CC BY
29
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАЦИОНОВ
С НИЗКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ЛИПИДОВ
У СОБАК С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Йорг М. Штайнер
Доктор ветеринарии, доктор наук, дипломант ACVIM, ECVIM-CA
Лаборатория изучения желудочно-кишечного тракта техасского университета A&M
Колледж Стейшн, Техас, США
Введение
Одним из показаний к применению рационов с низким содержанием жиров у собак с заболеваниями ЖКТ является коррекция гиперли-пидемии. Другим показанием является затрудненность переваривания и/или всасывания адекватных количеств липидов из рациона у собак с нормальными концентрациями триглицеридов в сыворотке, но с нарушениями функции ЖКТ, или у собак с нарушениями функции лимфатической системы.
Гипертриглицеридемия встречается у собак довольно часто. В одном из последних исследований в частной ветеринарной лаборатории в Италии была проведена оценка 611 рутинных биохимических профилей у собак: у 33 собак (5,4%) была обнаружена гипертриглицеридемия [1]. Установлено, что определенные породы более предрасположены к гиперлипидемии. В последнем исследовании с участием 192 здоровых миниатюрных шнауцеров, у 63 (32,8%) была определена гипертриглицеридемия [2].
Дифференциальная диагностика первичной и вторичной гиперлипидемии иногда бывает затруднена, но она основана на исключении известных или подозреваемых факторов риска вторичной гиперлипидемии, таких как сахарный диабет,
ожирение или панкреатит [3]. Также первичная гипертриглицеридемия часто ассоциирована с определенными породами,такими как миниатюрные шнауцеры в США [2].
Клиническая значимость гиперлипидемии у собак определяется связанными с ней осложнениями. В настоящее время наиболее важным осложнением гиперлипидемии у собак является панкреатит. В недавнем исследовании было показано, что риск развития панкреатита примерно в 5 раз выше у миниатюрных шнау-церов с тяжелой гиперлипидемией (выше 10,17 ммоль/л или 900 мг/дл), чем у собак контрольной группы [4].
До сих пор идут споры о том, гипертриглицеридемия ли вызывает панкреатит, или панкреатит вызывает гипертриглицеридемию, или оба этих состояния развиваются по одному патогенетическому механизму и не являются взаимообу-славливающими. Однако в недавнем исследовании у миниатюрных шнауцеров с анамнезом предшествующего панкреатита выявлены значительно более высокие концентрации триглицеридов в сыворотке, чем у миниатюрных шнауце-ров, не имевших в истории болезни панкреатит [5]. Панкреатит имеет большое клиническое значение, поскольку острые эпизоды данного заболевания могут быть связаны с системными осложнениями и смертью,
а его хроническое течение приводит к разрушению экзокринной и эндокринной ткани поджелудочной железы, что может привести к развитию недостаточности поджелудочной железы и/или сахарного диабета [6].
В целом,проводить лечение гиперлипидемии рекомендуется в случае, если концентрация триглицеридов в сыворотке превышает 5,65 ммоль/л (500 мг/дл), хотя клинических подтверждений целесообразности использования этого показателя немного [3]. Основным подходом к лечению триглицеридемии у собак является кормление рационом с низким содержанием жиров (обычно менее 20 г жиров/1 000 Ккал) [3].
В недавнем исследовании с участием миниатюрных шнауцеров с ги-пертриглицеридемией данное состояние успешно контролировалось с помощью только смены корма на рацион с низким содержанием жиров [7]. Это исследование показало, что, хотя у многих собак сохранились концентрации триглицеридов в сыворотке выше верхнего предела нормы после смены рациона, ни у одной из собак концентрация триглицеридов в сыворотке не превышала 500 мг/дл. [7]. Также интересно то, что их профиль липопро-теинов изменился, и стал более похож на таковой у здоровых собак. В последнем исследовании показаны сходные данные для собак с легкой
ПОМНИ О ЖИЗНИ | MEMENTO VIVE RE
55
Гиперлипидемия
Гиперлипидемия характеризуется повышенным уровнем липидов (триглицеридов и/или холестерина) в крови и является следствием нарушения метаболизма жиров. Зачастую наследуется у миниатюрных шнауцеров.
Гиперлипидемия может быть вторичным заболеванием при таких болезнях, как сахарный диабет и гиперадренокорти-цизм.
Важно помнить:
• Липемическая сыворотка крови может искажать количественные показатели при лабораторных анализах крови.
• У гиперлипидемических пациентов высока вероятность развития острого панкреатита.
Клиническая картина:
• Липидемия (при взятии крови натощак)
• Расстройство пищеварения
• Летаргия/вялость
• Эпилептические припадки
• Острый панкреатит
• Рвота/диарея
• Липемические изменения в глазах
или умеренной гипертриглицериде-мией [8]. Концентрацию триглицеридов в сыворотке необходимо проверять после голодания приблизительно в течение 12 часов примерно через 3-4 недели после смены рациона.
Собаки без гиперлипидемии
Переваривание пищевых жиров происходит сложнее, чем переваривание протеинов и углеводов, и легко может быть нарушено. Таким образом, нарушение переваривания и/или всасывания жиров может наблюдаться у собак с широким спектром заболеваний ЖКТ. Снижение содержания жира в рационе позволяет ослабить клинические проявления у таких собак. Естественно, что тяжелый гастроэнтерит, в том числе воспалительные заболевания кишечника с или без энтеропатии с потерей белка, может вызвать нарушение всасывания жиров. Даже при отсутствии гиперлипидемии пациенты не могут адекватно справиться с нормальным количеством жиров в рационе и нуждаются в рационе с низким содержанием жиров; также они не должны потреблять лакомства, содержащие жиры.
На рынке существует много рационов с умеренно сниженным содержанием жиров, но только в некоторых содержание жира снижено значительно.
Также, поскольку вышеописанные заболевания могут сопровождаться осложнениями, состояние пациента может улучшиться при использовании пребиотиков, пробиотиков, антибиотиков или противовоспалительных или иммуносу-прессивных агентов.
Заключение
В целом, рационы с низким содержанием жиров могут играть важную роль в коррекции состояния у собак с гиперлипидемией и вторичными
заболеваниями ЖКТ, а также у собак без гиперлипидемии, но с первичным заболеванием ЖКТ.
Литература
1. Comazzi S, Pieralisi C, Bertazzolo W. Haematological and biochemical abnormalities in canine blood: frequency and associations in 1022 samples. J Sm Anim Pract 2004; 45:343-349.
2. Xenoulis PG, Steiner JM. Lipid metabolism and hyperlipidemia in dogs. Vet J 2010; 183:12-21.
3. Xenoulis PG, Suchodolski JS, Levin-ski MD, et al. Investigation of hypertriglyceridemia in healthy miniature schnauzers. J Vet Intern Med 2007; 21:1224-1230.
4. Xenoulis PG, Suchodolski JS, Ruaux CG, Swim EM, Steiner JM. Association
between serum triglyceride and canine pancreatic lipase immunoreactivity (cPLI) concentrations in Miniature Schnauzers. 2006;20:750-751.
5. Xenoulis PG, Levinski MD, Suchodolski JS, et al. Serum triglyceride concentrations in Miniature Schnauzers with and without a history of probable pancreatitis. J Vet Intern Med 2011; 25:20-25.
6. Steiner JM. Exocrine pancreas. In: Steiner JM. ed. Small Animal Gastroenterology. Hannover:
Schlbtersche-Verlagsgesellschaft mbH, 2008;283-306.
7. Xenoulis PG, Suchodolski JS, Steiner
JM. Effect of a low-fat diet on serum triglyceride, cholesterol, and Spec cPL concentrations in Miniature Schnauzers with hypertriglyceridemia. J.Vet.Int.Med. 2011;20-25.
56
ПОМНИ О ЖИЗНИ | MEMENTO VIVERE
