CC BY
179
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 4 - P. 92-97
УДК: 796.011.5; 796.015.84 DOI: 10.24412/1609-2163-2021-4-92-97
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНАБОЛИЧЕСКИХ АНДРОГЕННЫХ СТЕРОИДОВ В СПОРТЕ И ФИТНЕСЕ: ОБНОВЛЕННАЯ
ИНФОРМАЦИЯ (обзор литературы)
А.Б. МИРОШНИКОВ, А.В. СМОЛЕНСКИЙ, О.И. БЕЛИЧЕНКО, А.В. ТАРАСОВ, С.Ю. ЗОЛИЧЕВА, А.Д. ФОРМЕНОВ
ФГБОУ ВО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма
(ГЦОЛИФК)» (РГУФКСМиТ), Сиреневый бульвар, д.4, г. Москва, 105122, Россия, e-mail: benedikt116@mail.ru
Аннотация. Анаболические-андрогенные стероиды включают широкий спектр соединений, которые проявляют свое действие посредством различных механизмов. Крупнейшие спортивные организации запрещают использование стероидов, тем не менее, в настоящее время преобладающая область использования их расширилась до тех, кто заинтересован в них для эстетического построения своего тела. Цель исследования - проанализировать современную мировую научную литературу и обновить данные по использованию анаболических-андрогенных стероидов в спорте и фитнесе. Материалы и методы исследования. Поиск рандомизированных контролируемых исследований и мета-анализов для обзора по данной проблеме, опросов и клинических случаев был проведён в поисковых системах: MEDLINE (PubMed), EMBASE, CINAHL, Web of Science и Cochrane. Результаты и их обсуждение. В результате поиска были получены новые данные касающиеся: 1) эпидемиологии применения анаболиче-ских-андрогенных стероидов в спорте и фитнесе; 2) побочных эффектов от их использования. Также в обзоре публикуются обновленные консенсусные заявления и рекомендации Американского Колледжа Спортивной Медицины по анаболическим-ан-дрогенным стероидам. Заключение. Распространённость пользования стероидов в спорте падает, но она начинает расти среди пользователей фитнеса. Потребление анаболических стероидов связано с рядом побочных эффектов и должно пресекаться как в спорте, так и фитнесе.
Ключевые слова: анаболические стероиды, тестостерон, допинг в спорте, антидопинговый контроль, ВАДА, РУСАДА.
THE USE OF ANABOLIC ANDROGENIC STEROIDS IN SPORT AND FITNESS: UPDATED INFORMATION
(literature review)
A.B. MIROSHNIKOV, A.V. SMOLENSKY, O.I. BELICHENKO, A.V. TARASOV, S.Yu. ZOLICHEVA, A.D. FORMENOV
FSBEI HE "Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism (GTSOLIFK) "(RGUFKSMiT), Lilac Boulevard 4, Moscow, 105122, Russia, e-mail: benedikt116@mail.ru
Abstract. Anabolic-androgenic steroids include a wide variety of compounds that act through a variety of mechanisms. Major sports organizations prohibit the use of steroids; however, the prevailing field of use has now expanded to those who are interested in them for the aesthetic construction of their bodies. The research purpose is to analyze the current world scientific literature and update data on the use of anabolic-androgenic steroids in sports and fitness. Materials and research methods. A search for randomized controlled trials and meta-analyzes for subject reviews, surveys and case studies was conducted in search engines: MEDLINE (PubMed), EMBASE, CINAHL, Web of Science, and Cochrane. Results and its discussion. As a result of the search, new data were obtained concerning: 1) the epidemiology of the use of anabolic-androgenic steroids in sports and fitness; 2) the side effects from their use. The review also publishes updated consensus statements and recommendations from the American College of Sports Medicine on anabolic-androgenic steroids. Conclusion. The prevalence of steroid use in sports is falling, but it is starting to rise among fitness users. The consumption of anabolic steroids is associated with a number of side effects and should be discouraged in both sports and fitness.
Keywords: anabolic steroids, testosterone, doping in sports, anti-doping control, WADA, RUSADA.
История использования анаболических-андро-генных стероидов в спорте и фитнесе. Анаболиче-ские-андрогенные стероиды (ААС) - это препараты, химически и фармакологически связанные с тестостероном (Т), которые способствуют росту мышц [16]. Использование ААС подробно изучалось в различных книгах, мета-анализах и обзорах [2,10,24]. Воздействие экстрактов яичек и кастрации на животных и людей изучалось на протяжении многих тысяч лет [32]. Предположения, что потребление ткани яичек может улучшить импотенцию, также были задокументированы в 140 г. до н.э. [21]. Т был синтезирован и биохимически описан в конце 1920-х и 1930-х годах, и с тех пор было разработано множество различных его синтетических вариа-
ций [22]. Использование Т или ААС спортсменами началось в 1940-х и 1950-х годах и значительно увеличилось после этого, достигнув высшей точки в использовании во время Олимпийских игр 1968 года [20]. Первоначально многие врачи не верили, что ААС улучшают показатели спортсменов, и Международный олимпийский комитет (МОК) не включил ААС в список запрещенных веществ. Американский Колледж Спортивной Медицины (ACSM) принял аналогичную позицию в своем первом заявлении по ААС в 1977 году, но позже изменил свое мнение в публикации 1987 года [4]. Хотя 1970-е годы были временем, когда об употреблении ААС было известно в основном среди спортсменов, участвующих в соревнованиях, 1980-е годы стали временем, когда упо-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 4 - P. 92-97
требление ААС вышло далеко за пределы спорта и распространилось на фитнес клубы, а осведомленность общественности об употреблении ААС возросла. Несмотря на то, что Всемирное Антидопинговое Агентство (ВАДА) внесло ААС в запрещенный список, использование ААС в спорте продолжается, а рост использования ААС среди населения в целом за последнее десятилетие, по-видимому, опережает их использование в спорте [25]. В табл. 1 представлена краткая хронология некоторых ключевых событий использования ААС спортсменами.
Таблица 1
Хронология некоторых ключевых исторических событий, связанных с использованием ААС
Год Событие
1889 Brown-Sequard сообщает в «Societe de Biologie» об опытах, с инъекциями водных вытяжек из яичек собак и морских свинок, показывая увеличение мышечной силы и выносливости после инъекции в течение 2 недель.
1896 Zoth и Pregel впервые предложили использование андрогенов у спортсменов и исследовали влияние экстрактов яичек на мышечную силу и спортивные результаты.
1927 Fred Koch и Lemuel McGee (Чикагский университет) выделили нечистую, но сильнодействующую форму тестостерона, измельчив несколько тонн бычьих яичек.
1928 Ernst Laqueur выделил тестостерон.
1935 Adolf Butenandt и Leopold Ruzicka синтезировали тестостерон.
с 1936 Тематические исследования показали, что испытуемым давали тестостерон в Германии, а в недокументированных отчетах предполагалось, что ААС вводили немецким солдатам во время Второй мировой войны [13].
1945 De Kruif опубликовал «Мужской гормон» и высказал предположение, что спортсмены проявляют интерес к тестостерону, чтобы увидеть его положительные эффекты.
1958 Фармацевтическая компания Ciba произвела Дианабол - вскоре после этого доктор Ziegler начал давать препарат некоторым членам команды Йоркской тяжелой атлетики.
1965 Oral Turinabol был синтезирован немецкой государственной фармацевтической компанией.
1969 Редактор Track & Field News (John Hendershott) назвал AAC «Завтраком чемпионов».
1974 Был разработан первый метод для определения ААС в моче.
1975 В Запрещенный список МОК включили ААС.
1976 На Олимпийских играх в Монреале было введено тестирование на ААС - только 8 из 275 тестов были признаны положительными, несмотря на то, что большинство спортсменов признались, что использовали ААС.
1976 Прошла Национальная конференция ACSM, которая включала симпозиум и круглый стол по ААС в спорте - возникли две поляризованные группы: те, кто считал ААС «золотом дураков» или «мифом», по сравнению с теми, кто понимал их эргогенный потенциал. Преобладающим медицинским мнением было то, что ААС были неэффективны до 1980-х годов (возможно, отчасти для того, чтобы отговорить их от использования), что привело к недоверию между спортсменами и медицинским сообществом [7].
1977 ACSM публикует «Заявление о позиции относительно использования ААС и злоупотребления ими в спорте», в котором делается вывод о том, что «... нет убедительных доказательств того, что чрезвычайно большие дозы ААС либо помогают, либо снижают работоспособность.»
1980 Доктор Manfred Donike разработал новый метод тестирования тестостерона.
1988 Правительство США принимает закон о борьбе со злоупотреблением лекарствами, согласно которому распространение или хранение ААС в немедицинских целях является федеральным правонарушением.
1990 Правительство США принимает закон о контроле над анаболическими стероидами - 27 ААС и родственные им препараты добавлены к препаратам класса III, простое хранение которых может привести к тюремному заключению.
2004 В Закон о контроле над ААС внесено 26 новых соединений, включая прогормоны.
Таблица 2
Сообщенные факторы мотивации использования ААС спортсменами
| мышечная масса, сила, мощность, выносливость, скорость, уровень физической подготовки, энергия, объем крови, максимальное потребление кислорода. Боятся, что их соперники используют ААС, и они должны использовать ААС для поддержания конкурентного баланса.
| половое влечение. Поощрение со стороны друзей, семьи и тренеров.
| спортивные успехи, шансы на победу, индивидуальные результаты, стремление к максимальному раскрытию потенциала. | Восстановление между тренировками и соревнованиями, толерантность к боли.
| социальное признание, принятие сверстников, уверенность в себе, агрессия, умственная напряженность и бдительность. Отсутствие страха быть пойманным или привлеченным к ответственности спортивными руководящими органами.
| финансовая выгода, шанс на стипендию, известность. 1 жировые отложения и риск травм, | потеря массы тела.
Улучшение внешнего вида, самооценки, настроения, личной защиты. 1 эффекты старения, вероятность мышечной дисморфии.
Эпидемиология применения анаболиче-ских-андрогенных стероидов в спорте и фитнесе.
По данным МОК, на ААС приходится более 50% положительных случаев допинга [12]. Ближний Восток имеет самую высокую распространенность потребления ААС: 21,7% мировых пользователей, за ним следуют Южная Америка (4,8%), Европа (3,8%), Северная Америка (3,0%), Океания (2,6%), Африка (2,4%) и Азия (0,2%) [33]. В нескольких исследованиях изучалась частота использования ААС в спорте и фитнесе. Опрос более 500 мужчин, использующих ААС (средний возраст 29 лет), показал, что ~ 70% занимались фитне-сом, 12% соревновательным бодибилдингом, 8% тяжелой атлетикой и 9% спортсменов, участвующих в других видах спорта [18]. Опрос 12 женщин, пользующихся ААС, показал, что 33% женщин занимались фитнесом, а 67% участвовали в соревнованиях по бодибилдингу и тяжелой атлетике [17]. Многие потребители ААС скрывают это, например, в одном из исследований было обнаружено, что 56% респондентов скрыли информацию об использовании ААС врачам [27]. Возраст начала употребления начинается позже, чем у большинства наркотиков, и только 6% потребителей ААС начинают употреблять их до 18 лет [27]. Что касаемо видов спорта, то рецензируемые исследования сообщают о самой высокой распространенности использования ААС у тяжелоатлетов, пауэр-лифтеров и бодибилдеров (от 33,3% до 79,5%) [23,29]. Недавний опрос бодибилдеров показал, что 85% использовали Т и другие ААС, такие как дростанолона пропионат, станозолол, тренболона ацетат и унде-циленат болденона [14]. Также, 100% респондентов не прошедшие допинг-тест (спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта: пауэрлифтеры, стронгмены, армлифтеры и т. д.), сообщили об использовании ААС, 66% сообщили об использовании
стимуляторов и 80% об использовании нестероидных анаболических веществ [19]. Интересно, что пользователи ААС потратили в среднем 268±472 ч на изучение ААС перед их использованием [18]. По данным Cohen [11] и Ip [18] спортсмены сообщили следующие факторы мотивации использования ААС (табл. 2).
Побочные эффекты от использования анабо-лических-андрогенных стероидов. Обзор доступной литературы, проведенный в 2021 году Albano и соавторами [3], показал, что длительное применение высоких доз ААС может привести к серьезным последствиям, таким как: гипогонадизм, сердечная недостаточность, нейродегенерация, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, атеросклеросклероз и внезапная сердечная смерть. Согласно мета-анализу, Christou и соавторов (3.879 участников; 1.766 пользователей ААС и 2.113 пользователей без ААС) большинство людей, после использования ААС, демонстрировали гипогонадизм со стойко низким уровнем гонадотропина и Т [9], причем согласно систематическому обзору Vilar Neto и соавторов (проанализировано 179 случаев пользователей ААС) ги-погонадизм, вызванный приемом ААС невозможно вылечить [35]. Также, по данным целого ряда исследований, ААС вызывают развитие артериальной ги-пертензии и гипертрофии миокарда [5, 28, 30]. Кроме того, описаны случаи развития острого коронарного синдрома и злокачественных нарушений сердечного ритма (желудочковой тахикардии, частой желудочковой экстрасистолии). Таким образом, прием ААС, при имеющейся тенденции к повышению кровяного давления и сдвигах метаболизма в сторону возникновения факторов риска (повышенное содержание холестерина, триглицеридов, липопротеидов, повышенное образование свободных радикалов и др.) многократно увеличивает возможность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы [31], несмотря на молодой возраст спортсменов, принимающих их. Недавний систематический обзор проанализировал 14 исследований, в которых в общей сложности сообщалась о 137 летальных случаях злоупотребления ААС [12]. Гистопатологические исследования показали повреждение миокарда, характеризующееся гипертрофией миоцитов, очаговым поражением миоцитов с потерей миофибриллярных клеток, ин-терстициальным фиброзом, в основном субэпикар-диальным, и поражением мелких сосудов. Также с использованием ААС был связан ряд побочных эффектов, включая развитие аденом печени и несколько случаев развития гепатоцеллюлярной карциномы [36]. У около одной трети пользователей ААС развивается синдром зависимости, который характеризуется повышенным уровнем психопатологии, когнитивными нарушениями, а также агрессивным и антисоциальным поведением. Механизмы, лежащие в основе этих внутри- и межличностных проблем, неизвестны. В целом, Vaskinn и соавт. [34] обнаружили,
что у мужчин и женщин, занимающихся тяжелой атлетикой и зависимых от ААС, способности теоретического мышления снижены по сравнению с теми, кто не употребляет ААС. Снижение способности теоретического мышления может быть одним из факторов, лежащих в основе более высоких показателей антисоциального поведения, зарегистрированных в этой популяции. Hauger и соавт. [15] подтвердили связь между использованием ААС, агрессией и насилием у людей, занимающихся тяжелой атлетикой. Однако эта ассоциация в первую очередь проявляется у зависимых от ААС пользователей и антисоциальные черты личности являются важным посредником. Недавно Aknouche и соавторы описали случай 32-летнего мужчины который обратился в полицию с заявлением, что он, только что убил свою девушку, нанеся ей несколько ударов кухонным ножом. Примерно через 90 минут после нападения был взят образец крови. В крови не было алкоголя, фармацевтических препаратов и наркотиков, но результаты теста на метандиенон и тренболон оказались положительными. Преступник признался, что регулярно употреблял анаболические стероиды для увеличения своей мышечной массы [1]. Хорошо документировано, что прием ААС вызывают психическую активацию, увеличивает чувство доминирования и возможно поэтому возникает «стероидная ярость» [6]. Также, полученные данные свидетельствуют о том, что длительное использование ААС в высоких дозах может оказывать неблагоприятное воздействие на старение мозга, потенциально связанное с зависимостью и чрезмерным использованием ААС [8].
Консенсусные заявления и рекомендации ACSM по анаболическим-андрогенным стероидам. В 2021 году ACSM сделало заявление и обновила свои рекомендации, касающиеся ААС [7]. Рекомендации представляют собой консенсус группы авторов, ACSM, и включают рекомендации других профессиональных организаций, обладающих опытом в данной области.
Консенсусные заявления и рекомендации ACSM:
1. Дозозависимое введение ААС значительно увеличивает мышечную силу, безжировую массу тела, выносливость и мощность. Эффект в первую очередь проявляется, когда использование ААС сопровождается прогрессивной программой тренировок.
2. Исторически сложилось так, что использование ААС в основном наблюдалось у соревнующихся спортсменов, а также у начинающих бодибилдеров и пауэрлифтеров. Использование ААС в рекреационных целях, по-видимому, превзошло использование ААС в спорте, о чем свидетельствуют опросы, показывающие, что спортсмены-любители являются основными потребителями ААС. ACSM осуждает незаконное использование ААС в рекреационных целях.
3. ААС классифицируются как препараты из
Списка III, запрещены несколькими спортивными руководящими органами и запрещены к использованию в спортивных целях. ACSM выражает сожаление по поводу незаконного использования ААС в рекреационных целях и для повышения работоспособности спортсменов.
4. Тренеры, инструкторы и медицинский персонал должны отслеживать и осознавать видимые признаки использования и злоупотребления ААС. К ним относятся (но не ограничиваются ими):
- значительное увеличение мышечной массы, силы и мощности за относительно короткий период времени (или наоборот, что может обозначать отмену ААС);
- акне, устойчивые к медикаментозному лечению;
- развитие необъяснимой сыпи, гинекомастии, увеличения волосяного покрова на теле и заметного увеличения поверхностной васкуляризации;
- изменения темперамента, настроения и агрессивного поведения (тяжелая депрессия или суицидальное поведение могут указывать на отмену ААС);
- маскулинизация лица и задержка жидкости; и мышечная масса, которая кажется непропорциональной строению тела или половой зрелости у молодых спортсменов.
- Кроме того, наличие у человека материалов, связанных с ААС (книги, статьи, веб-сайты, информация о дилерах, иглы, флаконы), может отражать намерения и может потребовать дальнейшего диалога со стороны тренера, инструктора и медицинского персонала.
- Медицинский персонал должен знать правила и требования к документации, касающиеся использования ААС спортсменами, имеющими медицинские показания к их применению.
5. Использование и злоупотребление ААС связано с рядом заметных побочных эффектов у мужчин и женщин, включая (но не ограничиваясь) подавление гипоталамо-гипофизарно-гонадальной оси, психологические изменения, иммуносупрессию и нездоровые сердечно-сосудистые, гематологические, репродуктивные, печеночные, почечные, покровные ткани, костно-мышечные и метаболические эффекты. Некоторые побочные эффекты могут быть обратимыми после прекращения приема, но некоторые из них могут представлять опасность для здоровья после продолжительности использования ААС.
6. Использование ААС детьми препубертатного и перипубертатного возраста может привести к ранней вирилизации, преждевременному закрытию зон роста и снижению роста.
7. Тренеры, инструкторы и медицинский персонал должны знать причины использования ААС и злоупотребления ими и по возможности сдерживать их. Программы профилактики, основанные на образовании, могут помочь; а также предоставление человеку научных советов по питанию и тренировкам -
это рекомендуемая стратегия для смягчения соблазна использования ААС.
8. Заместительная андрогенная терапия одобрена для лечения нескольких клинических заболеваний и патологий. ACSM признает законное и этичное использование ААС в клинических целях и поддерживает способность врачей предоставлять пациентам андрогенную терапию, когда это считается необходимым с медицинской точки зрения.
Выводы. Анаболические-андрогенные стероиды — это семейство гормонов, которыми злоупотребляют спортсмены и люди, которые ведут активный образ жизни из-за их хорошо известных свойств увеличения мышечной массы и силы. Этот обзор свидетельствует о том, что неправильное использование и злоупотребление ААС вызывает ряд неблагоприятных воздействий на все ткани и органы тела, подчеркивая механику побочных эффектов. Подводя итог, воспалительные цитокины, окислительный стресс, нарушение синтеза белка и апоптоз являются общими механизмами, участвующими в повреждении, связанном с ААС. Несколько исследований показали, что сердечнососудистая и эндокринная система, репродуктивная система, опорно--двигательный аппарат, а также почки и печень в большинстве случаев подвержены побочным эффектам после приема ААС. Некоторые побочные эффекты быстро регрессируют после приостановки (например, побочные дерматологические эффекты или изменения крови). Однако есть некоторые побочные эффекты, которые сохраняются в течение некоторого времени и могут не исчезнуть полностью после приостановки (например, побочные эффекты на репродуктивную, гормональную, нервную и иммунную системы, поражение органов почек и печени, а также сердечно-сосудистые или поведенческие нарушения). Результат этого обзора подчеркивает необходимость изучения последствий употребления этих веществ на организм спортсмена и людей, ведущих активный образ жизни.
Литература / References
1. Aknouche F., Gheddar L., Kernalleguen A. Anabolic steroids and extreme violence: a case of murder after chronic intake and under acute influence of metandienone and trenbolone // Int J Legal Med. 2021. 135. Vol. 4. P. 1449-1453 / Aknouche F, Gheddar L, Kernalleguen A. Anabolic steroids and extreme violence: a case of murder after chronic intake and under acute influence of metandienone and trenbolone. Int J Legal Med. 2021;135(4):1449-53.
2. Albaker W., Alkhars A., Elamin Y. Anabolic-Androgenic Steroid Abuse among Gym Users, Eastern Province, Saudi Arabia // Medicina (Kaunas). 2021. Vol. 57, N 7. P. 703 / Albaker W, Alkhars A, Elamin Y. An-abolic-Androgenic Steroid Abuse among Gym Users, Eastern Province, Saudi Arabia. Medicina (Kaunas). 2021;57(7):703.
3. Albano G.D., Amico F., Cocimano G. Adverse Effects of Ana-bolic-Androgenic Steroids: A Literature Review // Healthcare (Basel). 2021. Vol. 9, N 1. P. 97 / Albano GD, Amico F, Cocimano G. Adverse Effects of Anabolic-Androgenic Steroids: A Literature Review. Healthcare (Basel). 2021;9(1):97.
4. American College of Sports Medicine position stand on the use of anabolic-androgenic steroids in sports // Med Sci Sports Exerc. 1987. Vol. 19, N 5. P. 534-539 / American College of Sports Medicine position stand on the use of anabolic-androgenic steroids in sports. Med Sci Sports Exerc. 1987;19(5):534-9.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 4 - P. 92-97
5. Baggish A.L., Werner R.B., Kanayama G. Cardiovascular Toxicity of Illicit Anabolic-Androgenic Steroid Use // Circulation. 2017. Vol. 135, N 21. P. 1991-2002 / Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G. Cardiovascular Toxicity of Illicit Anabolic-Androgenic Steroid Use. Circulation. 2017;135(21): 1991-2002.
6. Bertozzi G., Sessa F., Albano G.D. The Role of Anabolic Androgenic Steroids in Disruption of the Physiological Function in Discrete Areas of the Central Nervous System // Mol Neurobiol. 2018. Vol. 55, N 7. P. 5548-5556 8 / Bertozzi G, Sessa F, Albano GD. The Role of Anabolic Androgenic Steroids in Disruption of the Physiological Function in Discrete Areas of the Central Nervous System. Mol Neurobiol. 2018;55(7):5548-56.
7. Bhasin S., Hatfield D.L., Hoffman J.R. Anabolic-Androgenic Steroid Use in Sports, Health, and Society // Med Sci Sports Exerc. 2021. Vol. 53, N 8. P. 1778-1794 / Bhasin S, Hatfield DL, Hoffman JR. Anabolic-Androgenic Steroid Use in Sports, Health, and Society. Med Sci Sports Ex-erc. 2021;53(8): 1778-94.
8. Bj0rnebekk A., Kaufmann T., Hauger L.E. et al. Long-term Ana-bolic-Androgenic Steroid Use Is Associated With Deviant Brain Aging // Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2021. Vol. 6, N 5. P. 579589 / Bj0rnebekk A, Kaufmann T, Hauger LE. Long-term Anabolic-Andro-genic Steroid Use Is Associated With Deviant Brain Aging. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2021;6(5):579-89.
9. Christou M.A., Christou P.A., Markozannes G. Effects of anabolic androgenic steroids on the reproductive system of athletes and recreational users: a systematic review and metaanalysis // Sports Med. 2017. Vol. 47, N9. P. 1869-1883 / Christou MA, Christou PA, Markozannes G. Effects of anabolic androgenic steroids on the reproductive system of athletes and recreational users: a systematic review and metaanalysis. Sports Med. 2017;47(9): 1869-83.
10. Christou M.A., Christou P.A., Markozannes G. Effects of Anabolic Androgenic Steroids on the Reproductive System of Athletes and Recreational Users: A Systematic Review and Meta-Analysis // Sports Med. 2017. Vol. 47, N9. P. 1869-1883 / Christou MA, Christou PA, Mar-kozannes G. Effects of Anabolic Androgenic Steroids on the Reproductive System of Athletes and Recreational Users: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med. 2017;47(9):1869-83.
11. Cohen J., Collins R., Darkes J., Gwartney D. A league of their own: demographics, motivations and patterns of use of 1,955 male adult non-medical anabolic steroid users in the United States // J Int Soc Sports Nutr. 2007. Vol. 4. P. 12 / Cohen J, Collins R, Darkes J, Gwartney D. A league of their own: demographics, motivations and patterns of use of 1,955 male adult non-medical anabolic steroid users in the United States. J Int Soc Sports Nutr. 2007 ;4:12.
12. Esposito M., Licciardello G., Privitera F. Forensic Post-Mortem Investigation in AAS Abusers: Investigative Diagnostic Protocol. A Systematic Review // Diagnostics (Basel). 2021. Vol. 11, N8. P. 1307 / Esposito M, Licciardello G, Privitera F. Forensic Post-Mortem Investigation in AAS Abusers: Investigative Diagnostic Protocol. A Systematic Review. Diagnostics (Basel). 2021;11(8):1307.
13. Franke W.W., Berendonk B. Hormonal doping and androgeni-zation of athletes: a secret program of the German Democratic Republic government // Clin Chem. 1997. Vol. 43, N7. P. 1262-1279 / Franke WW, Berendonk B. Hormonal doping and androgenization of athletes: a secret program of the German Democratic Republic government. Clin Chem. 1997;43(7):1262-79.
14. Hackett D.A. Training, Supplementation, and Pharmacological Practices of Competitive Male Bodybuilders Across Training Phases // J Strength Cond Res. 2021. 10.1519/JSC.0000000000003989 / Hackett DA. Training, Supplementation, and Pharmacological Practices of Competitive Male Bodybuilders Across Training Phases. J Strength Cond Res. 2021. 10.1519/JSC.0000000000003989.
15. Hauger L.E., Havnes I.A., J0rstad M.L., Bj0rnebekk A. Anabolic androgenic steroids, antisocial personality traits, aggression and violence // Drug Alcohol Depend. 2021. Vol. 221. P. 108604/ Hauger LE, Havnes IA, J0rstad ML, Bj0rnebekk A. Anabolic androgenic steroids, antisocial personality traits, aggression and violence. Drug Alcohol Depend. 2021;221:108604.
16. Heuberger J.A.A.C., Cohen A.F. Review of WADA Prohibited Substances: Limited Evidence for Performance-Enhancing Effects // Sports Med. 2019. Vol. 49, N4. P. 525-539.
17. Ip E.J., Barnett M.J., Tenerowicz M.J. Women and anabolic steroids: an analysis of a dozen users // Clin J Sport Med. 2010. Vol. 20, N6.
P. 475-481 / Ip EJ, Barnett MJ, Tenerowicz MJ. Women and anabolic steroids: an analysis of a dozen users. Clin J Sport Med. 2010;20(6):475-81.
18. Ip E.J., Barnett M.J., Tenerowicz M.J. The anabolic 500 survey: characteristics of male users versus nonusers of anabolic-androgenic steroids for strength training // Pharmacotherapy. 2011. Vol. 31, N 8. P. 757-766.
19. Jokipalo I., Khudayarov A. A Netnography and a Survey on Doping Use among Competitive Doping-untested Strength-sport Athletes // Int J Sports Med. 2021. Vol. 42, N7. P. 645-650 / Jokipalo I, Khudayarov A. A Netnography and a Survey on Doping Use among Competitive Doping-untested Strength-sport Athletes. Int J Sports Med. 2021;42(7):645-50.
20. Kanayama G., Pope H.G. Jr. History and epidemiology of anabolic androgens in athletes and non-athletes // Mol Cell Endocrinol. 2018. Vol. 464. P. 4-13 / Kanayama G, Pope HG. Jr. History and epidemiology of anabolic androgens in athletes and non-athletes. Mol Cell Endocrinol. 2018;464:4-13.
21. Kochakian C.D., Yesalis C.E. 3rd. Anabolic-androgenic steroids: a historical perspective and definition. In: Yesalis CE 3rd, editor. Anabolic Steroids in Sports and Exercise. Champaign, IL: Human Kinetics, 2000. P. 17-49 / Kochakian CD, Yesalis CE. 3rd. Anabolic-androgenic steroids: a historical perspective and definition. In: Yesalis CE 3rd, editor. Anabolic Steroids in Sports and Exercise. Champaign, IL: Human Kinetics; 2000.
22. Kopera H. The history of anabolic steroids and a review of clinical experience with anabolic steroids // Acta Endocrinol Suppl (Copenh). 1985. Vol. 271. P. 11-18 / Kopera H. The history of anabolic steroids and a review of clinical experience with anabolic steroids. Acta Endocrinol Suppl (Copenh). 1985;271:11-8.
23. Perry P.J., Lund B.C., Deninger M.J. Anabolic steroid use in weightlifters and bodybuilders: an Internet survey of drug utilization // Clin J Sport Med. 2005. Vol. 15, N 5. P. 326-330 / Perry PJ, Lund BC, Deninger MJ. Anabolic steroid use in weightlifters and bodybuilders: an Internet survey of drug utilization. Clin J Sport Med. 2005 ;15(5):326-30.
24. Piacentino D., Kotzalidis G.D., Del Casale A. Anabolic-andro-genic steroid use and psychopathology in athletes. A systematic review // Curr Neuropharmacol. 2015. Vol. 13, N1. P. 101-121 / Piacentino D, Kotzalidis GD, Del Casale A. Anabolic-androgenic steroid use and psycho-pathology in athletes. A systematic review. Curr Neuropharmacol. 2015;13(1):101-21.
25. Pope H.G. Jr, Khalsa J.H., Bhasin S. Body image disorders and abuse of anabolic-androgenic steroids among men // JAMA. 2017. Vol. 317, N1. P. 23-24 / Pope HG Jr, Khalsa JH, Bhasin S. Body image disorders and abuse of anabolic-androgenic steroids among men. JAMA. 2017;317(1):23-4.
26. Pope H.G. Jr, Wood R.I., Rogol A. Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement // Endocr Rev. 2014. Vol. 35, N 3. P. 341-375 / Pope HG Jr, Wood RI, Rogol A. Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev. 2014;35(3):341-75.
27. Pope H.G., Kanayama G., Ionescu-Pioggia M., Hudson J.I. Anabolic steroid users' attitudes towards physicians // Addiction. 2004. Vol. 99, N9. P. 1189-1194 / Pope HG, Kanayama G, Ionescu-Pioggia M, Hudson JI. Anabolic steroid users' attitudes towards physicians. Addiction. 2004;99(9): 1189-94.
28. Rasmussen J.J., Schou M., Madsen P.L. Cardiac systolic dysfunction in past illicit users of anabolic androgenic steroids // Am Heart J. 2018. Vol. 203. P. 49-56 / Rasmussen JJ, Schou M, Madsen PL. Cardiac systolic dysfunction in past illicit users of anabolic androgenic steroids. Am Heart J. 2018;203:49-56.
29. Santos A.M., da Rocha M.S., da Silva M.F. Illicit use and abuse of anabolic-androgenic steroids among Brazilian bodybuilders // Subst Use Misuse. 2011. Vol. 46, N6. P. 742-748 / Santos AM, da Rocha MS, da Silva MF. Illicit use and abuse of anabolic-androgenic steroids among Brazilian bodybuilders. Subst Use Misuse. 2011;46(6):742-8.
30. Seara F.A.C., Barbosa R.A.O., de Oliveira D.F. Administration of anabolic steroid during adolescence induces long-term cardiac hypertrophy and increases susceptibility to ischemia/reperfusion injury in adult Wistar rats // J Steroid Biochem Mol Biol. 2017. Vol. 171. P. 34-42 / Seara FAC, Barbosa RAO, de Oliveira DF. Administration of anabolic steroid during adolescence induces long-term cardiac hypertrophy and increases susceptibility to ischemia/reperfusion injury in adult Wistar rats. J Steroid Biochem Mol Biol. 2017;171:34-42.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 4 - P. 92-97
31. Sivalokanathan S., Malek t., Malhotra A. The Cardiac Effects of Performance-Enhancing Medications: Caffeine vs. Anabolic Steroids // Preprints. 2020. 2020120559 / Sivalokanathan S, Malek t, Malhotra A. The Cardiac Effects of Performance-Enhancing Medications: Caffeine vs. Anabolic Steroids. Preprints. 2020. 2020120559.
32. Taylor W.N. Anabolic Steroids and the Athlete. 2nd ed. North Carolina: McFarland and Company Inc., 2002 / Taylor WN. Anabolic Steroids and the Athlete. 2nd ed. North Carolina: McFarland and Company Inc.; 2002.
33. Torrisi M., Pennisi G., Russo I. Sudden Cardiac Death in Ana-bolic-Androgenic Steroid Users: A Literature Review // Medicina (Kaunas). 2020. Vol. 56, N 11. P. 587 / Torrisi M, Pennisi G, Russo I. Sudden Cardiac Death in Anabolic-Androgenic Steroid Users: A Literature Review. Medicina (Kaunas). 2020;56(11):587.
34. Vaskinn A., Hauger L.E., Bj0rnebekk A. Theory of mind in users of anabolic androgenic steroids // Psychopharmacology (Berl). 2020.
Vol. 237, N 10. P. 3191-3199 / Vaskinn A, Hauger LE, Bj0rnebekk A. Theory of mind in users of anabolic androgenic steroids. Psychopharmacol-ogy (Berl). 2020;237(10):3191-9.
35. Vilar Neto J.O., da Silva C.A., Bruno da Silva C.A. Anabolic androgenic steroid-induced hypogonadism, a reversible condition in male individuals? A systematic review // Andrologia. 2021. Vol. 53, N 7. P. e14062 / Vilar Neto JO, da Silva CA, Bruno da Silva CA. Anabolic androgenic steroid-induced hypogonadism, a reversible condition in male individuals? A systematic review. Andrologia. 2021;53(7):e14062.
36. Woodward C., Smith J., Acreman D., Kumar N. Hepatocellular carcinoma in body builders; an emerging rare but serious complication of androgenic anabolic steroid use // Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2019. Vol. 23, N 2. P. 174-177 / Woodward C, Smith J, Acreman D, Kumar N. Hepatocellular carcinoma in body builders; an emerging rare but serious complication of androgenic anabolic steroid use. Ann Hepatobiliary Pan-creat Surg. 2019;23(2):174-7.
Библиографическая ссылка:
Мирошников А.Б., Смоленский А.В., Беличенко О.И., Тарасов А.В., Золичева С.Ю., Форменов А.Д. Использование анаболических андрогенных стероидов в спорте и фитнесе: обновленная информация (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. 2021. №4. С. 92-97. БОТ: 10.24412/1609-2163-2021-4-92-97.
Bibliographic reference:
Miroshnikov AB, Smolensky AV, Belichenko OI, Tarasov AV, Zolicheva SYu, Formenov AD. Ispol'zovanie anabolicheskikh androgennykh steroi-dov v sporte i fitnese: obnovlennaya informatsiya (obzor literatury) [The use of anabolic androgenic steroids in sport and fitness: updated information (literature review)]. Journal of New Medical Technologies. 2021;4:92-97. DOI: 10.24412/1609-2163-2021-4-92-97. Russian.
