CC BY
97
УДК 616.831-005-084 ББК 51.1
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ОБ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ
СЕМЧЕНКО Л.Н., ЖДАНОВА О.В. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: zhdanova2103@mail.ru
Аннотация
Статья посвящена анализу информированности населения об инсульте. По мнению авторов, на сегодняшний день эта проблема требует к себе пристального внимания. В результате исследования были получены данные о распространённости первичной профилактики инсульта, выявлены факторы риска развития ОНМК, а также определено отношение людей к инсульту.
Ключевые слова: инсульт, факторы риска, информированность населения, профилактика.
Актуальность. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является проблемой глобального масштаба. На сегодняшний день Россия находится на первом месте среди развитых экономических стран по показателям заболеваемости инсультом, смертности и инвалидности, связанных с ним [3]. Ежегодно церебральный инсульт поражает от 5,6 до 6,6 миллионов человек и уносит 4,6 миллиона жизней [4]. Только 10,0% случаев инсульта считаются относительно легкими и завершаются полным восстановлением утраченных функций, оставшиеся 90,0% пациентов в исходе заболевания имеют стойкий неврологический дефицит, обусловливающий ивалидизацию и потерю трудоспособности, что подчёркивает высокую социальную и медицинскую значимость проблемы [4].
Несмотря на столь устрашающие цифры, первичная профилактика неинфекционных заболеваний, реализуемая на популяционном и индивидуальном уровнях, позволяет добиться значительных результатов. Достоверно доказано, что 9 из 10 инсультов можно предупредить [5].
Следует заметить, что в отношении поддержания и сохранения здоровья индивидуума большую роль играет как его информированность в этой сфере, так и адекватное "отношение" к здоровью, включающее в себя систему субъективно сформированных ценностно-мотивационных установок, связывающих личность с обществом. К сожалению, результаты социологических исследований свидетельствуют о том, что в системе жизненных ценностей здоровье как
базовая единица занимает лишь 3-5 места [2]. В связи с этим, в настоящее время сложно добиться мотивации и приверженности пациентов к ведению здорового образа жизни, повысить обращаемость в учреждения здравоохранения, а также уменьшить долю граждан с высоким индивидуальным риском.
Цель работы. Выявить информированность населения об инсульте
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе подразделения косметической компании "Mary Kay". Единицей наблюдения являлись сотрудники компании и их родственники. Для реализации поставленной цели на платформе "Google Формы" авторами была разработана анонимная анкета. Она включала в себя основные вопросы этиологии, симптомов и профилактики ОНМК. Один из блоков анкеты был посвящен выявлению индивидуальных особенностей образа жизни респондентов и распространенности факторов риска ОНМК. Возраст опрашиваемых 45-60 лет. Средний возраст составил 50 лет. Результаты, полученные в итоге исследования, были сведены в электронную базу данных и впоследствии обработаны с помощью пакета статистических программ.
Результаты исследования. Среди опршенных преобладали респонденты женского пола - 88,0% (рис. 1).
Следует отметить, что высшего медицинского образования никто из респондентов не имел, и только 4,0% опрошенных когда-то получили среднее медицинское образование. Таким образом, на
ответы респондентов профессиональные медицинские знания не влияли.
Рис. 1. Половая принадлежность респондентов
Анализ показал, что у анкетируемых широко распространен такой фактор риска (ФР) развития ОНМК как гиподинамия. Только 54,0% опрошенных отметили, что 5 дней в неделю уделяют умеренной физической активности в течение 30 минут/день в непрерывном темпе (рис. 2), хотя достоверно доказано, что это снижает риск инсульта на 27% [1].
Рис. 2. Физическая активность респондентов
Распространенность курения, как одного из важнейших ФР, представлена на рисунке 3. Только 17,0% ответили, что курят. Вероятно, это можно объяснить преобладанием женщин среди опрошенного контингента.
курению
Следует отметить, что у 48,0% респондентов кровные родственники хотя бы раз в жизни перенесли инсульт. Каждый третий (31,0%) из анкетируемых в анамнезе имеет сердечнососудистые заболевания (ССЗ) (рис. 4), а у 4,0% установлен диагноз сахарный диабет.
ССЗ
Подавляющее большинство (98,0%) респондентов ответили, что имеют некоторое представление об ОНМК. Причем, основным источником знаний для них являлись средства массовой информации, на данный вариант указали 57,0% опрошенных. Вторым по популярности информирующим ресурсом были родственники, перенёсшие ОНМК (33,0%), и лишь 8,0% получили сведения от врачей. Осташиеся 2,0% никогда не слышали об инсульте (рис. 5).
□ СМИ
□ Родственники, перенёсшие ОНМК
□ Врач
□ Не информирован(а)
Рис. 5. Распределение респондентов по источникам информированности об инсульте
На вопрос: "что такое инсульт" 30,8% ответили верно, указав, что это острое нарушение мозгового кровообращения. Такое же количество опрошенных дали ответ, что это "кровоизлияние в мозг", обозначив, таким образом, лишь геморрагический вариант ОНМК, исключая ишемическую форму. Каждый шестой считает инсультом изменения в сосудах, при этом, не указывая их локализации.
□ Женщины □ Мужчины 12%
9,6% отнесли инсульт к болезням сердца, 3,8% определили данную патологию, как отмирание клеток головного мозга. Практически каждый 10 не смог дать ответа на поставленный вопрос (рис. 6).
ШОНМК
□ Кровоизлияние в мозг
□ Патология сосудов
□ Болезнь сердца 4%
□ Не знаю
Рис. 6. Распредление респондентов информированности об инсульте
по
их
Непосредственной причиной инсульта, по мнению респондентов, являются следующие состояния: повышенное артериальное давление (40,4%), стресс (19,2%), малоподвижный образ жизни (13,5%). На долю респондентов, ответивших, что инсульт связан с закупоркой и/или разрывом сосудов головного мозга пришлось 7,6%. Кроме того, причинами ОНМК были названы алкоголь, курение, "неправильный образ жизни". Десятая часть опрошенных респондентов затруднились с ответом (рис. 7). Следует заметить, что анкетируемые не видят различия между причиной инсульта и факторами риска его возникновения.
□ Повышенное АД
□ Стресс
□ Малоподвижный образ жизни
□ Не знаю
□ Другое
17%
10% 40%
14%
\/ 19% у/
Рис. 7. Мнение респондентов о причинах инсульта
Первым симптомом инсульта, с точки зрения большинства (61,5%), является измененная, заторможенная речь, на втором месте (21,2%) -искажение лица: "кривая улыбка", визуальная
асимметрия, на третьем (19,2%) - головная боль (рис. 8). Помимо этого, возможными провлениями патологии опрошенные считают нарушение координации (11,5%), высокое давление (9,6%), онемение конечностей (9,6%). Не знают ни одного признака, по которому можно заподозрить ОНМК, 15,4% респондентов (рис. 8).
70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
Нарушение Изменения Головная боль речи лица
Рис. 8. Мнение респондентов о первых симптомах инсульта
Более половины (53,8%) респондентов считают, что возможным исходом болезни является "паралич", 42,3% - смерть. Каждый четвертый отметил, что исходом инсульта может быть инвалидизация (рис. 9). Вместе с тем, 2,0% предполагали, что есть вероятность полного выздоровления.
60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
"Паралич"
Смерть Инвалидность
Рис. 9. Мнение респондентов о возможных исходах инсульта
60,0% опрошенных считают, что развитие ОНМК можно предотвратить, 38,0% затруднились дать ответ, и только 2,0% респондентов ответили, что инсульт предупредить невозможно (рис. 10).
42,3% участников считают, что активно ведут первичную профилактику инсульта, такое же количество респондентов не уделяют этому
внимания, а 15,4% не имеют представления о первичной профилактике ОНМК (рис. 11).
Рис. 10. Мнение респондентов о возможности предотвращения инсульта
Рис. 11. Распределение респондентов по отношению к первичной профилактике инсульта
Большая часть респондентов (82,7%) никогда не слышала об акции, посвящённой Всемирному дню борьбы с инсультом, хотя таковые проводятся министерством здравоохранения Челябинской области ежегодно. 17,3% опрошенных знали о ней, но, ни один из них лично участия не принимал (рис. 12).
Выводы. Около 50,0% респондентов имеют факторы риска развития инсульта: у каждого второго - гиподинамия, у каждого третьего -болезни сердечнососудистой системы, каждый шестой - курит. Информированность опрошенного контингента об инсульте неудовлетворительна, так как 44,0% респондентов неправильно трактуют это состояние, а 10,0% из них вообще не знают, что это такое.
□ Слышал и присутствовал
□ Слышал, не 0% присутствовал
□ Не слышал
Рис. 12. Осведомленность респондентов об акции "Всемирный день борьбы с инсультом"
Лишь каждый тринадцатый может правильно назвать причины ОНМК. Значительная часть не знает первые признаки инсульта. Треть респондентов имеет представление об инсульте, исключительно благодаря знакомым, столкнувшимся с данной проблемой. Врачи, как источник информации об ОНМК, занимают только третье место.
Каждый второй уверен, что инсульт можно предотвратить, тем не менее, только 40,0% предпринимают какие-то меры первичной профилактики. 83,0% не осведомлены об акциях, посвящённых повышению уровня общемедицинских знаний о важнейших патологиях. Практически никто из опрошенных респондентов не видит благоприятных исходов ОНМК.
Следовательно, необходимо повышать уровень медицинских знаний населения о таком тяжелом заболевании как инсульт, факторах риска и мерах его профилактики. Одним из методов повышения знаний могут быть качественные информационные листовки, включающие в том числе, "инструкцию" по профилактике ОНМК. Больше внимания должно уделяться выявлению индивидуальных рисков развития инсульта на первичном приёме и диалогу между врачом и пациентом с целью повышения комплаентности последних.
□ Да, предотвратить инсульт ___
возможно
□ Нет , нельзя /
38%
□ Затрудняюсь ответить .
60% 1
2%^-^
□ Ведет профилактику
□ Не ведет профилактику 16%
□ Не знает, что это
42% \
V 42% \ /
Список литературы
1. Бубнова М.Г. Методические рекомендации. Обеспечение физической активности у граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья /М.Г. Бубнова, Д.М, Аронов, С.А. Бойцов. - 2015. - с. 7.
2. Гордеева С. С. Отношение к здоровью как социальный феномен / С. С. Гордеева //Вестник Пермского университета. - 2011. - №2(6). - С. 133.
3. Парфёнов В.А. Ишемический инсульт / В.А. Парфёнов, Д.Р. Хасанова. - М.: ООО "Издательство "Медицинское информационное агентство". - 2012. - С. 5.
4. Стаховская Л.В. Инсульт: Руководство для врачей / Л.В. Стаховская, С.В. Котов. - М.: ООО "Издательство "Медицинское информационное агентство". - 2013. - С. 13-21.
5. Feigin V.L. Stroke is a largely preventable across the globe: whereto next / V.L. Feigin, R. Krishnamurthi // The Lancet. -2016. - Vol. 388, №10046. - P. 733-734.
AWARENESS OF THE POPULATION ABOUT ACUTE VIOLATION OF CEREBRAL
CIRCULATION
SEMCHENKOL.N., ZHDANOVA O.V., FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: zhdanova2103@mail.ru
Abstract
The article is devoted to the analysis of public awareness about stroke. According to the authors, today this problem requires close attention. As a result of the study, data were obtained about the prevalence of primary prevention of stroke, identified risk factors for the development of stroke and determined the attitude of people to stroke.
Keywords: stroke, risk factors, public awareness, prevention.
