваемости взрослого населения БМПС имел более выраженное снижение, которое составило 37,4%.
3. Использование современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения пациентов
с болезнями мочеполовой системы явилось ведущим направлением повышения эффективности и качества оказания специализированной медицинской помощи в урологическом отделении ГАУЗ «ООКБ им. В.И. Войнова».
4. Результаты выполненного анализа работы урологического отделения ГАУЗ «ООКБ им. В.И. Вой-нова» свидетельствуют о том, что внедрение высокотехнологичных методов диагностики и оперативного лечения, включая эндоскопические и лазерные технологии, позволило значительно улучшить показатели качества и эффективности медицинской деятельности в изучаемом структурном подразделении областной больницы.
1. Заболеваемость населения Российской Федерации. 2021. Стат. сб. / МЗ РФ. - М.
2. Здравоохранение в России. 2021. Стат. сб. / Росстат. - М.
3. Метафилактика мочекаменной болезни: Учебно-методическое пособие / Малха-сян В.А., Семенякин И.В., Колонтарев К.Б. - М.: ГБУЗ «ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ», 2021 - 76 с.
4. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации с 2005 по 2020 гг. / Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В. с соавт. // Экспериментальная и клиническая урология. 2022; № 15(2): С. 10-17.
5. Уролитиаз у детей в Оренбургской области / Ю.А. Калинина, И.В. Афуков, А.С. Кузнецов с соавт. // Оренбургский медицинский вестник. 2017; Том V, № 3 (19): приложение. -С. 49-50.
6. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации. 2020.
7. Гибкая уретерореноскопия: Методические рекомендации для врачей / Гаджиев Н.К., Горгоцкий И.А., Шкарупа А.Г., Петров А.Д. и др.// Санкт-Петербургский государственный университет. Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова. - Санкт-Петербург, 2022.
8. Осложнения перкутанной нефролитотомии: Методические рекомендации / Малхасян В.А., Семенякин И.В., Иванов В.Ю. // Москва, 2019 - 25 с.
9. Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: прошлое и настоящее/ Мустафаев А.Т., Кызласов П.С., Дианов М.П. и др./ Урологические ведомости. 2019, № 1 - спецвыпуск.
■
•КС
<KKKkJ
№ 2 Manager
2024 Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
Ш
ЗНО
зЯо зЯо
ORIGINAL PAPER
USING HIGH-TECH METHODS THERAPY -THE WAY TO IMPROVE THE EFFICIENCY AND QUALITY OF SPECIALIZED MEDICAL CARE FOR PATIENTS WITH UROLOGICAL PATHOLOGY
A.V. Redyukov1, N.Yu. Perepelkina2, R.V. Titov3:
2 3 State Institution of Health Care «Orenburg Regional Clinical Hospital named after V.I. Voynov», Orenburg, Russia;
1 Federal State Budgetary Institution of Higher Education «Orenburg State Medical University» of the Ministry of Health of Russia, Orenburg, Russia.
H Corresponding author: Titov R. V.
ANNOTATION
Diseases of the genitourinary system due to their high prevalence in the population and the frequent development of complications are an urgent medical and social problem and require timely, effective and high-quality medical care.
In the Russian Federation, urolithiasis, prostate adenoma, obstructive (reflux) uropathies occupy the leading positions in the structure of hospitalized morbidity in urological departments of hospitals, which account for more than 3/4 of all hospitalizations. Improving the efficiency and quality of medical activities in providing specialized medical care to patients with diseases of the genitourinary system in hospital settings requires the use of high-tech diagnostic and treatment methods.
The purpose of the study is to study the dynamics of morbidity of the adult population of the Orenburg region with diseases of the genitourinary system, and to assess the effectiveness and quality of specialized medical care for patients in the urological department of the Orenburg Regional Clinical Hospital.
Materials and methods. The study analyzes information copied from information statistical collections of the Ministry of Health of the Orenburg Region and the Federal State Statistics Service. The indicators of general and primary morbidity of diseases of the genitourinary system among the adult population of the Orenburg region are analyzed. The dynamics of changes in morbidity rates was studied for the period from 2017 to 2021 by constructing dynamic series and calculating special indicators: absolute increase/decrease, growth/decrease rate, growth/decrease indicator, visibility indicator.
To assess the effectiveness and quality of specialized medical care for patients with diseases of the genitourinary system, the urological department of the Orenburg Regional Clinical Hospital named after V.I. Voynov was selected as the base of the study. During the study, the bed performance indicators and special indicators of the effectiveness and quality of medical activities were analyzed. Study period: 2019-6 months of 2023. In addition, a comparative analysis of the department's performance in 2007 and 2022 was carried out.
The following research methods were used: statistical and analytical.
Statistical processing of the materials included the calculation of absolute, relative and average values.
Results. In the Orenburg region, from 2017 to 2021, the level of general morbidity of the adult population with diseases of the genitourinary system decreased by 14,4%.
At the same time, in the studied region over the past period, the indicator of primary morbidity of the adult population with diseases of the genitourinary system had a more pronounced decrease, which amounted to 37,4% over five years.
It has been established that over the past 5 years, when high-tech operations using endoscopic and laser technologies were widely performed in the urological department of the hospital, the overall performance of the department has improved. The exception was in 2020, when a tense epidemiological situation was recorded for the new coronavirus infection Covid-19.
In the last 3 years, there has been a decrease in the average length of patient stay in bed, which allowed an increase by 19,3% in the number of treated patients, as well as to perform more operations - i n 2022, 1 019 surgical interventions were performed compared to 905 in 2019. The urology department of the hospital has a low mortality rate, which was minimal (0,3%) in 2019 and 2023. As a result of a comparative analysis of the performance of the urological department in 2022 and in 2007, it was found that in recent years, the average length of stay in a bed has decreased in 2,5 times. If in 2007 the number of operations amounted to 385, then in 2022 their number increased to 1019. At the same time, the turnover of the bed increased 2,6 times. There was also a 27,5% increase in surgical activity.
Conclusions. Thus, in the Orenburg region over the past five years, there has been a decrease in the level of general morbidity of the adult population with diseases of the genitourinary system by 14,4%, and the level of primary morbidity of the adult population with diseases of the genitourinary system by 37,4%.
The introduction of high-tech methods of surgical treatment, including endoscopic and laser technologies, in the urological department of the V.I. Voynov State Medical University has significantly improved the efficiency and quality of specialized medical care for patients with diseases of the genitourinary system.
Keywords: general morbidity and primary morbidity, organization of specialized medical care, diseases of the genitourinary system. For citation: Redyukov A. V., Perepelkina N.Yu, Titov R. V. Using high-tech methods therapy - the way to improve the efficiency and quality of specialized medical care for patients with urological pathology. Manager Zdravoohranenia. 2024; 2:56-63. DOI: 10.21045/18110185-2024-3-56-63
Менеджер
здравоохранения /
Maneger № 2
ZdrevoochreneniB 2024
V7V7
REFERENCE
1. Morbidity of the population of the Russian Federation. 2021. Stat. Sb./MZ RF. - M.
2. Healthcare in Russia. 2021. Stat. Sb./Rosstat. - M.
3. Metaphylaxis of urolithiasis: Educational and methodological manual / Malkhasyan V.A., Semen-yakin I.V., Kolontarev K.B. - M.: GBUZ «City Clinical Hospital named after S.I. Spasokukotsky DZM», 2021 - 76 p.
4. Morbidity of urolithiasis in the Russian Federation from 2005 to 2020 / Kaprin A.D., Apoli-khin O. I ., Sivkov A.V. et al. Experimental and Clinical Urology. 2022; No. 15(2): P. 10-17.
5. Kalinlna Yu.A, Afukov I.V., Kuznetsov A.S. et al. Orenburg Medical Bulletin. 2017; Volume V, No. 3 (19): Appendix. - P. 49-50.
6. Urolithiasis. Clinical recommendation. 2020.
7. Flexible ureterorenoscopy: Methodical recommendation for doctors / Gadzhiev N.K., Gorgots-kiy I.A., Shkarupa A.G., Petrov A.D. et al. // St. Petersburg State University. Clinic of High Medical Technology named after N.I. Pirogov. - St. Petersburg, 2022.
8. Complications of percutaneous nephrolithotomy: Methodical recommendation / Malkhasyan V.A., Semenyakin I.V., Ivanov V.Yu. // Moscow, 2019 - 25 p.
9. Surgical treatment of benign prostatic hyperplasia: past and present / Mustafaev A.T., Kyzlasov P.S., Dianov M.P. et al. / Urological statements. 2019, No 1 - special issue.
С
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Редюков Александр Викторович - канд. мед. наук, главный врач Государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница им. В.И. Войнова», доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Федерального государственного бюджетного учреждения высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Оренбург, Россия.
Alexander V. Redyukov - Candidate of Medical Sciences, Chief Physician of the State Institution of Healthcare «Orenburg Regional Scientific Clinical Hospital named after V.I. Voynov»; docent Head of the Department of Public Health and Healthcare of the Federal State Budgetary Institution of Higher Education «Orenburg State Medical University» of the Ministry of Health of Russia, Orenburg, Russia. E-mail: redjukov@mail.ru.
Перепелкина Наталья Юрьевна - д-р мед. наук, профессор, заведующий кабинетом медицинской статистики - врач-статистик Государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница им. В.И. Войнова», г. Оренбург, Россия.
Natalia Y. Perepelkina - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Cabinet of Medical Statistics - Statistician of the State Institution of Healthcare «Orenburg Regional Clinical Hospital named after V.I. Voynov», Orenburg, Russia. E-mail: np_oz_zo@mail.ru
Титов Роман Владимирович - заведующий урологическим отделением Государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница им. В.И. Войнова», г. Оренбург, Россия.
Roman V. Titov - Head of urology department State Institution of Healthcare «Orenburg Regional Clinical Hospital named after V.I. Voynov», Orenburg, Russia. E-mail: Titovroman@bk.ru).
#xc
№ 2 Manager
2024 ZdrevoochreneniB ,
'Менеджер
здравоохранения
