Научная статья на тему 'ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЗАХСТАНА: НАСКОЛЬКО ОНИ ЭФФЕКТИВНЫ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ УСЛУГ?'

ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЗАХСТАНА: НАСКОЛЬКО ОНИ ЭФФЕКТИВНЫ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ УСЛУГ? Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
365
48
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Journal of Health Development
Область наук
Ключевые слова
ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ / ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО- САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ / СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ОПРОС / КАЗАХСТАН

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Турар Олжас, Турсынбет Ернар Акбергенович

Резюме Цель исследования. Выявление факторов, влияющих на эффективность процесса управления потоком посетителей в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь. Методы. Проведенное исследование по типу организации является обсервационным, аналитическим, по соотношению времени сбора данных - проспективным. С целью выявления факторов, влияющих на эффективность процесса управления потоком посетителей, было проведено анкетирование 402 пациентов, количество которых соответствует сохранению репрезентативности выборочной совокупности. Результаты. Пациенты старше 40 лет и лица со средним и среднеспециальным образованием регулярно посещают медицинские организации. Более образованные лица до 40 лет чаще используют приложения для записи на прием к врачу. Установлены факторы, влияющие на эффективность процесса управления потоком посетителей в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь: уровень владения персональным компьютером и возраст посетителей поликлиник, умение пользоваться приложениями для самостоятельной записи, уровень образования посетителей и частота использования приложений. Выводы. Внедренные информационные системы позволяют оптимизировать деятельность амбулаторных лечебно-профилактических учреждений Казахстана и урегулировать процесс записи на прием к врачам. Однако эти информационные технологии все еще не пользуются популярностью среди всех потребителей услуг. Имеется необходимость расширения функционала информационных систем по самостоятельной работе пациента при получении необходимой информации, что позволит обеспечить качество медицинского обслуживания.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Турар Олжас, Турсынбет Ернар Акбергенович

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

INFORMATION SYSTEMS IN THE HEALTH SECTOR OF KAZAKHSTAN: HOW IT IS EFFECTIVE FOR CONSUMERS?

The aim. Identification of factors, which affect the effectiveness of the process of managing the flow of visitors in organizations providing ambulant-clinic aid. Methods. The study is observational, analytical by the type of organization, by the ratio of data collection time - prospective. In order to identify the factors, affecting the efficiency of the visitor flow management process, 402 patients were questioned, the number of which corresponds to the represervation of the selective aggregate. Results. Patients over 40 years of age and persons with secondary education regularly visit medical institutions. Higher educated people under 40 years more likely to use applications for making appointments to the doctor. There were found out factors, affecting the efficiency of the process of managing the flow of visitors in organizations providing ambulant-clinic aid: the level of usage of a personal computer and the age of visitors of clinics (=-0.68; p<0.01), the ability to use applications for self-appointment (=0.86; p<0.01), the level of education of visitors and the frequency of usage of applications (=0.54; p<0.01). Conclusions. The introduced information systems allow to optimize the activity of ambulatory medical institutions of Kazakhstan and to regulate the process of making an appointment with doctors. However, these information technologies are still not popular among all consumers of services. There is a need to expand the functionality of information systems for independent work of the patient in order to ensure the quality of medical care.

Текст научной работы на тему «ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЗАХСТАНА: НАСКОЛЬКО ОНИ ЭФФЕКТИВНЫ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ УСЛУГ?»

https://doi.org/10.32921/2663-1768-2019-2-31-42-51 Original article

Information systems in the health sector of Kazakhstan: how it is effective for consumers?

Olzhas Turar1, Ernar Tursynbet2

1 Master student of «Public Health Care», JSC «Medical University Astana», Nur-Sultan, Kazakhstan 2 Dean of Postgraduate Education, NJSC «Medical University Astana», Nur-Sultan, Kazakhstan

Abstract

The aim. Identification of factors, which affect the effectiveness of the process of managing the flow of visitors in organizations providing ambulant-clinic aid.

Methods. The study is observational, analytical by the type of organization, by the ratio of data collection time -prospective. In order to identify the factors, affecting the efficiency of the visitor flow management process, 402 patients were questioned, the number of which corresponds to the represervation of the selective aggregate.

Results. Patients over 40 years of age and persons with secondary education regularly visit medical institutions. Higher educated people under 40 years more likely to use applications for making appointments to the doctor.

There were found out factors, affecting the efficiency of the process of managing the flow of visitors in organizations providing ambulant-clinic aid: the level of usage of a personal computer and the age of visitors of clinics (=-0.68; p<0.01), the ability to use applications for self-appointment (=0.86; p<0.01), the level of education of visitors and the frequency of usage of applications (=0.54; p<0.01).

Conclusions. The introduced information systems allow to optimize the activity of ambulatory medical institutions of Kazakhstan and to regulate the process of making an appointment with doctors. However, these information technologies are still not popular among all consumers of services. There is a need to expand the functionality of information systems for independent work of the patient in order to ensure the quality of medical care.

Key words: Information systems in health care, primaty health care, sociological survey, Kazakhstan

Казакстанныц денсаулык сактау саласындагы акпараттык жуйелер: олар тутынушылар

ушш каншалыкты тшмдшН?

Турар О.А.1, Турсынбет Е.А.2 1 «Когамдык денсаулык сактау» мамандыгы бойынша магистранты, КеАК «Астана медицина yHueepcumemi», Нур-Султан, Казакстан 2Жогары оку орнынан кейiнгi бiлiм беру деканы, КеАК, «Астана медицина унuверсuтетi»,

Нур-Султан, Казакстан

Туйшдеме

Зерттеу мацсаты. Емханалык уйымдарында келушiлердiн ле^н баскару процеса^н тuiмдiлiгiне эсер ететiн факторларын аныктау.

дд/стер.Этштген зерттеу уйымдастыружагынан обсервациялык, аналитикалык, мэлiмет жинактау уакыты жагынан - болашакты болып табылады. Келушiлер легiн баскару Yдерiсiнiн тuiмдiлiгiне эсер етудiн факторларын айкындау максатында саны тандау жиынтыгы кайта танысуы сакталатынына сэйкес 402 емделушiге сауалнама вткiзiлдi.

Нэтижелерi. 40 жастан аскан жэне арнайы орта бiлiмдi немесе орта бiлiмдi аурулар емханалык уйымдарга уактылы барып турады. Бiлiмдерi жогарылау жэне жастары 40 дейiнгiлер дэргерге тiркелу Yшiн косымшаларды жui'рек колданады.Амбулаторлык-емханалык квмек кврсететiн уйымдарда келушiлердiн легiн

бас;ару ydepiciHe эсер ememiH факторлар белг'тенд'г. жеке компьютердi ;олдану децгеш жэне келушшердщ жас шамасы (r=-0,68; р<0,01),вз 6emiMeH тiркелу уш/'н цосымшаларды цолдана б/'лу (r=0,86; p<0,01), келушлерд1'ц бiлiм децгейлер1'жэне цосымшаларды пайдаланужишг (r=0,54; p<0,01).

Цорытынды. Енг1'злген ацпаратты; жуйелер1' К,аза;станныц емханалы; емдеу-аурудыц алдын алу уйымдарыныц ;ызмет1'н оцалтуга мумюнш!л!к беред1'. Алайда бул ацпаратты; технологиялармен тутынушылар элi де болса кецнен пайдаланбайды. Аурулар арасында ;ажетт1' а;паратты вз бетiмен тауып алу уш/'н ацпаратты; жYйелердiц функционалын кецейту уш/'н жумыс жург':зу цажеттмк туып тур.

Клтт/ сездер: денсаулы; са;таудагы ацпаратты; жуйелер, алгашцы медициналыц-санитарлы; квмек, элеуметт1'к сауалнама.

Информационные системы в сфере здравоохранения Казахстана: насколько они эффективны для потребителей услуг?

Турар О.А.1, Турсынбет Е.А.2 1 Магистрант по специальности «Общественное здравоохранение», НАО «Медицинский университет Астана», Нур-Султан, Казахстан 2 Декан послевузовского образования, НАО «Медицинский университет Астана»,

Нур-Султан, Казахстан

Резюме

Цель исследования. Выявление факторов, влияющих на эффективность процесса управления потоком посетителей в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Методы. Проведенное исследование по типу организации является обсервационным, аналитическим, по соотношению времени сбора данных - проспективным. С целью выявления факторов, влияющих на эффективность процесса управления потоком посетителей, было проведено анкетирование 402 пациентов, количество которых соответствует сохранению репрезентативности выборочной совокупности.

Результаты. Пациенты старше 40 лет и лица со средним и среднеспециальным образованием регулярно посещают медицинские организации. Более образованные лица до 40 лет чаще используют приложения для записи на прием к врачу.

Установлены факторы, влияющие на эффективность процесса управления потоком посетителей в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь: уровень владения персональным компьютером и возраст посетителей поликлиник (r=-0,68; p<0,01), умение пользоваться приложениями для самостоятельной записи (r=0,86; p<0,01), уровень образования посетителей и частота использования приложений (r=0,54; p<0,01).

Выводы. Внедренные информационные системы позволяют оптимизировать деятельность амбулаторных лечебно-профилактических учреждений Казахстана и урегулировать процесс записи на прием к врачам. Однако эти информационные технологии все еще не пользуются популярностью среди всех потребителей услуг. Имеется необходимость расширения функционала информационных систем по самостоятельной работе пациента при получении необходимой информации, что позволит обеспечить качество медицинского обслуживания.

Ключевые слова: информационные системы в здравоохранении, первичная медико-санитарная помощь, социологический опрос, Казахстан.

Corresponding author: Olzhas Turar, Master student of «Public Health Care», JSC «Medical University Astana», Nur-Sultan,

Kazakhstan.

Postal code: 010000

Address: 20, 187 street, Nur-Sultan, Kazakhstan Phone: +7 707 371 08 79 E-mail: olzhas.07@mai.ru

J Health Dev 2019;2 (31): 42-51 UDC 614; 614.2; 614:33 Recieved: 22-05-2019 Accepted: 01-06-2019

[©, ® I This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License

Введение

С 2016 года в Республике Казахстан реализуется программа по модернизации и совершенствованию системы здравоохранения «Денсаулык», которая будет способствовать устойчивости и дальнейшему развитию национальной системы здравоохранения в соответствии с важнейшими принципами стратегии политики ВОЗ «Здоровье-2020». Она предполагает совершенствование организации оказания медицинской помощи путем модернизации и приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Данное направление предусматривает как внедрение современных технологий управления очередями, так и совершенствование существующих форм организации работы поликлиники, так как амбулаторно-поликлиническая помощь - самая широко оказываемая форма медицинской помощи, и в связи с глобальной информатизацией общества её совершенствование и модернизация являются одной из наиболее актуальных проблем в общей системе здравоохранения большинства стран мира [1-2].

Для обеспечения максимальной доступности и улучшения качества медицинских услуг первичной медико-санитарной помощи населению предполагается проведение модернизации управления организациями ПМСП путем совершенствования операционного менеджмента, создание региональных и локальных са11-центров, а также внедрение

Материалы и методы исследования

Данное исследование было проведено на базе медицинских организаций г. НурСултан: городской поликлиники №8, городской поликлиники №10 и городской поликлиники №5.

Проведенное исследование по типу организации является обсервационным, аналитическим, по соотношению времени сбора данных - проспективным. С целью выявления факторов, влияющих на эффективность процесса управления потоком посетителей, было проведено анкетирование 402 пациентов, количество которых соответствует сохранению репрезентативности выборочной совокупности.

Для обеспечения репрезентативности выборочной совокупности была сохранена структура опрошенных по полу и возрасту, согласно данным Комитета по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан о половозрастной структуре населения Республики Казахстан.

Выборочная совокупность была сформирована путем случайного отбора единиц наблюдения и включала сотрудников поликлинических организаций, выбранных

возможности записи на прием к врачу через Интернет.

В рамках реализации Государственной программы «Денсаулык» в ряде поликлиник уже внедрены электронные системы управления очередями. Однако, пока отсутствует научно обоснованные данные об улучшении деятельности медицинской организаций или об отсутствии эффективности применения таких технологий [3].

Вопрос управления очередями в медицинских организациях периодически поднимается среди ученых и организаторов здравоохранения. Например, некоторые зарубежные ученые по результатам целенаправленных исследований пришли к выводу, что теория массового обслуживания может быть ценным инструментом для определения потребностей в кадрах медицинских организаций [4].

В этой связи важное значение приобретают исследования, направленные на оценку операционного менеджмента в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, в части управления потоком посетителей.

Цель исследования - Выявление факторов, влияющих на эффективность процесса управления потоком посетителей в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

в качестве базы исследования и пациентов, посещающих вышеназванные поликлиники и соответствующие критериям включения.

Критерии включения для посетителей поликлиник:

• добровольное согласие пациентов и медицинского персонала;

• возраст пациентов от 18 лет.

Критерии исключения для посетителей

поликлиник:

• пациенты, посетившие учреждение с детьми;

• посетители с утраченной конечностью или другой частью тела;

• посетители, которые не в состоянии самостоятельно дать добровольное согласие на участие в исследовании;

• отказ от участия в исследовании.

По возрасту респонденты распределились следующим образом: в категории от 18 до 29 лет респондентов было максимальное количество -115 человек (28,6%); от 30 до 39 лет - 97 опрошенных (24,1%); от 40 до 49 лет и от 50 до

59 лет - 70 (17,4%) и 63 (15,7%) опрошенных соответственно; наименьшее количество респондентов содержала последняя возрастная категория от 60 лет и выше - 57 человек (14,2%).

Средний возраст у опрошенных посетителей составил 37 лет.

Распределение по гендерной

принадлежности: 217 человек - женского пола (54%), 185 - мужского пола (46%). Подробная половозрастная структура респондентов представлена на рисунке 1.

Рисунок 1 - Половозрастная структура респондентов-посетителей поликлиник, участвовавших в

исследование

Анкеты для пациентов позволили определить такие параметры, как степень образованности респондентов, наличие навыков владения ПК, их осведомленность о работе МИС, частоту использования ими альтернативных способов записи на прием, оценка периода ожидания в очереди и т.д. В целом анкета включала 14 вопросов.

По результатам анкетирования была рассчитана значимость полученных различий с применением ^критерия Стьюдента для количественных и х2 Пирсона для качественных

показателей. Для статистически значимых результатов была рассчитана корреляционная связь с применением коэффициента корреляции г-Спирмена.

Данное исследование является фрагментом диссертационной работы Турар Олжаса Ас^арулы на тему: «Оценка эффективности процесса управления потоком посетителей в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь» на соискание академической степени магистра общественного здравоохранения.

Результаты исследования

Анализ причины обращения респондентов в поликлинику и регулярность посещения

Поводом обращения в поликлинику большинства пациентов, как было выявлено из полученных ответов, явилось резкое ухудшение самочувствия (остро возникшее заболевание) -

154 респондента (38,3%), по поводу заболевания, которым страдают длительное время обратилось 126 пациентов (31,3%), с целью профилактики и по направлению скорой помощи 84 (20,9%) и 20 (5%) респондентов соответственно. По другим причинам посетило МО 18 опрошенных (4,5%) (рисунок 2).

Рисунок 2 - Причины обращения пациентов в поликлиники

Для большей достоверности результатов исследования респондентам предлагалось на следующий вопрос: «Вы посещаете данную поликлинику впервые или регулярно?». Результаты показали: 122 респондента

(30,3%) обратились в данную МО впервые; 119 проанкетированных (29,6 %) обращаются не реже 1 раза в месяц; 161 опрошенных (40,1%) -не реже 1 раза в год (рисунок 3).

Рисунок 3 - Регулярность посещения респондентами поликлиник

В результате анализа полученных данных было выявлено, что пациенты, страдающие хроническими заболеваниями более регулярно обращаются в медицинские организации, в

то время как пациенты с остро возникшим заболеванием посетили МО впервые или посещают не реже 1 раза в год. (таблица 1).

Таблица 1 - Соотношение повода обращения в поликлиники и регулярности их посещения

Повод обращения Впервые Не реже 1 раза в месяц Не реже 1 раза в год Р

Абс. % Абс. % Абс. %

Остро возникшее заболевание 96 78,7 7 5,9 51 31,7 0,01

Хроническое заболевание 8 6,6 99 83,2 19 11,8

С целью профилактики 7 5,7 6 5 71 44,1

По направлению скорой медицинской помощи 7 5,7 5 4,2 8 5

Другое 4 3,3 2 1,7 12 7,5

Всего 122 100 119 100 161 100

Также следует отметить, что респонденты в возрастных группах до 40 лет в большей степени обращаются не реже 1 раза в год, в то время

как большая часть респондентов из возрастных групп от 40 лет и выше посещают поликлиники не реже 1 раза в месяц (таб. 2).

Таблица 2 - Соотношение возраста респондентов и регулярности посещения поликлиник

Возраст Впервые Не реже 1 раза в месяц Не реже 1 раза в год p

Абс. % Абс. % Абс. %

От 18 до 29 лет 64 52,5 10 8,4 41 25,5 0,01

От 30 до 39 лет 22 18 7 5,9 68 42,2

От 40 до 49 лет 19 15,6 30 25,2 21 13

От 50 до 59 лет 10 8,2 32 26,9 21 13

От 60 лет и старше 7 5,7 40 33,6 10 6,2

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Всего 122 100 119 100 161 100

Уровень образования респондентов и степень их владения персональным компьютером Наличие образования у посетивших поликлинику респондентов распределилось следующим образом: о наличии только среднего

образования отметило 37 респондентов (9,2%); пациентов со среднеспециальным образованием - 136 человек (33,8%); с высшим и профессиональным послевузовским образованием - 210 (52,2%) и 19 (4,7%) человек соответственно (рисунок 4).

Рисунок 4 - Уровень образования респондентов-посетителей поликлиник

Анализ ответов на вопрос анкеты «Укажите на сколько баллов Вы оцениваете свой уровень владения персональным компьютером (ПК)» показала следующие результаты: 22 человека (5,5%) оценили свой уровень пользовательских навыков на 1 балл; 48 респондентов (11,9%) - на

2 балла; на 3 и 4 балла оценили свой уровень владения ПК 130 (32,3%) и 153 (38,1%) человек соответственно; на 5 баллов оценили свой уровень владения ПК - 49 опрошенных (12,2%). Таким образом медиана расположилась на отметке в 4 балла (рисунок 5).

Рисунок 5 - Уровень владения персональным компьютером посетителями поликлиник

Следует отметить, что уровень владения компьютером у категории посетителей до 40 лет гораздо выше, чем у категории от 40 лет и выше. Об этом можно говорить, если рассчитать среднее значение уровня владения ПК у каждой из категорий (таблица 3). В группе респондентов, чей возраст составляет менее 40 лет средний

показатель уровня владения ПК, составил 4,04 балла, а медиана находится на отметке в 4 балла. В то время как в группе от 40 лет и выше, средний показатель уровня владения ПК составил 2,67 баллов, и медиана расположилась на отметке в 3 балла.

Таблица 3 - Соотношение уровня владения персональным компьютером с возрастом посетителей поликлиник

Возраст Уровень владения ПК на три балла и ниже Уровень владения ПК более трех баллов р

Абс. % Абс. %

Всего 200 100 202 100

От 18 до 29 лет 12 6 103 51 0,01

От 30 до 39 лет 28 14 69 34,1 0,01

От 40 до 49 лет 40 20 30 14,9 0,01

От 50 до 59 лет 63 31,5 0 0

От 60 лет и старше 57 28,5 0 0

Для выявления связи между образованием мы рассчитали значимость различий между посетителей и регулярностью посещения МО, данными выборками (таблица 4).

Таблица 4 - Соотношение образования респондентов и регулярности посещения поликлинических организаций

Уровень образования Впервые Не реже 1 раза в месяц Не реже 1 раза в год р

Абс. % Абс. % Абс. %

Высшее послевузовское 9 7,4 5 4,2 5 3,1 0,01

Высшее 98 80,3 57 47,9 55 34,2

Среднеспециальное 7 5,7 41 34,5 88 54,7

Среднее 8 6,6 16 13,5 13 8,1

Всего 122 100 119 100 161 100

В рамках проекта «Поликлиника без очередей» была организована возможность записи на прием к врачу с помощью различных мобильных приложений, таких как DamuMed, Smart Astana и т.д.; через интернет порталы электронного правительства; также через единый номер call-центра и электронные терминалы поликлиник.

Для выявления осведомленности о подобного рода нововведениях анкета содержала следующий вопрос: «Знали ли Вы, что на прием к врачу можно записаться с помощью медицинских информационных систем - по телефону или через интернет?», на который только 124 человека (30,9%) ответили, что знают о наличии подобных возможностей. 50% респондентов (201 человек) ответили - что-то слышали об этом, 77 опрошенных (19,1%) никогда не слышали об альтернативных способах записи на прием к врачу.

На вопрос анкеты «Знаете ли Вы как можно записаться на прием к врачу с помощью медицинских информационных систем (заблаговременно занять электронную очередь)?» 113 респондентов (28,1%) ответили, что не знают; 153 человека (38,1%) ответили, что

знают, но не справятся без посторонней помощи и 136 опрошенных (33,8%) ответили, что знают как занять электронную очередь.

Чтобы выяснить частоту использования посетителями информационных систем для записи на прием в анкету был добавлен соответствующий вопрос: «Как часто Вы используете медицинские информационные системы для записи на прием к врачу?» (таблица 5). Респондентам предлагалось дать их оценку периоду ожидания в очереди к необходимому специалисту. 194 опрошенных (48,3%) ответили, что очередь отсутствовала, 123 респондента (30,6%) указали на незначительный период ожидания, на длительный период ожидания указали 85 респондентов (21,1%).

На вопрос о том, сколько времени пришлось респондентам ждать очереди к специалисту, ответы были распределены следующим образом: 203 опрошенных (50,5%) ответили менее 15 минут; до 30 минут ожидали 121 посетитель (30,1%); 78 респондентов (19,4%) ожидали более 30 минут.

Таблица 5 - Результаты анализа ответов на вопрос «Как часто Вы используете медицинские информационные системы для записи на прием к врачу?»

Вопрос Варианты ответов Абс. %

Как часто Вы используете медицинские информационные системы для записи на прием к врачу? Постоянно, только ими пользуюсь 98 24,4

Иногда 223 55,5

Не пользуюсь 81 20,1

Чтобы оценить на каком этапе посещения МО посетитель тратит большую часть своего времени, анкета также содержала вопрос о необходимости обхода дополнительных кабинетов после посещения необходимого специалиста и сколько времени на это

необходимо потратить. В результате были получено: 86 пациентам понадобилось потратить свое время на посещение дополнительных кабинетов, однако ни у одного из них это не заняло более 15 минут их времени (таблица 6).

Таблица 6 - Результаты анализа ответов на вопрос о необходимости посещения дополнительных кабинетов и затрачиваемого на это времени

Вопрос Варианты ответов Абс. %

После посещения необходимого специалиста, нужно ли обходить дополнительные кабинеты данной поликлиники? Практически всегда обхожу дополнительные кабинеты 62 15,4

Иногда приходится посещать дополнительные кабинеты 24 6

Нет необходимости обходить дополнительные кабинеты 316 78,6

Всего 402 100

Сколько времени Вы тратите на посещение дополнительных кабинетов после приема специалиста? Менее 15 минут 86 100

От 15 до 30 минут 0 0

Более 30 минут 0 0

Всего 86

С целью выявления связи, нами также был проведен корреляционный анализ между некоторыми переменными, которые

были выявлены в анкетах посетителей, с использованием коэффициента корреляции Спирмена (таблица 7).

Таблица 7 - Показатели коэффициента ранговой корреляции Спирмена для переменных из анкет посетителей поликлиник

Переменные Значение коэффициента корреляции Спирмена Р

Возраст респондента Уровень владения ПК -0,68 <0,01

Возраст респондента Регулярность посещения МО 0,73 <0,01

Возраст респондента Информированность об альтернативных способах записи на прием к врачу -0,57 <0,01

Уровень владения ПК Умение пользоваться приложениями для самостоятельной записи на прием 0,86 <0,01

Образование Регулярность посещения МО -0,51 <0,01

Образование Частота использования приложений для записи на прием к врачу 0,54 <0,01

Повод обращения Регулярность посещения МО 0,27 <0,01

Обсуждение

В Республике Казахстан интерес к информационным технологиям

постепенно возрастает как со стороны государственных органов управления, так и со стороны непосредственных клиентов -потребителей медицинских услуг. Разработка методик и технологий, которые будут способствовать увеличению эффективности и конкурентоспособности медицинской услуги не только на отечественном, но и на мировом рынках всегда будет оставаться одной из приоритетнейших задач национального здравоохранения [5].

Для достижения целей по модернизации первичного звена здравоохранения, реализацию которых преследует, в том числе, и Государственная программа «Денсаульщ», необходима не только соответствующая материально-техническая база, но кадровый фактор, так как результативность от использования ИС в большей степени зависит от системного пользователя [3].

Анализ отечественного опыта по проблеме исследования показал, что есть достаточно высокая необходимость в более детальном изучении проблемы регулирования потока пациентов, а также в изучении влияния на данную проблему информационных систем.

В результате анализа анкет 402 опрошенных посетителей МО было выяснено, что большинство пациентов посещают МО по причине острых заболеваний 38,3%, по поводу заболевания, которым страдают длительное время, обратилось 31,3% респондентов, с целью профилактики и по направлению скорой помощи 20,9% и 5% респондентов соответственно. По другим причинам посетило МО 4,5% опрошенных.

Уровень владения ПК у посетителей МО оказался ниже, чем у персонала поликлиник: среднее арифметическое значение уровня владения ПК у посетителей поликлиник было равным 3,4 балла, а медиана расположилась на отметке в 4 балла. Также следует отметить, что уровень владения компьютером у категории посетителей до 40 лет гораздо выше, чем у категории от 40 лет и выше (р<0,01).

Выводы

Пациенты старше 40 лет и лица со средним и среднеспециальным образованием регулярно посещают медицинские организации. Более образованные лица до 40 лет чаще используют приложения для записи на прием к врачу.

Установлены факторы, влияющие на эффективность процесса управления потоком посетителей в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь:

Было изучено наличие образования у посетивших поликлинику респондентов. О наличии только среднего образования отметило 9,2% респондентов; пациентов со среднеспециальным образованием - 33,8%; с высшим и профессиональным послевузовским образованием - 52,2% и 4,7% человек соответственно.

Результаты опроса о частоте посещения поликлиники показали следующее 30,3 % респондентов обратились в данную МО впервые; 29,6% опрошенных обращаются не реже 1 раза в месяц; 40,6% опрошенных - не реже 1 раза в год.

Анкета содержала вопросы, направленные на выявление информированности об альтернативных способах записи на прием к врачу, на который 19,1% пациентов ответили, что не обладают такой информацией.

Положительные изменения с внедрением МИС были установлены по результатам опроса пациентов о продолжительности нахождения в очереди к специалисту: более 50% респондентов ответили, что ожидали менее 15 минут; о длительном ожидании - более 30 минут, отметило 19,4% респондентов.

Анализ связи между уровнем образования и регулярностью посещения МО показал, что чем ниже уровень образования респондента, тем регулярнее он посещает медицинские организации. Образование также имеет прямую корреляционную связь с частотой использования приложений для записи на прием к врачу: более образованные пациенты чаще пользуются приложениями для записи на прием.

В результате проведенного исследования были установлены факторы, влияющие на эффективность процесса управления потоком посетителей в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь:

уровень владения персональным компьютером и возраст посетителей поликлиник (г=-0,68; р<0,01), умение пользоваться приложениями для самостоятельной записи (г=0,86; р<0,01), уровень образования посетителей и частота использования приложений (г=0,54; р<0,01).

уровень владения персональным компьютером и возраст посетителей поликлиник (г=-0,68; р<0,01), умение пользоваться приложениями для самостоятельной записи (г=0,86; р<0,01), уровень образования посетителей и частота использования приложений (г=0,54; р<0,01).

Внедренные информационные системы позволяют оптимизировать деятельность амбулаторных лечебно-профилактических

учреждений Казахстана и урегулировать процесс записи на прием к врачам. Однако эти информационные технологии все еще не пользуются популярностью среди всех потребителей услуг. Имеется необходимость

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

расширения функционала информационных систем по самостоятельной работе пациента при получении необходимой информации, что позволит обеспечить качество медицинского обслуживания.

Благодарность. Выражаем благодарность администрации поликлиники №10, поликлиники №8 и поликлиники №5 г. Нур-Султан.

Литература

1. Щербук Ю.А. Автоматизация процесса диспансеризации (на примере Санкт-Петербурга) // Врач и информационные технологии. - 2006 - №4. - С. 98-105.

Shherbuk Y.A. Avtomatizaciya processa dispanserizacii (na primere sankt-peterburga) (automation of medical examination process (on the example of St. Petersburg) [in Russian]. Vrach i informacionnye texnologii. 2006; 4: 98-105.

2. Назаренко Г.И. Медицинские информационные системы: теория и практика / Г.И. Назаренко, Я.И. Гулиев, Д.Е Ермаков. — М. : Физматлит, 2005. — 320 с.

Nazarenko G.I. Medicinskie informacionnye sistemy: teoriya i praktika (Medical information systems: theory and practice) [in Russian]. M.: Fizmatlit. 2005. 320 с.

3. Указ Президента Республики Казахстан. Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулы;» на 2016-2019 годы: утв. 15 января 2016 года, № 176.

Ukaz Prezidenta Respubliki Kazahstan. Ob utverzhdenii Gosudarstvennoj programmy razvitija zdravoohranenija Respubliki Kazahstan «Densau1ук» na 2016-2019 gody (Decree of the President of the Republic of Kazakhstan. On approval of the State Health Development Program of the Republic of Kazakhstan «Densaulyk» for 2016-2019) [in Russian]: utv. 15 janvarja 2016 goda, № 176.

4. Степчук М.А. Развитие перспективных направлений амбулаторной помощи//Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - 2014. - №6.-С. 1-13.

Stepchuk M.A. Razvitie perspektivnyh napravlenij ambulatornoj pomoshhi (Development of promising areas of ambulatory care) [in Russian]. Jelektronnyj nauchnyj zhurnal «Social'nye aspekty zdorovja naselenija». 2014; 6: 1-13.

5. Указ Президента Республики Казахстан. Об утверждении Перечня государственных программ, утв. 19 марта 2010 года, № 957.

Ukaz Prezidenta Respubliki Kazahstan Ob utverzhdenii perechnia gosudarstvennyh program (Decree of the President of the Republic Of Kazakhstan. On approval of the List of state programs) [in Russian], utv. 19 marta 2010 goda, № 957.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.