CC BY
60
тета. Также установлена важная роль активации анти-генпрезентирующей функции макрофагов в механизме иммуномодулирующего действия РЭ. Наличие у исследуемого растительного экстракта иммуномодулиру-ющей активности и ранее установленных антисклеро-
тических свойств позволяет рекомендовать его для дальнейшего изучения в качестве средства для профилактики атеросклероза и вторичных иммунодефицитных состояний.
EXPERIMENTAL ESTIMATION OF IMMUNE SYSTEM STATE OF AN ORGANISM IN CONDITIONS OF THE IMMUNODEFICIENCY AND CORRECTION BY PLANT EXTRACT
S.N. Lebedeva, M.A. Hrebtovsky (The East-Siberian State University of Technology)
It is established, that the seven-componential plant extract, made on recipe of the Tibetan medicine, possesses immunomodulating action in conditions iv vivo, restoring parameters of cellular, humoral and phagocytal parts of immunity in the animals, who were in condition of immunodeficiency, caused by immunodepressant Azathioprinum.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бакуридзе А.Д., Курцикидзе М.Ш., Писарев В.М. и др. Им-муномодуляторы растительного происхождения (обзор) // Хим.- фармац. журн. - 1993. - № 8. - С.43-47.
2. Калинкович А.Г., Варданян И.К., Пинегин Б.В. Различное действие супраоптимальной дозы антигена и иммунных комплексов на формирование субпопуляций Т- и В- клеток // Иммунология. - 1983. - № 2. - С.47- 49.
3. Найданова Э.Г, Жамсаранова С.Д., Бураева Л.Б., Луб-сандоржиева П.Б. Гиполипидемическое действие комплексного фитопрепарата // Биоантиоксиданты: Тез. докл. Междунар. симпоз. - Тюмень, 1997. - С.88-89.
4. Найданова Э.Г, Жамсаранова С.Д., Лубсандоржиева П.Б., Бураева Л.Б. Влияние фитосбора на содержание липидов сыворотки крови при экспериментальной ги-перлипидемии // Человек и лекарство: Тез. докл. 5-го Всерос. нац. конгр. - М., 1998. - С.388.
5. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. Пер. с англ. - М.: Мир, 2000. - С.405-416.
6. Смирнов В.С..Фрейдлин И.С. Иммунодефицитные состояния. - СПб.: Фолиант, 2000. - С.535-556.
7. Тессенев В. Реакция "трансплантат против хозяина" на мышах гибридах первого поколения // Иммунологические методы. - М.: Мир, 1979. - С.182-186.
8. Фрейдлин И.С. Использование культуры мышиных пе-ритонеальных макрофагов в качестве модели для изучения клеток мононуклеарной фагоцитарной системы организма и их изменений под влиянием биологически активных веществ: Методические рекомендации. -Л., 1976. - 36 с.
9. Cunningham A.J. A method of increased sensitivity for detecting single antibodyforming cells // Nature. - 1965. -Vol. 207, № 5001. - P1106-1107.
10. Jmelbayeva E.A. Influece of Amine Salt of 2,4-Dichlorphe-noxyacetic Acid on Functional Activity of Peritoneal Macrophages in vitro // Russian Journal of Immunology. - 1997. - Vol. 2, № 3-4. - P.184-189.
© ХОБРАКОВА В.Б., НАГАСЛАЕВА О.В. - 2006
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ СВОЙСТВА СУХОГО ЭКСТРАКТА
«ИММУНОПОЛИФИТ»
В.Б. Хобракова, О.В. Нагаслаева (Институт общей и экспериментальной биологии СО РАН, г. Улан-Удэ, директор - проф. В.М. Корсунов)
Резюме. В опытах на мышах линий СВА и F1 (СВАхС57В1/6) установлена иммуномодулирующая активность сухого экстракта «Иммунополифит». Показано, что испытуемое средство в дозе 40 мг/кг способно ослаблять супрессивное действие цитостатика азатиоприна на антителогенез, клеточноопосредованную иммунную реакцию и фагоцитоз макрофагов, что выражается в повышении иммунологических показателей. Исследуемый экстракт не изменяет показатели иммунитета у интактных мышей.
Ключевые слова. Сухой экстракт «Иммунополифит», иммунитет, иммунодефицит, азатиоприн.
Несмотря на успехи современной медицины, лечение заболеваний, в патогенез которых вовлекается иммунная система, остается сложной задачей. Применяемые методы терапии либо недостаточно эффективны, либо сопровождаются развитием тяжелых побочных реакций [2].
В последние годы значительно возрос интерес к препаратам растительного происхождения, для большинства которых характерно мягкое иммуномодулирующее действие, низкая токсичность и отсутствие выраженных побочных эффектов благодаря наличию комплекса биологически активных веществ, оказывающих воздействие на организм в целом.
Объектом настоящего исследования явилось комплексное растительное средство - сухой экстракт «Иммунополифит», в состав которого входят корни солодки голой и вздутоплодника сибирского, семена льна обыкновенного, плоды лимонника китайского и шиповника иглистого, трава горца птичьего и пустырника
сердечного, соцветия ноготков лекарственных.
Целью настоящего исследования явилось определение иммуномодулирующих свойств растительного средства - сухого экстракта «Иммунополифита» в отношении клеточного, гуморального и макрофагально-го звеньев иммунного ответа.
Материалы и методы Эксперименты проведены на мышах-самцах линий СВА и F1 (СВАхС57В1/6) массой 18-20 г. Действие исследуемого э1 кстракта на показатели клеточного, гуморального и макрофагального звеньев иммунитета было изучено на интактных животных , находящихся в состоянии имму-нодепрессии, вызванной цитостатиком азатиоприном, который вводили контрольной группе животных в дозе 50 мг/ кг перорально 1 раз в сутки в течение 5 дней [3].
Исследуемое средство вводили 1-ой опытной группе на фоне азатиоприна и 2-ой опытной группе интактных мышей в виде раствора в дозе 40 мг/кг перорально ежедневно в течение 14 дней. Интактная группа животных получала дистиллированную воду по аналогичной схеме.
Действие испытуемого средства на состояние клеточного звена иммунного ответа оценивали в реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) [5], гумораль-
ного звена — по количеству антителообразующих клеток, определяемых методом локального гемолиза [9], макрофа-гального звена — в реакции фагоцитоза макрофагов в отношении Staphylococcus aureus in vitro по методике И.С. Фрейдлин (1976) [7].
Полученные результаты обработаны статистическим методом с помощью критерия Стьюдента [4].
Результаты и обсуждение Наиболее распространенный подход к изучению гуморального иммунитета заключается в инициации процесса антигензависимой дифференцировки предшественников антителообразующих клеток до В-кле-ток, продуцирующих антитела. Информативным показателем такой инициации может служить уровень антителообразующих клеток (АОК).
Таблица 1
Влияние сухого экстракта «Иммунополифит» на антителообразование
Группы животных Количество АОК
на селезенку на 106 спленоцитов
Интактная (n=8) 70773+3061 440+33
Контрольная (n=8) (Азатиоприн — Аз) 33075+2831*1 271+18*1
1. Опытная (n=8) (Аз + «Иммунополифит») 61393+4262*2 402+28*2
2. Опытная (n=8) («Иммунополифит») 60770+3421 364+34
Примечание: п — количество животных в группе, различия достоверны при р<0,05: п — по сравнению с данными в интактной группе, *2 — по сравнению с контролем.
Введение азатиоприна животным вызывает снижение как абсолютного, так и относительного числа АОК на 53 и 38%, соответственно, по сравнению с данными в интактной группе. При введении мышам исследуемого средства на фоне иммунодепрессии наблюдали увеличение количества АОК как в абсолютных значениях, так и при расчете на 106 спленоцитов в 1,9 и 1,5 раза, соответственно, по сравнению с контролем (табл. 1).
При введении экстракта «Иммунополифит» мышам 2-й опытной группы установлено, что данное средство не изменяет показатели гуморального иммунитета у интактных животных.
Влияние исследуемого экстракта на состояние клеточного звена иммунного ответа определяли по реакции ГЗТ. Азатиоприновая иммунодепрессия проявилась в угнетении индекса реакции ГЗТ (ИР ГЗТ) на 36% по сравнению с таковым в интактной группе. При использовании исследуемого средства на фоне описанной выше иммунодепрессии наблюдалось повышение ИР ГЗТ в 1,3 раза относчительно контроля (табл. 2).
Таблица 2 Влияние сухого экстракта «Иммунополифит» на выраженность реакции гиперчувствительности замедленного типа
При введении экстракта «Иммунополифит» мышам 2-й опытной группы установлено, что данное средство не изменяет состояние клеточного иммунитета у интак-тных животных.
Как следует из данных таблицы 3, введение азатиоприна приводило к угнетению функциональной активности макрофагов и выражалось в снижении активности (процент фагоцитирующих клеток из общего числа подсчитанных клеток) и интенсивности (среднее куо-личество St. aureus, поглощенное одной клеткой) фагоцитоза на 45% и 41%, соответственно, по сравнению с таковыми в интактной группе.
Введение испытуемого средства приводило к увеличению активности и интенсивности фагоцитоза в 1,4 и 1,3 раза, соответственно, по отношению к контролю.
При введении исследуемого экстракта животным 2-й опытной группы установлено, что данное средство не изменяет показатели макро-фагального иммунитета у интактных животных.
Таким образом, сухой экстракт «Иммунополифит» обладает выраженными иммуномодули-рующими свойствами при азатиоприновой иммунодепрессии, что выражается в повышении показателей клеточного, гуморального и макро-фагального звеньев иммунного ответа. Исследуемый экстракт не изменяет показатели иммунитета у интактных мышей. Это свойство изучаемого экстракта очень важно, поскольку оно присуще лишь истинным иммуномодуляторам, обладающим активностью только в условиях повреждения иммуни-
Таблица 3
Влияние сухого экстракта «Иммунополифит» на функциональную активность перитонеальных макрофагов
Группы животных Показатели фагоцитоза
активность интенсивность
Интактная (n=8) 80,33+3,08 7,9+0,43
Контрольная (n=8) (Азатиоприн — Аз) 48,75+4,39*1 4,1+0,17*1
1. Опытная (n=8) (Аз + «Иммунополифит») 67,75+3,17*2 5,3+0,34*2
2. Опытная (n=8) («Иммунополифит») 72,5+5,12 5,9+0,30
Группы животных ИР ГЗТ, %
Интактная (n=8) 22,12+1,80
Контрольная (n=8) (Азатиоприн — Аз) 14,22+1,27*1
1. Опытная (n=8) (Аз + «Иммунополифит») 18,8+1,44*2
2. Опытная (n=8) («Иммунополифит») 19,3+1,85
тета. За эффект 8-компонентного сухого экстракта ответственны флавоноиды, содержащиеся в траве горца и пустырника, соцветиях календулы, корнях солодки; полисахариды, содержащиеся в плодах лимонника; три-терпеновые сапонины — в корнях солодки и траве пустырника; эфирные масла — в корнях вздутоплодника; каротиноиды — в соцветиях календулы, семенах льна обыкновенного; витамины, содержащиеся в плодах шиповника. Все перечисленные биологически активные вещества обладают иммуномодулирующими свойствами биологически активные вещества обладают им-муномодулирующими свойствами [1,6,8,10].
Итак, полученные данные позволяют заключить, что сухой экстракт «Иммунополифит» является эффективным иммуномодулирующим средством, что позволяет рекомендовать его для профилактики и лечения различных заболеваний, связанных с нарушением иммунной системы организма.
IMMUNOMODULATING PROPERTIES OF THE DRY EXTRACT "IMMUNOPOLYFYT"
V.B. Khobrakova, O.V. Nagaslaeva (Institute of General and Experimental Biology, Siberian Division, Russian Academy of Sciences, Ulan-Ude)
The immunomodulating activity of the extract "Immunopolyfyt" has been established in experiments on the CBA and F1 (CBAxC57/B1/6) mice. The extract "Immunopolyfyt" in the dose of 40 mg/kg can relax suppressive action of azatioprin on antibody genesis, cellularindirect immune reaction and phagocytosis of macrophages, that is expressed by increasing of immune indices. The extract changes no indices of the immunity in intact mice.
2.
ЛИТЕРАТУРА
Бакуридзе А.Д., Курцикидзе М.Ш., Писарев В.М. и др. Им-муномодуляторы растительного происхождения (обзор) // Хим.- фармац. журн. - 1993. - № 8. - С.43-47. Земсков В.М., Земсков А.М. Принципы дифференцированной ^ммунокоррекции // Иммунология. — 1996. —
Лазарева Д.Н, Алехин Е.К. Стимуляторы иммунитета. - М., 1985. - 256 с.
Лакин Г.Ф. Биометрия. - М., 1990. - 352 с. Петров Р.В., Хаитов Р.М., Чередеев А.Н. и др. Иммуно-фармакологические подходы к оценке иммуномодуля-торов // Иммуномодуляторы. - М., 1987. - С.9-10. Толкачев О.Н., Шипулина Л.Д., Шейченко О.П. Новые растительные полифенолы - активные противовирусные агенты и иммуномодуляторы // Int. J.
Immunorehabil. - 1999. № 14. - С.9.
7. Фрейдлин И.С. Использование культуры мышиных перитонеальных макрофагов в качестве модели для изучения клеток мононуклеарной фагоцитарной системы организма и их изменений под влиянием биологически активных веществ: Методические рекомендации. - Л., 1976. - С.8-10.
8. Berg P.A. Effects of flavonoid compounds on the immune respons // Piod. Clin. Biol. Res. - 1988. - Vol. 280. - P.157-
9. Cunningham A.J. A method of increased sensitivity for detecting single antibodyforming cells // Nature. - 1965. -Vol. 207, № 5001. - P1106-1107.
10. Kraus J., Franz G. Immunomodulating effects of polysac-charides from medicinal // Chem. Pharm. Bull. - 1992. -Vol. 40, № 2. - P.314-317.
1.
ЗДОРОВЬЕ, ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ_
© ХОЛМОГОРОВ Н.А., ФЕДОТЧЕНКО А.А. - 2006
ЗАДАЧИ РУКОВОДИТЕЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ В СОВРЕМЕННЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко (Клинический курорт «Ангара», генеральный директор — гл. врач, к.м.н. Н.А. Холмогоров, Иркутск)
Резюме. Концептуальными задачами, стоящими перед руководителем санаторно-курортного учреждения в современных экономических условиях, являются: повышение эффективности маркетинговых технологии, финансового менеджмента, рациональное использование ресурсов, стандартизация качества медицинской помощи. Ключевые слова. Методы управления, санаторно-курортное учреждение.
Россия является одной из немногих стран мира, где создана уникальная система санаторно-курортной помощи [7]. Санаторно-курортное дело в России традиционно считалось составной частью здравоохранения страны. В течение многих лет значительная часть населения пользовалась санаторно-курортными услугами и потребность в них была массовой, привычной и являлась неотъемлемой частью национального образа жизни. В последние годы, при прекращении финансового вклада государства в санаторно-курортную отрасль, перед руководителями рекреационных учреждений появилась острая необходимость овладения основами рыночной экономики [2].
В современной сфере бизнеса уже привычны слова — маркетинг (продажа), менеджмент (управление), а одной из важнейших задач учреждения стало являться освоение искусства продавать и искусства управлять.
Маркетинг в здравоохранении России, включая и
санаторно-курортную отрасль, стал являться концептуальной основой рыночной экономики [1,5].
Поскольку большинство санаторно-курортных учреждений (СКУ) России являются акционерными обществами, то конечным результатом их деятельности является превышение выручки от реализации продукции над затратами по её производству и сбыту [8].
В соответствии с этим, структура любого маркетинга выглядит следующим образом (рис. 1).
На одном из первых мест в маркетинге стоит такой фактор, как цена. Реализация ценовой стратегии может осуществляться путем использования: единых цен; гибких цен; престижных цен; цен, обеспечивающих долю прибыли ниже, чем они могли бы быть; диапазон цен, рассчитанных на различные слои населения.
Таким образом, основным условием рынка является выгодная сделка, но для того, чтобы товар был востребован, необходимо довести до потребителя инфор-
