CC BY
8Проблемы медицинской микологии, 2020, Т.22, №3
Цель исследования - выявление и эпидемиологическая оценка факторов риска, определяющих формирование сочетанных форм ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов в Приморском крае.
Материалы и методы. Материалом для ретроспективного эпидемиологического анализа послужила учётно-отчётная форма №2 «Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости» по Приморскому краю. Проведено аналитическое эпидемиологическое исследование «случай-контроль». Для выявления влияния роли факторов риска рассчитан показатель отношение шансов (ОШ) и доверительный интервал к нему.
Результаты. Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция имеют глобальное распространение и большое социальное значение. Этому способствуют единые для них парентеральный, половой и вертикальный пути передачи. В Приморском крае в структуре сочетанных форм ВИЧ-инфекции с парентеральными вирусными гепатитами в современный период значительно превалирует сочетания ВИЧ-инфекции с хроническим вирусным гепатитом С. Проанализированы истории болезней пациентов ГБУЗ «ККБ №2» (Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями) и ГБУЗ «ККИБ№1» как среди имеющих сочетан-ные инфекции, так и имеющих только моноформы.
Заключение. Установлено, что ведущим фактором риска по формированию сочетанных инфекций ВИЧ и гепатит является употребление наркотиков (ОШ 126; ДИ 125,9-126,1). Отношение к группе социально-дезадаптированного населения -также значимый фактор риска по сочетанным инфекциям в Приморском крае (ОШ 73,2; ДИ 73,1-73,3). Фактор риска формирования моноинфекции ВИЧ - наличие беспорядочных незащищенных сексуальных контактов (ОШ 3,3; ДИ 3,1-3,3).
СОВРЕМЕННЫЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ БАКТЕРИЙ РОДА PROTEUS И KLEBSIELLA
Полосенко О.В., Шепелин А.П.
Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии, Оболенск, Россия
MODERN NUTRIENT MEDIA FOR ISOLATION OF PROTEUS AND KLEBSIELLA BACTERIA
Polosenko O.V., Shepelin A.P.
State Research Center for Applied Microbiology and Biotechnology, Obolensk, Russia
Представители семейства Enterobacteriaceae (в том числе протеи и клебси-еллы) вызывают различные гнойно-септические инфекции, при этом нередко с тяжелой клинической картиной заболеваний (клебсиеллезный сепсис). Важнейшим условием эффективности бактериологических исследований при многообразии энтеробактерий и их первичном выявлении является адекватный выбор и качество питательных сред.
Цель - изучение диагностической ценности и сравнительный анализ высокоселективных питательных сред для выделения бактерий рода Proteus и Klebsiella, используемых в современных условиях.
Материалы и методы. Исследовано 135 тест-штаммов микроорганизмов, полученных из ГКПМ-Оболенск: тест-штаммы для определения специфической активности и ингибирующих свойств питательных сред.
Результаты. Провели сравнительные исследование дифференциально-диагностических сред, традиционно применяемых в бактериологических лабораториях, и новых высокоселективных питательных сред для одноэтапного выделения и прямой идентификации бактерий рода Proteus и Klebsiella.
Сбалансированный состав дифференциально-диагностической питательной среды для выделения бактерий родов Proteus, Providencia, Morganella, дополнительно обеспечивает внутривидовую дифференциацию протеев. Наличие кристаллического фиолетового и полимиксина В ингибирует рост грамположитель-ных микроорганизмов и большинства энтеробактерий. Высокие селективные свойства дифференциально-элективной питательной среды для выделения клеб-сиелл обеспечиваются наличием карбенициллина, кристаллического фиолетового и солей желчных кислот, полученных по модифицированной отечественной технологии. В результате сравнения качества новых питательных сред по биологическим показателям на расширенном наборе тест-штаммов выявили ряд преимуществ перед традиционными средами Эндо, Плоскирева, SS-агар, при использовании которых возникали трудности при аутентификации микроорганизмов.
Заключение. Использование высокоселективных новых дифференциально-диагностических питательных сред позволит усовершенствовать методы микробиологического анализа и повысить процент положительных результатов исследований.
СРАВНИТЕЛЬНЫИ КОНТРОЛЬ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕЖИМА ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ сухопутного и морского базирования ТИХООКЕАНСКОГО ФЛОТА ПРИМОРСКОГО КРАЯ
Пономарева А.В., Диго Р.Н., Дудченко Т.Ю.
Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток, Россия
COMPARATIVE CONTROL OF SANITARY AND EPIDEMIOLOGICAL REGIME OF MILITARY PARTS OF LAND AND SEA BASIS OF THE PACIFIC NAVY OF THE PRIMEAN REGION
Ponomareva A.V., Digo R.N., Dudchenko T.Yu.
Pacific State Médical University, Vladivostok, Russia
Цель - изучение и анализ состояния соблюдения санитарно-эпидемиологического режима по микробиологическим показателям в части А сухопутного базирования и части В морского базирования.
Материалы и методы. Исследовали пробы воздуха и смывов с объектов внешней среды в трех помещениях медицинской роты части А сухопутного базирования (далее часть А) и части В морского базирования (далее часть В) Тихоокеанского флота: в процедурном кабинете, палате №1, палате №2 медицинской роты. Общее количество взятых проб составило 60. Отбор материала и микробиологическое исследование проводили в период прохождения войсковой стажировки студентов военного учебного центра (ВУЦ). Отбор проб осуществляли однократно. Изучение микробной обсемененности объектов внешней среды выполняли в соответствии с МУК 4.2.2942 11, МУ 4.2.2039-05, Приказом Министра обороны РФ от 21 августа 2001 г. №369. Результаты оценивали согласно СанПиН 2.1.3.2630-10.
Результаты. При исследовании смывов в части А с объектов внешней среды в процедурном кабинете выявили наличие роста санитарно-показательных микроорганизмов (СПМ). В процедурном кабинете части В рост СПМ не наблюдали. В палатах медицинской роты части А и части В обнаружили рост Escherichia coli. При качественно-количественной оценке микробиоты воздуха в процедурном кабинете (1класс чистоты воздуха в ЛПУ) части А и части В отмечено превышение регламентированных показателей СанПиН 2.1.3.2630-10 по общему микробному числу (ОМЧ) и Staphylococcus aureus. Также из воздуха были высеяны грибы рода Candida. В палате №1 медицинской роты части А выявлено загрязнение воздуха по показателям ОМЧ и S. aureus и Candida spp., в отличие от части В, а в палате №2 данные результаты находились в пределах нормы.
Выводы. В медицинской роте части А и части В имеют место нарушения санитарно-эпидемиологического режима.
ИНВАЗИВНЫЙ АСПЕРГИЛЛЕЗ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ASPERGILLUS НЕ-FUMIGATUS, У ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК (ТГСК) И ХИМИОТЕРАПИИ
Попова М.О.1, Рогачева Ю.А.1, Маркова И.В.1, Синяев А.А.1, Волкова А.Г.1, Швецов А.Н.1, Николаев И.Ю.1, Пинегина О.Н.1, Игнатьева С.М.2, Богомолова Т.С.2, Паина О.В.1, Быкова Т.А.1, Дарская Е.И.1, Моисеев И.С.1, Владовская М.Д.1, Бондаренко С.Н.1, Зубаровская Л.С.1, Климко Н.Н.12, Афанасьев Б.В.1
Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; 2Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург Россия
INVASIVE ASPERGILLOSIS CAUSED BY ASPERGILLUS NON-FUMIGATUS IN CHILDREN AND ADULTS AFTER HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION (HSCT) & CHEMOTHERAPY
Popova M.O.1, Rogacheva Y.A.1, Volkova A.G.1, Markova I.V.1, Shvetsov A.N.1, Nikolaev I.Y.1, Pinegina O.N.1, Ignatieva S.M.2, Bogomolova T.S.2, Gevorgayn A.G.1, Paina O.V.1, Bykova Т.А.1, Darskaya E.I.1, Goloshchapov O.V.1, Vladovskaya M.D.1, Bondarenko S.N.1, Moiseev I.S.1, Zubarovskaya L.S.1, Klimko N.N.4 Afanasyev B.V.1
1Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University; 2 NorthWestern State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia
Инвазивный аспергиллез (ИА) является самым частым инвазивным микозом у гематологических пациентов, а Aspergillus fumigatus - основной возбудитель. ИА, обусловленный Aspergillus не-fumigatus, изучен недостаточно.
Материалы и методы. В течение пятилетнего периода (с 2013 по 2018 гг.) в НИИДОГиТ выявили 30 пациентов с ИА, обусловленным A. не-fumigatus. Согласно критериям EORTC/MSG 2019 диагностировали 1 «доказанный» и 29 «вероятных» случаев ИА у детей и взрослых после алло-ТГСК (n=27) и химиотерапии (n=3). Медиана возраста - 26 лет (3-60), мужчин - 53%. Медиана периода наблюдения - 11 (1-58) месяцев.
Результаты. ИА, вызванный A. не-fumigatus, чаще диагностировали у пациентов с острым лимфобластным лейкозом (37%), острым миелоидным лейкозом (30%), апластической анемией (10%), МДС (6,5%) и ХМЛ (6,5%). Обусловленный A. не-fumigatus ИА чаще выявляли после алло-ТГСК (90%), чем химиотерапии (10%). Медиана срока развития ИА после алло-ТГСК составила 155 дней (19-922). ИА, вызванный A. не-fumigatus, развился на фоне протекающей острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) 2-3 степени с использованием ГКС в
