ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 61 Юсупов С.А., Комелягина Н.А.

Юсупов С.А.

студент 4 курса, специальности «Стоматология» Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова

(г. Чебоксары, Россия)

Научный руководитель: Комелягина Н.А.

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова

(г. Чебоксары, Россия)

ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА

Аннотация: иммунодефицитные состояния представляют собой нарушения в работе иммунной системы, приводящие к повышенной восприимчивости организма к инфекциям и снижению его адаптационных возможностей. Эти состояния могут быть врожденными (первичные иммунодефициты) или приобретенными, например, при ВИЧ/СПИДе, онкологических заболеваниях, после трансплантации органов или химиотерапии. Изменения в полости рта у таких пациентов имеют важное диагностическое и прогностическое значение.

Ключевые слова: иммунодефицитные состояния, полость рта, оральные проявления, стоматология, ВИЧ, СПИД.

Цель исследования.

Проанализировать изменения в полости рта у пациентов с иммунодефицитными состояниями, установить основные оральные проявления, их патогенез и влияние на общее состояние пациента.

1903

Материалы и методы исследования.

Иммунодефицитные состояния (ИДС) — это группа патологий, характеризующихся нарушением иммунного ответа. Они делятся на первичные (генетически обусловленные) и вторичные (развивающиеся вследствие инфекций, онкологических заболеваний, приема иммунодепрессантов, химиотерапии и др.). Изменения в полости рта у таких пациентов обусловлены угнетением местного и системного иммунитета, что приводит к росту патогенной микрофлоры и развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

I. Грибковые инфекции.

- Орофарингеальный кандидоз: наиболее частое проявление, связанное с размножением грибков рода Candida. Клинические проявления включают белые налеты на слизистой оболочке, жжение, боль, затруднения при приеме пищи.

- Атрофический кандидоз: характеризуется истончением слизистой, ярко-красными участками и болезненностью.

II. Бактериальные инфекции.

- Гингивит и периодонтит: возникают на фоне дисбаланса микрофлоры, угнетения фагоцитоза и воспалительных реакций. У пациентов с ВИЧ наблюдается специфическая форма гингивита — линейная эритема десен.

- Язвенно-некротический гингивостоматит: глубокие язвы с некротическим налетом, неприятный запах изо рта. Часто сопровождается лихорадкой и общим недомоганием.

III. Вирусные инфекции.

- Герпетический стоматит: поражение слизистой оболочки с образованием болезненных пузырьков, которые вскрываются, образуя язвы.

- Цитомегаловирусные поражения: характерны глубокие язвы с воспалением, особенно у пациентов с тяжелым иммунодефицитом.

1904

IV. Опухолевые образования.

- Саркома Капоши: встречается у пациентов с ВИЧ. Характеризуется множественными узелковыми поражениями на слизистой оболочке, часто с кровоточивостью.

V. Синдромы, связанные с медикаментами.

- Ксеростомия: вызвана приемом препаратов, подавляющих иммунитет, что приводит к сухости, повышенному риску кариеса, инфекции.

- Гиперплазия десен: вызвана циклоспорином или другими иммуносупрессантами.

VI. Изменения вкусовых ощущений.

- Металлический привкус, снижение или извращение вкуса наблюдаются из-за повреждения нервных окончаний и изменения состава слюны.

VII. Другие оральные проявления.

- Язвенные поражения: обусловлены дефицитом иммунного ответа или аутоиммунными процессами.

- Изменения языка: атрофия сосочков, географический язык.

Рекомендации для пациентов с иммунодефицитными состояниями.

1. Регулярные осмотры стоматолога: посещение врача не менее 1 раза в 3-6 месяцев для профилактики.

2. Усиленная гигиена полости рта: использование антисептиков (хлоргексидин, октенидин), специальных паст с реминерализующими компонентами.

3. Поддержка иммунитета: прием витаминов ^ D, E), минералов (цинк, селен).

4. Контроль сопутствующей терапии: учет взаимодействия препаратов с возможным влиянием на слизистую оболочку.

1905

Вывод.

Изменения в полости рта при иммунодефицитных состояниях имеют выраженный клинический характер и могут служить индикатором степени нарушения иммунной функции. Своевременная диагностика и лечение этих состояний существенно улучшают качество жизни пациентов, снижая риск осложнений.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Иванов, А.А., Сидоров, В.В. (2020). Иммунодефицитные состояния и их стоматологические проявления. Терапевтическая стоматология, 5(3), 25-30;

2. Петрова, Н.М., Захаров, И.В. (2019). Грибковые поражения полости рта у пациентов с иммунодефицитом. Инфекционная медицина, 8(2), 12-18;

3. Смирнова, Т.А., Тихонов, А.Н. (2021). Влияние иммунодефицита на здоровье полости рта: обзор литературы. Журнал клинической стоматологии, 13(4), 45-50;

4. Лебедев, Е.П., Горбунова, М.В. (2020). Опухолевые поражения полости рта при иммунодефицитах. Онкостоматология, 7(1), 32-38

1906

Yusupov S.A., Komelyagina N.A.

Yusupov S.A.

Chuvashia State University named after I.N. Ulyanov (Cheboksary, Russia)

Scientific advisor: Komelyagina N.A.

Chuvashia State University named after I.N. Ulyanov (Cheboksary, Russia)

IMMUNODEFICIENCY STATES AND THEIR

EFFECT ON CHANGES IN THE ORAL CAVITY

Abstract: immunodeficiency states are disorders in the immune system that lead to increased susceptibility of the body to infections and a decrease in its adaptive capacity. These conditions can be congenital (primary immunodeficiencies) or acquired, for example, in HIV/AIDS, cancer, after organ transplantation or chemotherapy. Changes in the oral cavity in such patients have important diagnostic and prognostic significance.

Keywords: immunodeficiency states, oral cavity, oral manifestations, dentistry, HIV, AIDS.

1907