CC BY
36
2. Жаров В.В. Установление давности наступления смерти при гнилостной трансформации трупа. // Судебно-медицинская экспертиза . — 1996. — №1. — С. 5-7.
3. Марченко М.И. Судебно-медицинское значение энтомофауны трупа для определения давности наступления смерти: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 1987. — 13 с.
4. Наубатов Т.Х. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти по динамике развития ранних трупных изменений в условиях жаркой аридной зоны: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1986. — 33 с.
5. Неделько Н.Ф., Бутуханов В.В., Томилова И.Н. Динамика электрической активности некоторых органов экспериментальных животных в позднем посмертном периоде // Судебно-медицинская экспертиза. — 1987. — № 1. — С. 12-14.
6. Осьминкин В.А., Осьминкина Ю.В. Вопросы энтомологии в судебной медицине // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Вып. 9. — Ижевск: Экспертиза, 1997. — С. 138-143.
7. Пашинян Г.А., Жаров В.В., Резников И.И., Корсунская М.А. Установление давности наступления смерти по константе скорости реакции восстановления спинового зонда // Судебно-медицинская экспертиза. — 1996. — № 4. — С. 3-4.
8. Пиголкин Ю.И., Богомолов Д.В., Самоходская О.В., Коровин А.А., Баркар А.А. Установление давности наступления смерти методом импедансометрии // Актуальные проблемы патологической анатомии и судебной медицины. — Саратов, 2001. — С. 433-437.
9. Пиголкин Ю.И., Коровин А.А., Богомолов Д.В., Богомолова И.Н. Морфометрические подходы к диагностике давности наступления смерти // Судебно-медицинская экспертиза. — №1. — 2001. — С. 3-6.
10. Подоляко В.П. Морфологические особенности формирования трупных пятен, локализующихся на различных участках тела: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1998. — С. 115-235.
11. Рамишвили А.Д. Определение давности наступления смерти с учётом нозологических причин. — Дис.... канд. мед. наук. — Ижевск, 1997. — 176 с.
12. Селимханов Ш.А. Разложение трупа в климатических и прочих условиях города Баку и его районов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Баку, 1955. — С. 234-261.
13. Скребнев А.В. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти по динамике развития биохимических показателей трупа в условиях жаркой аридной зоны: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1990. — 22 с.
14. Хижнякова К.И., Моралев Л.Н. Исследование желудочно-кишечного тракта при определении давности смерти. — М.: Медицина, 1986. — 143 с.
15. Шагылыджов К.Ш., Скребнев А.В. Динамика посмертных изменений биохимических показателей крови в условиях аридного климата // Судебно-медицинская экспертиза. — 1991. — № 4. — С. 5-7.5
© Н.В. Коршунов, В.И. Витер, А.Ю. Вавилов, 2007 УДК 340.67:343.983.4
Н.В. Коршунов, В.И. Витер, А.Ю. Вавилов
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ГНИЛОСТНОГО ПОТЕНЦИАЛА» В ПРАКТИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗАХ
Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — Е.Ф. Швед) Ижевская государственная медицинская академия (ректор — Н.С. Стрелков)
В статье приводится практическая методика установления давности смерти гнилостно измененного трупа, для чего используется понятие «гнилостного потенциала». Расчет давности смерти показан на примере двух практических судебно-медицинских экспертиз.
Ключевые слова: давность смерти, гнилостный потенциал, практическая методика расчета.
USE OF «PUTREFACTIVE POTENTIAL»IN PRACTICAL EXAMINATIONS N.V. Korshunov, V.I. Viter, A.Ju. Vavilov
In article the practical technique of an establishment of prescription of death гнилостно the changed corpse for what the concept of «putrefactive potential» is used is resulted. Calculation of prescription of death is shown by the example of two practical medicolegal examinations.
Key words: prescription of death, putrefactive potential, a practical design procedure.
Существующие в настоящее время математико-техни-ческие методики позволяют специалистам в области судебной медицины определить давность смерти с приемлемой точностью в подавляющем большинстве случаев [1,7]. Тем не менее, указанное положение является справедливым только для раннего постмортального периода, наиболее хорошо изученного [2, 4, 8]. Значительно сложнее обстоят дела с исследованием трупов, находящихся в состоянии выраженных гнилостных изменений.
Рекомендации разных авторов зачастую не совпадают друг с другом, а иногда носят противоречивый характер. Приведенные данные не раскрывают в полном объеме характер гнилостного процесса в трупе, не объясняют его с позиций взаимосвязи с комплексом факторов, влияющих на термодинамику тела (температура окружающей среды, индивидуальные теплофизические параметры трупа).
Между тем, как было показано нами ранее [3, 10], существует принципиальная возможность определения давности смерти гнилостно измененного трупа на основании изучения объективных характеристик объекта, фиксируемых численно.
В связи с этим, возникло предположение, что для начала гниения должен накопиться некий тепловой потенциал, отражающий степень накопления тканями трупа гнилостной микрофлоры.
Поскольку данный параметр, впервые предложенный
нами в качестве показателя, отражающего близость состояния трупа к моменту начала «взрывного газообразования», ранее не рассматривался в научных исследованиях и, соответственно, не имеет общепризнанного обозначения, эта величина была обозначена нами как «гнилостный потенциал». Для указания ее размерности целесообразно применять выражение «градус-час» (°Схчас), как величину, отражающую накопление тепла за промежуток времени.
Значение «гнилостного потенциала» в трупе может быть представлено графически в координатах «температура — время» как площадь фигуры, ограниченной сверху кривой охлаждения тканей трупа, снизу — уровнем базисной температуры (16,5°С), слева — предполагаемым временем смерти, справа — текущим моментом, для которого определяется значение «гнилостного потенциала».
В интегральной форме площадь данной фигуры (количество «гнилостного потенциала») рассчитывается выражением:
А =
ч
J [m-T^xdv для значений /<» > Tbas (1)
где г — время (т0— предполагаемое время смерти, т1 — текущий момент);
гы$ — условный параметр «базисной» температуры; А — «гнилостный потенциал», в °Схчас; / (т) — функция изменения температуры трупа во времени.
Рис. 1. Температурные тренды охлаждения трех трупов с различными теплообменными их характеристиками: т0 — момент смерти т1 — момент исследования тела Ат — давность смерти.
В качестве математической функции (/(т)), отражающей процесс изменения температуры в глубоких отделах трупа, может быть использована любая математическая модель, описывающая термодинамику трупа в раннем постмортальном периоде.
Нами использована двухэкспоненциальная модель кривой охлаждения трупа, предложенная Е.Ф. Шведом [7].
Как следует из результатов проводимых нами исследований, к моменту начала «взрывного» гниения целостный труп накапливает величину «гнилостного потенциала» равную 512±4,78°Схчас, что может быть использовано с целью решения вопроса о давности смерти.
Кроме того, проведенным исследованием не установлено существования достоверных зависимостей между величиной гнилостного потенциала и факторами, определяющими индивидуальность изучаемого объекта (пол, возраст, концентрация алкоголя в крови трупа и т.д.).
Соответственно, практическая методика определения давности смерти, применимая к гнилостно измененному трупу, разработана в качестве единого алгоритма, не учитывающего указанные факторы. По сути, единственной величиной, характеризующей индивидуальность теплофизических характеристик трупа, принятой в качестве интегративного показателя, является коэффициент В [9] — неотъемлемая часть математической модели Е.Ф. Шведа [7], используемая нами для характеристики раннего посмертного периода.
Проведение термометрии для целей диагностики ДНС следует производить непосредственно на месте обнаружения трупа. Это позволяет исключить возможность нарушения его температурного режима в результате перемещения трупа в другие условия. Для этого необходимо использовать портативный электронный термометр любого типа, обеспечивающий точность измерения температуры не менее 0,01°С.
Измерение температуры производится в ткани печени (Т), что предусмотрено современными термометрическими методиками диагностики давности смерти [5, 6, 7].
Параллельно с измерением температуры трупа следует производить измерения температуры окружающего воздуха.
Для математического описания процесса изменения температуры трупа в конкретных внешних температурных условиях используем двухэкспоненциальную систему Е.Ф. Шведа [7], пошагово воспроизводя температурный тренд постмортальной температуры конкретного исследуемого
объекта и учитывая его индивидуальные теплофизические параметры в форме подбора коэффициента В.
На каждом шаге производим расчет величины «гнилостного потенциала» трупа, для чего используем выражение (1).
Шаг, на котором расчетное значение «гнилостного потенциала» сравняется с критической величиной — 512°Схчас, установленной экспериментально, соответствует времени, минимально необходимому для гниения данного, конкретного трупа.
Разработанную методику установления давности смерти проиллюстрируем на примере двух практических экспертных наблюдений.
Пример 1. 1/10/2006 в г. Миассе Челябинской области на берегу реки в утреннее время был обнаружен труп неустановленного мужчины. 02.10.2006 производилось исследование трупа, идентифицированного как гражданин Н. 1980 года рождения. Из заключения эксперта № 810: «...Наружное исследование. Труп доставлен в морг в следующей одежде: куртка серо-голубая, хлопчатобумажная, застегнутая. Куртка спортивная синяя, синтетическая, с серыми вставками, застегнута на замок «молния». Рубашка серо-зеленая, клетчатая, полусинтетическая, застегнута на пуговицы. Футболка черная, хлопчатобумажная. Кроссовки черно-серые, комбинированные. На правом кроссовке отсутствует шнурок. Джинсы темно-синие. Носки синие. Трусы серые. По снятии одежды труп мужчины правильного телосложения, удовлетворительного питания длиной тела 165 см. Кожные покровы бледные, с зеленоватым прокрашиванием в правой подвздошной области. Трупные пятна розовато-синюшные, обильные, сливные, на задней поверхности туловища и конечностей, при надавливании пальцем цвета не меняют. Трупное окоченение умеренно выражено в верхних и нижних конечностях, разрешается с приложением незначительного усилия... На шее множественные незамкнутые полосовидные участки странгуляции....» Каких-либо признаков гниения, кроме отмеченного зеленоватого прокрашивания правой подвздошной области, при исследовании трупа не отмечалось. При гистологическом исследовании отмечен лишь начальный трупный аутолиз в легком. В крови трупа обнаружен этиловый спирт в концентрации 3,4%о. Причина смерти — механическая асфиксия от удавления петлей. Эксперт сделал вывод «на момент исследования трупа давность наступления смерти около трех суток.
В процессе расследования преступления был установлен и задержан гражданин К., который пояснил, что удавил гражданина Н. шнурком из кроссовка потерпевшего 27.09.06 около 14 часов. В этот же день он с гражданином С. за руки оттащили труп на несколько метров и спрятали в кусты, где впоследствии труп был обнаружен. Как на предварительном, так и в судебном следствии
Рис. 2. Практический расчет величины №гнилостного потенциала». Пример № 1.
подсудимый заявил, что убийство им было совершено 27.09.06, то есть за пять суток до исследования трупа. Эксперт же, исследовавший труп, занял формальную позицию и утверждал, что давность смерти на момент исследования трупа не могла существенно превышать установленный им трехсуточный интервал, исходя из таких известных критериев как: времени появления зеленоватого прокрашивания в подвздошной области, характера трупных пятен, окоченения и, главное, отсутствия признаков выраженного гниения. Для разрешения создавшегося противоречия была назначена повторная экспертиза, в ходе которой получены данные о погоде с метеостанции города Миасса с 26.09.06 по 01.10.06 (рис. 2). В табличном файле показан расчет
накопления «гнилостного потенциала» для данного случая. Внизу просуммированы положительные значения А, и получилось всего 260°Схчас. То есть, показано, что в конкретных указанных условиях, допускается версия о времени смерти 14 часов 26.09.2007 года при отсутствии выраженных гнилостных изменений трупа на момент его исследования 02.10.2007.
Пример 2. 16.06.2006 в 21 час в комнате сторожа ООО «Сан-техмонтаж» в г.Миасс Челябинской области был обнаружен гр.Е 1949 года рождения. Накануне вечером в здании предприятия произошел пожар, начавшийся около 22 часов 15.06.2006, который, в основном, был потушен к утру. Пожар происходил в комнатах, смежных с комнатой сторожа. Помещение, где был обнаружен труп, огнем
Рис. 3. Практический расчет величины №гнилостного потенциала». Пример № 2.
затронуто не было. Труп находился между стеной и диваном, и поэтому не был обнаружен сразу после тушения пожара. В дальнейшем следственным путем было установлено, что гражданин Е. — сторож данного предприятия пришел на работу 15.06.06 в 18 часов.
Труп удовлетворительного питания, длиной тела 168 см. Одет в синий спортивный синтетический костюм, трусы, носки, кроссовки и красную футболку. При осмотре на месте происшествия 16.06.2006 в 23:50 труп резко вздут гнилостными газами, «гигантского» вида, зеленого цвета, в гнилостной венозной сети, изо рта выделяется пузырящаяся грязно-розоватая жидкость. Эксперт на месте происшествия, исходя из формальных признаков, высказался о давности смерти, превышающей трое уток.
В последующем, при судебно-химическом исследовании в крови был также обнаружен этанол в концентрации 1,6%о и карбоксигемоглобин в концентрации 82%. Не смотря на то, что уголовное дело возбуждено не было, сотрудники прокуратуры обратились за разъяснением по поводу несоответствия между давностью смерти, высказанной экспертом на месте происшествия, и следственными данными.
Пожарно-технический эксперт, обследовавший место пожара, включая соседние с помещением сторожа горевшие комнаты, высказался о вероятном достаточно длительном повышении температуры в месте нахождения трупа до уровне не менее 40°С На рисунке 3 показан расчет накопления «гнилостного потенциала» для данного случая. Внизу просуммированы положительные значения А, получено 561°Схчас. То есть, показано, что для данных конкретных условий допускается версия о времени смерти около 22 часов 15.06.2007 года при наличии выраженных гнилостных изменений трупа на момент осмотра в 23:50 16.06.2007.
Таким образом, на основании математического анализа гнилостных процессов, протекающих в трупе человека, разработан подход к определению давности смерти, позволяющий оценивать достоверность тех или иных версий о времени смерти, как для гнилостно измененных трупов, так и в случаях, когда предполагается достаточно продолжительный посмертный интервал, а гниение еще не наступило.
Литература:
Вавилов А.Ю., Халиков А.А., Щепочкин О.В., Куликов А.В., Коковихин А.В., Белокрылова Е.Г. О погрешности термометрического метода определения давности смерти // Проблемы экспертизы в медицине. — 2004. — № 3. — С. 16-17.
Кильдюшов Е.М., Буромский И.В., Плаксин В.О., Кильдюшова Е.А. О путях дальнейшего повышения точности установления давности наступления смерти по результатам ректальной термометрии // Проблемы экспертизы в медицине. — 2002. — Т. 2. — № 2. — С. 20-22.
Коршунов Н.В., Швед Е.Ф., Новиков П.И. Возможности использования метода моделирования процесса охлаждения в оценке степени развития гнилостных явлений трупа // Материалы IV съезда Всероссийского научного общества судебных медиков. — Владимир, 1996. — Ч. 2., — С. 32.
Новиков П.И., Власов А.Ю., Швед Е.Ф., Нацентов Е.О., Коршунов Н.В., Белых С.А. Методологический анализ проблемы давности смерти и перспективы ее дальнейшей разработки // Судебно-медицинская экспертиза. — М.: Медицина, 2004. — № 3. — С. 9-11. Новиков П.И. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти способом моделирования посмертного процесса изменения температуры трупа: Дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1986. — 245 с.
Толстолуцкий В.Ю. Математическое моделирование динамики температуры в постмортальном периоде для определения давности наступления смерти: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1995. — 38 с.
Швед Е.Ф. Моделирование посмертной термодинамики при установлении давности смерти в условиях меняющейся температуры окружающей среды. — Дис. ... канд. мед. наук. — Ижевск, 2006. — 144 с.
Щепочкин О.В. Термометрия головного мозга в аспекте определения давности наступления смерти: Дис. ... канд. мед. наук. — Ижевск., 2001. — 130 с.
Henssge C. Die Prezission von Todeszeitschatzungen durch die mathematische Beschraibung der rektalen Leichenabkiihlung // Z. Rechtsmed. — 1979. — Bd. 83. — № 1. — S.49-67.
10. Korshunov N.V., Shved E.F., Novikov P.I., Vlasov A.U., Natcentov E.O. Possibilities of estimation of the time interval necessary for the development of the putrefactive manifestation in the corps // Forensic science international. — Elsevier, 2003. — Vol. 136. — Suppl. 1 — P. 223-224.
1
2.
3.
4.
5.
6.
7.
9.
