CC BY
22
№ 3 - 2015 г. 13.00.00 Педагогические науки
УДК 378:661(091)(571.14)
ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ В Г. НОВОСИБИРСКЕ: ПРОЕКТ И ЕГО ВОПЛОЩЕНИЕ. К 80-ЛЕТИЮ НГМУ
О. В. Батанина
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава
России (г. Новосибирск)
Данная статья посвящена проекту создания Института медицинских кадров в г. Новосибирске и приурочена к 80-летию НГМУ. Идея создания Института медицинских кадров появилась вследствие существовавшей в начале 1930-х годов проблемы нехватки медицинского персонала в стране. Институт должен был сочетать в себе образовательную, научно-исследовательскую и производственную функции, осуществляя процесс обучения без отрыва от практической деятельности. Проект также предполагал создание научных институтов и клинических баз. Несмотря на нехватку финансирования, идея Института медицинских кадров была частично реализована, некоторые структурные элементы сохранились по сей день.
Ключевые слова: Институт медицинских кадров, здравоохранение в Сибири, медицинское образование в 1930-е годы, научно-исследовательские институты Сибири.
Батанина Ольга Владимировна — преподаватель кафедры социально-исторических наук ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 226-35-14, e-mail: shipseuse@gmail.com
Проблема поиска оптимальной модели организации медицинского образования не раз вставала перед российским обществом на протяжении истории, и настоящее время не является исключением. Особую актуальность в связи с этим приобретает изучение и анализ предшествующих реформ образования, в том числе и в области медицины. Исследование, учитывающее региональную специфику, поможет получить более полное и многогранное представление о развитии медицинского образования в СССР в годы первой пятилетки (1928-1933 годы).
Источниковая база представлена несколькими группами документов. В работе использовались документы Государственного архива Новосибирской области: Западно-Сибирского краевого исполнительного комитета (Запсибкрайисполком), Сибирского краевого отдела здравоохранения (Сибкрайздрав), а также данные периодической печати (газета «Советская Сибирь», издание «Сибирский медицинский журнал»).
В конце 1920-х — начале 1930-х годов советское общество испытывало острую нехватку кадров во многих сферах, в том числе в медицине. Состояние в здравоохранении было неудовлетворительным как в стране в целом, так и в отдельных регионах. Происходившие в стране процессы, связанные с индустриализацией и коллективизацией, требовали создания эффективной государственной системы здравоохранения. Данная тенденция была отражена в ряде постановлений общесоюзного масштаба. Одним из первых документов, непосредственно касавшихся медицинского образования и системы здравоохранения, было постановление ЦК ВКП(б) «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян», относящееся к декабрю 1929 года. В данном постановлении был перечислен ряд задач, стоявших перед органами здравоохранения. В первую очередь предписывалось уделить особое внимание распределению медицинских специалистов, а также обеспечению врачами, фельдшерами и младшим медицинским персоналом фабрично-заводских районов [2].
По данным, приводимым Н. Т. Ерегиной, к 1932-1933 годам планировалось выпустить 58 000 врачей (не считая среднего медицинского персонала). Фактически советские вузы могли выпустить лишь 17 000. Наркомздрав и его региональные отделения видели решение данной проблемы в перегруппировке врачебных кадров — предполагалось освободить специалистов с высшим медицинским образованием
от хозяйственно-административных должностей. Как указывает Н. Т. Ерегина, данные мероприятия смогли дать только 36 000 врачей, что не соответствовало ранее установленным цифрам. Недостаток врачей предполагалось преодолеть за счёт колоссальной нагрузки на высшую школу. Рубежным событием стало принятое 19 июня 1930 года постановление ЦК ВКП(б) «О реорганизации системы подготовки врачебных кадров». В тексте данного постановления особое внимание уделялось увеличению числа студентов, а также сокращению и оптимизации сроков обучения. Речь также шла об обучении без отрыва от производства [1].
В Сибири нехватка врачей осложнялась и другими обстоятельствами. Во-первых, в отличие от европейской части СССР, в сибирском регионе ещё не сложилось развитой медицинской инфраструктуры. Во-вторых, в связи с индустриализацией и коллективизацией Сибирь стала территорией многочисленных миграционных и переселенческих процессов. Так северные районы Томского округа были охвачены эпидемиями настолько, что потребовались решительные действия со стороны Запсибкрайисполкома. Примером может выступить постановление от 27.10.1930. В частности, предлагалось приостановить движение спецпереселенцев между отдельными комендатурами по Оби и Чулыму до ликвидации эпидемии [3]. В-третьих, в Сибири к 1930-му году не было достаточного количества высших медицинских учебных заведений (к 1930-му году за Уралом работали медицинские институты в Томске, Красноярске и Иркутске). В некоторых городах не существовало и средних медицинских учебных заведений. Кроме того, можно отметить малое количество людей, готовых получить высшее образование — к 1929-1930-м годам далеко не все население Сибири имело начальное образование.
В конце 1920-х годов проблема нехватки медицинских кадров в Сибири решалась теми же способами, как и в стране в целом: специалисты перебрасывались в сибирские города и сёла, но данная мера проявила себя как неэффективная. В ряде документов Запсибкрайисполкома указывалось на тяжелейшее положение командированных в Сибирь врачей. Так, «в Щегловске две фельдшерицы живут в холодном тёмном чулане. Отмечаются даже случаи, когда комната врача, уехавшего в командировку, передавалась другим лицам» [4]. Стоит отметить, что описанный в документе случай произошёл
с главным врачом больницы крупного города Кузбасса. Можно сделать косвенный вывод, что положение рядовых медиков и фельдшеров находилось на неудовлетворительном уровне.
Существенные изменения стали происходить во второй половине 1930-го года, после выхода упоминавшегося выше постановления «О реорганизации системы подготовки врачебных кадров» [1]. Город Новосибирск заранее стал готовиться к преобразованиям в области медицинского образования. В мае 1930 года начался процесс перевода Государственного института для усовершенствования врачей (ГИДУВ) из Томска в Новосибирск, о чём свидетельствует ряд документов фондов Запсибкрайисполкома и Окрздрава [5].
К этому времени относится идея создания по всей стране так называемых Институтов медицинских кадров (Институт медкаров). Наиболее точно эта идея выражена в статье профессора Б. А. Фукса: «Институт медкадров должен явиться комбинатом, где обслуживание всеми видами лечебной помощи и санитарно-профилактической работы совмещается с процессом непрерывного производственного обучения всего работающего старшего, среднего и младшего медицинского персонала» [6]. В отношении высшего образования организация такого Института должна была осуществить слияние высшей школы с производством в одно органическое целое. Для создания системы непрерывного образования в составе Института медкадров предполагалось выделение сектора среднего медперсонала и сектора подготовки врачей. Медицинское образование должно было стать многоступенчатым: младший медперсонал переквалифицировался в средний, средний в свою очередь переквалифицировался во врачей. Кроме того, в основу Института был заложен принцип отраслевой специализации для повышения количества врачей — узких специалистов. Клинической базой Института в первую очередь должна была стать окружная клиническая больница, а также открывшаяся в 1930 году Поликлиника № 2. По мнению Б. А. Фукса, данный проект имел ряд преимуществ: непрерывное производственное обучение позволило бы сократить срок получения медицинского образования до 3 лет (в секторе подготовки врачей) и до 1 года в секторе среднего медперсонала. Кроме того, была отмечена и материальная составляющая: без дополнительных расходов достигалось улучшение материального положения учащихся за счёт зарплаты и стипендии. В проекте планировалось и строительство инфраструктуры для Института: общежитий для студентов и преподавателей, новых корпусов больницы, столовых и др. [6].
Важнейшим положением проекта Института медицинских кадров было учреждение ряда научно-исследовательских институтов. Предполагалась идея слияния образования и науки, а институты планировались, в том числе и как база для обучения.
Так, проект создания Института профессиональных заболеваний появился ещё в 1929 году по инициативе томских и новосибирских врачей, а также лично профессора М. Г. Тракмана, который в тот период возглавлял Окрздрав (Сибкрайздрав). Идея создания Института по изучению и борьбе с профессиональными заболеваниями не была оригинальной — в 1923-1924 годах такие институты были уже созданы в Москве, Ленинграде и Харькове. Научная тематика исследований касалась следующих проблем: социальной венерологии, профессиональных заболеваний кожи на крупных промышленных предприятиях (особое внимание уделялось проблеме Кузбасса) и др. [7]. Институт действительно был открыт в январе 1930 года на базе Поликлиники № 2 и сразу начал свою работу. Данное событие отражено не только в распорядительных документах, но и в периодической печати. Так, газета «Советская Сибирь» писала: «Первого января
во вновь отстроенном здании открылась новосибирская поликлиника. В ней разместились — амбулатория, малярийная станция, медико-диагностическая лаборатория, детская профамбулатория, институт профессиональных заболеваний» [8]. Кроме того, освещались и направления деятельности: «В настоящее время производится обследование студентов института народного хозяйства. В ближайшее время будет приступлено к плановому обследованию рабочих каменоломен» [9].
Планировалось также создание Краевого научного института по охране здоровья детей и подростков на базе детской профилактической амбулатории. Проект Института по охране здоровья детей и подростков в архивном деле представлен в черновом варианте и не имеет датировки, но многие факты позволяют сделать временную привязку к декабрю-январю 1930 года. К 1931-му году предписывалось произвести диспансеризацию всех детей и подростков г. Новосибирска. Самый большой объём работы был назначен на 1932 год: строительство психоневрологического и туберкулёзного санаториев, а также открытие клиник нормального ребёнка, аномального ребёнка и психоневрологической клиники [10]. Стоит отметить, что идея создания данного научно-исследовательского института тоже не была оригинальной, она скорее отражала общие тенденции становления науки в СССР. С начала 1920-х годов особую актуальность приобрела педология — научное направление, целью которого было объединение подходов различных наук (биологии, психологии, медицины, педагогики) к развитию ребёнка. Создание таких институтов поддерживалось до середины 1930-х годов, а затем педология была объявлена лженаукой, а научные учреждения сохранили лишь медицинские программы исследований. Большое внимание уделялось созданию медицинских кадров, специализирующихся на детских и подростковых патологиях — при детской амбулатории создавались курсы для врачей.
Учредительный проект создания Института медкадров был рассмотрен на распорядительном заседании Президиума Запсибкрайисполкома 23 сентября 1930 года. Создание данного института признавалось принципиально необходимым, а Томский ГИДУВ рассматривался как база, к которой должны были быть присоединены Институты охраны материнства и младенчества, охраны здоровья детей и подростков, Санитарно-бактериологический институт (г. Томск), Институт профзаболеваемости.
Вопросы, связанные с финансированием всех мероприятий, были отправлены на рассмотрение финансового управления. Финансовая сторона воплощения идеи Института медкадров обсуждалась на совещании при Краевом финансовом управлении. Совещание отметило недоговорённость сторон по данному вопросу и вынесло резолюцию доложить об этом Президиуму Крайисполкома [11]. Крайисполком не внёс данный пункт в сводку бюджета следующего года ввиду нехватки средств в местном бюджете [12]. После ноября 1930 года ни в одном документе фондов Сибздрава и Запсибкрайисполкома мы не находим лексемы «Институт медкадров». В периодической печати встречается упоминание о том, что предпринимались попытки донести идею до высших эшелонов власти [6]. Тем не менее, развитие отдельных структурных элементов Института медкадров продолжалось. Активно разрасталась и строилась окружная клиническая больница, которая воспроизводила принцип обучения без отрыва от производства. Постепенно переводился из Томска в Новосибирск ГИДУВ. К 1932-му году он практически закончил организационный период, большая часть преподавателей и учёных переехали в Новосибирск и начали работу. Но оставались проблемы, в основном касающиеся инфраструктуры: отсутствие перевозочных средств, отсутствие мощения улиц, нехватка общежитий для врачей-курсантов [13]. Несмотря на нехватку средств, научные институты продолжали свою работу. Институт профессиональных заболеваний
превратился в мощный конгломерат, впитавший в себя также Институты охраны материнства и младенчества и охраны здоровья детей и подростков [14]. Кроме того, самостоятельно начали функционировать психоневрологический и санитарно-эпидемический институты [14]. Очень важным пунктом рассматриваемого постановления является решение о ходатайстве перед СНК РСФСР о принятии ГИДУВа на государственный бюджет, поскольку местный бюджет не мог обеспечить бесперебойную работу всех структурных элементов. Часто происходила путаница между ведомствами и порой подразделения Института оставались полностью без финансирования. Тем не менее, перевод ГИДУВа на государственный бюджет произошел только в 1935 году.
Проект создания Института медицинских кадров в 1930-е годы так и не был до конца реализован, но нашёл частичное воплощение в ГКБ № 1, медицинском училище (ныне — медицинский колледж), Новосибирском государственном медицинском институте (ныне — НГМУ), а также в названиях улиц «Медкадры» и «Клиническая», которая в 70-е годы была переименована и названа в честь бывшего ректора НГМИ Г. Д. Залесского. Что касается научных институтов, то многие из них сохранились до настоящего времени. В частности, Институт профессиональной патологии продолжает своё существование по сей день (Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены).
Проект и реализация идеи Института медицинских кадров, таким образом, явились не только воплощением принципов и методов развития медицинской науки в начале 1930-х годов, но и отражением региональной специфики развития медицинского образования и здравоохранения.
Список литературы
1. Ерегина Н. Т. Подготовка медицинских кадров в высшей школе России в 1917 — н. 1950-х гг. : дис. ... д-ра ист. Наук : 07.00.02 / Н. Т. Ерегина. — СПб., 2010. — 650 с.
2. Берельковский И. В. Советская научно-педагогическая интеллигенция и идеология тоталитаризма в к.1920-х — н. 1950-х гг. : борьба с инакомыслием / И. В. Берельковский. — М. ; Нижний Новгород : Академия, 2008. — 256 с.
3. Постановление Запсибкрайисполкома по борьбе с эпидемиями в северных районах Томского округа от 27.10.1930 // ГАНО. Ф.47. Оп.1. Д.989. Л.242, 242об.
4. Доклад по обследованию выполнения постановлений бригады Наркомздрава
по медико-санитарному обслуживанию рабочих Кузбасса // ГАНО. Ф.47. Оп.1. Д. 989. Л.257, 257об.
5. Постановление Запсибкрайисполкома о переводе ГИДУВа из Томска в Новосибирск, 25.05. 1930 // ГАНО. Ф.47. Оп.1. Д.961. Л.119.
6. Фукс Б. А. К организации института медицинских кадров в городе Новосибирске / Б.А. Фукс // Сиб. мед. журн. - 1930. — № 11-12. — С. 7.
7. Проект положения об Институте по изучению и борьбе с профзаболеваниями // ГАНО. Ф. 47. Оп.1. Д. 965. ЛЛ.42-44.
8. Поликлиника открыта // Советская Сибирь. — 1930. — № 3. — С. 4.
9. Поликлиника // Советская Сибирь. — 1930. — № 12. — С. 5.
10. Проект Постановления Президиума Крайисполкома по вопросу об организации Краевого Сибирского научного института по охране здоровья детей и подростков // ГАНО. Ф.47.Оп.1. Д. 965. Л.31.
11. Протокол совещания при Западно-Сибирском Краевом финансовом управлении от 26.11.1930 // ГАНО. Ф.47. Оп.1. Д.963. Л. 143.
12. Распоряжение Крайисполкома по вопросу о подготовке кадров по физкультуре
в 1931 г. // ГАНО. Ф.47. Оп.1. Д.963. ЛЛ.145,145 об.
13. Постановление Президиума Западно-Сибирского Краевого исполнительного комитета. Проект // ГАНО. Ф.47. Оп.1. Д.1527. Л.81.
14. Шумяцкий Б. З. Институт профессиональных заболеваний / Б. З. Шумяцкий, А. А. Ансон // Сибирская Советская Энциклопедия. — Новосибирск : Изд-во Л.-Новосибирск, 1932. — Т. 3. — С. 46.
INSTITUTE OF MEDICAL PERSONNEL IN NOVOSIBIRSK: PROJECT AND ITS REALIZATION. THE 80th ANNIVERSARY
OF NSMU
О. V. Batanina
SBEIHPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health» (Novosibirsk)
This article is devoted to the project of creation of Institute of medical personnel in Novosibirsk and dated for the 80th anniversary of NSMU. The idea of creation of Institute of medical personnel appeared owing to the problem of shortage of the medical personnel existing in the early thirties in the country. The institute had to combine educational, research and production functions, carrying out process of training without abruption from practical activities. The project also assumed creation of scientific institutes and clinical bases. Despite shortage of financing, the idea of Institute of medical personnel was partially realized, some structural elements remained up to now.
Keywords: Institute of medical personnel, health care in Siberia, medical education in the 1930th years, research institutes of Siberia.
About authors:
Batanina Olga Vladimirovna — teacher of socio-historical sciences chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 226-35-14, e-mail: shipseuse@gmail.com
List of the Literature:
1. Eregina N. T. Preparation of medical personnel at the higher school of Russia in 1917 — N of the 1950th: theses.... Dr. of hist. science: 07.00.02 / N. T. Eregina. — SPb., 2010.
— 650 P.
2. Berelkovsky I. V. Soviet scientific and pedagogical intellectuals and ideology
of totalitarianism in the 1920th — begining of the 1950th: fight against dissent / I. V. Berelkovsky. — M.; Nizhny Novgorod: Academy, 2008. — 256 P.
3. Resolution of Zapsibkrayispolkom on fight against epidemics in northern districts of the Tomsk district of 27.10.1930 // GANO. F.47. Op.1. 989. L.242, 242 ad.
4. The report on inspection of implementation of resolutions of Narkomzdrav's crew
on medicosanitary service of workers of Kuzbass//GANO. F.47. Op.1. 989. L.257, 257 ad.
5. Zapsibkrayispolkom's resolution on SIFTP transferring from Tomsk to Novosibirsk, 25.05.1930 / GANO. F.47. Op.1. 961. L.119.
6. Fuchs B. A. Organization of institute of medical personnel in Novosibirsk / B. A. Fuchs // Sib. medical journal. — 1930. — N 11-12. — P. 7.
7. The draft of the provision on Institute on studying and fight against occupational diseases // GANO. V. 47. Op.1. 965. LL.42-44.
8. The out-patient department is open // Soviet Siberia. — 1930. — N 3. — P. 4.
9. Out-patient department // Soviet Siberia. — 1930. — N 12. — P. 5.
10. The draft of the Resolution of Presidium of Krayispolkom on the organization of Regional Siberian scientific institute for health protection of children and teenagers // GANO. F.47. Op.1. 965. L.31.
11. The protocol of meeting at the West Siberian Regional financial management of 26.11.1930 // GANO. F.47. Op.1. 963. L. 143.
12. Krayispolkom's order on the issue of training on physical culture in 1931 // GANO. F.47. Op.1. 963. LL.145,145 ad.
13. Resolution of Presidium of the West Siberian Regional executive committee. Project // GANO. F.47. Op.1. 1527. L.81.
14. Shumyatsky B. Z. Institute of occupational diseases / B. Z. Shumyatsky, A. A. Anson // Siberian Soviet Encyclopedia. — Novosibirsk: Publishing house of L. — Novosibirsk, 1932. — V. 3. — P. 46.
