Инвазивные микозы в Санкт-Петербурге Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

2012, Т. 2, № 1-2

Новые и возвращающиеся паразитозы

ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ РЫБЫ И РЫБНОЙ ПРОДУКЦИИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

О.Л. Богомазова1, И.В. Безгодов1, С.И. Логинов1, И.Г. Чумаченко2, Г.Н. Горбачева1, Ю.В. Валуй1, В.М. Кривошеин1

'ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области, г. Иркутск; 2Управление Роспотребнадзора по Иркутской области, г. Иркутск

С целью профилактики гельминтозов, передающихся через рыбу, в Иркутской области специалистами санэпиднадзора за 10-летний период (2002—2011 гг.) было исследовано 3102 пробы рыбы и рыбной продукции, в том числе пресноводной 839 проб (26 видов), морской 2250 проб (39 видов) и других гидробионтов 13 проб (3 вида). С целью сертификации поступило 800 проб, производственного контроля — 603, мониторинга за водоемами — 203, по госзаказу — 1433, по жалобам от населения — 63.

В результате исследования пресноводной рыбы были выявлены патогенные для человека гельминты 3-х видов: Diphyllobothrium dendriticum (Nitzch, 1824), Contracaecum osculatum baicalensis (Mjsgovoy et Ryjikow, 1950) и Opistorchis felineus (Ribolta, 1884). Почти ежегодно регистрируются положительные пробы омуля с живыми личинками Diphyllobothrium dendriticum, которые от общего числа исследованных проб за анализируемый период составили от 0,3% (2006 г.) до 2,2% (2002 г.). Это пробы слабосоленого, х/копчения, с/мороженого омуля, поступившие от частных предпринимателей. В пробах морской рыбы были выявлены только не жизнеспособные личинки гельминтов 3-х видов: Anisakis simplex (Dujardin,1845), Contracaecum osculatum (Rudolphi, 1802), Pseudoterranova desipiens (Krabbe,1878) и личинки рода Corynosoma.

Пробы морской рыбы с превышение показателя «К» (допустимое среднее число паразитов на 1 кг массы) составили от 0,5% (2011 г.) до 3,1% (2004 г.) от общего числа исследованных проб. Отмечается снижение количества таких проб с 2,3% (2002 г.) до 0,5% (2011 г.).

Сцельюмониторингазаместнымиводоемамипро-водилось исследование пресноводной рыбы из водоемов области: оз. Байкал, Братское и Усть-Илимское водохранилища, р. Ока, р. Вихоревка, р. Бирюса, р. Белая, р. Окунайка, р. Моголь, р. Ангара, р. Лена, р. Миня, оз. Дальнее, оз. Ближнее, р. Киренга. В результате исследования обнаружены опасные для человека личинки гельминтов: Contracaecum osculatum baicalensis (хариус из р. Ангара, омуль и хариус из оз. Байкал) и Opistorchis felineus (елец из р. Бирюса, с эстенсивностью инвазии 1,5%.).

ИНВАЗИВНЫЕ МИКОЗЫ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Т.С. Богомолова, Ю.В. Борзова

ГБОУ ВПО СЗГМУим. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург

Инвазивные микозы являются серьезной проблемой не только из-за возрастающей распространенности, но и из-за высоких показателей смертности. Количество инвазивных микозов прогрессивно увеличивается, при этом важной особенностью инфекции в настоящее время является широкий спектр возбудителей.

Целью исследования было определить демографические показатели, фоновые заболевания, спектр возбудителей у больных инвазивными микозами в Санкт-Петербурге в 2011 г.

Методы. Лабораторную диагностику микозов проводили с помощью микроскопического (включая люминесцентную микроскопию с калькофлюором белым) и культурального исследований патологического материала (кровь, спинномозговая жидкость, бронхоальвеолярный лаваж, мокрота, аспират плевральной полости и др.).

Результаты. В 2011 г. было выявлено 106 случаев инвазивных микозов в 18 многопрофильных стационарах Санкт-Петербурга: 86 взрослых пациентов (81%) в возрасте от 19 до 82 лет и 20 детей в возрасте от 2 месяцев до 18 лет. Соотношение мужчин и женщин составило 1,8:1.

Наиболее часто выявляли аспергиллез — 47% случаев. Среди возбудителей Aspergillus niger составил 39%, A. fumigatus — 34%, A. flavus — 23%, A. terreus — 2%, A. versicolor — 2%. Вторым по частоте регистрировали криптококкоз — 19% случаев инвазивных микозов. Кандидоз составил 14% случаев. Среди возбудителей кандидоза преобладали Сandida не-albicans: C. krusei — 25%, C. parapsilosis — 16%, С. tropicalis — 8%, C. glabrata — 8%, C. guilliermondii — 8%, C. lipolytica — 8%. C. albicans составили 25%. Выявлены два случая, обусловленных редкими условно патогенными дрожжами: Geotrichum capitatum и Rhodotorula sp. Выявлены также 10 случаев (9%) гиалогифомикозов, возбудителями которых были Fusarium sp., Scedosporium sp., Paecilomyces varioti, Acremonium sp.; 9 случаев (8%) зигомикозов, обусловленных грибами Rizopus sp. и Lichteimia (Absidia) corymbifera и 1 случай (1%) феогифомикоза, обусловленного Exoрhiala dermatitidis.

Сочетание двух и более видов микромицетов обнаружили у 5% больных.

Наиболее частыми фоновыми состояниями при инвазивных микозах были: гематологические заболевания (41%), ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа (20%), хроническая патология легких (8%), не гематологические онкологические заболевания (5%), хирургические вмешательства (4%), а также деком-пенсированный сахарный диабет, заболевания соединительной ткани (1%).

Основными клиническими вариантами были микоз легких, менингит и менингоэнцефалит, микоз придаточных пазух носа, диссеминированный микоз, эндофтальмит.

Вывод. В Санкт-Петербурге в 2011 г. выявлено более 100 случаев инвазивных микозов, обусловленных широким спектром условно патогенных грибов.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТРИХИНЕЛЛЕЗОМ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ

А.Б. Болошинов, С.С. Ханхареев, И.Б. Хахаева, А.А. Бужгеева, Т.Б. Базарова

Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия, г. Улан-Удэ

Территория республики является эндемичной по заболеваемости трихинеллезом, имеются природные очаги и формируются временные синан-тропные очаги. За последние 10 лет выявлено 124 случая трихинеллеза, из них 113 при регистрации групповой заболеваемости. Случаи групповой заболеваемости трихинеллезом были связаны в 2002 г. с употреблением мяса медведя, в 2003 г. — мяса собаки, в 2005 г. — мяса собаки, медведя, в 2011 г. — мяса кабана, не прошедшее ветеринарно — санитарную экспертизу.