CC BY
8ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2023
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГАЛЬВАНИЗАЦИИ КАК МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИМИ КОРОНКАМИ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ Криштопа С. Н., Галкина О. П., Полещук О. Ю. ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, РФ mixm28716@gmail.com
Актуальность темы. Развитие хронического катарального гингивита является наиболее распространенным осложнением у стоматологических пациентов после протезирования металлокерамическими коронками. В основе такого состояния лежит нарушение краевого прилегания коронки к тканям зуба. Эффективным методом лечения в таком случае является гальванизация - использование постоянного электрического тока низкого напряжения и небольшой силы в лечебных целях. Цель. Изучение влияния метода гальванизации на состояние десны у стоматологических пациентов, больных хроническим катаральным гингивитом. Задача. Анализ состояния десны у стоматологических пациентов с использованием метода гальванизации, оценка эффективности его применения. Материалы и методы исследования. В ходе исследования было осмотрено 42 пациента в возрасте от 20 до 40 лет с хроническим катаральным гингивитом, после протезирования металлокерамическими коронками через 3 года, которые были распределены на 2 сопоставимые группы - сравнения (ГС, п=20) и основную (ОГ, п=22). В группах была проведена санация рта и профессиональная гигиена. Дополнительно в ОГ проведен курс 10 процедур гальванизации. На слизистую оболочку
десны в области шейки зуба накладывали электроды, гидрофильные прокладки смачивали теплой водой. Длительность одного сеанса - 20 минут. Для оценки состояния тканей пародонта использовали пробу Шиллера-Писарева, индекс РМА (в модификации С. Parma), индекс кровоточивости зубодесневых сосочков (Saxer, Muhlemann (PBI)) до и после лечения гингивита. Результаты. Проведенное лечение в ОГ способствовало исчезновению основных признаков воспаления в тканях десны в более ранние сроки, чем в ГС, а также выраженной положительной динамике клинических индексов. Интенсивность воспаления по результатам пробы Шиллера-Писарева после лечения уменьшилась в 1,8 раза (р<0,05) в ОГ и в 1,2 раза (р<0,05) в ГС, по индексу РМА - в 3,4 раза (р<0,01) и 2,9 раза (р<0,01) соответственно. Показателем результата лечения также явилось изменение индекса кровоточивости PBI, который в ОГ был более динамичен в сравнении с ГС (р<0,05). Вывод. Установлено положительное влияние терапии методом гальванизации на состояние слизистой оболочки десны, после осложнений возникших при протезировании металло-керамическими коронками.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАРСОНВАЛИЗАЦИИ КАК МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПОЛНЫМИ СЪЕМНЫМИ ПЛАСТИНОЧНЫМИ ПРОТЕЗАМИ Криштопа С. Н., Галкина О. П., Полещук О. Ю. ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, РФ mixm28716@gmail.com
Актуальность темы. Возникновение травматического протезного стоматита одно из самых распространенных осложнений при использовании полных съемных пластиночных протезов. Причиной стоматита, как правило, является травма краем протеза слизистой оболочки переходной складки. Чаще всего данная патология развивается из-за ошибок на разных этапах изготовления протеза и отсутствия коррекции протеза. В результате этого базис протеза не соответствует границам протезного ложа. Одним из методов лечения протезного стоматита является дарсонвализация. В его основе лежит воздействие переменного тока высокой частоты на определенные участки слизистой оболочки рта. Цель. Определить эффективность лечебного воздействия метода дарсонвализации при травматических протезных стоматитах. Задача. Анализ сравнительной характеристики состояния переходной складки у стоматологических пациентов с использованием метода дарсонвализации, оценка эффективности его применения. Материалы и методы исследования. Осмотрено 32 пациента в возрасте от 40 до 60 лет после протезирования полными
съемными пластиночными протезами в течении 2-х лет, которые были распределены на 2 сопоставимые группы - основную (ОГ, п=17) и сравнения (ГС, п=15). Всем пациентам проведена коррекция протезов и медикаментозная терапия пораженных зон. Дополнительно в ОГ пациентам был проведен курс 10 процедур дарсонвализации. Для выявления и определения интенсивности воспалительных процессов в слизистой оболочке протезного ложа проводили пробу Шиллера-Писарева Результаты. После лечения у пациентов ОГ время нивелирования клинических проявлений заболевания снизилось в более ранние сроки - через 3-4 дня, в ГС данный срок составлял 7-8 дней. До лечения в ОГ проба Шиллера-Писарева отмечена на уровне 2,78±0,015 баллов, после лечения - 0,75 баллов. В ГС показатель определялся как 2,67±0,01 баллов и 1,58 баллов соответственно. Выводы. Применение дарсонвализации у больных с протезным стоматитом позволяет сократить сроки лечения осложнений после протезирования полными съемными пластиночными протезами.
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ СБОРА ТРАВ В КОМПЛЕКСНОМ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ
С ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ Курганова А. В., Елисеева Л. В., Татаурова В. П. ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория
niidkiikr@mail.ru
Целью данной работы явилось изучение влияния комплексного санаторно-курортного лечения с применением фитосбора, чая успокоительный детский, «Успокоительный-Д» на состояние вегетативной нервной системы. Фитосбор включал компоненты, в состав которого входят корневища с корнями валерианы лекарственной, лист мяты перечной, трава пустырника пятилопастного, трава душицы обыкновенной, трава мелиссы лекарственной. Фитосбор приготовлен, сертифицирован и предоставлен ФГБУН «Никитский ботанический сад - Национальный научный центр», г. Ялта. Материалы и методы. Для оценки влияния комплексного санаторно-курортного лечения детей с применением фито-композиции, были изучены клинико-функциональные показатели вегетативной нервной системы, адаптационно-компенсаторных возможностей организма 62 детей с вегетативной дисфункцией (ВД), 40 (64,5 %) девочек и 22 (35,5 %) мальчика в возрасте 10-15 лет, средний возраст составлял 12,8±0,32 лет. Дети основной группы (40 детей) на фоне санаторно-курортного лечения получали чай «Успокоительный-Д» из сбора трав (фитосбор). Дети сравнительной группы (22 ребенка) получали комплексное санаторно-курортное лечение без применения чая. Водный настой фитокомпозиции применяли на фоне комплекса лечения, включающего лечебно-двигательный режим, сбалансированное питание, кли-матолечение, ЛФК в группе сердечно-сосудистых заболеваний, массаж воротниковой области № 8-10, бальнеолечение - хлоридные натриевые ванны слабой минерализации, либо сухие углекислые ванны. Результаты и их обсуждение. При первичном обследовании у детей преобладали жалобы астено-невротического характера, которые проявлялись в виде головных болей (32,1 %), утомляемости (17,9 %). По данным кардиоинтер-валографии (КИГ), до лечения показатель индекса напряжения (ИН) составил 61,52±6,5 усл. ед. Спектральный анализ исходного состояния детей с вегетативными дисфункциями показал, что у большинства детей с вегетативными дисфункциями (65,0 %) в спектре преобладали высокие (НЕ) частоты, свидетельствующие о повышенном влиянии парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, сбалансированное состо-
яние ВНС регистрировалось у 20,0 % детей. Преобладание низкочастотного и сверхнизкочастотного ^Е и VLЕ) компонентов в спектральной мощности регистрировалось у 24,0 % детей, что свидетельствовало о преобладании центральных гуморально-метаболических эрготропных влияний на состояние ВСР. Процессы адаптации оценивались по показателям вегетативной реактивности (ВР). Нормотонический тип ВР выявлен лишь у 15,8 % детей. У большинства обследуемых детей (73,7 %) определялся гиперсимпатикотонический тип ВР (свидетельствующий о напряжении процессов адаптации). Снижение процессов адаптации (асимпатико-тонический тип ВР) выявлен у 10,5 %. Вегетативное обеспечение оценивали по данным клиноортостатической пробы. У 54,0 % детей определялся асимпатикотонический тип реакций, недостаточное вегетативное обеспечение. После санаторно-курортного лечения у детей количество предъявляемых жалоб астеновегетативного характера (на головные боли, повышенную утомляемость) уменьшилось в 1,2 раза (2,73±0,5 и 1,99±0,3 соответственно до и после лечения), уменьшилось количество детей с преобладанием в спектре (VLЕ) сверх низкочастотной составляющей, характеризующей активацию центрального контура регуляции, вазомоторных влияний (24,0 % и 11,0 % соответственно). Наблюдается положительная динамика вагосимпатического баланса LЕ/HЕ, свидетельствующая об улучшении равновесия влияния симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (с 0,69±0,10 до 0,78±0,14) соответственно до и после лечения. В группе сравнения сохраняется преобладание симпатического отдела вегетативной нервной системы - до лечения 18,2 %, после лечения - 28,6 %. Выводы: Клинико-функциональные показатели состояния здоровья детей с вегетативной дисфункцией при поступлении на санаторно-курортное лечение характеризуются наличием более чем у половины детей нарушений вегетативной регуляции сердечной деятельности. Предложенная методика применения отвара сбора трав, чая «Успоко-ительный-Д» хорошо переносится больными, проста в исполнении, доступна для комплексного применения в сочетании с другими физическими и преформированными лечебными факторами.
