CC BY
55
PEMtOUUM
приволжье
№ 3 (143) апрель, 2016
[КОНСИЛИУМ. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ]
Е.В. ХВОРОВА, главная медицинская сестра ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ, г. Самара
Инсорсинг в ЛПО, составляющая качества дезинфекционных мероприятий
Не смотря на имеющиеся знания и накопленный опыт организации дезинфекционного режима в учреждениях здравоохранения, процесс уборки помещений во многих лечебно-профилактических организациях (ЛПО) России нельзя назвать профессиональным.
Профессиональная уборка - это производственный процесс, с присущими ему технологическими и организационными особенностями и как любой бизнес-процесс, она состоит из нескольких стадий, включая разработку технической и нормативной документации (в частности, детально разработанный сервис-план, нормирование рабочего времени, расчет всех затрат на уборку квадратного или кубического метра).
Учитывая увеличение площадей более, чем в 10 раз, и с целью повышения эффективности санитарно-гигиенических мероприятий, а также сокращения финансовых затрат на уборку и дезинфекцию, администрацией ГБУЗ «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» проведена реорганизация штатного расписания сотрудников (санитарок и медицинских дезинфекторов) и было сформировано отдельное подразделение «Отделение профилактической дезинфекции» (Отделение). Разработано Положение об отделении, назначен руководитель Отделения и распределены обязанности внутри отделения. Трудовые и материальные ресурсы, ранее «разбросанные» по отделениям, были сконцентрированы в одном подразделении Центра - отделении профессиональной уборки и дезинфекции помещений. В штате Отделения: 2 медицинских дезинфектора, 2 дезинфектора и 13 санитарок. Уборка помещений осуществляется
в соответствии со списком территорий (площадей), закрепленных за конкретными сотрудниками Отделения. Таким образом, была предложена современная технология уборки помещений (метод предварительной подготовки) СВЕП Хай-Спид.
Для контроля качества, организации и проведения санитарно-гигиенических мероприятий, а также принятия управленческих решений в области санитарной безопасности учреждения создана комиссия, в состав которой вошли специалисты, чьи служебные обязанности так или иначе связаны с санитарной безопасностью учреждения здравоохранения.
Все технологические процессы, регламентирующие проводимые санитарно-гигиенические мероприятия, подробно описаны в нормативной документации, согласованны с комиссией и утверждены главным врачом учреждения.
В пакет нормативных документов (сервис-план) входят: технологические карты; инструкции и нормативные акты, на основании которых проводятся все работы; маршрутные листы; программа контроля качества; план санитарной обработки медицинского оборудования и инструментов; обслуживание воздухоочистительных установок и проведения других работ.
С созданием Отделения профилактической дезинфекции была сформирована структура затрат на уборку. Основные затраты (65%) составляет фонд заработной платы (ФОТ) персонала, поэтому реальный путь к сокращению финансовых затрат на уборку - это повышение производительности труда, что достигается внедрением современных уборочных технологий и обучением персонала технологиям профессиональной уборки.
Решением вопросов внедрения эффективной и экономичной профессиональ-
ТАБЛИЦА Расчет затрат на уборку 7 000 м2 ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ г. Самара
Способ уборки Количество физ. лиц санитарок/уборщиков ФОТ, руб. в год Затраты в год на стороннюю услугу, руб.
Метод «ведро-вода» 30 4 284 000
Инсорсинг 17 2 800 000
Аутсорсинг при условии 70 руб. за 1 м2 5 800 000
ной уборки в ОЦ СПИД и ИЗ, стало оснащение подразделений современными методами уборки ТМ Vileda Professional. Внедрение технологий Ультра Спид и SWEP High Speed в учреждение позволило обеспечить высокую гигиеничность системы уборки, за счет принудительной смены моющих насадок (мопов) через каждые 20 м2, что обеспечивает профилактику перекрестного инфицирования объектов подразделений ЛПУ, т. к. предусматривает схему: 1 моп и 1 салфетка = 1 помещение (кабинет, палата). При применении системы SWEP High Speed повышается качество уборки. Принцип работы системы позволяет полностью исключить влияние человеческого фактора на точность дозирования дезинфицирующего средства, а также частоту смены моющего или дезинфицирующего раствора в ведре. Система позволяет улучшить эргономику процесса уборки. Укомплектованная тележка является передвижной «мини санитарной комнатой», содержащей в своем составе принадлежности и материалы (салфетки и мопы) для уборки поверхностей, стен и полов в помещениях всех классов чистоты для текущей и генеральной уборок. Система позволила сократить расход моющих и дезинфицирующих средств (минимум в 12 раз) для обработки поверхностей при сохранении максимальной гигиеничности процесса уборки. Так, дезинфицирующие средства, закупленные во 2 квартале 2014 года, с расчетом на ведерную систему уборки на 16 месяцев, за счет внедрения безведерной системы уборки используются и сегодня. Внедрение профессиональной уборки в Центре в качестве инсорсинга, позволило уменьшить затраты, и экономия составила - 1,2 млн рублей в год.
И важно, что с внедрением нового подхода и стандартов уборки в нашем ЛПУ, положительно изменился имидж учреждения в целом за счет демонстрации грамотного профессионального подхода к процессу обеспечения чистоты помещений.
