CC BY
96
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №5/2016 ISSN 2410-6070_
УДК 616-002.5
Д.М.Керефова
студентка 1-го курса медицинского колледжа ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» г. Нальчик, Российская Федерация
E-mail [email protected] М.Я.Шаваева
зам. директора медицинского колледжа по ПО ФГБОУ ВПО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» г. Нальчик, Российская Федерация E-mail [email protected] З,Ш.Керефова
к.м.н., преподаватель медицинского колледжа ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» г. Нальчик, Российская Федерация
E-mail [email protected]
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ, КАК КЛЮЧ К ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ
Аннотация
Изучена информированность среди разных слоев населения жителей республики о туберкулезе по данным анкетирования. Отмечена недостаточная информированность населения о клинических признаках туберкулеза, способах диагностики и методов профилактики приводит к увеличению заболеваемости туберкулезом.
Ключевые слова
Туберкулез, информированность, пути заражения, клинические признаки, диагностика,
профилактика, вакцинация.
Туберкулез, инфекционное и социально-зависимое заболевание, продолжает оставаться «убийцей № 1» среди всех инфекционных заболеваний, сегодня представляет глобальную угрозу общественному здоровью, как в России, так и во всем мире. Выявление на ранних стадиях заболевания имеет большое значение для контроля и ограничения распространения туберкулезной инфекции. Лечение больных туберкулезом длительное, требует не только больших материальных ресурсов, но и терпения, как со стороны медицинских сотрудников, так и со стороны пациентов.
Туберкулез (от лат. tuberculum - бугорок) - волнообразно протекающая хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся различной, но преимущественно легочной локализацией, полиморфизмом клинических проявлений, интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие и внелегочных форм, поскольку туберкулез способен поражать все органы и ткани человеческого организма, исключая только ногти и волосы [3, с.296].
По данным экспертов ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется более 10 миллионов новых случаев заболевания и около 3 миллионов летальных исходов, связанных с туберкулёзом [5, с. 677, 6, с. 2042-2046].
Неблагоприятные социальные и экономические условия жизни отдельных групп населения, а также обусловленная этими условиями социальная дезадаптация пациентов, нарушения и прерывания режима химиотерапии, отрывы от лечения и наблюдения создают благоприятные условия для формирования, размножения и распространения лекарственно-устойчивых штаммов МБТ. При наличии исходной первичной множественной устойчивости МБТ наблюдается высокая вероятность хронизации туберкулезного процесса. Накопление неэффективно пролеченных больных с МЛУ МБТ способствует
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №5/2016 ISSN 2410-6070_
дальнейшему распространению возбудителя туберкулеза среди населения, инфицированию и новым случаям заболевания [1, с. 37-39, 2, с. 63-64, 4, с. 324].
Все вышеизложенное подтверждает актуальность проблемы совершенствования диагностики и профилактики с учетом информированности населения по туберкулезу, влияющих на сроки выявления и исход данного заболевания, что определило цель и задачи данного исследования.
Цель исследования: Выявление групп населения, наименее осведомленных о клинической картине туберкулеза, определение наиболее эффективных источников информации о туберкулезе, исследование отношения здоровых людей к больным туберкулезом, выяснение осведомленности населения о мерах профилактики туберкулеза.
Материалы и результаты исследования: Анкета состояла из 19 вопросов. Основную часть анкеты составили вопросы-тесты на проверку знаний населения о туберкулезе и соблюдении мер по его профилактике. Анкетирование проводилось среди разных слоев населения жителей республики: среди студентов немедиков, среди учеников 11 -класса, а также среди других жителей республики.
На каждый вопрос анкеты предлагалось несколько вариантов ответов, респондентам необходимо было выбрать один из них. Для получения наиболее достоверной информации анкетирование проводилось анонимно, анкета предлагалась только желающим. Результаты ответов оценивались по двум градациям: ответ правильный либо неправильный. Частота правильных ответов оценивалась по каждому вопросу анкеты и в целом по 19 вопросам анкеты.
В опросе участвовали 137 жителя КБР: 1-я группа до 20 лет - 41(29,9%), 2-я группа с 21 до 35 лет -23(16,8%), 3-я группа с 36 до 50 лет - 36(26,3%), 4-я группа старше 50 лет 37(27%), из них лиц женского пола - 83(60,6%), мужского - 54(39,4%).
Все респонденты были разделены на следующие социальные группы 1 -я группа - учащиеся - 32(23,4%), 2-я группа - студенты - 9(6,5%), 3-я группа - служащие - 21(15,3%), 4-я группа - рабочие - 33(24,1%), 5-я группа - пенсионеры - 17(12,4%), 6-я группа - неработающие - 25(18,3%).
В качестве основных клинических признаков наиболее часто отмечались - кашель: 1-я группа - 58,5%, 2-я группа - 56,5%, 3-я группа - 63,9%, 4-я группа - 56,7% опрошенных. На втором месте по частоте повышение температуры тела: 1-я группа - 19,5%, 2-я группа - 65,2%, 3-я группа - 58,3%, 4-я группа - 54,1% респондентов. Низкий процент опрошенных указали: на слабость, повышенную утомляемость - 1-я возрастная группа - 29,3%, 2-я группа - 17,4%, 3-я группа - 27,8%, 4-я группа - 16,2%; на потерю аппетита -1-я возрастная группа - 24,4%, 2-я группа - 21,7%, 3-я группа - 5,6%, 4-я группа - 5,4% опрошенных. Наименьший процент опрошенных в качестве клинических признаков указали ночной пот, снижение веса, примесь крови в мокроте, бледность кожных покровов, одышка (таблица 1).
Таблица 1
Показатели результатов опроса по клиническим признакам
признаки до 20 лет % 21-35 лет % 36-50 лет % старше 50 лет %
боль в груди 4,9 4,3 5,6 5,4
кашель 58,5 56,5 63,9 56,7
слабость 29,3 17,4 27,8 16,2
ночной пот 7,3 4,3 19,4 13,5
потеря аппетита 24,4 21,7 5,6 5,4
снижение веса 12,2 8,7 2,8 0
примесь крови в мокроте 22 8,7 11,1 16,2
повышение температуры тела 19,5 65,2 58,3 54,1
бледность кожных покровов 0 0 2,8 2,7
одышка 4,9 0 5,6 5,4
нарушение сна 12,2 0 0 0
тошнота 7,3 4,3 2,8 0
По итогам анкетирования по вопросам путей передачи чаще всего отмечали воздушно-капельный - 1-я возрастная группа - 73,2%, 2-я группа - 26,1%, 3-я группа - 75%, 4-я группа - 51,4% опрошенных. На втором месте по показателям стоит контактный путь передачи - 1-я возрастная группа - 31,7%, 2-я группа - 34,8%, 3-я группа - 30,6%, 4-я группа - 45,9% респондентов. Наименьший процент опрошенные в качестве путей
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №5/2016 ISSN 2410-6070_
передачи указывали - алиментарный путь - 1-я возрастная группа - 9,8%, 2-я группа - 13%, 3-я группа - 11,1%, 4-я группа - 8,1% опрошенных (таблица 2).
Таблица 2
Показатели результатов опроса по путям передачи
пути передачи до 20 лет 21-35 лет 36-50 лет старше 50 лет
% % % %
воздушно-капельный 73,2 26,1 75 51,4
контактный 31,7 34,8 30,6 45,9
алиментарный 9,8 13 11,1 8,1
В качестве источника своих сведений о туберкулезе основная масса опрошенных указывала телевидение и радио - 1-я возрастная группа - 53,7%, 2-я группа - 47,8%, 3-я группа - 50%, 4-я группа - 67,6%. Одинаковые показатели, лишь с небольшой разницей как источник информации отмечали: брошюры и санбюллетени в ЛПУ - 1-я возрастная группа - 51,2%, 2-я группа - 21,7%, 3-я группа - 27,8%, 4-я группа -32,4%; журналы и газеты - 1-я возрастная группа - 34,1%, 2-я группа - 39,1%, 3-я группа - 25%, 4-я группа -37,8%; родственники и знакомые - 1-я возрастная группа - 34,1%, 2-я группа - 30,4%, 3-я группа - 19,4%, 4-я группа - 43,2%; медики - 1-я возрастная группа - 39%, 2-я группа - 26,1%, 3-я группа - 56,5%, 4-я группа -27%(таблица 3).
Таблица 3
Показатели результатов опроса по источникам информации
источники информации до 20 лет % 21-35 лет % 36-50 лет % старше 50 лет %
брошюры и санбюллетени в ЛПУ 51,2 21,7 27,8 32,4
журналы и газеты 34,1 39,1 25 37,8
родственники и знакомые 34,1 30,4 19,4 43,2
телевидение и радио 53,7 47,8 50 67,6
медики 39 26,1 56,5 27
другие источники 14,6 8,7 2,8 8,1
нет никакой информации 7,3 4,4 13,9 2,7
В качестве основных мер профилактики чаще отмечалось своевременное лечение ОРЗ - 97,6%. Регулярные флюорографические осмотры отметили в 1-я группа - 58,5%, 2-я группа - 86,9%, 3-я группа -72,2%, 4-я группа - 73% опрошенных. Высокий процент опрошенных указавших, в качестве мер профилактики туберкулеза - своевременное лечение ОРЗ - 1-я группа - 48,8%, 2-я группа - 60,9%, 3-я группа - 55,6%, 4-я группа - 70,3%. Вакцинацию, как одну из мер профилактики указали - 1-я группа - 21,9%, 2-я группа - 26,1%, 3-я группа - 16,7%, 4-я группа - 40,5% соответственно. Ничего не смогли ответить по профилактике туберкулеза 10,9% опрошенных (таблица 4).
Таблица 4
Показатели результатов опроса по профилактике туберкулеза
меры профилактики до 20 лет % 21-35 лет % 36-50 лет % старше 50 лет %
вакцинация 21,9 26,1 16,7 40,5
полноценное питание 41,5 43,5 55,6 62,2
флюорографические осмотры 58,5 86,9 72,2 73
отказ от вредных привычек 97,6 65,2 55,6 70,3
закаливание 21,9 4,3 11,1 27
своевременное лечение ОРЗ 48,8 60,9 55,6 70,3
улучшение жилищно-бытовых условий 2,4 0 0 8,1
О том, что туберкулез на сегодняшний день излечим, знают 79,6% опрошенных, не знают ответа - 2,9%, считают, что туберкулез не излечим - 10,9% респондентов. Считают, что туберкулез излечим лишь на ранних стадиях, считают 6,5%опрошенных.
Недостаточная информированность населения о клинических признаках туберкулеза, способах диагностики и методов профилактики, в конечном итоге приводит к увеличению заболеваемости
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №5/2016 ISSN 2410-6070_
туберкулезом. С учетом потребности населения, а особенно молодого поколения в получении знаний о туберкулезе следует как можно чаще информировать о нем по телевидению и на радио, размещать необходимые материалы на страницах СМИ, при этом их качество не должно уступать уровню рекламных материалов. Только целенаправленная, систематическая санитарная пропаганда может дать положительные результаты в борьбе с туберкулезной инфекцией. Список использованной литературы:
1. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом легких // Т.А. Худушина, Е.П. Волошина, Н.В. Адамович, М.Г. Маслакова, Н.Д. Терехова // Проблемы туберкулеза. - 2005. -№ 12. - с. 37-39.
2. Медикаментозные осложнения при лечении IV режимом химиотерапии больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // В.С. Боровицкий, В.Ю. Мишин, Ю.Г. Григорьев, С.П. Завражнов, А.С. Кононец, Г.В. Мякишева, Н.Е. Хорошилова, А.Ю. Андрианова, А.В. Мишина // Туберкулез и болезни легких (IX съезд фтизиатров России). - 2011. - № 4. - с. 63-64.
3. Санитарная микробиология и вирусология: учеб. Пособие // Н.М. Колмычев, С.И. Артюхова, Р.Г. Госманов, А.И. Ибрагимова; под ред. вет. наук, проф Н.М. Колмычева. - Омск, 2QQ9. - с.296.
4. Системный подход к управлению ситуацией с туберкулезом // В.А. Краснов, И.В. Калачёв, А.В. Свистельник и др. - Новосибирск: Наука, 2QQ8. - с. 324.
5. Туберкулёз // Под ред. Б. Блума. - М.: Медицина, 2QQ2. - с.677.
6. Dye C., Williams B.G., Espinal M.A., et al. Erasing the world, s slow stain: strategies to beat MDR-TB// Science. - 2002. - Vol. 295, № 5562. - P. 2042-2046.
© Керефова Д.М., Шаваева М.Я., Керефова З.Ш., 2016
УДК. 616.65-006-07-036
А.Д.Мурзалиев
/Кандидат медицинских наук, Чуйская областная объединенная больница,
г.Бишкек, Республика Кыргызстан/
ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аннотация
Наблюдение проведено за 296 больными с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Из них у 283 выявлены различные виды осложнений, которые сопровождались выраженной интоксикацией. У 164 из них наряду с традиционным лечением проведена сеансы обменного плазмафереза (ПФ). В результате удалось снизить количество послеоперационных осложнений до 3,6% и сократить сроки пребывания больных в стационаре до 14,2±0,11.
Ключевые слова
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, плазмаферез, операция, детоксикация.
WAYS TO IMPROVE THE RESULTS OF TREATMENT OF COMPLICATED FORMS OF BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA
Murzaliev A.D.
/ PhD, Chui regional united hospital, Bishkek, Kyrgyz Republic / Annotation
Observations were made for 296 patients with benign prostatic hyperplasia. Of these, 283 identified different
