CC BY
5Кардиология и ангиология, сердечно-сосудистая хирургия
3. В связи с предрасположенностью к флеботромбозам у онкобольных следует предпринимать активные меры предупреждений тромбов.
1. Сушинская Т.В., Стуклов Н.И., Доброхотова Ю.Э. Гемостаз и рак-ассоциированный тромбоз: современная профилактика и лечение. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2018;7(4):64-72.
2. Сомонова О.В., Елизарова А.Л., Блиндарь В.Н., Добровольская М.Б., Нестерова Ю.А., Бо-рисенко Н.Н., Корнюшенко У.А., Давыдова Т.В. Лечение рак-ассоциированного тромбоза: от рекомендаций к реальной клинической практике. Современная Онкология. 2019; 21 (1): 60-65. DOI: 10.26442/8151434.2019.1.190247.
3. Сомонова О.В., Елизарова А.Л., Борисенко Н.Н., Корнюшенко У.А. Тромбоз у онкологического больного и рак пациента с тромбозом: как быть? // Злокачественные опухоли 2018; 3s1:110-114.
ISCHEMIC HEART DISEASE (CLINIC POLYMORPHISM)
Khadzhilaeva F.D., Khadzhilaev I.D., Borlakova F.A., Ponomareva E.B.
North Caucasian State Academy, Cherkessk, Karachay-Cherkess Republic Scientific supervisor: Kojakova T.S. (Candidate of Medical Sciences, Associate Professor)
Relevance. Ischemic heart disease is an acute or chronic myocardial lesion caused by a decrease or cessation of oxygen delivery to the heart muscle, resulting from pathological processes in the coronary
The purpose of the study. To study the polymorphism of the clinic, conservative methods of treatment of coronary heart disease.
Materials and methods. Results of diagnosis and analysis of 260 patients with coronary heart disease. The study was conducted on the basis of the archive, the RSL LPU KCHRKB, for 2019.
Results and their discussion. To analyze the manifestation of coronary heart disease, we examined 260 patient medical histories. The age of patients is from 21 to 90 years. The data were taken on the basis of the archive, RSL LPU KCHRKB. Males were less common in group 3, 67 (47.1 %) - elderly and senile patients. The average age of group 1 patients was 41 years, group 2 patients - 56 years, group 3 patients -70 years. Patients of group 3 most often had coronary artery bypass grafting, coronary stenting - 29 (19.30 %). The frequency of stable angina pectoris II FC had no significant differences in the 1st and 3rd study groups - 17 (50.62 %) and 68 (49 %), respectively. Stable angina pectoris III FC prevailed in group number 3-63 (43.29 %). The incidence of myocardial infarction had no significant differences in the study groups, varied within 18.71 %. The analysis of total cholesterol in the blood showed the presence of its elevated content (hypercholesterolemia) in all three groups studied: group 1 - 5.4 mmol/l; group 2 - 5.7 mmol/l; group 3 - 5.8 mmol/L. Analysis of the blood lipid spectrum showed the presence of dyslipidemia in patients of all the studied groups; more significant changes in the content of atherogenic lipoproteins were noted in patients with coronary heart disease of the older age category - 3 groups: VLDL (2.1 mmol/L), LDL (3.8 mmol/L), increased LDL and VLDL indicate a tendency to develop atherosclerosis of blood plasma, and is a component of the biochemical criterion of coronary heart disease. In all the studied groups, an increase in the level of triglycerides in the blood was observed: group 1 - 2.7 mmol/l; group 2 -2.9 mmol/l; group 3 - 3.2 mmol/L. In all the studied groups, there was a decrease in the level of high-
Conclusions. 1) OHS (total cholesterol): Group 1 - 5.4 mmol/l; group 2 - 5.7 mmol/l; group 3 -5.8 mmol/l. 2) LDL (low-density lipoproteins): Group 1 - 3.6 mmol/l; group 2 - 3.5 mmol/l; group 3 -3.7 mmol/l. 3) VLDL (very low density lipoproteins): Group 1 - 1.77 mmol/l; group 2 - 1.85 mmol/l; group 3 - 2.11 mmol/l, which corresponds to and is confirmed by literary sources. We found that the content of triglycerides in patients with coronary heart disease does not undergo significant changes: triglycerides:
Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2022. № 2
Приложение
group 1 - 2.7 mmol/l; group 2 - 2.9mmol/l; Group 3-3.1 mmol/l. It was found that the level of HDL (high-density lipoproteins) in patients with coronary heart disease tends to decrease with increasing age: HDL (high-density lipoproteins): Group 1 - 1.2 mmol/l; group 2 - 1.0 mmol/l, group 3 - 0.9 mmol/L, which also corresponds to and is confirmed by the literature.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННО-БЕРЦОВОМ СЕГМЕНТЕ В ОТДАЛЕННЫЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Чайковский В.В.
Гоодненский государственный медицинский университет, Гоодно, Беларусь Научный руководитель: Иоскевич H.H. (д-р мед. наук, профессор)
Цель исследования:, анализ возможного влияния инфраингвинальной рентгенэндоваскуляр-ной хирургии на дальнейшее развитие осложнений у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей.
Материалы и методы. Проанализированы результаты рентгенэндоваскулярных вмешательств (РЭВВ) в выборке из 85 пациентов с хронической ишемией нижних конечностей (ХИНК) 26 стадии -у 26; 3 - у 31 ; 4 - у 28. Средний возраст 65,3 ± 9,85 года, мужчин - 71, женщин - 14.
Исследуемых лечили на ангиографическом комплексе «Innova IGS-540». Среди РЭВВ: 69 стентирований поверхностной бедренной артерии (ПБА) (56 изолированных, 3 со стентирова-нием подколенной артерии (ПкА), 3 со стентированием ПкА и ангиопластикой берцовых артерий, 1 со стентированием передней и задней болыиеберцовых (ПББА и ЗББА) артерий, 2 с ангиопластикой ПкА и берцовых артерий, 4 с ангиопластикой берцовых артерий), 3 стентирования ПкА (1 со стентированием ЗББА, 2 с ангиопластикой берцовых артерий), 7 ангиопластик ПБА (5 изолированных, 1 с ангиопластикой ПкА, 1 с ангиопластикой ПББА, ЗББА, малоберцовой артерии), 5 ангиопластик ПкА (2 изолированных, 3 с ангиопластикой берцовых артерий), 1 ангиопластика берцовых артерий. Интраоперационных осложнений было два: разрыв катетера и тромбоз. Все пациенты выписаны лечиться амбулаторно.
Результаты и их анализ. За 7 лет динамического наблюдения наблюдаемые перенесли 13 (15,3 %) осложнений с острым течением отдаленного послеоперационного периода: 5 тромбозов через 8, 9, 24, 36, 82 месяца после РЭВВ (исходная ХИНК 26 была у 1 ; 3 - у 2; 4 - у 2), 1 тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА) через 23 месяца (изначальная ХИНК - 4 стадии) и 7 инсультов головного мозга через 14, 36 (12 после ампутации), 45, 48, 52, 75, 78 месяцев (54 после ампутации) (исходная ХИНК 26 - у 2; 3 - у 3; 4 - у 2). Тромбозы лечили: 1 консервативно, 1 БПШ, 3 (23,1 %) привели к ампутации нижней конечности.
Летальность среди лиц, перенесших в отдаленный послеоперационный период осложнения с острам течением, составила 8 (61,5 %) из 13: тромбозы - 2 (1 через 43 месяца после РЭВВ и 1 через 36 месяцев после ампутации), ТЭЛА - 1 (непосредственно), инсульты - 5 (3 через 14, 45, 52 месяца после РЭВВ, 2 через 12 и 54 месяца после ампутации).
Выводы. Спустя 7 лет после инфраингвинальных РЭВВ осложнения с острым течением в разные сроки развились в 15,3 % случаев, из которых 61,5 % закончились летальным исходом, произведена ампутация в 23,1 % случаев, все оказались летальными в разные сроки. Данные осложнения развились, в основном (76,9 %), у пациентов после лечения хронической критической ишемии нижних конечностей (3 и 4 стадии).
