CC BY
4
Время науки
The Times of science
Давлятшина Эльнара Айратовна elnaradavlatchina@gmail.com
Ульяновский Фармацевтический Колледж Министерства Здравоохранения Российской Федерации.
(студентка, 5-ый год обучения) г. Ульяновск
Научный руководитель - Полотнянко Людмила Ивановна
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАРДИОМАРКЕРОВ В ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Elnara Ayratovna Davlyatshina elnaradavlatchina@gmail.com FSB VEI "UphC" MOH Russia
(5th-year student) Ulyanovsk
Academic supervisor - Lyudmila Ivanovna Polotnyanko
USE OF CARDIAC MARKERS IN LABORATORY DIAGNOSIS OF MYOCARDIAL INFARCTION
Инфаркт миокарда - ишемический некроз участка мышцы сердца, возникающий вследствие нарушения баланса между потребностью миокарда в кислороде и доставкой его по коронарным сосудам [2]. Нарушение тока крови приводит к повреждениям или гибели сердечной мышцы.
Лабораторная диагностика заключается в выявлении веществ, кардиомаркеров, концентрация которых при нарушениях работы сердца резко возрастает.
Основой исследований инфаркта миокарда является биохимическая диагностика: ферментативная (циклическое повышение АсТ, АлТ, КК, МВ - формы КК, ЛДГ) и неферментативная (повышение тропонина Т, миоглобина). [1]
Инфаркт миокарда достоверен, если активность ферментов увеличивается более чем в 1,6 раза и имеется характерная циклическая динамика их повышения и нормализации.
У больных со стабильной стенокардией повышается миоглобин и СК-МВ, и нет изменения уровня сердечных тропонинов, что является диагностическим критерием.
У людей с нестабильной стенокардией отмечается повышение тропонина I и СК-МВ, тогда как миоглобин не изменяется.
Диагностика инфаркта миокарда основывается на результатах: 1. сбора анамнеза болезни;
14
№4.2
Давлятшина Э.А.
Davlyatshina E.A.
2. инструментальных исследований;
3. лабораторных исследований кардиомаркеров.
Методом случайной выборки было отобрано 20 проб крови мужчин 40-50 лет из реанимационного отделения с подозрением на инфаркт миокарда. Было проведено определение концентрации тропонина Т и МВ-формы креатинкиназы.
Содержание тропонина Т варьировало от 0,018 мкг/л до 16,1 мкг/л.
Инфаркт миокарда подтверждается если содержание тропонина Т больше 2,3 мкг/л.
Повышение тропонина Т в пределах 0,5 мкг/л до 16,1 мкг/л обнаружено в 4 пробах, что составило 20% от числа обследованных. В 4 пробах (20%) содержание тропонина Т варьировало от 0,23 мкг/л до 0,5 мкг/л.
В 12 пробах (60%) содержание тропонина Т было ниже, чем 0,4 мкг/л.
Инфаркт миокарда может быть диагностирован у 4 человек, так как уровень тропонина Т у них был выше 2,3 мкг/л.
МВ-форма креатинкиназа в пробах пациентов варьировала от 12,50 ед/л до 131,50 ед/л.
Инфаркт миокарда подтверждается, если активность креатинкиназы МВ-формы в 1,6 раза больше 24,00 ед./л.
Повышение активности (от 1,7 до 5,4 раз) обнаружено у 13 человек (65%). У 7 человек исключается инфаркт миокарда, что составляет 35% от общего числа обследуемых.
Установлено, что 40% обследованных на содержание тропонина Т и 65% пациентов, у которых определялась активность МВ-формы креатинкиназы, может быть поставлен диагноз инфаркт миокарда.
Исследование подтвердило диагностическую значимость использования кардиомаркеров - тропонина Т и МВ-формы креатинфосфокиназы - в лабораторной диагностике инфаркта миокарда.
Литература
1. Камышников, В.С. Методы клинических лабораторных исследований/ В.С. Камышников. - 8-е изд. - Москва: МЕДпресс-информ, 2016. - 735 с.
2. Фадеев, П.А. Инфаркт миокарда / П.А. Фадеев. - М.: ООО «Издательство Оникс»: «Издательство «Мир и образование», 2019. - 128 с.
2023
15
