CC BY
91
№ 2 - 2012 г. 08.00.00 экономические науки
УДК 614.2:616-082.001.76
ИННОВАЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ
УЧРЕЖДЕНИИ (НА ПРИМЕРЕ ГБУЗ «ГОСУДАРСТВЕННАЯ НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»)
12 3
А.А. Сыстерова , Е.Г. Топкая,, Я.В. Хмельницкая
1ГБУЗ «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» Минздравсоцразвития России (г. Новосибирск)
2ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздравсоцразвития России (г. Новосибирск)
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России (г. Новосибирск)
В статье рассмотрены вопросы организации инновационной деятельности с учетом огромных возможностей самого крупного лечебно-профилактического учреждения региона.
Ключевые слова: инновационная политика, инновационная деятельность
в здравоохранении, конкурентоспособность ЛПУ, государственное регулирование инновационной деятельности.
Сыстерова Алиса Амировна — доктор медицинских наук, главный специалист по инновационному развитию ГБУЗ «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» Минздравсоцразвития России, рабочий телефон: 8 (383) 315-97-79
Тоцкая Елена Геннадьевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лабораторно-экспериментального отдела ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии» Минздравсоцразвития России, рабочий телефон: 8 (383) 363-31-31
Хмельницкая Яна Владимировна — кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 226-35-14
Характерной чертой современной государственной политики РФ является формирование инновационного общества — построение экономики, базирующейся на генерации, распространении и использовании знаний. Инвестиции в интеллектуальный потенциал становятся эффективным способом размещения ресурсов [1, 4].
Российский вариант перехода к инновационной экономике подразумевает кардинальное изменение представлений и смену парадигм о лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ). Появляется такое понятие как инновационная деятельность в здравоохранении, в производстве медицинских услуг. Интенсивное развитие ЛПУ возможно и оно должно реализовываться через инновационную деятельность. Необходимость внедрения инноваций в здравоохранение требует формирования инновационной политики учреждения, позволяющей учитывать, гибко согласовывать и интегрировать интересы всех участников инновационного процесса.
Внедрение новых медицинских технологий в работу ЛПУ оказывает воздействие на организацию оказания лечебно-профилактической помощи, которое проявляется в повышении технологичности, информативности, унифицированности, комплексности, эффективности и качества организации медицинской помощи [2, 3, 5]. Отсутствие действенных механизмов реализации инновационных приоритетов здравоохранения, а также объективных и всем понятных критериев оценки результатов инновационной деятельности не позволяет в дальнейшем эффективно концентрировать ресурсы (материальные, кадровые, организационные и др.) и осуществлять дальнейшее динамическое развитие отрасли в целом и Государственной Новосибирской областной клинической больнице (далее — ГНОКБ) в частности.
Проведение инновационной политики в ГНОКБ обусловлено необходимостью определения четких принципов и направлений научно-инновационного развития, способных обеспечить разработку востребованных инновационных продуктов в сфере диагностики, лечения и профилактики заболеваний с целью повышения конкурентоспособности учреждения.
Место ГНОКБ в инновационных процессах Новосибирской области находится на недостаточном уровне и неадекватно имеющемуся интеллектуальному, материальнотехническому и технологическому потенциалам. Дальнейшая пассивность в сложившейся ситуации грозит потерей перспектив значимости и конкурентоспособности ЛПУ.
Политика инновационного развития ГНОКБ призвана обеспечить комплексность и целенаправленность усилий руководства больницы по обеспечению динамического развития ЛПУ в части реализации государственной политики в сфере развития и внедрения инноваций в здравоохранение.
Ситуация в стране и регионе позволяет ЛПУ осуществлять деятельность в данном направлении:
• так как формируются основы нормативно-правового обеспечения и государственной поддержки инновационной деятельности (принята Стратегия развития науки и инноваций на период до 2015 года, Концепция модернизации российского здравоохранения до 2020 года и др.);
• формируется система реализации важнейших инновационных проектов, основанная на долевом участии бюджета любого уровня и внебюджетной составляющей;
• динамично развивается инновационная инфраструктура РФ и региона (наукограды, технопарки, научно-образовательные комплексы с производственной составляющей и т.д.);
• формируется и имеет реальные результаты система инвестиционной деятельности в инновационные проекты и продукты, том числе отрабатываются модели частногосударственного партнерства, венчурного инвестирования, кредиты банков и др.;
• сохранились научно-технический и интеллектуальный потенциалы РАН и РАМН;
• начался процесс интеграции медицинской науки — высшего образования — здравоохранения — экономики.
Стратегической целью инновационной деятельности в ГНОКБ является формирование инновационной среды и создание благоприятных условий для обеспечения современного качества лечебно-диагностического процесса на основе вовлечения сотрудников в новую сферу деятельности с последующим выходом ГНОКБ на лидирующие позиции в рейтинге ЛПУ здравоохранения России.
Основными задачами учреждения в части развития данного вида деятельности являются:
• получение статуса регионального центра (площадки) по апробации и внедрению инновационных разработок (в том числе технологических) медицинского назначения;
• укрепление и расширение интегрированной системы партнерских взаимоотношений с ведущими НИИ РАН, РАМН, экономическим сектором региона в виде производственных предприятий, различными инновационными инфраструктурными единицами (технопарками, фондами и др.);
• привлечение дополнительных финансовых средств (развитие механизмов частногосударственного партнерства и др.) к решению задач коммерциализации инновационного продукта и в конечном итоге повышению качества и доступности медицинской помощи населению;
• создание эффективной системы использования интеллектуальных ресурсов ГНОКБ с последующим внедрением результатов интеллектуальной деятельности (РИД) в хозяйственный оборот и получением экономических дивидендов;
• создание системы обмена опытом, стажировок как внутри РФ, так и за ее пределами.
Нами выделены основные принципы инновационного развития ГНОКБ, к которым относятся приоритетность в выбранном направлении, системный, интегрированный подходы, прозрачность, понятность и открытость системы, инновационный характер и конкурентоспособность предлагаемых продуктов, решений, ориентированность на конечный результат — повышение качества оказания медицинской помощи. Ни один инновационный продукт не может получить свое дальнейшее развитие без интегрированной системы взаимосвязи с заинтересованными сторонами в его получении и реализации.
Так почему же сегодня областной клинической больнице это по силам?
Областная клиническая больница является одним из ведущих учреждений здравоохранения региона, мощной клинической базой, методическим центром, ядром медицинского образования и медицинской науки области. Учреждение является базой для 17-ти кафедр НГМУ, развернутых в девяти клиниках и отделах ГНОКБ. Здесь работают ведущие специалисты региона, которые имеют высокий авторитет и в России, и за рубежом. Мощный кадровый состав, включающий академиков РАМН, докторов наук
(41), кандидатов наук (93), определяет потенциал научно-исследовательской
и инновационной деятельности.
Формы научной работы многообразны, часть из них имеет инновационный характер и включает (см. табл.):
• научно-методическое сопровождение целевых программ;
• разработку и/или внедрение новых организационных форм лечебно-
диагностического процесса, новых методов диагностики и лечения;
• научно-исследовательскую работу (эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение);
• проведение обширных социологических исследований;
• подготовку квалификационных работ (кандидатские, докторские диссертации), публикацию материалов в научной печати;
• клинические исследования, апробацию лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.
Результаты научно-исследовательской работы ГНОКБ в 2010 году
Югаяикя ГНОКБ Количестхо научных та Количество пуоликаций е на^тшой печати. Е том числе статен ВаК Количество практических врачей, участвукьпщх е НИР
Терапевтическая клиника 2Е 18 21
Хирургическая клинлк! 20 29 16
Педиатрическая шнвы 7 29 3
Отдел лучевой лниностаьи 6 4 4
Кафедра организации 22 72 5
здравоохранения
ИТОГО БЗ 152 49
Ведущее учреждение области, с одной стороны, занимается разработкой и продукцией инноваций, с другой стороны, обеспечивает формирование кадрового потенциала для инновационной инфраструктуры, оказывая образовательные услуги по подготовке кадров для научно-исследовательской деятельности в системе здравоохранения. Результатом подобного подхода уже на промежуточном этапе стало активное включение практических врачей в научно-исследовательскую деятельность по всем ее основным блокам.
На 1 сентября 2011 года в Российской Федерации 655 медицинских организаций получили право на проведение клинических испытаний лекарственных препаратов.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 3.09.2010 № 683
«Об утверждении правил аккредитации медицинских организаций на проведение клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения» ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» входит в перечень медицинских организаций, аккредитованных на право проведения клинических исследований в соответствии с утвержденными правилами клинической практики в РФ ^СР) согласно приказу МЗ РФ от 19.06.2003 № 266.
Врачи ЛПУ регулярно принимают участие в клинических исследованиях лекарственных средств, основной целью которых является получение достоверных данных об эффективности, безопасности и отдаленных последствиях применяемых препаратов.
Работа в ЛПУ по данному направлению проходит в рамках договоров с исследовательскими центрами через этический комитет в соответствии с решением научно-координационного совета ГНОКБ от 25.06.2002. В соответствии с приказом главного врача утверждено Положение об этическом комитете больницы, о стандартных процедурах, регламентирующее деятельность этического комитета и его кадровый состав.
Таким образом, в рамках научно-исследовательской работы клиник ГНОКБ в 2010 году были проведены клинические исследования 27-ми лекарственных средств при 12-ти видах патологических состояний.
Сегодня клиники ГНОКБ работают в рамках договоров о научно-практическом сотрудничестве с рядом НИИ, что, в конечном итоге, позволяет практическим врачам стоять у истоков разработок новых лечебных, диагностических и иных технологий.
Например, на базе гематологического отделения с блоком асептических палат работает лаборатория молекулярно-клеточных и иммуноморфологических основ онкогематологии НИИ региональной патологии и патоморфологии (РППМ) СО РАМН по теме: «Изучение клинико-морфологических маркеров опухолевой прогрессии, органотоксичности, прогностических факторов при лимфопролиферативных заболеваниях в динамике химиотерапии». На базе гастроэнтерологического отделения работает лаборатория клинической морфологии, гастроэнтерологии и гепатологии НИИ РППМ СО РАМН по теме: «Морфологические исследования хронических вирусных гепатитов и цирроза печени, исследование ассоциации ферментов биотрансформации ксенобиотиков для формирования групп риска и прогнозирования течения заболевания» и пр.
Результатом такого сотрудничества является разработка и внедрение новых методов в диагностику и лечение ряда заболеваний.
ГНОКБ — это ЛПУ региона, имеющее:
• высокий технологический статус (материально-техническое оснащение ЛПУ на современном уровне);
• современные медицинские технологии, используемые в лечебно-диагностическом процессе (внедрение в практическую деятельность новых методов диагностики и лечения, в том числе и разработанных врачами подразделений);
• внедренные и отработанные организационные технологии в управлении обеспечения лечебно-диагностического процесса, технологии контроля качества (стандартизация работы ЛПУ) и т.д.;
• выработанные механизмы оптимального финансово-экономического решения, которые направлены на устойчивое развитие ЛПУ.
Кроме наличия внутренних причин, предполагающих данный раздел работы, существует и объективная реальность сегодняшнего дня, а именно:
• наличие нормативно-правовой базы в РФ и НСО, касающейся организации инновационной системы;
• организация и создание сети высокотехнологичных центров с одновременным развитием рынка новых медицинских технологий;
• быстрое развитие инновационной инфраструктуры региона;
• укрепление материально-технической базы ЛПУ (программа модернизации здравоохранения);
• создание системы коммерциализации результатов интеллектуальной деятельности;
• отработка механизмов выстраивания партнерских отношений на взаимовыгодных условиях с целью продвижения инновационного продукта на рынок.
К ожидаемым конечным результатам реализации инновационной деятельности можно отнести укрепление престижа ГНОКБ на уровне региона и РФ, выполнение целевых индикаторов в части научно-инновационного развития, повышение патентной активности, рост капитализации научных результатов ОКБ, увеличение удельного веса нематериальных активов, внедрение системы регистрации новых медицинских технологий, признание ОКБ как учреждения, выполняющего и реализующего региональную и государственную политику в сфере внедрения инновационных продуктов в здравоохранении.
Сегодня в России происходит активное инновационное развитие различных отраслей экономики, в том числе и здравоохранения, которое включает в себя целую систему инновационно-технологических единиц, связанных между собой и объединенных одним результатом — получением востребованного, конкурентоспособного инновационного продукта. Инновационная деятельность ЛПУ направлена на использование в практической деятельности и коммерциализацию результатов интеллектуальной деятельности и разработок для расширения перечня технологий и средств медицинского назначения и улучшения качества оказываемых услуг с обязательным последующим внедрением и эффективной реализаций в экономическом секторе.
Список литературы
1. Инновации в деталях : над какими проблемами работают первые резиденты «Сколково» // Инновационный менеджмент. — 2011. — № 4. — С. 28-33.
2. Кучеренко В. З. Основы медицинского маркетинга / В. З. Кучеренко. — М. : ММА им И. М. Сеченова, 2000. — 121 с.
3. Сибурина Т. А. Организация стратегического управления в системе здравоохранения : учеб.-методич. пособие / Т. А. Сибурина. — М. : Агар, 2008. —
178 с.
4. Сибурина Т. А. Управление здравоохранением : о путях перехода к инновационностратегической модели развития / Т. А. Сибурина // Менеджмент и бизнес-администрирование. — 2007. — № 2. — С. 63-69.
5. Стародубов В. И. Инвестиционные проекты в области медицины / В. И. Стародубов // Экономика здравоохранения. — 2001. — № 10. — С. 23-27.
INNOVATIVE ACTIVITY AT MEDICOPROPHYLACTIC INSTITUTI ON (ON THE EXAMPLE OF CBGH ” NOVOSIBIRSK STATE REGIONAL CLINICAL HOSPITAL”)
12 3
А.А. Systerova , Е.G. Totskaya , Y.V. Khmelnitskaya
1CBGH «Novosibirsk State Regional Clinical Hospital Minhealthsocdevelopment»
(Novosibirsk c.)
FSBO «Novosibirsk research institution of traumatology and orthopedy» Minhealthsocdevelopment (Novosibirsk c.)
SEIHPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment» (Novosibirsk c.)
The organizational issues of innovative activity of the largest medicoprophylactic institution of region are considered in the article taking into account the huge possibilities.
Keywords: innovative policy, innovative activity in public health services, competitiveness of MPI, state regulation of innovative activity.
About authors:
Systerova Alisa Amirovna — doctor of medical sciences, innovative development chief specialist at CBGH «Novosibirsk State Regional Clinical Hospital Minhealthsocdevelopment», office number: 8(383) 315-97-79
Totskaya Elena Gennadievna — candidate of medical sciences, senior research associate of laboratory-experimental department at FSBO «Novosibirsk research institution of traumatology and orthopedy» Minhealthsocdevelopment, office number: 8(383) 363-31-31
Khmelnitskaya Yana Vladimirovna — candidate of medical sciences, senior teacher of public health and public health services chair at SEI HPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment», office number: 8(383) 226-35-14
List of the Literature:
1. Innovations in details: the problems on which the first residents of «Skolkovo» are
working on // Innovative management. — 2011. — № 4. — P. 28-33.
2. Kucherenko V. Z. Bases of medical marketing / V. Z. Kucherenko. — M: MMA n. a. I. M. Sechenov, 2000. — 121 P.
3. Siburina T. A. Organization of strategic management in public health services system:
study guide / T. A. Siburina. — M: Agar, 2008. — 178 P.
4. Siburina T. A. Management of public health services: about transition ways
to innovative-strategic model of development / T. A. Siburina // Management and business administration. — 2007. — № 2. — P. 63-69.
5. Starodubov V. I. Investment projects in medicine field / V. I. Starodubov // Economy of public health services. — 2001. — № 10. — P. 23-27.
