CC BY
25
SUMMARY
O. D. Yagmuroo, A. E. Safray, N. A. Kuznetsova
The practice of post-mortem forensic examination of HIV-infected subjects
The paper deals with the results of cadaveric material investigation for HIV infection carried out on 113 cases within 3 months in 2011. The enzime-linked immunosorbent assay (ELISA) revealed antibodies to HIV.
The data from the legal proceedings of the cases, the conclusions of the forensic histology, forensic chemistry, and forencic biology examinations were compiled and analyzed. The data obtained confirm the efficincy of the methods used by Leningrad Region Bureau of Forensic Medical Expertize for identification of HIV infection in cadaveric material and prove their compliance with the World Health Organization recommendatuions.
Key words: forensic medicine, HIV infection, post-morten diagnostics, immunosorbent assay.
© Р. В. Петров, 2012 г. УДК 616.715.22:343.977.33
Р. В. Петров
ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЛИЧНОСТИ ПО ИНДИВИДУАЛЬНЫМ ОСОБЕННОСТЯМ ТУРЕЦКОГО СЕДЛА ЧЕРЕПА
Кафедра судебной медицины и правоведения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время в мире увеличивается количество различнык чрезвымайнык ситуаций - природнык стихий-нык бедствий и техногеннык катастроф, нарастает количество региональный военнык конфликтов и террористических актов, сопровождающихся массовыми человеческими жертвами. В связи с этим идентификация личности является одной из актуальных проблем в современной судебной медицины [3].
При техногеннык катастрофах и авариях, где поражающим фактором является взрытная волна или высокая температура, часто сохранными остаются лишь кости скелета, а иногда и их фрагменты, которые и становятся объектами судебно-медицинской экспертизы.
Для отождествления личности неизвестного человека предложено большое количество разнообразных методов -по внешним признакам, стоматологическому статусу, дактилоскопическая экспертиза, идентификация по костным останкам, генетические методы. Использование их в комплексе позволяет с достаточно высокой вероятностью устанавливать тождество между представленными на исследование останками и личностью неизвестного человека.
Костная система тесно взаимодействует с жизнедеятельностью всего организма, отражая его дифференцировку на различных стадиях развития. Кроме того, костная система является объектом прижизненного рентгенологического исследования и наименее всего подвержена воздействию временного фактора, что и используется при идентификационных исследованиях [2, 3, 5].
Предпринимались попытки использования отдельных особенностей строения турецкого седла в качестве кри-
терия отождествления личности [2, 4]. Быто отмечено, что форма турецкого седла в популяции отличается большой вариабельностью и в основном зависит от величины сагиттального и вертикального размеров седла и кривизны спинки - особенностей, хотя и меняющихся с возрастом, но все же у каждого человека весьма своеобразных. Учитывая все эти особенности, можно утверждать, что форма турецкого седла является одной из индивидуальных особенностей скелета, которая может служить для отождествления личности в судебно-медицинских целях [2, 4].
Учитывая строение этого костного образования, особенности его развития и рентгенологическую картину, в качестве основнык идентифицирующих признаков можно выделить вертикальный и сагиттальный размеры, площадь и форма седла, индекс седла (отношение вертикального размера к сагиттальному), индекс «турецкое седло/череп», особенности спинки седла и т. д. Кроме того, признаками, не изменяющимися в течение жизни человека, являются размеры угла спинки седла и сфенои-дального углов. Своеобразие величин указанных углов в области основания черепа (начиная с 4 лет) не зависит ни от пола, ни от возраста. Также индивидуально соотношение между турецким седлом и степенью пневматиза-ции пазухи основной кости в сочетании с ее площадью. Кроме того, форма турецкого седла не зависит от соотношений между размерами черепа. Иначе говоря, долихо, мезо, брахи- и гипербрахицефалия не определяют ни размеры, ни его формы [4].
Такие особенности турецкого седла, как большое количество признаков, имеющих количественные характеристики, неизменность многих из них на протяжении жизни, наличие половых различий, позволяют предполагать возможность их комплексной оценки для целей идентификации личности [1, 2, 6].
Задачей данного исследования является выбор оптимального количества размерных характеристик, позволяющих с высокой точностью проводить идентификацию личности по черепу.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Объектами исследования послужили 52 телерентгенограммы, выполненные в боковой проекции в стандартной боковой укладке. Критериями правильности технических условий съемки и правильности укладки служили четкость выявления костной структуры, четкость и резкость
ОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
изображения контуров костей, а также степень совмещения деталей изображения костей основания правой и левой половин черепа.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В нашей работе мы измеряли сагиттальный размер как наибольший переднезадний размер дна турецкого седла. Сагиттальный размер брался на протяжении planum sphenoidale, а в тех случаях, когда спинка седла коротка и не достигала planum sphenoidale, сагиттальный размер брался ниже, но параллельно planum sphenoidale, и в этом случае учитывался наибольший переднезадний размер.
Вертикальный размер или глубину измеряли, определяя расстояние от середины дна турецкого седла до линии, приблизительно соответствующей диафрагме турецкого седла. Эта линия соединяла место перехода planum sphenoidale в дно с proc. clinoideiposteriors. Таким образом, глубина или вертикальный размер определялся расстоянием от середины дна турецкого седла до встречи с диафрагмой турецкого седла.
Сфеноидальный угол измерялся между planum sphenoidale (с одной стороны) и между линией, соединяющей верхнезадний пункт спинки с базионом (переднес-редняя точка края большого затылочного отверстия). Полученные результаты варьировали: вертикальный размер - от 4 до 10 мм; сагиттальный размер - от 6 до 14 мм; сфеноидальный угол - от 96о до 170о.
Затем проводились измерения между следующими опорными точками: точка А - бугорок седла; точка В -верхушка спинки седла; точка С - ламбда, lambda (l) -неизменная точка на пересечении ламбдовидного и стреловидного швов. Расстояние оценивалось до внутренней компактной пластинки. Это расстояние определялось между ламбдой и бугорком седла (АС), а также между ламбдой и верхушкой спинки седла (ВС).
Размеры, представленные на рисунке, варьировали: АС - от 98 до 125 мм; ВС - от 92 до 112 мм.
На основании измерений сторон треугольника, образованного точками АВС, был рассчитан cosa, образованный отрезками, соединяющими точку С с точками А и В. Из двух сторон треугольника мы выбрали одну - АС, так как ее размер колеблется в наибольшем диапазоне.
Таким образом, измеряя величину угла, образованного отрезками соединяющими точку С с точками А и В, установлено, что его величина варьировала в диапазоне от 0,5о до 6о. Сопоставляя величины диапазона и инструментальную погрешность измерений (+0,5°) для оценки величин угла, решено использовать значения cosa. Расчет cosa проводили по формуле:
cosa :
(AC )2 +(BC )2 -(AB )2 2 (AC )'(BC )
Для оценки возможных комбинаций изучаемых линейных размеров рассчитывалось их произведение, которое,
Схема турецкого седла черепа: точка А - бугорок седла; точка В - верхушка спинки седла; точка С - ламбда
согласно правилам комбинаторики, отражает возможное количество вариантов.
В наших наблюдениях количество вариантов сочетаний исследуемых размеров варьировало от 419 440 до 2 024 000, а значение œsa варьировало от 0,9948 до 0,9994.
ВЫВОДЫ
Таким образом, анализируя полученные данные, можно говорить о том, что вероятность установления принадлежности телерентгенограммы конкретному лицу составляет 1: 1 б04 5б0, при этом погрешность составляет 0,93 %.
Проведенные исследования показали, что выбранные параметры, учитывая их вариабельность, большое количество комбинаций, могут быть пригодны для целей идентификации.
Величина cosa является также значимым параметром, поскольку сам угол минимально подвержен искажениям, связанным с особенностями укладки.
ЛИТЕРАТУРА
1. Землянский И. Л., Виноградов А. А. Mорфометрические и рентгенометрические параметры турецкого седла // Украин. мед. альманах. 2008. Т. 11. № 5. С. бб-б8.
2. Майкова-Строганова В. С., Рохлин Д. Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Голова. Л.: Mедгиз, 1955. 47б с.
3. Пашинян Г. А. Судебно-стоматологическая идентификация личности M. : Mед. книга, 2005. 157 с.
4. ПикулевЛ. А. и др. Соотношение между объемом гипофиза и объемом турецкого седла (рентгеноанатомическое исследование) // Архив АГЭ. 1970. Т. LXII. № 2. С. 99-103.
5. Сперанский В. С. Основы медицинской краниологии. M.: Mедицина, 1988. 288 с.
6. Axelsson S., StorhaugK., Kjaer I. Postnatal size and morphology of the sella turcica in Williams syndrome // Eur. J. Orthod. 2004. Vol. 2б (б). P. б13-б21.
РЕЗЮМЕ
Р. В. Петров
Идентификация личности но индивидуальным особенностям турецкого седла черена
Объектами исследования послужили 52 телерентгенограммы, выполненные в боковой проекции в стандартной боковой укладке.
Проведенные исследования показали, что выбранные параметры (вертикальный размер, сагиттальный размер, сфеноидальный угол, cosa), учитывая их вариабельность, большое количество комбинаций, могут быть пригодны для целей идентификации. Вероятность установления принадлежности телерентгенограммы конкретному лицу составляет 1:1 604 560, при этом погрешность составляет 0,93 %
Ключевые слова: турецкое седло, судебно-медицинская экспертиза, идентификация.
SUMMARY
R. V. Petrov
Personality identification by the individual structure of the sella turcica
The objects of the study were 52 roentgenograms taken in the lateral projection with the standard lateral position. The studies have shown that the chosen parameters (vertical size, sagittal size, sphenoid angle, cosa), because of their variability and a large number of combinations may be suitable for identification purposes. The probability of identification of a particular person with a concrete roentgenogram is 1:1604560, with an error of 0.93 %
Key words: sella turcica, forensic medical examination, identification.
© Коллектив авторов, 2012 г. УДК 612.67:611.1]-092.4
О. О. Большакова, Т. Х. Юсипова, Г. М. Нутфуллина, И. А. Кузнецова
ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ КРЫС В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ПОСТМЕНОПАУЗЫ
Кафедра факультетской терапии, кафедра патологической анатомии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова; Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В. А. Алмазова, Санкт-Петербург
В постменопаузальном периоде в организме женщин происходит ряд функциональный: и структурный: изменений сердца и сосудов, способствующих концентрическому ремоделированию и нарушению диастолической функции левого желудочка.
Экспериментальные работы показывают, что на фоне эстрогенной недостаточности у самок гипертен-зивных крыс значительно увеличивается масса сердца, выраженность гипертрофии левого желудочка и фиброзные изменения миокарда за счет периваскулярно-го и интерстициального фиброза. У нормотензивных крыс овариоэктомия приводит к выраженному повышению массы тела, но не оказывает значимого влияния на артериальное давление и морфологические параметры сердца и сосудов [4-6]. В условиях артериальной гипертензии овариоэктомия увеличивает показатели артериального давления, способствует про-грессированию реорганизации миокарда [2, 4, 6] и нарушению диастолической функции левого желудочка по ригидному типу [1, 5]. Недостаточность женских гормонов может напрямую влиять на процессы ремоде-лирования миокарда, так как эстрогены ингибируют экспрессию коллагена в культуре кардиальных фиб-
робластов [3]. Патогенетические механизмы, лежащие в основе ремоделирования сердца (особенно в периоде половой инволюции), имеют комплексный характер и до конца еще не изучены.
Назначение гормональной заместительной терапии в эксперименте полностью блокируют процесс замещения кардиомиоцитов фиброзной тканью [3], что подтверждает важную роль женских половых гормонов в процессе перестройки сердечно-сосудистой системы.
Целью нашего исследования быта оценка функциональных, морфологических и морфометрических показателей миокарда у нормотензивных (линии '^81:аг) и ги-пертензивнык (линии БИЯ) крыс в условиях искусственной менопаузы.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование проведено на 32-х самках крыс, из них 16 нормотензивных (линии '^81аг) и 16 гипертензив-ных крыс (линии БИЯ). Все крысы были из одного питомника, в возрасте 12-13 недель, весом 180-190 г. Исследование было начато после недельного карантина. Животные содержались в стандартных условиях, включая 12-часовой световой день, со свободным доступом к пище и воде. Все крысы быти разделены на 4 группы -ложнооперированные (линии п=8; линии БИЯ,
п=8), овариоэктомизированные (линии '^81;аг, п=8; линии БИЯ, п=8). Билатеральная овариоэктомия выполнена с помощью забрюшинного доступа. За время эксперимента производилось взвешивание животных: в начале, через 1 месяц и через 2 месяца, т. е. в конце эксперимента. Через 8 недель у крыс с овариоэктоми-ей завершилась гормональная перестройка, что позволило расценивать их как самок в постменопаузе. Эксперимент завершился на 9-й неделе. В конце исследования у всех животных производилось измерение артериального давления прямым методом (в сонной артерии). Сердце крыс после выведения их из опыта забирали в 10 %-й забуференный формалин. После фиксации вырезали два кусочка из миокарда: один кусочек (поперечный) в 0,2 мм от фиброзного кольца, так, чтобы срез проходил на уровне правого, левого желудочков и межжелудочковой перегородки, другой
