CC BY
18
УДК 616-056. 43-092: 612. 017. 1
Иммунный гомеостаз у рабочих Вознесенского кожевенного предприятия
(АО «Возко»)
Кугаевская Н. А., Чернышова О. Н., Солошенко Э. Н.
Научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний Харьковского государственного медицинского университета Институт дерматологии и венерологии АМН Украины, Харьков
1МУННИЙ ГОМЕОСТАЗ У ПРАЦ1ВНИК1В ВОЗНЕСЕНСЬКОГО ШК1РНОГО П1ДПРИ-еМСТВА (АТ «ВОЗКО») Кугаевська Н. В., Чернишова О. М., Соло-шенко Е. М.
Представленi данi вивчення у працюниш Вознесенсь-кого шкiрного пiдприeмства (АТ «Возко») стану ii^y^ ного гомеостазу та вмюту гормонiв щитовидно! зало-зи. Проведенi дослiдження свiдчать, що ступЫь ви-раженостi порушень як Т- i В- систем iмyнiтетy, так i функцп щитовидно! залози залежать вщ тривалостi професiйного стажу працюючих. Загальний характер порушень iмyнного гомеостазу автори розцiнюють як прояву вторинно! iмyнноí недостатностi.
IMMUNE HOMEOSTASIS IN WORKERS OF VOZNESENSKOYE TANNERY (VOZKO STOCKHOLDING)
Kugayevskaya N.V., Chernyshova O.N., Soloshenko E.N.
The data on studying the immune homeostasis status and thymus hormones content in workers of Voznesenskoye Tannery (Vozko Stockholding) have been presented. The investigations testify that the extent of intensity of impairments of T- and ß-system of immunity as well as the thymus malfunction depend on length of the workers' professional activities . General character of immune homeostasis impairments is considered by the authors to be a manifestation of secondary immunological deficiency.
Изучение иммунного статуса у работни ков кожевенной промышленности представляется малоизученной и достаточно сложной проблемой, поскольку на рабочем месте человек подвержен воздействию комплекса факторов не только химической, но и физической природы, а также неблагоприятных метеофакторов.
Цель работы состояла в изучении у рабочих Вознесенского кожевенного предприятия АО «ВОЗКО» показателей клеточного и гуморального иммунитета, а также содержания гормонов щитовидной железы.
Материалы и методы исследований.
Исследования были проведены у 90 рабочих кожевенного предприятия (38 женщин и 52 мужчин); возраст обследованных колебался от 18 до 57 лет, стаж работы на предприятии - от полугода до 15 лет и более. Все обследуемые были разделены на 3 профессиональные группы:
- 1 группа - рабочие отмочно-зольных и дубильных цехов;
- 2 группа - рабочие красильно-сушиль-ных, экспериментальных и отделочных цехов;
- 3 группа - рабочие очистных сооружений, химического цеха, электромонтеры и наладчики.
Контрольная группа состояла из 75 человек, не работающих на этом предприятии и не имеющих контакта с производственными вредностями, но сопоставимых с профессиональными группами по возрастно-поло-вому составу.
Иммунологические исследования проводили с помощью традиционных методик [1-4]. Из эндокринологических исследований, с учетом тесной функциональной связи иммунной системы и щитовидной железы [5], с помощью иммуноферментного анализа (тест-системы «Алкор Био») изучали содер-
жание гормонов щитовидной железы (три-йодтиронин, тироксин и тиреоглобулин).
Результаты исследований, полученные вне зависимости от профессиональных групп, а также стажа, пола и возраста обследованных, представлены в Табл. П1 (см. Приложение). Как следует из таблицы, у рабочих основной группы, имеющих контакт с производственными вредностями, наблюдаются отклонения как в гуморальном, так и в клеточном звене иммунитета. По степени выраженности они, как правило, достигают 30 % разницы от величины аналогичных показателей практически здоровых рабочих. При этом в характере изменений гуморального звена отмечаются некоторые особенности, касающиеся, прежде всего, спектра иммуноглобулинов. Так, сдвиг в содержании ^Е у рабочих основной группы в 3 раза превышает таковой у лиц контрольной группы. На 31 % зарегистрирован подъем уровня ^А. Содержание других классов иммуноглобулинов (например, либо повышено незначительно, либо даже снижено, не достигая при этом уровня соответствующих показателей лиц контрольной группы (например, ^О). Полученные результаты изучения гуморального иммунитета, несмотря на диссонанс между высоким содержанием ^Е и низким содержанием ^О, способного регулировать силу иммунного ответа преимущественно в высоких концентрациях [6], все же позволяют констатировать у рабочих, контактирующих с профессиональными вредностями, развитие аллер-гизации. Об этом же свидетельствует и спектр выявленных изменений в сторону повышения на 33,3 % содержания 5-лимфо-цитов и на 23,4 % - лимфоцитов, не образующих розетки (О - лимфоциты), а также уровня иммунорегуляторного индекса (соотношение активных и восстановленных Т- лимфоцитов).
Активацию гуморальных факторов у рабочих, контактирующих с производственными вредностями, подтверждают и данные состояния щитовидной железы, свидетельствующие о достоверном увеличении на 28,3 % содержания синтезируемого предгор-мона - тироксина и о достоверном повышении содержания в крови тиреоглобулина. Учитывая выявление у большинства обследованных рабочих антител к антигенам щитовидной железы - тиреоглобулину и мик-росомальному антигену (АГ), можно заключить, что щитовидная железа у рабочих кожевенного предприятия АО «Возко» претерпевает изменения, связанные с усилением ее
активности в ответ на воздействие факторов производственной среды, а также о взаимном влиянии эндокринной и иммунной систем.
Характеризуя состояние клеточного иммунитета, можно отметить, что активность его находится на достаточно высоком уровне, несмотря на то, что у работающих кожевенного предприятия всё же регистрируется снижение содержания общих (тотальных) Т-лимфоцитов на 8,2 %. Такое заключение подтверждают и результаты содержания им-мунорегуляторных форм Т-лимфоцитов, прежде всего, Т-активных лимфоцитов (хел-перы), число которых достоверно увеличено в основной группе обследованных. Уровень Т-восстановленных лимфоцитов (су-прессоров) также достаточно высок и практически не отличается от показателей лиц контрольной группы. Об активации клеточных факторов свидетельствуют не только повышенный на 7,6 % иммунорегуляторный индекс, отражающий соотношение хелперов и супрессоров, но и значительное число положительных проб у рабочих к аллергенам - формальдегиду и хрому по данным реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ).
С целью дифференцированного подхода к трактовке полученных данных, анализировали изменения иммунного статуса рабочих кожевенного производства в зависимости от профессии, длительности производственного стажа, возраста и пола.
Анализ иммунного гомеостаза у рабочих в зависимости от воздействия вредных производственных факторов показал, что во всех трех профессиональных группах отмечали выраженные его нарушения. Как следует из Табл. П2, содержание 5-лимфоцитов достоверно увеличено во всех представленных группах профессий. Что же касается достоверного снижения содержания Т-лим-фоцитов, а также повышения О-лимфоцитов, соответственно, на 30 и 24,1 %, то эти сдвиги выявлены только в 1 и 2 профессиональных группах, что свидетельствует о большей степени у них дисфункции клеточного звена по сравнению с рабочими 3 профессиональной группы. У рабочих 3 профессиональной группы, в отличие от 1 и 2 групп, регистрировали преимущественно дисбаланс регуляторных форм лимфоцитов - повышение количества лимфоцитов с хелпер-ной функцией (Т-активных лимфоцитов) и снижение - супрессоров (Т-восстановленных лимфоцитов), что позволяет говорить о развитии у них преимущественно аллергиче-
ских реакций. О том, что это действительно имело место у большинства обследованных рабочих 3 профессиональной группы, свидетельствовал высокий процент положительных результатов теста торможения миграции лейкоцитов с хромом и формальдегидом. Об аллергической направленности сдвигов указывал и спектр изменений в гуморальном звене, характеризующийся высоким уровнем I,А и, напротив, - низким содержанием 1,0 и I,Е в сравнении с другими профессиональными группами [7]. Таким образом, если самые выраженные иммунологические сдвиги выявляли у лиц 1 профессиональной группы, то у рабочих 3 профессиональной группы был выражен преимущественно аллергический компонент, тогда как у рабочих 2 профессиональной группы регистрировали как аллергологические, так и аутоиммунные сдвиги.
При анализе показателей, характеризующих состояние иммунного гомеостаза, в зависимости от стажа работы, прослеживали динамику их сдвигов (Табл. П3). Так, при стаже работы в условиях кожевенного производства до двух лет происходила активация клеточного иммунитета; затем наблюдалось некоторое его снижение в стажевой группе от 2 до 5 лет. В дальнейшем у рабочих при стаже работы, свыше 5 лет, показатели клеточного иммунитета повышались, однако все же не достигали соответствующих величин, характерных для практически здоровых рабочих и рабочих, сравнительно недавно пришедших работать на кожевенное предприятие.
Как видно из данных Табл. П3, из всех трех представленных групп только в стаже -вой группе - до двух лет - отмечали наиболее высокие показатели различных популяций и субпопуляций иммунокомпетентных клеток. При этом содержание Г-лимфоци-тов, О-лимфоцитов, соотношение активных и восстановленных Г-лимфоцитов, а также восстановленных Г-лимфоцитов к В-лимфо-цитам было наиболее близко к соответствующим показателям практически здоровых рабочих. Активация факторов клеточного иммунитета у рабочих со стажем работы до двух лет сказывалась и на состоянии их гуморального иммунитета. Так, у них отмечали повышение содержания I,А на 29,1 %, повышение содержания уровень которого был наиболее высок по сравнению с рабочими других стажевых групп. Исключение составляло только содержание /,0, которое регистрировалось несколько ниже, чем у практически здоровых рабочих. О стиму-
ляции адаптационно-приспособительных механизмов в стажевой группе рабочих до двух лет свидетельствовало также достоверное повышение содержания В-лимфоцитов (на 39 %). Достоверное снижение активности комплемента в этой группе рабочих, скорее всего, можно было бы объяснить усилением его потребления, в то время как незначительное увеличение ЦИК, по-видимому, -как за счет активации фагоцитарной системы, так и за счет ускорение элиминации чужеродных антигенов. Низкий уровень 1,Е регистрировали, видимо, в период отсутствия циркуляции ЦИК (аллергизирующе-го материала).
При увеличении стажа работы от 2 до 5 лет у рабочих кожевенного предприятия выявляли активацию показателей, отражающих состояние иммунного гомеостаза. Это характеризовалась увеличением дисбаланса показателей гуморального и клеточного иммунитета, из чего следует, что интенсивность воздействия производственных факторов при длительном стаже работы превышает адаптационные возможности организма. Так, в этой стажевой группе содержание Г-лимфоцитов определяли наиболее низким, в то время как содержание В-лимфоцитов оставалось столь же высоким, как и в 1 ста-жевой группе, - причем на фоне высокого содержания О-лимфоцитов, что могло свидетельствовать о более значительном дисбалансе иммунной системы у рабочих 2 ста-жевой группы. Содержание иммунорегуля-торных форм активных и восстановленных Г-лимфоцитов было наиболее низким из всех стажевых групп и достигало достоверных различий на 27 % по сравнению с соответствующими показателями практически здоровых рабочих. У рабочих со стажем работы от 2 до 5 лет отмечали высокое содержание стабильных Г-лимфоцитов, что достоверно отличалось (на 33 %) от соответствующих показателей практически здоровых лиц. Все коэффициенты соотношения популяций и субпопуляций Г-лимфоцитов и В-лимфоцитов были сдвинуты в сторону снижения по сравнению с соответствующими показателями группы сравнения, что, возможно, свидетельствует об ослаблении межклеточных взаимодействий и контроля за гуморальным ответом. Подтверждением сказанного для рабочих со стажем работы от 2 до 5 лет являлась регистрация как низких уровней 1,А и /,М, так и низкого содержания 1,0 и ЦИК, которые не достигали соответствующих показателей практически здоровых лиц, что позволяет говорить о раз-
витии у рабочих указанной стажевой группы иммунодефицита. И именно на этом фоне у рабочих этой стажевой группы имела место активация аллергических реакций в виде резкого подъема (почти вдвое) содержания ^Е по отношению к стажевой группе до двух лет, а также наибольший процент положительных проб на хром и формальдегид по данным реакции торможения миграции лейкоцитов.
В группе стажированных рабочих до 15 лет и более 15 лет выявляли тенденцию к нормализации показателей иммунитета, на фоне которых увеличивалось содержание Т^Е, составляя 236,4 и 321,4 % по сравнению с соответствующими показателями практически здоровых лиц. В целом характер выявленных иммунологических сдвигов у рабочих этой стажевой группы соответствовал обычной стрессовой реакции организма, описанной Г. Селье и развитой в дальнейшем другими исследователями [8]. В соответствии с длительным стрессом, состояние напряжения сменялось истощением компенсаторно-приспособительных механизмов, а затем наблюдалась нормализация показателей. Фаза истощения компенсаторно-приспособительных механизмов в большей степени была характерна для длительного стресса и предшествовала, как правило, развитию различных форм иммунопатологии, в том числе - аутоагрессии. Именно третьей фазе соответствовали показатели, характеризующие состояние иммунного статуса стажи-рованных рабочих при длительности стажа рабочих, более 5 лет (5-10, 10-15 и более 15 лет). В этих группах повышалось содержание Т-лимфоцитов, в то время как напряженность 5-системы иммунитета несколько ослабевала, хотя показатели, характеризующие иммунный гомеостаз, всё же достоверно отличались от соответствующих показателей практически здоровых рабочих. Появлялись в большом количестве малодиффе-ренцированные формы лимфоцитов - О-лим-фоциты, что указывало на несбалансированность и неустойчивость иммунного статуса в эти сроки, когда (как результат нарушения компенсаторных механизмов) развивались аллергические реакции. При этом в сыворотке крови увеличивалось содержание Т^Е, становились положительными реакции с хромом и формальдегидом в тесте торможения миграции лейкоцитов, а также увеличивалось содержание аутоантител к антигенам щитовидной железы, На фоне нормализации содержания ^О, увеличивалось содержание ЦИК, что, можно предположить,
было отражением наличия у рабочих сенсибилизации организма. Таким образом, несмотря на то, что у длительно болеющих на предприятии, если и происходила тенденция к нормализация иммунологических показателей, всё же дать однозначный ответ об отсутствии у рабочих аллергизации организма невозможно.
При исследовании функции щитовидной железы у рабочих в зависимости от стажа работы выявлено, что наибольшие изменения в содержании гормонов наблюдались при стаже работы от 2-5 лет, то есть в период, когда со стороны иммунного статуса также отмечались самые большие сдвиги. Так, именно в это время регистрировали достоверное повышение концентрации в крови обоих гормонов:
- трийодтиронина - на 25,8 %;
- тироксина - на 41,3 %.
При стаже работы свыше 5 лет сохранялось повышение в крови концентрации только тироксина. С увеличением стажа работы продолжали регистрировать также преимущественно повышенное содержание тироксина и аутоантител к тиреоглобулину, что было характерно для гиперплазии щитовидной железы.
Анализ иммунологического статуса в зависимости от пола обследуемых рабочих свидетельствовал, что выраженные различия всех исследовавшихся показателей между мужчинами и женщинами отсутствуют (Табл. П4). Между тем, по данным литературы [9], у женщин по сравнению с мужчинами иммунореактивность выше, причем в большей степени это касается гуморальных реакций организма. Нарушения клеточного иммунитета обнаружены преимущественно у тех работниц АО «Возко», у которых регистрировали более высокое как процентное содержание Т-, ^-лимфоцитов, так и абсолютное их содержание, тогда как у мужчин выявляли более высокое содержание только О-лимфоцитов. Что касается гуморального иммунитета, то отмечен более высокий уровень и IgG преимущественно у женщин, хотя все выявленные различия недостоверны, составляя в среднем до 12 %.
При анализе показателей иммунного статуса в зависимости от возраста установлено, что имеются несомненные различия между рабочими молодыми и старшего возраста (Табл. П5). Как следует из таблицы, с возрастом реакция лимфоидной системы ослабевает и потому как процентное, так и абсолютное содержание лимфоцитов у лиц старшего возраста снижается, оставаясь всё
же выше аналогичных показателей практически здоровых рабочих. В то же время, если молодым рабочим, включая 40-летних, свойственен выраженный дисбаланс иммуноком-петентных клеток, то с возрастом содержание основных популяций лимфоцитов, в равной степени, как и их соотношения несколько нивелируются. Так, в группах 41-50 лет и более 50 лет, по сравнению с другими возрастными группами, уровень Т-лимфоцитов выше, а В-лимфоцитов - хотя и достоверно выше, нежели в группе практически здоровых рабочих, но ниже, чем у лиц в возрасте от 30 до 40 лет. Содержание О-лимфоцитов у обследуемых после 40 лет низкое, что позволяет говорить о стабилизации с возрастом показателей, характеризующих состояние иммунного статуса. Напротив, как следует из представленных в Табл. П5 данных, аллергизация организма не уменьшается, а даже увеличивается, особенно у работающих в возрасте 41-50 лет, по сравнению с лицами молодого возраста. Так, в возрастной группе 41-50 лет наблюдается едва ли не самый высокий процент положительных результатов теста торможения миграции лейкоцитов с хромом и формальдегидом, а так же высокое содержание ^Е в сыворотке крови. У рабочих в возрастной группе более 50 лет вышеуказанные реакции были отрицательными, что можно объяснить снижением ответной реакции иммунной системы на антигенный стимул в связи с возрастными особенностями.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гришина Т. И. , Мюллер С. Одновременное выявление Т-, В- и ^-розеткообразу-ющих лимфоцитов и нулевых клеток человека // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1978. - № 4. -С. 503-506.
2. Петров Р. В., Стенина М. А., Лебедев К. А. Особенности оценки количества Т - лимфоцитов и других розеткообразующих клеток в крови здоровых и больных людей // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1976.- № 2.- С.197-199.
3. Гриневич Ю. А. , Алферова А. И. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных // Лабораторное дело. - 1981. - № 8. - С. 493-496.
4. Вавалива Л. М., Козлов Л. В., Голосова Т. В. Определение функциональной активности комплемента // Лабораторное дело. - 1984. - № 12. - С. 743-744.
Выводы. Таким образом, проведенные исследования позволяют заключить, что у работающих кожевенного предприятия «Возко» происходят существенные изменения в состоянии иммунной системы, выраженность которых определяется длительностью профессионального стажа. Перестройка иммунологических реакций в клеточном звене заключаются в снижении процентного содержания Т-лимфоцитов, повышении на этом фоне содержания О-лимфоцитов, В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов с хелперной функцией, а также соотношением последних с Т-супрессорами.
Изменения в гуморальном звене состоят в дисбалансе иммуноглобулинов, характеризующегося повышением уровня ^А на фоне отсутствия сдвигов в содержании и ^О, а также выраженным накоплением в сыворотке крови ^Е - в 3 раза превосходящего уровни, регистрируемые у практически здоровых рабочих.
Одной из характерных черт состояния иммунного статуса работающих кожевенного предприятия «Возко» была его аллергическая направленность. При этом аллергические реакции регистрировали как немедленного (реагинового типа), о чем свидетельствовал резкий подъем концентрации ^Е, так и замедленного (клеточного) типа, что подтверждалось положительными результатами реакции торможения миграции лейкоцитов с аллергенами хромом и формальдегидом. В целом же, характеризуя общий характер нарушений иммунного гомеостаза у рабочих кожевенного предприятия «Возко», можно, по-видимому, их расценить как проявление вторичной иммунологической недостаточности.
5. Балабокин М. И., Михайлец Н. Д., Лобов-ская Р. Н., Черноусова Н. В. Взаимосвязь тиреоидного и иммунного статусов у рабочих при длительном воздействии фтора // Терапевтический архив. - 1995. -Т. 67, № 1. - С 41-42.
6. Алексеева О. Г. Иммунология профессиональных хронических бронхолегочных заболеваний. - М.: Медицина, 1987. -221 с.
7. Саватеева В. Г., Белых А. И., Локови М. Г. и др. Особенности иммунной реактивности лиц, занятых в производстве белко-во-витаминных концентратов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1995. - № 5 - С 15-17.
8. Селье Г. Стресс без дистресса. - М.: Прогресс, 1982. - 124 с.
9. Вабрис Н. Иммунология и старение. - М.: Мир, 1980. - С. 267-270.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Результаты исследований
Таблица П1. Показатели иммунного статуса и содержание гормонов щитовидной железы у рабочих кожевенного предприятия АО "Возко"
Исследуемые Размер- Контрольная Основная Процент Р
показатели ность группа группа сдвига
п 75 91
Лейкоциты абс. 5,8±0,2 5,66±0,21
Лимфоциты абс. 1,82±0,08 2,27±0,05 +24,7 < 0,001
Лимфоциты % 33,8±1,05 39,91±0,53 +18,1 < 0,001
Г-лимфоциты % 70,0±0,8 64,24±0,64 - 8,23 < 0,001
В-лимфоциты % 8,2±0,4 10,93±0,22 +33,3 < 0,001
^-лимфоциты % 1,84±0,1 1,72±0,09
0-лимфоциты % 18,6±0,68 22,96±0,55 +23,4 < 0,001
Акт. Г-лимф. % 39,5±1,34 42,69±0,88 +8,1 < 0,05
Восст. Г-лимф. % 39,3±0,82 37,65±0,78
Стаб. Г-лимф. % 8,9±0,75 9,84±0,52
Г-лимф./В-лимф. - 8,3±0,3 5,92±0,17 - 28,7 < 0,001
Г-акт./Г-восст. - 1,05±0,01 1,13±0,03 +76 < 0,01
Г-акт./В-лимф. - 4,7±0,19 4,3±0,13
Г-восст./В-лимф. - 5,0±0,14 3,76±0,26
РТМЛ (% положит. проб)
на хром - 42,4
на формальдегид - 59,4
ЦИК усл. ед. 47,7±2,7 66,81±3,52* +40 < 0,001
Комплемент титр 24,4±1,0 19,9±0,82 - 18,4 < 0,001
Иммуноглобулины
А г/л 2,03±0,13 2,66±0,09 +31 < 0,001
М г/л 1,28±0,12 1,37±0,03
0 г/л 14,1±0,37 13,9±0,27
Е мкг/л 161,6±34,5 484,2±85,4 +199,6 < 0,001
Трийодтиронин 1,32±0,12 1,51±0,03
(Т3) нмоль/л
Тироксин (Т4) нмоль/л 74,2±7,6 95,1±2,4 +28,3 < 0,001
Т4/Т3 - 68,6±10,9 65,8±2,27
Тиреоглобулин, нг/мл 33,85±3,97 32,6±1,98
Аутоантитела (% положит. проб)
к тирео-
глобулину 5,7 21,3
к МКС
щит. жел. 9,6 38,9
Таблица П2. Показатели иммунного статуса и содержание гормонов щитовидной железы у рабочих кожевенного предприятия АО «Возко» в зависимости от профессии
Исследуемые Размер- Группа Профессиональные группы
показатели ность сравнения I II III
п 75 46 19 19
Лейкоциты абс. 5,8±0,2 5,7+0,32 6,3+0,4 5,25+0,3
Лимфоциты абс. 1,82+0,08 2,3+0,08* 2,4+0,16* 2,19+0,12*
Лимфоциты % 33,8+1,05 39,5+0,85 39,3+1,73* 40,7+1,25*
Г-лимфоциты % 70,0+0,8 63,58+0,89* 63,78+1,43* 66,9+1,8
В-лимфоциты % 8,2+0.4 11,23+0,3* 10,7+0,63* 10,8+0,6*
^-лимфоциты % 1,84+0,1 1,55+0,1 2,12+0,28 1,5+0,14
0-лимфоциты % 18,6+0,68 24,18+0,74* 23,09+1,46* 20,9+1,33
Акт. Г-лимф. % 39,5+1,34 43,03+1,13* 39,1+1,99 46,06+1,81*
Восст. Г- лимф. % 38,3+0,82 37,39+1,06 39,3+1,74 34,3+1,25*
Стаб. Г- лимф. % 8,9+0,75 9,76+0,65 8,4+1,08 7,97+1,06
Г-лимф/В- лимф. - 8,3 +0,3 5,9+0,23* 6,59+0,55* 6,53+0,44*
Г-акт/Г-восст. - 1,05+0,01 1,22+0,05* 1,04+0,06 1,27+0,07*
Г- акт/В- лимф. - 4,7+0,19 4,04+0,16* 4,27+0,35 4,11+0,27
Г- восст/В- лимф. - 4,95+0,14 3,52+0,14* 4,05+0,31* 3,23+0,18*
РТМЛ (% положит. проб)
с хромом 38,2 40,0 60,0
с формаль-
дегидом 55,6 68,8 80,0
ЦИК усл. ед. 47,7+2,7 78,43+3,6* 40,5+4,7 48,96+6,55
Комплемент титр 24,4+1,0 23,2+0,6 20,5+1,47* 23,24+2,3
Иммуноглобулины
А г/л 2,03+0,13 2,57+0,09* 2,57+0,13* 2,7+0,2*
М г/л 1,28+0,12 1,36+0,05 1,37+0,1 1,3+0,09
0 г/л 14,1+0,37 13,7+0,41 14,13+0,91 12,17+1,1
Е мкг/л 161,6+34,5 252,5+31,6* 263,25+64,5 158,7+35,1
Трийодти-
ронин(Т3) нмоль/л 1,32+0,12 1,57+0,05 1,5+0,06 1,47+0,06
Тироксин (Т4) нмоль/л 74,2+7,6 93,1+3,7* 100,5+6,86* 98,8+6,92*
Т4/Т3 - 68,6+10,9 62,4+4,65 58,8+4,33 68,2+6,04
Тирео-глобулин нг/мл 33,85±3,97 27,8+2,2 35,3+1,55 37,9+2,8
Аутоантитела (% положит. проб)
к тирео-глобулину 5,7 21,7 29,4 21,1
к Мкс
щит.жел. 9,6 39,1 47,1 36,8
Примечание: * - сдвиг достоверен, Р < 0,01.
Таблица П3. Показатели иммунного статуса и содержание гормонов щитовидной железы у рабочих кожевенного предприятия АО «Возко» в зависимости от стажа работы
Исследуемые Размер- Группа Стажевые группы (возраст, лет)
показатели ность сравнения До 2 2-5 более 5-10 более 10-15 более 15
п 75 8 9 13 25 26
Лейкоциты •109/л 5,8 ±0,2 5,47+0,27 6,6+0,74 5,66+0,48 5,66+0,59 5,58+0,2
Лимфоциты •109/л 1,82+0,08 2,16+0,08* 2,71+0,16* 2,44+0,14* 2,17+0,14 2,17+0,11
Лимфоциты % 33,8±1,05 38,6+2,4 42,0+1,9* 42,92+1,11* 38,0+1,24* 39,04+1,16*
Т-лимфоциты % 70,0+0,8 65,7+8,7* 61,2+1,44* 64,96+2,29* 64,35+1,11* 64,19+1,08
В-лимфоциты % 8,2+0,4 11,4+1,1* 11,69+1,26* 11,05+0,7* 10,54+0,42* 10,88+0,39*
^-лимфоциты % 1,84±0,1 2,1+0,4 2,19+0,53 1,46+0,22 1,68+0,18 1,65+0,15
0-лимфоциты % 18,6+0,68 21,9+2,2 24,0+1,97 22,54+1,82* 23,07+0,94* 23,08+1,12*
Акт. Т-лимф. % 39,5+1,34 44,4+2,66 32,39+1,79* 43,73+2,8 46,87+1,49* 41,46+1,53
Восст., Т-лимф. % 38,3+0,82 42,38+2,39 34,25+3,59 39,17+2,77 37,09+1,27 36,96+1,38
Стаб. Т-лимф. % 8,9+0,75 10,92+2,04 14,58+2,31* 12,3+1,57 9,43+0,98 7,28+0,98
Т-лимф./В-лимф - 8,3+0,3 6,01+0,59* 5,01+0,38* 5,98+0,61* 6,17+0,23* 5,87+0,36*
Т-акт./Т-восст. - 1,05+0,01 1,08+0,1 1,1+0,15 0,90+0,09 1,28+0,06* 1,12+0,05
Т-акт./В-лимф. - 4,7+0,19 4,11+0,54 2,7+0,30* 3,75+0,25* 4,59+0,27 3,99+0,26*
Т-восст./В-лимф - 5,0+0,14 3,99+0,34 3,21+0,20* 3,87+0,29* 3,67+0,24* 3,52+0,17*
РТМЛ (% положит. проб)
с хромом 25 50 25 44,4 52,9
с формаль
дегидом 50 75 60 72,2 55,6
ЦИК усл.ед. 47,7+2,7 55,3+8,6 43,5+6,7 49,2+5,8 80,8+5,4* 93,4+7,0*
Комплемент титр 24,4+1,0 17,1+3,03* 20,5+2,66 21,2+2,81 17,3+1,26* 22,56+0,94
Иммуноглобулины
А г/л :,03+0,13 2,26+0,2* 2,26+0,15 2,69+0,18* 2,63+0,11* 2,83+0,19*
М г/л ,28+0,12 1,54+0,15 1,21+0,13 1,41+0,11 1,32+0,1 1,41+0,06
О г/л 14,1+0,37 13,82+1,43 13,82+1,21 12,99+1,24 14,1+0,76 14,28+0,41
Е мкг/л 161,6+34,5 118,86+23,8 196,7+17,46 279,1+95,8 295,91+48,5* 389,0+187,5
Трийодти-
ронин (Т3) нмоль/л 1,32+0,12 1,46+0,12 1,66+0,07 1,50+0,12 1,47+0,06 1,54+0,06
Тироксин
(Т4) нмоль/л 74,2+7,6 82,18+6,25 104,82+11,3* 103,23+9,41* 103,73+5,66* 93,21+5,55*
Т4/Т3 - 68,6+10,9 56,8+7,1 63,9+8,5 74,0+9,1 70,1+4,1 62,6+4,3
Тирео-
глобулин, нг/мл 33,85±3,97 35,0+2,28 30,31+4,12 31,72+1,73 31,8+1,4 37,7+1,3
Аутоантитела (% положит. проб)
к тирео-
глобулину 5,7 0 25 24 32 15,4
к Мкс
щит.жел. 9,6 12,5 25 38,5 44,0 56
Таблица П4. Показатели иммунного статуса и содержание гормонов щитовидной железы у рабочих кожевенного предприятия АО «Возко» в зависимости от пола.
Исследуемые Размер- Женщины Мужчины % сдвига Р
показатели ность
п 37 46
Лейкоциты абс. 5,35+0,2 5,6+0,22
Лимфоциты абс. 2,23+0,08 2,06+0,06
Лимфоциты % 41,5+0,8 38,8+0,9 6,6 < 0,05
Г-лимфоциты % 65,28+1,08 62,74+0,94 < 0,01
В-лимфоциты % 11,13+0,4 11,87+0,26
^-лимфоциты % 2,02+0,13 1,47+0,08 27,2 < 0,01
0-лимфоциты % 21,14+0,9 24,15+0,56 12,5 < 0,01
Акт. Г- лимф. % 41,6+1,24 41,54+1,05
Восст. Г-лимф. % 37,6+1,06 36,52+1,01
Стаб. Г-лимф. % 8,53+0,75 8,48+0,57
Г-лимф./В-лимф. - 6,21+0,32 6,27+0,32
Г-акт./Г-восст. - 1,15+0,05 1,13+0,04
Г-акт./В-лимф. - 4,08+0,24 4,14+0,22
Г-восст./В-лимф. - 3,69+0,18 3,7+0,2
РТМЛ (% положит. проб)
с хромом 50 36
с формаль-
дегидом 64 58,9
ЦИК усл.ед 67,66+4,01 64,5+3,37
Комплемент титр 23,19+0,88 22,3+0,8
Иммуноглобулины
А г/л 2,64+0,1 2,66+0,08
М г/л 1,55+0,06 1,37+0,05 11,6 < 0,05
0 г/л 14,54+0,43 13,4+0,5
Е мкг/л 190,03+36,76 252,9+28,3
Трийодти-
ронин(Т3) нмоль/л 1,54+0,05 1,46+0,05
Тироксин
(Т4) нмоль/л 95,3+4,42 101,4+4,01
Т4/Т3 - 60,4+3,04 69,17+2,79 12,7 < 0,05
Тирео-
глобулин нг/мл 33,85±3,97 25,9+1,7
Аутоантитела (% положит. проб)
к тирео-
глобулину 38,46 21,58
к Мкс
щит.жел. 51,28 33,3
Примечание: * - сдвиг достоверен, Р < 0,01
Таблица П5. Показатели иммунного статуса и содержание гормонов щитовидной железы у рабочих кожевенного предприятия АО «Возко» в зависимости от возраста
Исследуемые Размер- Группа Возраст обследуемых (количество лет)
показатели ность сравнения до 30 31-35 36-40 41-50 более 50
п 75 13 11 21 25 9
Лейкоциты абс. 5,8+0,2 6,76+0,56 5,35+0,45 5,8+0,23 5,4+0,25 5,3+1,29
Лимфоциты абс. 1,82+0,08 2,71+0,17 2,21+0,22 2,29+0,12 2,14+0,09 2,18+0,32
Лимфоциты % 33,8+1,05 40,36+1,9 40,7+2,06 39,05+1,17 40,5+1,1 37,5+2,53
Т-лимфоциты % 70,0+0,8 63,3+0,92* 64,3+2,32* 62,83+1,47* 66,4+1,19* 64,8+1,93*
В-лимфоциты % 8,2+0,4 11,4+0,54* 11,7+0,7* 12,1+0,55* 9,83+0,39* 10,5+0,2*
^-лимфоциты % 1,84+0,1 1,4+0,27 1,27+0,15* 1,56+0,15 1,52+0,13* 1,57+0,23
0-лимфоциты % 18,6+0,68 23,14+1,48* 26,3+2,25* 24,2+1,2* 20,9+0,68* 21,6+1,44*
Акт. Т-лимф. % 39,5+1,34 36,65+2,49 45,6+4,06 42,84+1,6 42,4+1,4 41,25+3,32
Восст. Т-лимф. % 38,3+0,82 34,8+1,52* 33,6+4,29* 38,3+1,3 37,2+1,71 33,0+2,88
Стаб., Т-лимф. % 8,9+0,75 8,3+1,43 13,14+3,09 7,02+0,92 9,04+0,86 6,69+0,37*
Т-лимф/В-лимф - 8,3+0,3 6,4+0,34* 6,49+0,80* 5,5+0,38* 7,22+0,35* 5,97+0,25*
Т-акт/Т-восст - 1,05+0,01 1,05+0,09 1,35+0,11* 1,3+0,07* 1,14+0,05 1,2+0,04*
Т-акт/В-лимф - 4,7+0,19 3,01+0,17* 3,82+0,38* 3,15+0,22* 4,31+0,22* 4,27+0,34
Т-восст/В-лимф - 4,95+0,14 3,66+0,31* 3,55+0,26 3,64+0,24 4,24+2,54* 3,58+0,3*
РТМЛ (% положит. проб)
с хромом 30 37,5 42,9 52,6 42,9
с формаль-
дегидом 50 62,5 80,0 76,2 12,5
ЦИК усл.ед. 47,7+2,7 60,2+7,36 65,7+10,36 74,4+5,74 58,29+5,79 104,0+5,6*
Комплемент титр 24,4+1,0 20,75+2,46 20,44+1,91 22,7+1,23 22,92+1,07 23,3+1,9
Иммуноглобулины
А г/л 2,03+0,13 2,39+0,13 2,56+0,2* 2,4+0,2 2,61+0,12* 2,86+0,19*
М г/л 1,28+0,12 1,29+0,08 1,4+0,12 1,4+0,07 1,36+0,06 1,53+0,1
О г/л 14,1+0,37 13,3+0,8 14,09+1,14 13,0+0,57 14,02+0,54 16,02+0,96
Е мкг/л 161,6+34,5 152,5+22,2 186,9+18,85 123,5+17,8 257,8+42,19 117,97+37,16
Трийодти-
ронин (Т3) нмоль/л 1,32+0,12 1,61+0,08* 1,64+0,08* 1,4+0,05 1,56+0,05 1,6+0,08*
Тироксин
(Т4) нмоль/л 74,2+7,6 98,97+9,82 106,18+9,28* 91,1+6,1 106,11+5,34* 96,33+12,11
Т4/Т3 - 68,6+10,9 58,12+7,8 59,94+6,77 67,2+4,6 72,53+4,93 51,81+10,6
Тирео-
глобулин нг/мл 33,85+3,97 33,11+1,59 20,59+5,1 24,8+3,5 27,6+2,3 25,1+4,17
Аутоантитела (% положит. проб)
к тирео-
глобулину 5,7 16,7 40 19,05 17,9 44,4
к Мкс
щит. жел. 9,6 16,7 30 42,86 39,3 33,3
